Dislokimi i koksikut kuptohet si një zhvendosje e plotë e sipërfaqeve të nyjeve të vendosura në koksik, si dhe në sakrum, në raport me njëra-tjetrën. Me një dislokim, koksikusi zhvendoset, ndërsa sakrumi është në vendin e tij. Sipërfaqet e coccyx dhe sacrum humbasin pikat e tyre të kontaktit. Ka shumë arsye për zhvillimin e lëndimeve të tilla. Pamja e ecurisë së patologjisë është e theksuar, kështu që identifikimi i dislokimit nuk paraqet ndonjë vështirësi të veçantë.
Arsyet
Në praktikën mjekësore dallohet dislokimi dhe nënluksimi i koksikut, kur kyçet nuk janë plotësisht të zhvendosur. Lëndime të tilla mund të ndodhin si tek të rriturit ashtu edhe në fëmijëri. Megjithatë, faktorët që çojnë në shfaqjen e dislokimit ose subluksimit ndryshojnë. Shkaqet më të zakonshme të këtyre lëndimeve janë:
- Rënia në një sipërfaqe të fortë. Sidomos kur uleni në të pasme. Ky dëmtim është më tipik për fëmijët të cilët, për shkak të rritjesaktiviteti bie shpesh.
- Aktivitet fizik intensiv, duke përfshirë sportin.
- dridhje të forta kur vozitni në rrugë të vështira.
- Godit direkt në të pasme me intensitet të madh.
- Aktiviteti prindëror gjithashtu mund të çojë në zhvendosje të koksikut. Kjo është për shkak të legenit të ngushtë te një grua, madhësisë së madhe të fetusit, si dhe lindjes së zgjatur dhe të komplikuar.
- Atrofi ose dobësi e muskujve në rajonin e mesit. Më e zakonshme tek njerëzit e moshuar.
- Shkelje e amortizimit të kyçeve të gjurit.
Nuk ka arsye të dukshme
Duhet pasur parasysh se trauma mund të shfaqet pa arsye të dukshme dhe të dukshme. Në këtë rast, dislokimi quhet idiopatik. Kjo lloj patologjie shfaqet nëse ka një histori të patologjive të sistemit muskuloskeletor ose për shkak të zhvillimit të një neoplazi malinje në strukturat e sistemit kurrizor.
Simptomat
Pothuajse të gjitha llojet e lëndimeve të koksikut kanë manifestime të ngjashme. Zhvendosja e koksikut nga subluksimi mund të dallohet vetëm në bazë të rezultateve të ekzaminimit me rreze x. Figura klinike e patologjisë është si më poshtë:
- Shenja kryesore e një dislokimi është dhimbja. Ndodh menjëherë pas lëndimit dhe vazhdon për një periudhë të gjatë kohore. Ashpërsia e sindromës së dhimbjes mund të ndryshojë. Në fazën fillestare, dhimbja është e mprehtë dhe akute, megjithatë, në të ardhmen, me zhvendosje kronike të koksikut, ajo përshkruhet nga pacientët në mënyra të ndryshme, kështu qëse si varet drejtpërdrejt nga pragu i ndjeshmërisë së çdo personi.
- Me një dëmtim të ri, dhimbja është e përhershme dhe nuk largohet me ndryshimin e pozicionit të trupit. Nëse flasim për një dëmtim të vjetër, atëherë intensiteti i dhimbjes rritet kur jeni ulur dhe në këmbë. Në të njëjtën kohë, ajo pushon së shqetësuari kur një person është në këmbë ose shtrirë. Simptomat e një koksiksi të dislokuar janë mjaft të pakëndshme.
- Dhimbja ka tendencë të rrezatojë në ijë dhe anus.
- Rritja e intensitetit të sindromës së dhimbjes ndodh gjatë aktit të defekimit, kur një person fillon të shtyjë. Në të njëjtën kohë, natyra e dhimbjes ndryshon, ajo bëhet qitje.
- Palpimi i koksikut ose sakrumit është gjithashtu i dhimbshëm.
- Ekzaminimi vizual tregon ënjtje në zonën e koksikut, e cila karakterizohet nga prania e një hematome.
Për shkak të dhimbjes, tabloja klinike e dislokimit të koksikut është pa dyshim. Pavarësisht kësaj, diagnoza nuk bëhet vetëm në bazë të ankesave të pacientit. Për të sqaruar diagnozën, pacienti duhet të shtrohet në departamentin e traumës për një ekzaminim të plotë.
Diagnoza
Kur një pacient ankohet për dhimbje në zonën e koksikut, hapi i parë është kryerja e një ekzaminimi fizik dhe marrja e një historie të detajuar. Është e rëndësishme të zbuloni se çfarë çoi në zhvendosjen e koksikut. Inspektimi vizual dhe palpimi i zonës së dëmtuar mund të konfirmojnë ankesat e shprehura nga pacienti.
Ekzaminim shtesë
Përveç kësaj, mjeku do të përshkruajë një ekzaminim shtesë për t'u sqaruarllojet e dëmeve, duke përfshirë:
- Ekzaminimi rektal, që përfshin futjen e një gishti në rektum për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të koksikut. Kjo metodë do t'ju lejojë të përcaktoni se sa koksiku ka devijuar anash dhe të identifikoni intensitetin e sindromës së dhimbjes dhe mungesën e një krize.
- Ekzaminimi me rreze X. Një mënyrë e përballueshme dhe e besueshme për të identifikuar një dislokim ose nënluksim. Fotografia do të tregojë nyjet e koksikut dhe sakrumit.
- Imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike. Ju lejon të merrni pamjen më të qartë dhe më të saktë, dhe ajo do të shtresohet.
Ndihma e Parë
Nëse një person merr një dëmtim të shtyllës kurrizore në koksik ose sakrum, është e nevojshme - sa më shumë që të jetë e mundur - ta dërgoni shpejt në spitalin më të afërt ose në dhomën e urgjencës. Specialisti do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e pacientit dhe të kryejë një ekzaminim të plotë për të përjashtuar mundësinë e një frakture të koksikut, i cili është një dëmtim i rëndë dhe do të kërkojë trajtim të gjatë dhe kompleks.
Para se të shkoni te traumatologu, është e mundur të kryeni një sërë aktivitetesh të pavarura në lidhje me ndihmën e parë për pacientin:
- Pas marrjes së lëndimit, pacientit duhet t'i sigurohet një pozicion i rehatshëm i trupit, në këtë rast i shtrirë në bark. Nëse keni nevojë të rrokulliset, është e rëndësishme të ndihmoni personin e dëmtuar për ta bërë këtë, duke qenë i kujdesshëm dhe duke mos bërë lëvizje të papritura.
- Për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen me një zhvendosje të plotë të koksikut, mund të aplikoni akull në zonën e dëmtuar.
- Nëse dhimbja intensifikohet dhe bëhet e padurueshme, mund t'i jepni pacientit një anestezi, por vetëm pasi ta sqaroni me pacientin për një reaksion alergjik ndaj barnave të caktuara.
- Kryerja e shtrimit në spital të pacientit. Në këtë rast, ju mund të telefononi një ambulancë ose ta çoni vetë viktimën në spital. Transporti duhet të bëhet me personin e shtrirë në krah.
Trajtim
Dislokimi i koksikut duhet të trajtohet mbi baza ambulatore. Skema standarde e masave terapeutike përfshin hapat e mëposhtëm:
- Reduktimi i subluksacionit ose dislokimit.
- Pajtueshmëria me pushimin në shtrat.
- Marrja e ilaçeve kundër dhimbjeve.
- Kryerja e trajtimit anti-inflamator.
- Kultura fizike terapeutike.
- Trajtime fizioterapie.
Si korrigjohet dislokimi i koksikut?
Kjo duhet të ndodhë nën ndikimin e anestezisë lokale, si rregull, zgjedhja bie mbi bllokadën e novokainës. Gjatë procedurës, pacienti është në pozicionin e prirur, dhe specialisti krahason sipërfaqet e kyçeve. Pas vendosjes së koksikut, është e nevojshme të kryhet rehabilitimi.
Masat restauruese përfshijnë pushim në shtrat për një javë pas reduktimit të dislokimit. Ju mund të shtriheni vetëm në bark për të parandaluar stresin e tepërt në shtyllën kurrizore të dëmtuar. Nëse pacienti është diagnostikuar me subluksacion, atëherë atij i ndalohet të qëndrojë ulur gjatë kësaj periudhe. Pas kësaj periudhe kohore, lejohet ulja në një jastëk ortopedik. Lëvizjet duhet të jenë të lëmuara, kjo do të bëjë të mundur shmangien e ridislokimit.
Periudha e rehabilitimit, kur pacienti është shumë i kufizuar në lëvizje, është deri në një muaj. Nga barnat qetësuese dhe antiinflamatore mund të përshkruhen injeksione të Diklofenakut, si dhe Ibuprofenit, Movalisit etj.. Në fëmijëri, si dhe për gratë shtatzëna, përshkruhen antispazmatikë si No-shpa, Papaverine etj. e.
Meqenëse akti i defekimit mund të ndërlikohet nga dislokimi, pacientit i përshkruhen laksativë të butë gjatë periudhës së rikuperimit, si dhe një dietë e veçantë dhe regjim pijesh. Gjithashtu kryhen ushtrime fizioterapie dhe fizioterapi, të cilat ju mundësojnë të përshpejtoni procesin e rehabilitimit.
Pasojat e dislokimit
Çdo, edhe dëmtimi më i parëndësishëm i shtyllës kurrizore nuk mund të kalojë pa lënë gjurmë për shëndetin e njeriut. Nëse nuk shkoni te mjeku në kohën e duhur, menjëherë pas marrjes së një dislokimi të koksikut (ICD S33.2), një person mund të ketë komplikimet e mëposhtme:
- Procesi i deformimit në koksik, i shoqëruar me dhimbje të forta.
- Koksigodinia e shkaktuar nga një proces inflamator në mbaresat nervore të vendosura afër zonës së dëmtuar të shtyllës kurrizore.
- Shkelja e punës tek gratë.
- Disfunksioni koksik.
- Përsëritja e falimentimitaparati i ligamentit pas dislokimit të parë.
- Sindroma e dhimbjes kronike.
Për të shmangur këto pasoja, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur kur lëndoheni dhe t'i nënshtroheni trajtimit të nevojshëm me një periudhë rikuperimi.
