Dhimbja është një lloj përpjekjeje e trupit për të tërhequr vëmendjen e një personi, një thirrje për ndihmë. Kjo do të thotë se diçka nuk është në rregull "në mbretërinë daneze" dhe burimet e trupit nuk janë të mjaftueshme për të zgjidhur problemin, nevojitet mbështetje nga jashtë.
Në tregun farmaceutik të konsumit të Federatës Ruse ka qindra barna të krijuara për të ndihmuar një person të përballojë dhimbjen. Të gjitha barnat kanë një përbërje, fushëveprimi dhe mekanizëm të ndryshëm të ndikimit. Një nga më efektivët janë barnat nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide. Midis tyre ka një pezullim dhe tableta Nimesulide.
Forma e përbërjes dhe lëshimit
Tabletat e rrumbullakëta kanë një formë dykonvekse. Ngjyra mund të jetë e verdhë e lehtë ose thjesht e verdhë. Përbërësi kryesor aktiv është substanca nimesulide, çdo tabletë përmban 100 mg. Të tjera përfshijnë celulozën mikrokristaline, niseshtenë (misrin), glikolatin e niseshtës së natriumit, dioksidin e silikonit koloidal.
Përveç kësaj, ilaçi u ofrohet konsumatorëve në formën e pluhurave përpërgatitja e suspensionit "Nimesulide". Përbërja është e njëjtë me atë të tabletave, çdo qese përmban 100 mg të përbërësit kryesor aktiv.
Farmakodinamika
Nimesulide frenon në mënyrë selektive ciklooksigjenazën-2, në lidhje me ciklooksigjenazën-1 efekti i tij është shumë më pak i theksuar. Në këtë drejtim, vërehet frenimi i sintezës së prostaglandinave, i provokuar nga një reaksion inflamator. Megjithatë, nimesulidi ka një efekt mezi të dukshëm në formimin e prostaglandinave të tipit rregullues, gjë që çon në efekte anësore minimale nga sistemi tretës.
Përveç kësaj, veprimi efektiv i nimesulidit manifestohet në frenimin e formimit të radikaleve të lira. Sidoqoftë, proceset e hemostazës dhe fagocitozës nuk preken nga kjo substancë. Në mekanizmin e efektit anti-inflamator të ilaçit, aftësia e tij për të shtypur çlirimin e mieloperoksidazës gjithashtu zë një vend të rëndësishëm (në shumë sëmundje inflamatore mund të provokojë dëmtim të indeve, është një nga karakteristikat më të sakta diagnostikuese që tregon një rrezik të mundshëm të zhvillimit të një ataku në zemër ose goditje në tru).
Indikacionet për përdorim
Shtrirja e ilaçit "Nimesulide" është mjaft e gjerë. Çfarë e ndihmon këtë ilaç? Meqenëse ilaçi ka një efekt kompleks në trupin e njeriut - antioksidant, analgjezik, antipiretik dhe anti-inflamator - ai përshkruhet për një numër inflamatorësh.sëmundjet. Ilaçi është gjithashtu efektiv në prani të osteoartritit (dëmtimi kronik i nyjeve, kërci artikular shkatërrohet para së gjithash), tendiniti (dëmtimi inflamator dhe degjenerimi i indeve të tendinit), bursiti (inflamacion i qeseve mukoze, mbizotërues në nyje).
Rezultate të mira tregon "Nimesulide" në trajtimin e artritit reumatoid, sëmundjeve reumatizmale ekstra-artikulare. Lufton me sukses sëmundjet infektive të shoqëruara me procese inflamatore. Shumë shpesh, tabletat Nimesulide përdoren në gjinekologji, në trajtimin e lëndimeve me origjinë të ndryshme. Pacientët flasin për eliminimin efektiv të dhimbjes gjatë rehabilitimit pas operacionit.
Kundërindikacionet për marrjen e "Nimesulide"
Meqenëse ilaçi i përket grupit të PVNS moderne, ai ka një listë mjaft të gjerë të kundërindikacioneve për përdorim. "Nimesulide" (nga i cili ilaçi ndihmon - u diskutua më herët) nuk duhet të merret nga njerëzit me mbindjeshmëri ndaj ndonjë përbërësi në përbërjen e tij. Mos e përshkruani ilaçin për ata pacientë që kanë një histori të reaksioneve hepatotoksike dhe reaksioneve të mbindjeshmërisë në formën e rinitit, bronkospazmës, urtikarisë (kur marrin aspirinë ose anëtarë të tjerë të grupit NSAID).
Një kundërindikacion për përdorimin e medikamentit është prania e ndonjë dëmtimi gërryes dhe ulceroz të sistemit tretës, një tendencë për të zhvilluar gjakderdhje të çdo origjine (d.m.th., devijime në funksionimin e sistemit të koagulimit të gjakut).
MjekimUdhëzimet "Nimesulide" ndalojnë marrjen e pacientëve që vuajnë nga insuficienca renale, hepatike, e zemrës. Pacientët me astmë nga "aspirina", varësia nga alkooli dhe droga gjithashtu nuk duhet ta marrin ilaçin.
Mos jepni ilaçe nëse pacienti ka ethe ose simptoma të tjera të ngjashme me gripin. Përveç kësaj, është e papranueshme marrja e "Nimesulide" për fëmijët, gratë shtatzëna dhe laktuese.
Reagime të mundshme anësore ndaj Nimesulide
Përdorimi i ilaçit mund të provokojë një sërë efektesh anësore nga organe dhe sisteme të ndryshme të trupit të njeriut.
Reagimet më të shpeshta regjistrohen nga sistemi tretës dhe manifestohen me nauze, të vjella, diarre, zhvillim të gazrave dhe gastrit. Më pak të zakonshme janë gjakderdhja nga trakti gastrointestinal, ulçera deri në perforim. Herë pas here mund të dëgjoni për dispepsi, stomatit, dhimbje barku.
I aftë të shkaktojë efekte anësore "Nimesulide" nga sistemi hepatobiliar, më shpesh të shprehura në një rritje të nivelit të enzimave të mëlçisë, më rrallë në zhvillimin e hepatitit (përfshirë fulminant), verdhëzën kolestatike.
Mund të flasim për reagimin e sistemit kardiovaskular nëse ka një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut, më rrallë pacientët shqetësohen për rrahjet e zemrës, hemorragjitë, ndezjet e nxehta, kërcimet në presionin e gjakut.
Sistemi urinar mund të reagojë me shfaqjen e edemës (jo shpesh), më rrallë - mbajtje urinare, hematuri, dizuri. Rrallë, mund të zhvillohet insuficienca renale.nefriti intersticial, oliguria.
Reagimet e mundshme nga sistemi nervor qendror më së shpeshti manifestohen me marramendje, keqtrajtim të përgjithshëm, asteni. Më rrallë, mund të dëgjoni për dhimbje koke, zhvillimin e përgjumjes (e ngjashme me gjumin hipnotik), sindromën Reye (encefalopati), hipotermi (ulje të temperaturës së trupit nën nivelin që është i nevojshëm për të mbajtur metabolizmin normal). Herë pas here, mund të dëgjoni për reagime të tilla ndaj Nimesulide si nervozizëm, ankth, ankthe.
Sa i përket sistemit limfatik dhe sistemit hematopoietik, "Nimesulide" (udhëzimet, rishikimet e punonjësve shëndetësorë konfirmojnë këtë informacion) herë pas here mund të provokojë anemi, eozinofili, trombocitopeni, purpura pancitopenike që zhvillohen edhe më rrallë.
Rrallë, por mund të dëgjoni për shkelje të proceseve metabolike (hiperkalemia), sistemit imunitar (mbindjeshmëri, anafilaksi), organeve të shikimit (pamje e dëmtuar, fusha të paqarta), organeve të frymëmarrjes, mediastinum (gulçim, bronkospazmë, sulmet astmatike). Ka pasur reaksione të lëkurës dhe indit nënlëkuror (djersitje të shtuar, kruajtje, dermatit, urtikarie, eritemë, shumë rrallë - nekrolizë epidermale toksike, sindroma Stevens-Johnson).
Regjimi i dozimit dhe skema e aplikimit
Pacientët e rritur këshillohen të marrin tableta Nimesulide një nga një (100 mg) dy herë në ditë. Preferohet ta bëni këtë pas një vakti dhe të pini ilaçin me një sasi të mjaftueshme uji. Nëse po flasim për pluhurat për përgatitjen e një pezullimi, atëherë përmbajtja e një qesejeholluar në 100 ml ujë. Adoleshentët mbi 12 vjeç nuk kanë nevojë të ndryshojnë dozën dhe ky mjekim është i ndaluar për foshnjat. Në rastin e trajtimit të pacientëve të moshuar, rregullimi i dozës nuk bëhet.
Për personat që vuajnë nga insuficienca hepatike, me klirens të kreatinës në intervalin 30-80 ml/min, dozat nuk rregullohen. Nëse ky tregues është ulur (30 ml/min. ose më pak), mjekimi është i ndaluar.
Këto janë rekomandimet kryesore për marrjen e Nimesulide. Doza zgjidhet të jetë minimalisht efektive dhe për një periudhë sa më të shkurtër të mundshme, e cila do të minimizojë rrezikun e efekteve negative. Kursi maksimal i terapisë me Nimesulide nuk duhet të kalojë 15 ditë.
Mbidoza: simptomat, trajtimi
Kur merrni tableta Nimesulide, duhet t'i përmbaheni dozës së rekomanduar në udhëzimet ose të zgjedhura nga mjeku juaj. Vetë-administrimi i ilaçit dhe (ose) përdorimi i tij i pakontrolluar mund të çojë në një mbidozë. Në këtë rast më së shpeshti vërehen simptomat e mëposhtme: nauze, të vjella, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, përgjumje, apati, hipertension (presion i lartë i gjakut), depresion respirator, insuficiencë renale akute.
Trajtimi në rast mbidozimi është simptomatik dhe mbështetës. Aktualisht nuk ka antidot për nimesulidin. Nëse nuk kanë kaluar më shumë se 4 orë nga mbidozimi ose marrja e një doze të lartë të barit, pacientit i bëhet një lavazh stomaku në spital, rekomandohet të merret një absorbues (p.sh.qymyr aktiv 60-100 mg për të rritur) dhe një lloj laksativ osmotik.
Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, puna e mëlçisë dhe veshkave duhet të monitorohet me kujdes nga punonjësit e shëndetësisë. Informacioni mbi mundësinë e heqjes së nimesulidit nga trupi duke përdorur procedurën e hemodializës nuk ka. Për shkak të shkallës së lartë të lidhjes së drogës me proteinat, diureza e detyruar nuk do të jetë efektive.
Udhëzime të veçanta
Nimesulide, e cila nuk kërkon recetë në barnatore, megjithatë duhet të merret me kujdes. Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i barit dhe çdo bari tjetër anti-inflamator josteroid, analgjezikët shoqërues. Me zhvillimin e simptomave karakteristike të dëmtimit të mëlçisë në pacientët (të përzier, të vjella, anoreksi, errësim i urinës) ose një rritje në nivelin e transaminazave hepatike, përdorimi i Nimesulide duhet të braktiset. Nëse shfaqen ethe ose simptoma të ngjashme me gripin, terapia duhet të ndërpritet menjëherë.
Pacientët të cilët, paralelisht me Nimesulide, marrin medikamente që rrisin rrezikun e ulçerës gastrointestinale dhe gjakderdhjes, duhet të jenë të vëmendshëm ndaj vetvetes. Përshkruani ilaçin me kujdes për ata njerëz që vuajnë nga koliti ulceroz ose sëmundja e Crohn, me një histori të ulçerës, pacientët e moshuar.
Personat që duhet të marrin "Nimesulide" paralelisht me aspirinë në doza kardiologjike duhet t'u përshkruhet terapi e kombinuar me gastroprotektorë.
Përdorimi i "Nimesulide" (ose ndonjë NSAID tjetër) në vëllime të mëdha dhe për një periudhë të gjatë kohore çon në një rritje të lehtë të rrezikut të zhvillimit të ngjarjeve tromboembolike (goditje në tru, infarkt miokardi, etj.).
Nimesulide mund t'u përshkruhet pacientëve me probleme të ndryshme të sistemit kardiovaskular vetëm nëse përfitimi i pritur tejkalon rrezikun e efekteve anësore.
Droga ndikon në shkallën e aktivitetit të trombociteve. Ky informacion është i rëndësishëm për pacientët që vuajnë nga diateza hemorragjike. Lezionet e rënda të lëkurës zhvillohen më shpesh me përdorim të zgjatur të Nimesulide. Sapo shfaqen skuqje të lëkurës, dëmtimi i mukozës bëhet i dukshëm ose regjistrohet ndonjë manifestim tjetër i intolerancës, terapia me ilaçe duhet të ndërpritet.
Përdorimi i "Nimesulide" nga gratë shtatzëna mund të provokojë mbylljen e duktus botulinum përpara se të jetë e nevojshme, ulje të vëllimit të lëngut amniotik. Mund të ketë një rrezik të shtuar të gjakderdhjes intrauterine, dobësimit të lindjes, shfaqjes së edemës. Për këto arsye, nënat në pritje nuk rekomandohen të marrin Nimesulide gjatë tremujorit të parë dhe të dytë të shtatzënisë.
Përgjigja në pyetjen nëse Nimesulide dhe alkool mund të merren në të njëjtën kohë është e qartë: një kombinim i tillë është i papranueshëm!
Analoge
Nën analogët e "Nimesulide" nënkupton barnat nga grupi i NSAID-ve që përmbajnë si kryesorepërbërësi aktiv nimesulide (çmimi për to do të luhatet afërsisht në të njëjtin gamë, por më shumë për atë më poshtë). Analogët më të famshëm dhe më shpesh të përshkruar nga punonjësit e shëndetësisë përfshijnë preparatet "Nise" (xhel, tableta, suspension), "Nimesil" (pluhura), "Nimika" (tableta), "Nimulid" (xhel, tableta, suspension, tableta).
Të gjithë analogët janë mjaftueshëm efektivë dhe janë të përshkruara për të luftuar gamën më të gjerë të sëmundjeve inflamatore.
Diapazoni i çmimeve
Çmimet për vetë Nimesulide dhe analogët e tij janë afërsisht të njëjta, megjithëse ilaçi që po shqyrtojmë është më i përballueshëm për një gamë të gjerë blerësish. Tabletat "Nimesulide" (20 copë në një paketë) do të kushtojnë 85-90 rubla për paketë. I njëjti numër tabletash Nyza do të kushtojë 110-140 rubla, Nimiki (gjithashtu 20 copë.) - 115-134 rubla. Një paketë "Nimulid" prej 30 tabletash kushton 180-220 rubla. Përmbajtja e përbërësit kryesor aktiv (nimesulide) në të gjithë analogët është e njëjtë - 100 mg.
Në vend të tabletave Nimesulide (çmimi më i ulët), mund të blini, për shembull, një pezullim Nise me një çmim prej 200-300 rubla për 60 ml ose Nimulide - 75-105 rubla për të njëjtën sasi të barit. Piskat Nimulid janë gjithashtu të disponueshme për një gamë të gjerë konsumatorësh: 20 copë me një çmim prej 130-155 rubla për paketë.
Ndoshta forma më e shtrenjtë e çlirimit të ilaçit me nimesulidin si përbërës kryesor është pluhurat Nimesil. 30 çanta (paketim) do t'i kushtojnë konsumatorit nga 560 në 645 rubla.
Për jashtëaplikimi, xhel me nimesulide janë mjaft efektive. Pra, "Nise" do t'i kushtojë blerësit 120-145 rubla për një tub prej 20 g ose 215-275 rubla (50 g). Xhel "Nimulid" është disi më i lirë: 115-150 rubla për një tub prej 30 g.
Në përfundim, do të doja të them sa vijon. Vendimi për të përdorur Nimesulide, ndonjë nga analogët e tij ose ndonjë NSAID tjetër duhet të merret nga mjeku që merr pjesë. Vetëm një punonjës shëndetësor mund të vlerësojë saktë ashpërsinë e gjendjes shëndetësore të pacientit të tij, të marrë parasysh të gjitha sëmundjet shoqëruese, të zgjedhë një ilaç, të zgjedhë një dozë dhe të zhvillojë një regjim trajtimi në mënyrë që të minimizojë gjasat e efekteve anësore dhe të marrë rezultatin më pozitiv.
