Çdo medikament i përket një grupi të veçantë farmakologjik. Kjo do të thotë se disa barna kanë të njëjtin mekanizëm veprimi, indikacione për përdorim dhe efekte anësore. Një nga grupet kryesore farmakologjike janë beta-agonistët. Këto barna përdoren gjerësisht në trajtimin e patologjive të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare.
Çfarë janë B-agonistët?
Beta-agonistët janë një grup ilaçesh që përdoren në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Në trup, ato lidhen me receptorët specifikë të vendosur në muskujt e lëmuar të bronkeve, mitrës, zemrës dhe indeve vaskulare. Ky ndërveprim shkakton stimulimin e qelizave beta. Si rezultat, aktivizohen procese të ndryshme fiziologjike. Kur B-agonistët lidhen me receptorët, stimulohet prodhimi i substancave të tilla biologjike si dopamina dhe adrenalina. Një emër tjetër për këto komponime është beta-agonistët. Efektet e tyre kryesore janë rritja e ritmit të zemrës, rritja e presionit të gjakut dhe përmirësimi i përcjellshmërisë bronkiale.
Betaadrenomimetika: veprim në trup
Beta-agonistët ndahen në agonistë B1 dhe B2. Receptorët për këto substanca janë të vendosura në organet e brendshme. Kur lidhen me to, beta-agonistët çojnë në aktivizimin e shumë proceseve në trup. Dallohen efektet e mëposhtme të B-agonistëve:
- Rritja e automatizmit kardiak dhe përmirësimi i përcjellshmërisë.
- Rritje të rrahjeve të zemrës.
- Lipoliza e përshpejtuar. Me përdorimin e agonistëve B1, në gjak shfaqen acide yndyrore të lira, të cilat janë produkte të zbërthimit të triglicerideve.
- Rritje e presionit të gjakut. Ky veprim është për shkak të stimulimit të sistemit renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).
Lidhja e adrenomimetikëve me receptorët B1 çon në ndryshimet e listuara në trup. Ato janë të vendosura në muskulin e zemrës, enët e gjakut, indin dhjamor dhe aparatin jukstaglomerular të qelizave të veshkave.
Receptorët B2 gjenden në bronke, mitër, muskujt skeletorë, sistemin nervor qendror. Përveç kësaj, ato gjenden në zemër dhe enët e gjakut. Beta-2-agonistët shkaktojnë efektet e mëposhtme:
- Përmirësimi i përcjellshmërisë bronkiale. Ky veprim është për shkak të relaksimit të muskujve të lëmuar.
- Përshpejtimi i glikogjenolizës në muskuj. Si rezultat, muskujt skeletorë tkurren më shpejt dhe më të fortë.
- Relaksim i miometriumit.
- Përshpejtimi i glikogjenolizës në qelizat e mëlçisë. Kjo çon në një rritje të niveleve të sheqerit në gjak.
- Rritje të rrahjeve të zemrës.
Cilat barna i përkasin grupit të B-agonistëve?
Mjekët shpesh përshkruajnë beta-agonistë. Barnat që i përkasin këtij grupi farmakologjik ndahen në ilaçe me veprim të shkurtër dhe me veprim të shpejtë. Përveç kësaj, ilaçet janë të izoluara që kanë një efekt selektiv vetëm në organe të caktuara. Disa barna veprojnë drejtpërdrejt në receptorët B1 dhe B2. Barnat më të njohura nga grupi i beta-agonistëve janë barnat Salbutamol, Fenoterol, Dopamine. B-agonistët përdoren në trajtimin e sëmundjeve pulmonare dhe kardiake. Gjithashtu, disa prej tyre përdoren në njësinë e kujdesit intensiv (droga "Dobutamine"). Më rrallë, barnat e këtij grupi përdoren në praktikën gjinekologjike.
Klasifikimi i beta-agonistëve: llojet e barnave
Beta-agonistët janë një grup farmakologjik që përfshin një numër të madh barnash. Prandaj, ato ndahen në disa grupe. Klasifikimi i B-agonistëve përfshin:
- beta-agonistë jo selektivë. Ky grup përfshin barnat "Orciprenaline" dhe "Izoprenaline".
- B1-agonistë selektivë. Ato përdoren në njësitë e kardiologjisë dhe kujdesit intensiv. Përfaqësues të këtij grupi janë barnat Dobutamine dhe Dopamine.
- beta-2-agonistë selektivë. Ky grup përfshin barnat që përdoren për sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes. Nga ana tjetër, B2-agonistët selektivë ndahen në barna me veprim të shkurtër dhe ilaçe që kanë një kohë të gjatëEfekti. Grupi i parë përfshin barnat "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" dhe "Heksoprenalinë". Barnat me veprim të gjatë janë barnat Formoterol, Salmeterol dhe Indacaterol.
Indikacionet për përdorimin e B-agonistëve
Indikacionet për përdorimin e B-agonistëve varen nga lloji i barit. Beta-agonistët jo selektivë aktualisht praktikisht nuk përdoren. Më parë, ato përdoreshin për të trajtuar disa lloje të aritmive, përkeqësimin e përcjellshmërisë kardiake dhe astmën bronkiale. Mjekët tani preferojnë të përshkruajnë B-agonistë selektivë. Avantazhi i tyre është se ato kanë shumë më pak efekte anësore. Përveç kësaj, barnat selektive janë më të përshtatshme për t'u përdorur, pasi ato prekin vetëm organe të caktuara.
Indikacionet për emërimin e agonistëve B1:
- Dështimi akut i zemrës.
- Sok i çdo etiologjie.
- Collapse.
- Defekte të dekompensuara të zemrës.
- Rrallë - sëmundje e rëndë e arterieve koronare.
B2-agonistët janë të përshkruar për astmën bronkiale, sëmundjen pulmonare obstruktive kronike. Në shumicën e rasteve, këto barna përdoren në formën e aerosoleve. Ndonjëherë ilaçi "Fenoterol" përdoret në praktikën gjinekologjike për të ngadalësuar lindjen dhe për të parandaluar abortin. Në këtë rast, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze.
Kur janë kundërindikuar B-agonistët?
Duhet të mbahet mend se barnat e grupit beta-agonist kanë një numër tëkundërindikacionet dhe efektet anësore. Kjo është veçanërisht e vërtetë për B-agonistët jo selektivë. Efektet anësore të këtyre medikamenteve janë zhvillimi i hiperglicemisë, dridhja e gjymtyrëve, çrregullimi i ritmit të zemrës, ngacmimi i sistemit nervor qendror etj. Beta-1-agonistët janë barna të fuqishme, prandaj përdoren vetëm në rast nevoje urgjente. Ato janë kundërindikuar në pacientët me një histori të patologjive të tilla: aritmi ventrikulare, stenozë subaortike, feokromocitoma. Gjithashtu, ato nuk duhet të përdoren për tamponadë kardiake.
Agonistët B2 janë kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- Intolerancë ndaj beta-agonistëve.
- Shtatzënia e ndërlikuar nga gjakderdhja, shkëputja e placentës, kërcënimi për abort.
- Fëmijët nën 2 vjeç.
- Proceset inflamatore në miokard, çrregullime të ritmit.
- Diabeti mellitus.
- stenozë aortale.
- Hipertension.
- Dështimi akut i zemrës.
- Tireotoksikoza.
Mjekimi "Salbutamol": udhëzime për përdorim
Salbutamol është një agonist B2 me veprim të shkurtër. Përdoret për sindromën e obstruksionit bronkial. Më shpesh përdoret në aerosole, 1-2 doza (0,1-0,2 mg). Është e preferueshme që fëmijët të thithin përmes një nebulizatori. Ekziston edhe një formë tabletash e drogës. Doza për të rriturit është 6-16 mg në ditë.
Salbutamol: çmimi i drogës
Droga përdoret si monoterapi përastma e lehtë bronkiale. Nëse pacienti ka një stad mesatar ose të rëndë të sëmundjes, përdoren barna të zgjatura (beta-agonistë me veprim të gjatë). Ato janë terapia bazë për astmën bronkiale. Për lehtësimin e shpejtë të sulmit të astmës, përdoret ilaçi "Salbutamol". Çmimi i ilaçit është nga 50 në 160 rubla, në varësi të prodhuesit dhe dozës që përmbahet në shishe.
