Pankreatiti kronik (kodi ICD 10: K86) është një inflamacion i pankreasit i lidhur me sëmundjet e sistemit tretës. Sëmundja vazhdon në mënyrë ciklike, ka periudha faljeje dhe përkeqësimi. Në këtë sfond, ndryshimet distrofike shpesh përparojnë në trup, të cilat ndikojnë negativisht në punën e pankreasit. Për të parandaluar komplikimet, është e nevojshme të identifikohen simptomat në kohë, t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe një kursi terapie.
Shkaktarët e mundshëm të sëmundjes
Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve (ICD) ofron një kodim specifik që cakton një indeks specifik për secilën prej gjendjeve të mundshme patologjike dhe jonormale shëndetësore të pacientëve. Ky fat nuk e ka anashkaluar një sëmundje të tillë si pankreatiti kronik. Kodi ICD 10: K86 - ky është indeksimi i tij sot në mjekësinë moderne. Ky klasifikim është zhvilluar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, kështu që ka një mjaft domethënësrëndësi në industrinë aktuale mjekësore në tërësi.
Arsyeja kryesore për zhvillimin e pankreatitit kronik (kodi ICD 10: K86) është abuzimi me pijet alkoolike dhe përparimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit. Për shkak të abuzimit të vazhdueshëm me alkoolin, njeriu përjeton intoksikim, i cili provokohet nga produktet e kalbjes.
Përparimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit nuk lejon që bilia të kalojë normalisht nëpër trup. Përveç kësaj, shpesh, përveç daljes së gabuar, bashkohet edhe një infeksion, i cili prek edhe indet e pankreasit, duke provokuar një proces inflamator.
Njerëzit që abuzojnë me ushqimin e hershëm që në moshë të hershme krijojnë kushte të favorshme për zhvillimin e shpejtë të sëmundjeve të sistemit tretës. Ekzistojnë gjithashtu një sërë faktorësh që provokojnë zhvillimin e pankreatitit kronik:
- nivele të larta të kalciumit në gjak;
- fibrozë cistike;
- sëmundjet që ndikojnë në sistemin tretës;
- mosfunksionime të gjëndrës tiroide;
- helmim nga ushqimi;
- lëndime që prekin zonën e barkut;
- marrja e barnave të caktuara;
- infeksionet që prekin traktin tretës;
- rrjedhje e dëmtuar e gjakut;
- sëmundjet e sistemit endokrin;
- stres dhe depresion i shpeshtë;
- mbipeshë.
Dieta e pashëndetshme dhe ushqimet e vazhdueshme të shpejta provokojnë gjithashtu zhvillimin e pankreatitit kronik. Komplikimet e kësaj sëmundjeje janë të mbushura me faktin se mund të preken edhe të tjerët.organet. Diagnoza mjekësore dhe terapia mund t'i shmangin ato, duke u mbështetur në zbulimin në kohë të simptomave përkatëse.
Simptomatika
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes dhe gjatë fillimit të faljes së pankreatitit kronik, nuk ka shenja të sëmundjes. Dhe gjatë një acarimi, mund të shfaqen simptoma indirekte:
- grisim;
- frymë e keqe;
- çrregullime periodike të jashtëqitjes.
Të gjitha këto shenja mund të tregojnë probleme me tretjen ose zhvillimin e një patologjie më komplekse.
Dhimbje e lehtë dhe rëndim pas ngrënies janë simptomat e para që tregojnë se pankreatiti kronik po zhvillohet në trup. ICD-10 parashikon caktimin e kësaj patologjie në grupin e sëmundjeve të sistemit të tretjes. Shpesh, eko-shenjat shoqëruese, të tilla si rritja e ngjeshjes së indit të organit ose vatra e formimit të një pseudokisti të mundshëm, mund të tregojnë një problem me pankreasin.
Ndërsa sëmundja përparon, shpërthimet bëhen më të shpeshta. Një formë e komplikuar e pankreatitit mund të shoqërohet me shenja të theksuara, të tilla si:
- diarre e rëndë;
- dhimbje intensive në bark;
- shqetësim në zonën e shpinës dhe shpatullave;
- tinguj të përhapur të barkut;
- hidhësi e pakëndshme në gojë;
- grymë e shpeshtë;
- të përzier;
- rritje e paarsyeshme e temperaturës së trupit;
- humbje peshe dramatike;
- humbje oreksi;
- kruhet lëkura;
- dhimbje koke.
Gjatë periudhaveacarimet e diarresë dhe të vjellave mund të çojnë në komplikime të pankreatitit kronik si dehidratim dhe dobësi në të gjithë trupin. Ka periudha të marramendjes, presioni i gjakut rritet.
Ndërsa sëmundja shkon në remision, natyra e jashtëqitjes mund të ndryshojë, pacienti do të ankohet për kapsllëk.
Komplikime të mundshme
Nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave të para të sëmundjes dhe nuk e kaloni diagnozën në kohë, atëherë mund të zhvillohen komplikime serioze të pankreatitit kronik. Këto përfshijnë:
- absces;
- formimi i një ose më shumë cisteve pankreatike;
- diabet i rëndë;
- tromboza e venës shpretke;
- humbje gjaku në organet e sistemit të tretjes, e provokuar nga këputja e kistit;
- fistula gjëndër;
- stenozë inflamatore cikatriciale.
Shpesh, verdhëza obstruktive vërehet te pacientët me pankreatit. Me një ecuri të gjatë të sëmundjes në formë kronike, është i mundur zhvillimi dytësor i kancerit të pankreasit.
Testet diagnostike
Diagnoza e pankreatitit kronik bazohet jo vetëm në vlerësimin e simptomave klinike, por edhe në një sërë studimesh instrumentale. Pas vizitës te mjeku dhe marrjes së një anamneze, pacientit i rekomandohet:
- vlerësoni përbërjen biokimike të lëngut pankreatik;
- vlerësoni aktivitetin e amilazës së prodhuar nga pankreasi;
- kaloni një bashkëprogram që do të ndihmojë në identifikimin e mbetjeve të të patreturitushqim;
- radiografi, e cila ndihmon në identifikimin e ndryshimeve të mëdha anatomike në organe;
- Ultratinguj.
Pas kryerjes së të gjitha studimeve dhe mbledhjes së të dhënave të marra, është e mundur jo vetëm të bëhet një diagnozë e saktë, por edhe të zgjidhet trajtimi i duhur, sepse pacientët shpesh kanë pankreatit kronik dhe gastrit përveç kësaj. Gjendje të tilla kërkojnë terapi komplekse më serioze.
Trajtimi medikamentoz i pankreatitit kronik
Ka disa trajtime bazë. Për shembull, pacientët me fazën fillestare të sëmundjes thjesht duhet të rishikojnë dietën, të ndjekin dietën për një kohë - dhe sëmundja do të largohet. Por në raste të avancuara, një qasje e integruar është e domosdoshme. Mund t'ju duhet të merrni një sërë barnash dhe përveç kësaj të përdorni receta të mjekësisë tradicionale.
Trajtimi medicinal përfshin:
Marrja e preparateve enzimë. Ato përmbajnë analoge të enzimave që prodhon pankreasi. Ato ndihmojnë në përmirësimin e tretjes. Marrja e këtyre barnave mund të shkaktojë një sërë manifestimesh të padëshirueshme, si kapsllëk ose diarre, të përziera ose të vjella dhe dhimbje barku. Nëse vërehen efekte anësore, atëherë është e nevojshme rregullimi i dozës së barnave së bashku me mjekun
- Hormonet steroide. Ato ndihmojnë në reduktimin e inflamacionit që dëmton indin e gjëndrave. Rekomandohet marrja e këtij lloji të barnave në trajtimin e pacientëve me pankreatit kronik, nëse problemi shoqërohet me imunitet. Por ia vlenmos harroni se përdorimi afatgjatë mund të shkaktojë komplikime serioze si osteoporoza dhe shtim i papritur në peshë.
- Kalues kundër dhimbjeve. Ky është komponenti më i rëndësishëm i trajtimit të pankreatitit kronik ICD-10. Fillimisht rekomandohet të merren ilaçe të dobëta, por nëse dhimbja nuk zvogëlohet, atëherë ato kalojnë në ato më të forta. Menjëherë pas vizitës së parë te mjeku, mjeku i përshkruan pacientit “Paracetamol” ose barna të përfshira në grupin e antiinflamatorëve josteroidë si “Ibuprofen”. Por përdorimi afatgjatë i këtij të fundit mund të shkaktojë komplikime serioze, si ulçera në stomak, dhe për këtë arsye ndonjëherë kërkohet një marrje shtesë e frenuesve të pompës protonike, të cilat mbrojnë trupin nga aktivizimi i sëmundjeve të tilla. Nëse këto lloj barnash nuk sjellin lehtësim, atëherë pacientit i rekomandohet të marrë ilaçe opioid, për shembull, "Codeine" ose "Tramadol". Në rastet kur sulmet e dhimbjes janë shumë të forta, mjeku mund të përshkruajë Morfinë.
Disa pacientë mund të kenë nevojë të marrin Amitriptyline për shkak të komplikimeve të pankreatitit kronik. Është përshkruar për pacientët që janë në depresion dhe për disa pacientë ndihmon në lehtësimin e dhimbjes.
Nëse trajtimi me ilaçe nuk jep rezultatin e dëshiruar dhe dhimbja nuk tërhiqet, atëherë një bllok nervor do të ndihmojë në lehtësimin e tij. Kjo procedurë ndihmon për të lehtësuar gjendjen e pacientit për javë apo edhe muaj. Një bllok nervor është një injeksion që ndalon sulmet e dhimbjes.
Nëse procesi inflamator rritet papritur, atëherëPacienti duhet të shtrohet urgjentisht në spital. Trajtimi në spital do të përfshijë dhënien e lëngjeve në trup nëpërmjet një vene, ushqimin e mbështetjes me një tub dhe oksigjenin shtesë përmes një tubi të veçantë.
Dietë për pankreatitin kronik të pankreasit
Vendi kryesor në trajtimin e pankreatitit kronik i jepet ushqyerjes dietike. Sidomos jep rezultate të mira në periudhën e faljes. Trajtimi me një dietë të pankreatitit kronik, simptomat e të cilit janë të theksuara, ndihmon në uljen e ngarkesës në gjëndër dhe përmirësimin e ndjeshëm të proceseve riparuese në të. Si rezultat, mjeku arrin të ulë nivelin e përsëritjes së radhës të sëmundjes.
Dieta për pankreatitin kronik bazohet në parimet e mëposhtme:
- Duhet të përdoren produkte me përmbajtje të lartë proteinash - në këtë mënyrë është e mundur të kompensohet mungesa e tyre, sepse gjatë rikuperimit të pankreasit ato përdoren mjaft;
- gjatë ditës, pacienti duhet të hajë të paktën katër herë;
- Në asnjë rast nuk duhet të lejohet ngrënia e tepërt - është më mirë të hani në pjesë të vogla, por më shpesh;
- preferenca duhet t'i jepet ushqimit të zier, rekomandohen pjatat e gatuara në avull;
- e nevojshme për të eliminuar plotësisht të gjitha të skuqura, pikante, të kripura dhe të tymosura;
- kërkohet për të reduktuar marrjen e ushqimeve të yndyrshme dhe të rënda, si dhe karbohidratet lehtësisht të tretshme;
- duhet të përjashtoni plotësisht lëngjet e koncentruara nga dieta - kur gatuani mishin, është më mirë të kulloni ujin e parë pas zierjes.
Përveç kësaj, pacienti duhet të përmbahet nga pirja e pijeve alkoolike që provokojnë dëmtime toksike në pankreas.
Është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete për pankreatitin kronik pankreatik, sepse në këtë mënyrë mund të eliminoni plotësisht mundësinë e një përkeqësimi të sëmundjes dhe të përmirësoni mirëqenien dhe shëndetin tuaj në përgjithësi. Për të arritur një falje afatgjatë, pacienti duhet të ndryshojë plotësisht jetën e tij, duke hequr dorë nga alkooli dhe duke iu përmbajtur një diete të duhur. Vetëm në këtë mënyrë ai do të jetë në gjendje të rivendosë organin e dëmtuar dhe të përmirësojë performancën e tij.
Trajtime popullore për pankreatitin
Trajtimi kombëtar i pankreatitit kronik, si dhe mjekimi, duhet të kryhen vetëm pas konsultimit me mjekun. Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të rënda dhe të pakthyeshme. Për të kuruar një pacient me pankreatit me barishte, është e nevojshme të zgjidhni saktë recetat, duke marrë parasysh sëmundjet shoqëruese dhe moshën e pacientit. Nëse i kombinoni medikamentet dhe barishtet në mënyrë korrekte, mund të arrini lehtësisht falje të qëndrueshme dhe afatgjatë edhe te pacientët me një formë të avancuar të sëmundjes.
Për fat të mirë, ka shumë kompozime të cilësisë së lartë dhe të thjeshta që, me një qasje të integruar, ju lejojnë të normalizoni funksionimin e organit dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve. Ju mund t'i përdorni këto receta vetëm për pankreatitin kronik tek të rriturit. Me ndihmën e tyre, është e mundur të përmirësohet rrjedhja e biliare, të lehtësohet inflamacioni dhe të përmirësohet gjendja e pankreasit. Ka disa herë testuarreceta që i ndihmojnë pacientët të heqin qafe simptomat e dhimbshme.
Për të përmirësuar rrjedhjen e tëmthit, duhet të merrni 30 g pavdekësi, rrënjë luleradhiqe, lule kamomili, tansi dhe barëra nyje. E gjithë këtë përzierje derdhet me një litër ujë të nxehtë dhe lihet të injektohet për dy orë. Pijeni këtë zierje në një gotë gjysmë ore pas çdo vakti. Përveç kësaj, para se të hani, duhet të pini një gotë ujë mineral që përmban hidroklorur natriumi.
Për të ndalur procesin inflamator në trup, do t'ju duhet të merrni dhe shtrydhni lëngun e gjetheve të delli dhe ta merrni 1 lugë çaji para çdo vakti për 30 ditë. Lëngu i freskët i shtrydhur nga gjethet e delli përmban një sasi të madhe të vitaminës R, e cila konsiderohet një hepatoprotektor natyral. Pas 30 ditësh përdorimi, këshillohet të bëni një pushim për tre muaj dhe më pas të përsërisni kursin.
Për të lehtësuar dhimbjet e forta, mund të përdorni një zierje analgjezik. Për ta përgatitur atë, do t'ju duhet të merrni barishtet e zopnikut, agrimonisë, delli, luleradhiqes, kamomilit, kërpudhave, luleshtrydheve dhe yarros. E gjithë kjo kërkohet të përzihet mirë, derdhni 2 lugë gjelle nga koleksioni që rezulton me dy gota ujë të valë dhe insistoni në një termos për të paktën 8 orë. Është e nevojshme të pini ilaçin gjatë natës për të lehtësuar dhimbjen dhe për të rritur ndarjen e biliare.
Këto receta do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve dhe simptomave të pankreatitit kronik. Dieta do të jetë një shtesë e shkëlqyer për terapi. Është e rëndësishme të ruani ekuilibrin e ujit, është e dobishme të përdorni ujë mineral alkalik. Mjafton të pini një gotë ujë gjatë natës dhedhimbja do të bëhet më pak e dukshme.
Kirurgji
Nëse një pacient ka përjetuar dhimbje të shtuara për një kohë të gjatë, të cilat as ilaçet efektive nuk mund ta përballojnë, atëherë mund të rekomandohet kirurgji. Zgjedhja e teknikës kirurgjikale varet nga shkaqet e sëmundjes. Pas konsultimit me një specialist, pacientit mund t'i rekomandohen disa opsione të mundshme për operacione.
- Endoskopi. Nëse pankreatiti kronik me kodin ICD 10 K86 është për faktin se trakti ekskretues është i bllokuar me gurë, atëherë në këtë rast përdoret terapi endoskopike me litotripsi. Kjo teknikë lejon që gurët të shkatërrohen me një valë goditëse në grimca të vogla, të cilat më pas hiqen me një endoskop. Kjo teknikë trajtimi mund të lehtësojë dhimbjen, por efekti i saj nuk është gjithmonë konstant.
- Rezeksioni i pankreasit. Pacientëve në të cilët pjesë të caktuara të gjëndrës janë të përflakur dhe shkaktojnë dhimbje të forta u ofrohet heqja e tyre. Kjo teknikë quhet rezeksion, kur priten vetëm pjesë të organit të prekur nga sëmundja. Kjo metodë përdoret në rastet kur trajtimi endoskopik nuk mund të përdoret. Ekzistojnë disa teknika të heqjes, dhe zgjedhja varet nga ajo se cilat pjesë të gjëndrës duhet të hiqen. Disa operacione përfshijnë heqjen e një pjese të vetë gjëndrës dhe fshikëzës së tëmthit. Të gjitha llojet e rezeksionit kanë të njëjtin efikasitet, ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe ruajtjen e funksionalitetit të organit. Por duhet mbajtur mend se sa më e lartëkompleksiteti i operacionit, aq më i madh është rreziku i komplikimeve, si infeksioni dhe gjakderdhja, periudha e gjatë e rikuperimit pas operacionit.
- Pankreatektomia totale është heqja e plotë e pankreasit. Kjo teknikë përdoret vetëm në raste ekstreme, kur një pjesë e madhe e organit është prekur nga sëmundja dhe kërkon heqjen e plotë të tij. Kjo teknikë ka rezultuar të jetë shumë efektive, sepse dhimbja zhduket plotësisht. Por vetëm pas operacioneve të tilla, trupi i pacientit nuk është më në gjendje të prodhojë një hormon jetik - insulinë. Kjo është arsyeja pse u krijua një teknikë e re unike, e cila quhet transplantimi autogjen i qelizave të ishullit Langerhans. Thelbi i saj qëndron në faktin se edhe para se të hiqet organi, pacientit i merren qelizat e ishujve të Langerhans, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Pas kësaj, ato vendosen në një lëng të veçantë dhe injektohen në mëlçinë e pacientit. Nëse gjithçka shkon mirë, atëherë këto qeliza do të zënë rrënjë në mëlçi dhe do të prodhojnë insulinën e nevojshme për trupin. Për një kohë të shkurtër, kjo teknikë mund të ndihmojë, por në të ardhmen, pacienti mund të ketë nevojë të marrë medikamente që përmbajnë hormon.
Një pacient që iu nënshtrua një operacioni pankreatik për pankreatitin kronik duhet të ndjekë një dietë për pjesën tjetër të jetës së tij.
Masat parandaluese
Njerëzit e prirur ndaj zhvillimit të pankreatitit dhe sëmundjeve të tjera të sistemit të tretjes duhet patjetër të kryejnë parandalimin. Dhe thelbi i saj është që:
- plotësishtkufizoni veten në alkool;
- përmbajuni ushqimit të duhur - pa ushqime të yndyrshme dhe ushqime me karbohidrate;
- duhet lënë duhanin;
- dieta duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme vitaminash dhe mikroelementesh që do të lejojnë të vendoset puna jo vetëm e pankreasit, por edhe e sistemeve të tjera;
- pi mjaftueshëm ujë - çdo person duhet të pijë të paktën 1,5 litra ujë të pastruar në ditë;
duhet të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur, të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij dhe t'i nënshtroheni trajtimit në kohë për sëmundjet e sistemit tretës
Zgjatja e periudhës së faljes në pankreatitin kronik do të ndihmojë trajtimin sanitar-resort. Është më mirë të pyesni mjekun tuaj se ku dhe si t'i nënshtroheni terapisë për të parandaluar komplikimet.
Parashikimi
Nëse konsultoheni me mjekun në kohë dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e tij për parandalimin dhe trajtimin e pankreatitit, atëherë prognoza mund të bëhet e favorshme. Nëse pacienti nuk i përmbahet një diete dietike, do të konsumojë sistematikisht alkool, atëherë trajtimi nuk do të sjellë rezultatet e dëshiruara dhe proceset distrofike në pankreas do të çojnë në komplikime serioze. Format e rënda të sëmundjes kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Nëse nuk kryhet në kohën e duhur, atëherë pacienti mund të përballet me një përfundim fatal.
