Miomat e mitrës janë një tumor beninj që shfaqet në shtresën muskulare të mitrës, rritja dhe zhvillimi i të cilit varet drejtpërdrejt nga sasia e estrogjenit në trupin e gruas. Ekzistojnë disa lloje të fibroideve të mitrës. Ato përshkruhen më poshtë.
Fibroids subserous uterine
Fibroidet subseroze të mitrës me përmasa të mëdha janë një formacion beninj i varur nga hormoni në indin muskulor të mitrës, i cili formohet jashtë organit dhe rritet drejt legenit të vogël. Neoplazia zakonisht ka një bazë të gjerë dhe një kërcell të hollë (kanal furnizimi me tumor) që e lidh atë me mitrën.
Tumorë të tillë miomatozë ndodhin shpesh në moshën riprodhuese, rriten ngadalë dhe vazhdojnë në mënyrë latente. Rreziku kryesor i fibroideve subseroze është përdredhja e kërcellit, e cila shkakton nekrozë të indit tumoral.
Nodujt miomatozë subserozë janë të shumëfishtë (të vegjël) ose të vetëm.
Llojet e fibroideve subseroze të mitrës
Shumë nuk e dinë se çfarë janë fibroidet e mitrës, si ta trajtojnë këtë sëmundje. Terapia ndryshon sipas specieve:
- Single kanëguaskë kapsule.
- Të shumtat janë më pak të zakonshme, por më të dhimbshme. Meqenëse, gjatë rritjes, ato shtypin dhe prishin aktivitetin e strukturave fqinje. Ka intersticiale ose intramurale.
Fibroidet intramurale të mitrës
Fibroidet intramurale të mitrës me përmasa të vogla - proces në të cilin ka një degjenerim dhe zëvendësim të qelizave dhe enëve të shëndetshme të masës muskulore me fibroze dhe lidhëse. Një sëmundje e tillë është mjaft e zakonshme tek gratë, rendi i numrave është rreth 25%. Nëse disa kohë më parë sëmundja u shfaq kryesisht tek gratë e moshës së mesme, atëherë kohët e fundit ajo është bërë shumë "më e re". Mioma intramural, në fakt, është përgjigja e trupit ndaj faktorëve të ndryshëm dëmtues. Si rregull, sëmundja diagnostikohet në formën e nyjeve miomotoze, por shpesh këto rritje nuk kanë konture të qarta.
Shkaktarët e fibroideve mund të jenë sëmundjet endokrine, stresi i vazhdueshëm, duhani dhe mbipesha. Megjithatë, arsyet themelore janë:
- menopauzë e vonuar;
- menopauzë;
- menstruacionet e hershme;
- edhe çrregullime të tjera menstruale;
- trashëgimia, prania e sëmundjes tek të afërmit e afërt - nënat, gjyshet;
- aborte;
- procese të ndryshme inflamatore të zonës gjenitale.
Submukozale
Mioma e shumëfishtë submukozale e mitrës është një sëmundje serioze dhe shfaqet në formë të rëndë me të theksuarsimptomat. Është një tumor beninj që ndodhet në mitër dhe lind nga qelizat e miometrisë. Në shumicën e rasteve, sëmundja nuk manifestohet, pasi vazhdon pa asnjë simptomë. Gjatë diagnostikimit të sëmundjes, pacienti shfaq anemi në rritje, dhimbje në bark gjatë menstruacioneve. Në këtë pikë, vajza nuk mund të lindë fëmijën e saj ose të mbetet shtatzënë.
Ekoografia dhe angiografia e legenit përdoren për zbulimin e këtij lloji të fibroideve të mitrës. Metoda e trajtimit të sëmundjes varet nga karakteristikat e rrjedhës së saj. Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet tek vajzat e moshës riprodhuese: nga mosha 33 deri në 40 vjeç. Kohët e fundit është bërë më e zakonshme tek femrat e moshës 19 deri në 26 vjeç. Me fillimin e menopauzës, fibroidet ndalojnë së zhvilluari.
Mjekët arritën të vërtetojnë se ekziston një lidhje e ngushtë midis sëmundjes dhe infertilitetit tek vajzat. Një në katër gra infertile ka një fibroid të vogël të mitrës.
Intersticial
Ky është një tumor beninj që zhvillohet si rezultat i një çekuilibri të hormoneve seksuale tek gratë. Fillon të rritet në indet e muskujve të mitrës. Mjekët e quajnë atë fibroids. Me zhvillimin e një tumori beninj, ai mund të arrijë një madhësi të madhe, e cila nga ana tjetër çon në shfaqjen e simptomave të dallueshme.
Tumori mund të rritet brenda mureve të mitrës dhe në të njëjtën kohë të mos shkojë përtej tij. Mund të kërcënojë shëndetin e një gruaje. Një tumor beninj është shpeshmerr formën e një nyjeje dhe arrin një madhësi prej 30 cm.
Sëmundja mund të përbëhet nga një ose më shumë tumore. Më shpesh shfaqet tek vajzat e moshës së lindjes së fëmijëve. Si rezultat i ekspozimit ndaj një tumori beninj, një grua mund të bëhet infertile. Mjekët arritën ta studionin mirë këtë lloj tumori. Si pasojë e shfaqjes së nyjeve të miomës, në 50 raste nga 100 shfaqet një tumor beninj i këtij lloji. Edhe vajzat e reja mund të fillojnë të zhvillojnë një tumor beninj, kështu që sëmundja mund të shfaqet në çdo moshë.
Shkaku më i zakonshëm i këtij lloji të tumorit beninj është ekspozimi ndaj estrogjenit.
Arsyet
Aktualisht, shkaqet e fibroideve të mitrës nga shkencëtarët nuk janë përcaktuar me siguri, por është vërtetuar saktësisht se sëmundja është e varur nga hormonet. Kjo do të thotë se sëmundja preket nga estrogjeni dhe progesteroni. Në çdo rast mblidhet një anamnezë, studiohet shëndeti dhe trashëgimia.
Sot, ekspertët identifikojnë disa shkaqe kryesore të sëmundjes:
- aborte;
- menstruacione të vonuara në adoleshencë;
- nuk ka lindje deri në moshën 30 vjeçare;
- sëmundje të ndryshme gjinekologjike;
- trashëgimi dhe predispozicion për sëmundje;
- stres;
- mungesa e një stili jetese aktive;
- mbipeshë;
- Mospërputhja e kontrollit të lindjes.
Aborti dhe mungesa elindja deri në moshën 30 vjeçare. Shkencëtarët kanë vërejtur se mosha e përshtatshme për lindjen e një fëmije është 22 vjeç. Këtyre arsyeve duhet t'u shtohen edhe sëmundjet gjinekologjike të patrajtuara, si dhe mungesa e ushqyerjes me gji. Përveç kësaj, këto arsye konsiderohen tejet të rrezikshme nga mjekët, pasi mund të çojnë në operacion për heqjen e mitrës.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet menstruacioneve me fibroidet e mitrës. Në këtë rast, ato do të jenë të shumta, të dhimbshme dhe të shpeshta. Por ndonjëherë ato mund të mungojnë për disa muaj.
Në asnjë rast nuk duhet të nënvlerësoni sëmundjet e ngad alta gjinekologjike që kanë një formë të pashprehur. Prandaj është e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta te gjinekologu dhe të mos fillohet sëmundja.
Patologji të ndryshme të sistemit kardiovaskular mund të shkaktojnë gjithashtu sëmundje, kështu që gratë e reja duhet të monitorojnë shëndetin e tyre: të parandalojnë mbipeshën e konsiderueshme, të udhëheqin një mënyrë jetese aktive dhe, nëse është e mundur, të shmangin stresin e vazhdueshëm.
Ju mund të përcaktoni shpejt llojin e fibroideve të mitrës në ultratinguj. Dhe vetëm pas kësaj vazhdohet me ndërhyrjen kirurgjikale.
Operacioni
Nëse terapia konservative nuk jep efektin e dëshiruar, mbetet vetëm operacioni. Formacionet e miomave hiqen me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale. Çdo operacion shoqërohet gjithmonë me rreziqe për një vajzë, sepse edhe pas një procedure të suksesshme mund të shfaqen komplikime të papritura.
Për të hequr nyjet, më shpesh përdoren metoda të ndryshme operacionaletrajtimi. Këto përfshijnë kirurgjinë me shirita, laparoskopinë dhe laparotominë.
Kirurgji bosh
Nëse metodat e tjera të trajtimit kirurgjik janë joefektive, përdoret kirurgjia abdominale për fibroidet e mitrës. Mjekët përpiqen të përdorin këtë metodë kirurgjikale në raste të rralla, pasi ajo çon në komplikime serioze. Si rezultat, mjekët po përpiqen të aplikojnë metoda të tjera kirurgjikale të trajtimit. Pas operacionit në bark, vajzës i duhet kohë për rehabilitim, ndaj lihet për pak kohë në spital. Thelbi i këtij operacioni është prerja e murit të barkut për të hequr nyjet.
Laparotomi
Kjo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale është për të hequr formacionet. Për ta bërë këtë, kirurgu bën një prerje të vogël në murin e barkut. Ky lloj operacioni përdoret rrallë në kirurgji, pasi ka metoda të tjera kirurgjikale më efektive të trajtimit.
Embolizimi i arteries uterine
Embolizimi i arteries së mitrës (UAE) është një trajtim aktual efektiv për fibroidet e mitrës (tumoret beninje). Metoda konsiderohet si dilemë e histerektomisë (heqjes së mitrës), heqjes laparoskopike dhe histeroskopike të miomatozës subperitoneale ose submukoze. Thelbi i Emirateve të Bashkuara Arabe është të bllokojë rrjedhën e gjakut që ushqen zonat miomatoze. Për shkak të kësaj, tumori gradualisht zhduket, si rezultat i së cilës simptomat e sëmundjes zhduken me kalimin e kohës. Emiratet e Bashkuara Arabe përfshijnë tromboembolizmin e arterieve përmes futjes së përbërësve të specializuar, ndërsa një tub me përdorim embolizimi futet në arterien femorale të pacientit.material. Ajo arrin në arterien e mitrës dhe bllokon gjakderdhjen në të.
Ndryshe nga metoda kirurgjikale e trajtimit, Emiratet e Bashkuara Arabe janë shumë më të lehta për t'u toleruar nga pacienti, pasi nuk ka pothuajse asnjë humbje gjaku dhe nuk ka nevojë të futet anestezi në pozicion. Nëse nuk ka kundërindikacione për Emiratet e Bashkuara Arabe, në këtë rast, mjeku do t'i ofrojë pacientit trajtimin e fibroideve të mitrës në një mënyrë tjetër.
Embolizimi i arteries së mitrës është një proces që duhet të përgatitet me një metodë specifike: marrjen e substancave antibakteriale dhe anti-anaerobe. Kursi i trajtimit nuk është më pak se 5 ditë. Në patologjinë e gjëndrës tiroide nënkuptohet terapi restauruese, vetëm pas kësaj bëhet embolizimi i arterieve të mitrës.
Ablacioni FUS i fibroideve të mitrës
Shumë janë të interesuar në pyetjen se çfarë është - fibroidet e mitrës dhe si ta trajtojmë atë me ablacionin FUS. Kjo është një nga mënyrat joinvazive për të hequr qafe sëmundjen. Një metodë moderne, e cila është avullimi i indit fibroid duke përdorur ultratinguj. Procedura është tepër efektive sepse mund të përdoret edhe kur indikohet një histerektomi.
Kur një fibroid ka një natyrë të shumëfishtë, jo të gjitha nyjet përcaktohen gjatë ekzaminimit të jashtëm. Si rezultat, sëmundja përparon dhe zbulohet tashmë me disa nyje të mëdha miomatoze. Më parë, ato hiqeshin vetëm me operacion. Megjithatë, ky lloj operacioni ka rreziqe të konsiderueshme të komplikimeve:
- spikes;
- hernie;
- sepsis dhe më shumë.
Ablacioni FUS e shmang këtë.
Përfitimet dhe kundërindikacionet
Përparësitë e ablacionit FUS janë si më poshtë:
- Pa prerje abdominale dhe pa humbje gjaku.
- Nuk ka mbetur qepje në mitër.
- Toleruar mirë.
- Monitorim i vazhdueshëm i skanerit MRI.
- Nuk nevojitet anestezi e përgjithshme. Me një prag të ulët dhimbjeje, frika ofron anestezi lokale.
- Mund të fshish shumë nyje njëherësh.
- Pacienti është i vetëdijshëm, kështu që procedura mund të ndërpritet gjithmonë në kohë.
- Operacion ambulator, pas pak mund të shkoni në shtëpi.
- Pothuajse nuk përsëritet kurrë.
Kundërindikimet:
- shtatzani;
- patologji kardiovaskulare;
- pajisje intrauterine, implante metalike, stimulues kardiak;
- ngjitjet në legen;
- histori e abdominoplastikës;
- këmbë në fibroids;
- zone e madhe tumorale;
- Nyje më pak se 150mm;
- mbi pesë nyje;
- mioma intramurale;
- peshë mbi 110 kg dhe perimetri i belit mbi 110 cm;
- klaustrofobia ose sulmi paniku.
Ushtrime sipas metodës Bubnovsky
Këto ushtrime përdoren gjerësisht për fibroidet e mitrës.
Ngritja e legenit
Ky ushtrim kryhet i shtrirë në shpinë. Krahët duhet të shtrihen përgjatë trupit. Gjatë frymëmarrjes, duhet të futeni në pozën "gjysmë urë". Gjatë nxjerrjes, kthehuni në pozicionin e fillimit. Ushtrimi është mjaft i lehtë, duhet bërë rreth 25-30 herë.
Relaksim
Duhet të hipni në të katër këmbëtdhe përpiquni të relaksoheni. Një ushtrim shumë i thjeshtë dhe i dobishëm.
Harku i shpinës
Pozicioni fillestar është i njëjtë si në ushtrimin e mëparshëm. Më pas, gjatë nxjerrjes, përkulni shpinën lart, dhe gjatë frymëmarrjes përkuleni poshtë. E përsërisim 20 herë. Ushtrimi rekomandohet të bëhet me kujdes ekstrem, të gjitha lëvizjet duhet të jenë të kujdesshme që të mos lëndoheni.
Hapi i tërheqjes
Pozicioni fillestar në të katër këmbët. Ndërsa jeni në të, duhet të përkulni këmbën e majtë në nyjen e gjurit dhe të uleni mbi të, ndërsa tërhiqni këmbën e djathtë prapa. Duhet të përpiqeni të tërhiqni sa më shumë këmbën e majtë përpara, duke e detyruar veten të zbrisni më poshtë. Kryeni ushtrimin gjatë frymëmarrjes. Përsëriteni 20 herë.
Zgjatje e shpinës
Ngrihuni përsëri në të katër këmbët. Duhet të përkulni bërrylat dhe, ndërsa nxirrni frymën, ulni trupin në tokë, më pas drejtoni krahët dhe tërhiqni legenin prapa. Për të marrë rezultatin e dëshiruar, bëni 6 përsëritje.
Shpesh përdoret trajtim alternativ i fibroideve të mitrës. Shqyrtimet në lidhje me të janë mjaft të paqarta, kështu që duhet të konsultoheni me një mjek. Lëngu i patates, farat e lirit, tinktura e nënës dhe ilaçet e tjera që janë efektive në këtë sëmundje duhet të merren vesh me mjekun.
