Goditja në palcën kurrizore (kurrizore) është një lloj i rrezikshëm i mielopatisë. Ky term i referohet kushteve patologjike neurologjike që përfshijnë palcën kurrizore. Ndër të gjitha goditjet e regjistruara në praktikën mjekësore, goditjet në shtyllën kurrizore përbëjnë nga një për qind në një e gjysmë. Njihen dy skenarë të kursit - ishemik dhe hemorragjik. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj teme.
Informacion i përgjithshëm
Lloji ishemik i sëmundjes quhet edhe sulmi në zemër. Kjo është një gjendje patologjike në të cilën një zonë e veçantë e trurit nuk merr sasinë e nevojshme të gjakut. Situata po shkakton mungesë oksigjeni.
Infarkti hemorragjik i palcës kurrizore vërehet nëse cenohet integriteti i murit vaskular të ndonjë elementi, duke bërë që përmbajtja të hyjë në indin e trurit. Po krijohet një zonë hemorragjie.
E rëndësishme të dihet
Hanigjasat e një gjendjeje patologjike kalimtare në të cilën furnizimi me gjak në sistemet kurrizore është i ndërprerë. Në mjekësi janë të njohura rastet e mikrosulmeve. Kur zbulohet një gjendje e tillë, diagnostifikohen sulmet tranzistorike të ishemisë.
Ka një ndryshim në moshat e pacientit mesatar me një goditje cerebrale dhe kurrizore. Në rastin e parë, pacientët janë më të vjetër se kategoria e dytë. Spinali, siç kanë zbuluar studimet, shpesh formohet në moshë të re. Shumica e pacientëve me këtë diagnozë janë më të vjetër se 30, por më të rinj se 50 vjeç. Nëse një person nuk merr trajtimin e duhur, gjasat për vdekje janë të larta. Edhe me terapinë e duhur dhe kujdesin e mirë, gjasat për të qenë me aftësi të kufizuara janë të larta.
Çfarë provokon?
Shkaktarët e goditjes në palcën kurrizore janë të shumëllojshme dhe nuk lokalizohen në vetë këtë organ, por qëndrojnë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Strukturat vaskulare përgjegjëse për ushqimin e shtyllës kurrizore shpesh vuajnë nga pllaka aterosklerotike. Ekziston rreziku i bllokimit të arterieve dhe shkeljes së integritetit të murit vaskular. Kjo është e mundur për shkak të traumës, një mpiksje gjaku. Disa rreziqe lidhen me presionin fizik. Shpesh vërehet tek ata që vuajnë nga osteokondroza, herniet, proceset tumorale. Ekziston mundësia e një gjendje anormale kongjenitale të sistemit vaskular. Ka raste kur infarkti i shtyllës kurrizore shpjegohej me listezë, keqformime, aneurizëm. Kjo e fundit më së shpeshti lokalizohet në aortë. Disa rreziqe lidhen me venat me variçe venoze dhe infarktin e miokardit.
Provokimi i një goditjeje hemorragjike ose ishemike të palcës kurrizore mund tërënie e papritur dhe e rëndë e presionit të gjakut në arterie. Rreziqe të caktuara shoqërohen me gjendje patologjike që ndryshojnë nivelin normal të koagulimit të gjakut. Kjo është e mundur në rastin e hemofilisë ose, për shembull, për shkak të trombocitopenisë.
Si të dyshosh?
Simptomat e para të goditjes në palcën kurrizore përcaktohen nga forma e patologjisë dhe nuancat e lokalizimit të saj. Shumë varet nga niveli i dëmtimit të indeve organike. Manifestimet më specifike janë neurologjike. Pacienti vëren siklet të fortë në shpinë. Kur përpiqeni të përcaktoni burimin e tyre, duket se dhimbja vjen nga shtylla kurrizore. Nëse goditja godet blloqet e sipërme, ka paralizë, parezë të gjymtyrëve të sipërme. Këmbët japin dhimbje, ecja është e shqetësuar, herë pas here njeriu çalë.
Shenjat dhe simptomat e para të një goditjeje në palcën kurrizore përfshijnë paqëndrueshmërinë e përgjithshme të një personi. Shumë paralizojnë këmbët, pareza e ekstremiteteve të poshtme është e mundur. Funksionimi i organeve të brendshme të legenit është i ndërprerë, ka probleme me zbrazjen e fshikëzës dhe traktit të zorrëve. Shpina humbet nivelin e saj normal të ndjeshmërisë. Parestezia mbulon gjymtyrët.
Veçoritë e manifestimit
Me një goditje në palcën kurrizore, shumë e përshkruajnë ndjesinë si një goditje e papritur e ndjekur nga një periudhë e rëndë marramendjeje. Një person ndjen dhimbje të forta, duke mbuluar shpejt të gjithë shpinën. Së shpejti ndjeshmëria e kësaj zone zvogëlohet derisa të zhduket plotësisht. Goditja reflektohet në gjymtyrë, dhimbjenë fillim të mprehta dhe të forta, gradualisht këmbët dhe krahët mpihen. Shumë venë re se gjatë një sulmi, gjymtyrët dobësohen, njerëzit nuk mund ta ndiejnë dyshemenë nën këmbët e tyre. Dalja e urinës nga fshikëza është e shqetësuar, urinimi i pavullnetshëm është i mundur.
Duke vënë re manifestime të tilla, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Vetëm ndihma në kohë e një specialisti mund të shmangë paralizën. Një goditje në tru është gjithmonë një sulm akut. Është e pamundur të parashikohen pasojat e saj paraprakisht, por ato janë pothuajse gjithmonë mjaft të rënda.
Problemet e çështjes
Përcaktimi se ka simptoma të një goditjeje në palcën kurrizore ndonjëherë është shumë e vështirë. Ndjesitë e dhimbshme shpesh përhapen në organe të ndryshme, pjesë të trupit. Strukturat e trurit të shtyllës kurrizore janë të lidhura ngushtë me pothuajse të gjitha organet e brendshme. Me një goditje, kjo provokon një bollëk simptomash jo specifike që nuk mund të shpjegohen me shkaqe neurologjike. Kjo e bën të vështirë diagnostikimin e gjendjes dhe një rrezik në rritje të gabimit mjekësor.
Ka shumë raste kur simptomat e një goditjeje cerebrale janë konsideruar gabimisht si manifestime të sklerozës së shumëfishtë. Në praktikën mjekësore, kishte situata në të cilat, në vend të një goditjeje, një pacient u diagnostikua me një hernie vertebrale ose dhimbje të nervit shiatik. Mund ta ngatërroni gjendjen patologjike me nefritin dhe një sërë sëmundjesh gjinekologjike. Çrregullimet në punën e traktit gastrointestinal, proceset inflamatore në fshikëz shfaqin vetë manifestime të ngjashme. Edhe një mjek me përvojë, i cili ka pajisje moderne dhe mjete diagnostikuese, nuk është i imunizuar nga një diagnozë e gabuar,lidhur me kompleksitetin e shtuar të çështjes.
Forma ishemike: veçoritë
Kjo formë është shumë më e zakonshme se hemorragjike. Siç tregojnë studimet, afërsisht 90% e rasteve bien mbi të. Një tipar dallues është një mpiksje gjaku që bllokon qarkullimin e gjakut. Ekziston mundësia e akumulimit të yndyrës që prish qarkullimin e gjakut. Rezultati është dëmtimi i qelizave të trurit, duke çuar në nekrozë. Prognoza më e mirë është karakteristike për rastet e diagnostikimit të shpejtë dhe trajtimit në kohë. Vitet e fundit, ky lloj goditjeje është diagnostikuar gjithnjë e më shumë te njerëzit e një moshe relativisht të re. Menjëherë pas vendosjes së diagnozës, është e nevojshme të fillojnë masat për stabilizimin e qarkullimit të gjakut. Për ta bërë këtë, përdorni barna që e bëjnë gjakun më të hollë. Një ndryshim në këtë cilësi lejon që lëngu të kalojë përmes pengesës në formën e një mpiksje gjaku, dhe për këtë arsye të japë ushqim në qelizat e trurit.
Një mpiksje gjaku shumë e madhe, sulm i rëndë. Gjendja kërkon kirurgji të menjëhershme. Ndërhyrja është e mundur pas marrjes së një birë. Faza e rehabilitimit detyron të kujdeset me kujdes për pacientin. Me një rikuperim aktiv, prognoza është zakonisht pozitive. Në kushte stacionare, pacientit i sigurohet regjim shtrati. Është e rëndësishme të keni një sipërfaqe të sheshtë. Pacienti duhet të shtrihet në shpinë.
Si të kontrolloni?
Duke dyshuar për një pacient me një goditje në palcën kurrizore, është e nevojshme të dërgoni personin për një studim të plotë. Një tipar dallues që bashkon të gjithë pacientët me këtë patologji është dhimbja në shpinë. Të tjeramanifestimet mund të ndryshojnë. Nëse dyshohet për një goditje në shtyllën kurrizore, pacienti referohet te një neurolog. Mjeku do t'ju këshillojë të bëni një radiografi të shtyllës kurrizore. Informacion i dobishëm mund të nxirret nga rezultatet e skanimit CT. Tregohet një studim Doppler i sistemit vaskular. Revazografia e rekomanduar, elektroneuromiografia. Mostrat e gjakut merren për analiza laboratorike. Është e nevojshme të bëhet një punksion kurrizor për të vlerësuar tiparet e ekuilibrit biokimik.
Rezultatet e masave diagnostikuese i lejojnë mjekut të konfirmojë diagnozën fillestare ose të përcaktojë se çfarë masash shtesë nevojiten për të sqaruar patologjinë. Bazuar në konsultat e përsëritura neurologjike, ata tashmë mund të përshkruajnë një program terapeutik.
Rreth shpimit
Një mjek, që dyshon për një goditje në shtyllën kurrizore, do ta referojë patjetër pacientin për një studim të tillë. Një shpim është një ngjarje në të cilën asistentët e laboratorit marrin një sasi të vogël të përmbajtjes së lëngshme të shtyllës kurrizore. Për të bërë një birë, duhet të përdorni një gjilpërë të veçantë. Vendoset midis rruazave, më pas mjeku merr disa mililitra nga përmbajtja e strukturës organike.
Punksioni ju lejon të identifikoni përfshirjet e përgjakshme nëse ndodh një hemorragji. Studimi kryhet 12 orë pas manifestimit fillestar të simptomave të goditjes. Kjo kohë është e mjaftueshme që analiza të tregojë qelizat e kuqe të gjakut dhe veçoritë e tyre. Nëse gjatë punksionit diagnostikohet një hemorragji, duhet të merren masa shtesë për të identifikuar aneurizmin dhe për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të saj.pozicion.
Para se të bëhet një punksion, është e nevojshme të vlerësohet performanca e mëlçisë dhe veshkave, të analizohet aftësia e gjakut për t'u mpiksur. Për të marrë një birë kërkohet anestezi lokale. Nëse një person ka reaksione alergjike ndaj anestetikëve, është e nevojshme ta raportoni këtë paraprakisht.
Si të luftojmë?
Një neurolog me përvojë mund të navigojë tiparet e trajtimit të goditjes në palcën kurrizore, rehabilitimin dhe pasojat e kësaj gjendjeje patologjike. Në rast të çrregullimit të shtyllës kurrizore në periudhën akute të patologjisë, është e nevojshme të merren masa për ruajtjen e funksioneve jetësore për të mbështetur pacientin dhe për të minimizuar rrezikun e vdekjes. Detyra e mjekut është të identifikojë shkakun dhe ta eliminojë atë. Një aspekt i domosdoshëm i terapisë është normalizimi i aktivitetit të zemrës dhe sistemit vaskular, stabilizimi i treguesve të presionit në arterie.
Si trajtim medikamentoz, tregohen barna që e bëjnë gjakun më të hollë nëse një mpiksje gjaku është bërë shkaku kryesor i një goditjeje në tru. Ilaçet e rekomanduara që relaksojnë strukturat e shtyllës kurrizore, barna për mbrojtjen e qelizave të sistemit nervor. Disa pacientë kanë nevojë për kirurgji urgjente për të rivendosur muret vaskulare të dëmtuara.
Veçoritë e rastit
Si pjesë e trajtimit të goditjes në palcën kurrizore (ishemike, hemorragjike), është e mundur të luftohet paraliza. Nëse pacienti ka vetëm një gjendje të tillë, mjeku përshkruan masa që zvogëlojnë rrezikun e plagëve të shtratit. Parandalimi i inflamacionit kongjestiv pulmonar është i nevojshëm. Tashmë në periudhën e luftës me fazën akute, është e nevojshme të merren parasysh veçoritëprocesi i rimëkëmbjes. Kompleksiteti i çështjes nuk mund të nënvlerësohet. Goditja në shtyllën kurrizore është një nga patologjitë vdekjeprurëse.
Faza e rikuperimit
Rehabilitimi i goditjes në palcën kurrizore ndryshon nga rasti në rast; Shumë varet nga natyra e dëmtimit. Ndonjëherë pasojat janë pothuajse të padukshme - gishtat e pacientit vetëm dridhen pak, ose herë pas here lëkura e shpinës humbet ndjeshmërinë e saj. Në të tjerat, komplikimet janë më domethënëse - aftësia për të përdorur gjymtyrët është e dëmtuar, zhvillohet paraliza. Për të normalizuar aktivitetin e trupit, duhet të praktikoni masa rehabilitimi. Neurologu vlerëson rastin dhe identifikon teknikat më të mira të rikuperimit, përcakton se kur është e nevojshme t'i fillojë ato. Zakonisht, rehabilitimi fillon një, dy, ndonjëherë edhe tre javë pas stabilizimit të gjendjes së përgjithshme të trupit.
Rehabilituesi formon një grup ushtrimesh individualisht. Zgjidhni procedurat që përmirësojnë gjendjen e një pacienti të caktuar. Në të ardhmen, kursi rregullohet, duke vlerësuar suksesin e një personi dhe pasojat e një goditjeje në palcën kurrizore. Rezultatet më të mira merren nga një program rehabilitimi në të cilin pacienti ka akses në simulatorë të specializuar të krijuar për njerëzit me probleme të tilla shëndetësore. Vitet e fundit, sistemet robotike janë bërë të përhapura.
Probleme të rikuperimit
Një nga problemet kryesore që lidhet me trajtimin dhe rehabilitimin e goditjes në shtyllën kurrizore janë lezionet e shumta. Sisteme të ndryshme të brendshme vuajnë. Për të siguruar rikuperimin sa më të mirë të shëndetit, pacienti duhet të kërkojë ndihmën e një game të gjerë specialistësh. Menaxhimi i rastit është përgjegjësi e disa profesionistëve shumë të specializuar. Praktikisht nuk njihen raste të komplikimeve të njëjta. Në shumë mënyra, prognoza përcaktohet nga momenti në të cilin filloi trajtimi. Shumë varet nga gjendja psikologjike, disponimi i pacientit. Studimet statistikore tregojnë se vetëm rreth 15% e pacientëve me një diagnozë të caktuar përdorin shërbimet e qendrave të rehabilitimit.
Për të siguruar një rikuperim të plotë, duhet të bashkëpunoni me një ekip profesionistësh. Është e pamundur të arrihet një restaurim i plotë i funksionalitetit të trupit në një periudhë të shkurtër kohe. Pacienti duhet të përgatitet menjëherë mendërisht për disa muaj, shpesh vite. Ndonjëherë kjo periudhë është e mjaftueshme vetëm për të rikthyer aftësinë për të ecur, dhe funksionet e tjera normalizohen edhe më ngadalë. Në të njëjtën kohë, praktikisht nuk ka dy raste identike, që do të thotë se çdo opsion rehabilitimi zgjidhet në mënyrë strikte individualisht.
Karakteristikat
Një person që ka pësuar një goditje në shtyllën kurrizore duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e tij për pjesën tjetër të jetës së tij. Një nga pasojat e një goditjeje në palcën kurrizore është dobësia e shtyllës kurrizore, e cila do të jetë e ndjeshme ndaj sëmundjeve. Gjatë periudhës së rehabilitimit, kjo deri diku nivelohet nga përdorimi i artikujve të specializuar - fasha, jastëkë, dyshekë. Pas disa kohësh, korse nuk përdoret më, sepsePërdorimi i vazhdueshëm i produktit mund të shkaktojë atrofi të muskujve dhe lakim të shtyllës kurrizore. Gjatë periudhës së rehabilitimit, duhet të mbani mend jo vetëm nevojën për të rivendosur palcën kurrizore, por edhe rëndësinë e ruajtjes së stabilitetit të disqeve vertebrale. Veshja e një korseje vendos stres shtesë në strukturat kurrizore të trurit.
Pasi keni pësuar një goditje në palcën kurrizore, duhet të filloni ta trajtoni shëndetin tuaj me shumë, shumë përgjegjësi. Duhet mbajtur mend për mundësinë e një shkeljeje të përsëritur dhe një probabilitet të shtuar të një goditjeje cerebrale. Për të minimizuar rreziqet, rekomandohet ndryshimi i stilit të jetesës. Është e rëndësishme të hani siç duhet, duke balancuar dietën për lëndët ushqyese, të eliminoni plotësisht çdo zakon të keq nga jeta e përditshme. Personat që kanë pësuar goditje në tru këshillohen të kontrollojnë me kujdes peshën, presionin e gjakut dhe përmbajtjen e glukozës dhe kolesterolit në sistemin e qarkullimit të gjakut. Është e nevojshme të bëni një zakon të përditshëm të ecjes, aktivitetit të vogël fizik. Ngurtësimi nuk do të jetë i tepërt.
