Sëmundja Perthes tek fëmijët nënkupton një sëmundje të tillë në të cilën ka një shkelje të përkohshme të furnizimit me gjak të femurit. Tashmë pas, në mungesë të rrjedhjes së duhur të gjakut, indet e kokës së femurit (sfungjer dhe kërc) shkatërrohen. Sipas ekspertëve, sëmundja Perthes tek fëmijët shfaqet nga mosha katër deri në afërsisht 10 vjeç. Çuditërisht, djemtë kanë rreth pesë herë më shumë gjasa të diagnostikohen me këtë gjendje, sipas të dhënave në dispozicion.
Sëmundja Perthes. Arsyet
Fatkeqësisht, faktorët e vërtetë që çojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje janë aktualisht të panjohur. Disa mjekë pohojnë se fajin e kanë ftohjet dhe lëndimet e shpeshta. Gjithashtu ka informacione se shkaku qëndron në një dislokim të lindur, megjithatë, sipas të dhënave të disponueshme, një rast i tillë është i mundur vetëm në një milion.
Simptomat
Më shpesh, pacientët e rinj fillojnë të ankohen për dhimbje në vetë nyjen e ijeve. Vini re se shqetësimi manifestohet me një frekuencë relativisht të vogël. Pra, intervalet mund të variojnë nga disa ditë deri në disa muaj. Sëmundja e Perthes tek fëmijëtmanifestohet në formë dhimbjeje në pjesë të tjera të trupit, përkatësisht në regjionin inguinal dhe gluteal. Kur lëviz, më së shpeshti intensifikohet.
Diagnoza
Sëmundja Perthes tek fëmijët mund të përcaktohet vetëm nga një specialist i kualifikuar pas një sërë analizash shtesë. Për shembull, pacientëve të vegjël u përshkruhet radiografi e vetë nyjes së hipit. Tashmë gjatë trajtimit sistematik, pas konfirmimit të diagnozës, mund të kërkohen edhe disa injeksione të tjera për të përcaktuar pamjen e plotë të sëmundjes.
Sëmundja Perthes. Fazat
Për momentin, mjekët dallojnë me kusht katër faza të kësaj sëmundjeje:
- Faza 1. Në këtë rast, pacienti nuk është ende i vetëdijshëm për sëmundjen e tij. Një ndryshim i tillë në strukturën e kockës në nivel mikroskopik është pothuajse i pamundur për të përcaktuar metodat kryesore diagnostikuese. E ashtuquajtura osteonekroza subkartilaginoze zhvillohet gradualisht.
- Faza 2. Ka një ndjenjë shqetësimi, si dhe dhimbje të vogla në zonën e kyçit të hip. Pastaj ka një frakturë të përshtypjes. Zona e ndryshimeve strukturore ekzistuese, sipas ekspertëve, varion nga 10 në 30%.
- Faza 3. Pacienti fillon të ankohet për dhimbje gjatë lëvizjes, e cila nuk largohet në pushim. Kjo fazë e zhvillimit të sëmundjes, si rregull, përcaktohet nga pabarazia e skicave të kokës së femurit. Hapësira ndërartikulare zgjerohet ose, anasjelltas, ngushtohet.
- Faza 4. Ky nyje është praktikisht i lirë nga funksionaliteti i tij, ndihet dhimbje e vazhdueshme. Koka në këtë fazë është plotësisht e shkatërruar, ka një zhvendosje apo edhe subluksim. Në këtë rast, zona e ndryshimeve strukturore përcaktohet nga kufijtë nga 50 në 80%.
Trajtim
Nëse radiografia tregoi shenja të vogla të sëmundjes, rekomandohet vetëm monitorimi i vazhdueshëm i fëmijës. Përndryshe, me simptoma të dukshme të sëmundjes, përdoren disa metoda të terapisë.
Trajtime jokirurgjikale
Për të reduktuar shqetësimin dhe dhimbjen direkt në nyjen e ijeve, fëmijëve u përshkruhen barna anti-inflamatore jo-steroide (për shembull, Ibuprofen).
Regjimi i trajtimit në këtë rast varet drejtpërdrejt nga intensiteti i riparimit të indeve. Për më tepër, përshkruhet një kurs i ushtrimeve të veçanta të fizioterapisë, ushtrimet e të cilave rekomandohen të kryhen deri në rikuperimin e plotë. Me deformim progresiv, përshkruhet një gips, i cili ju lejon të mbani kokën e femurit brenda të ashtuquajturit acetabulum.
Trajtim kirurgjik
Operacioni ju lejon të rivendosni plotësisht vendndodhjen e nevojshme të të gjitha kockave direkt në nyjen e ijeve. Pra, në këtë rast, koka e kockës lëviz brenda acetabulumit të lartpërmendur. Ky pozicion fiksohet me anë të bulonave dhe pllakave speciale, të cilat hiqen plotësisht pas një periudhe të caktuar kohe. Procesi i rehabilitimit këtu varet nga suksesi i vetë operacionit.
