Si duket lija e dhenve? Kjo pyetje shpesh bëhet nga prindërit e pacientëve të vegjël. Shumë infeksione të fëmijërisë ndodhin me skuqje të lëkurës. Për t'i dalluar nga lija e dhenve, duhet të dini shenjat kryesore të kësaj sëmundjeje. Ky infeksion është i përhapur dhe transmetohet lehtësisht. Sëmundja konsiderohet kryesisht fëminore, por edhe një i rritur mund të infektohet. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më e rëndë është patologjia.
Rrugët e patogjenit dhe transmetimit
Lia e dhenve shfaqet si rezultat i gëlltitjes së virusit herpes të tipit të tretë. Ky mikroorganizëm quhet ndryshe Varicella-Zoster ose Herpes Zoster. Ndikon në qelizat e lëkurës dhe sistemin nervor.
Infeksioni transmetohet shumë lehtë. Nëse një person nuk e ka vuajtur kurrë këtë sëmundje në jetën e tij, atëherë probabiliteti i infektimit pas kontaktit me një lisë të sëmurë është 100%. Virusi përhapet në mënyrat e mëposhtme:
- Ajror. Kjo është mënyra më e zakonshme e infeksionit. Një person i sëmurë lëshon patogjenë kur flet, kollitet dhe teshtin. Hyrja e virusit në mukozën e organeve të frymëmarrjes çon në sëmundje. Fëmijët shpesh infektohen në institucionet parashkollore dhe shkollore nëse ka të paktën një fëmijë të sëmurë në ekip. Të rriturit që punojnë si edukatorë dhe mësues janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj sëmundjes.
- Kontakt. Në lëkurën e pacientit shfaqen flluska, të cilat kruhen shumë. Kur krehen, ato hapen. Nëse përmbajtja e skuqjes bie në lëkurën e një personi të shëndetshëm, atëherë ndodh infeksioni.
- Intrauterine. Kjo rrugë e infeksionit është e rrallë. Nëse një grua merr linë e dhenve në fazat e fundit të shtatzënisë, ajo mund të infektojë foshnjën. Zakonisht të porsalindurit rrallë vuajnë nga kjo sëmundje, pasi ato mbrohen nga infeksioni nga antitrupat e qumështit të gjirit të nënës.
Ekziston një ide e gabuar se lija e dhenve mund të infektohet nëpërmjet palëve të treta që kanë qenë në kontakt me pacientin. Por një infeksion i tillë është i pamundur, pasi virusi është i paqëndrueshëm ndaj mjedisit të jashtëm.
Pas sëmundjes, pacienti zhvillon imunitet të fortë. Megjithatë, virusi herpes, sapo të hyjë në trup, mbetet aty përgjithmonë. Ai jeton në qelizat nervore gjatë gjithë jetës së një personi. Kur imuniteti dobësohet, mikroorganizmi mund të aktivizohet. Personi rifillon simptomat e sëmundjes, por në një formë shumë të lehtë. Megjithatë, tek të rriturit, shpesh manifestohet në formën e herpesit. Kjo patologji shfaqet nëpacientët që kishin lisë dhenve në fëmijëri. Shkaktohet edhe nga një infeksion herpes i tipit të tretë. Është e rëndësishme të mbani mend se një person me herpes mund të kapë edhe linë e dhenve.
Fazat e sëmundjes
Në mjekësi dallohen fazat e mëposhtme të lisë së dhenve:
- Periudha e inkubacionit. Në këtë kohë, virusi hyn në mukozën e fytit dhe hundës dhe fillon të shumohet.
- Periudha prodromale. Infeksioni hyn në qarkullimin e gjakut, sistemi imunitar fillon të reagojë ndaj një agjenti të huaj.
- Stadi akute. Virusi arrin në qelizat e lëkurës dhe rrënjët e palcës kurrizore.
- Faza e rikuperimit. Mikroorganizmi është i fiksuar në qelizat nervore dhe mbetet aty përgjithmonë.
Sa ngjitëse është lija e dhenve? Rreziku i transmetimit të infeksionit ekziston gjatë periudhës së inkubacionit, në fazat prodromale dhe akute. Gjatë fazës së rikuperimit, pacienti nuk është më ngjitës 5 ditë pasi skuqja të jetë zhdukur.
Periudha e inkubacionit
Periudha e inkubacionit zgjat nga 10 ditë deri në 3 javë. Në këtë fazë të lisë së dhenve, nuk ka shenja të sëmundjes. Por, nëse bëni një diagnozë, mund të zbuloni një virus dhe antitrupa në gjakun e pacientit. Megjithatë, në këtë fazë, patologjia pothuajse nuk përcaktohet kurrë, pasi personi ndihet normal dhe nuk shkon te mjeku.
Periudha prodromale
Periudha prodromale zgjat 1-2 ditë. Shfaqen shenjat e para të lisë së dhenve. Ato ngjajnë me simptomat e një ftohjeje ose gripi. Në këtë fazë, është shumë e vështirë të dallosh linë e dhenve nga sëmundjet e tjera.
Ka një sëmundje të përgjithshme,dhimbje koke, humbje oreksi, ndonjëherë nauze dhe të vjella. Temperatura gjatë lisë së dhenve rritet në 38-39 gradë. Temperatura zgjat 2 deri në 5 ditë.
Në këtë fazë, nuk ka ende skuqje. Virusi nuk ka arritur ende në qelizat e lëkurës. Prandaj, pyetja se si duket lia e dhenve në periudhën prodromale mund të përgjigjet se ende nuk ka manifestime të jashtme të infeksionit. Mund të shfaqen vetëm pika të vogla të kuqe në gjoks, të cilat zhduken shpejt. Por kjo është një manifestim i dehjes së përgjithshme të trupit dhe jo dëmtimi i qelizave të lëkurës.
Lia e dhenve tek fëmijët është më e lehtë se tek adoleshentët dhe të rriturit. Në një fëmijë të vogël gjatë periudhës prodromale, temperatura mund të rritet pak. Në moshën madhore, faza fillestare e lisë së dhenve i ngjan simptomave të një gripi të rëndë. Në të njëjtën kohë, nuk ka inflamacion në fyt dhe rrjedhje të hundës. Ndjenjë shumë e dobët, dhimbje trupi dhe dhimbje koke.
Stadi akute
Në fazën akute, shfaqet një skuqje. Kjo është simptoma më karakteristike e sëmundjes. Vazhdon edhe temperatura me linë e dhenve, vazhdon edhe 2-4 ditë.
Është e rëndësishme që mjekët dhe prindërit e fëmijëve të dinë për natyrën e skuqjeve në këtë sëmundje. Së pari, njolla të kuqe shfaqen në lëkurë. Ky lloj skuqjeje quhet roseola. Ata mbulojnë të gjithë trupin dhe kanë përmasa të vogla (deri në 1 mm). Pacienti është i shqetësuar për kruajtje të rëndë. Gjatë kësaj periudhe, ka vështirësi në diagnostikimin e sëmundjes. Edhe ekspertët ndonjëherë ngatërrojnë shenjat e para të lisë së dhenve në fazën akute me manifestime të infeksioneve të tjera osealergji.
Megjithatë, periudha e skuqjeve në formën e roseolës nuk zgjat shumë, vetëm disa orë. Shumë shpejt, njollat e kuqe kthehen në vula (papula), dhe më pas shfaqet një skuqje vezikulare. Si duket mulliri me erë gjatë kësaj periudhe? Lëkura e njeriut është e mbushur me flluska të lëngshme.
Pacienti mundohet nga kruajtje e vazhdueshme, për shkak të kësaj ka gërvishtje në lëkurë. Për këtë arsye, ndodh infeksioni i vezikulave. Në lëkurë formohen pustula - pustula.
Formimi i vezikulave dhe pustulave është një simptomë karakteristike e lisë së dhenve. Në këtë fazë të sëmundjes, një specialist i sëmundjes infektive me përvojë mund të bëjë lehtësisht një diagnozë bazuar në pamjen e pacientit. Skuqjet mbulojnë jo vetëm lëkurën e fytyrës, trupit dhe gjymtyrëve. Ato formohen në mukozën e gojës dhe organet gjenitale, ndonjëherë në fyt dhe në konjuktivë. Vezikulat dhe pustula shfaqen gjithashtu në kokë, për shkak të kësaj, pas sëmundjes, ka një rënie të fortë të flokëve. Megjithatë, ky manifestim është më i zakonshëm tek të rriturit. Lija e dhenve tek fëmijët shfaqet në një formë më të lehtë dhe me më pak skuqje.
periudha e rikuperimit
Përafërsisht në ditën e 6-8 të sëmundjes, ndodh një përmirësim i dukshëm. Temperatura bie, gjendja shëndetësore kthehet në normalitet. Simptomat e lisë së dhenve zhduken gradualisht. Skuqjet thahen. Ato janë të mbuluara me kore, të cilat më pas bien. Në vendin e skuqjes formohen plagë. Me kalimin e kohës, gjendja e lëkurës përmirësohet. Për jetën, mund të mbeten vetëm plagë të vetme, të formuara në vendin e vezikulave të mëdha dhe pustulave. Procesi i shërimit mund të marrë një kohë të ndryshme, kjo varet nga aftësia e epitelit për t'u rigjeneruar. Njerëzit që kanë pasur lisë në fëmijëri zakonisht nuk lënë shenja të dukshme në lëkurën e tyre.
Format e sëmundjes
Përveç formës klasike të lisë së dhenve, ka varietete të kësaj sëmundjeje që shfaqen me një pasqyrë klinike të veçantë. Ekzistojnë format e mëposhtme atipike të patologjisë:
- Rudimentare. Temperatura dhe dehja janë të lehta. Skuqja mund të mungojë. Ndonjëherë njolla të vetme ose vezikula janë të dukshme në lëkurë.
- Atipike. Kjo formë e sëmundjes mund të jetë e lehtë dhe e rëndë. Në rastin e parë, praktikisht nuk ka skuqje, gjendja e pacientit është paksa e shqetësuar. Në formë të rëndë, vërehen skuqje të pazakonta dhe një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies.
- Bullous. Vezikulat në lëkurë bashkohen dhe formojnë fshikëza të mëdha me përmbajtje të verdhë. Pas kësaj forme të sëmundjes, lëkura nuk shërohet për një kohë të gjatë.
- Hemorragjike. Zakonisht shfaqet te pacientët me çrregullime të gjakut. Është shumë e rrallë, ka një prognozë të keqe dhe mund të jetë fatale. Si duket lija e dhenve në një formë kaq të rrezikshme? Flluskat në lëkurë janë të mbushura me përmbajtje të përgjakshme. Përveç kësaj, sëmundja shoqërohet me gjakderdhje nga hunda, mishrat dhe trakti gastrointestinal.
- Gangrenozë. Kjo formë e sëmundjes është e rrallë, kryesisht te njerëzit me imunodefiçencë të rëndë. Rreth skuqjes mund të shihen zona të lëkurës së vdekur. Vezikulat janë të mëdha (deri në disa centimetra), të mbushura me qelb dhe gjak, pasi ato hapen formohen ulçera afatgjata jo shëruese. Gjendja e pacientit po përkeqësohet me shpejtësi. Kjo formë e sëmundjes përbën një kërcënim serioz për jetën.
- Përgjithësuar. Ndodh në pacientët me imunitet të reduktuar rëndë ose në sfondin e terapisë me kortikosteroide. Karakterizohet nga një gjendje jashtëzakonisht e rëndë e pacientit, dehje e rëndë. Vezikulat dhe pustula formohen jo vetëm në lëkurë dhe mukoza, por edhe në organet e brendshme.
Komplikime të mundshme
Lia e dhenve shkakton komplikime në rreth 5% të rasteve. Më shpesh, pasoja të rënda të sëmundjes ndodhin tek adoleshentët dhe të rriturit, tek fëmijët nën 1 vjeç, si dhe tek njerëzit me imunitet të ndrydhur. Vihen re komplikimet e mëposhtme të sëmundjes:
- Maliformime kongjenitale tek të porsalindurit. Lija e dhenve gjatë shtatzënisë është shumë e rrezikshme për foshnjën e palindur. Siç u përmend tashmë, infeksioni në fazat e fundit të shtatzënisë mund të çojë në infeksion intrauterin të fëmijës. Nëse një grua ka pasur një infeksion gjatë periudhës nga java e 12-të deri në javën e 20-të të shtatzënisë, atëherë kjo mund të shkaktojë anomali në zhvillimin e embrionit. Përveç kësaj, infeksioni me linë e dhenve shpesh shkakton abort.
- Infeksion sekondar i lëkurës. Gjatë fazës akute të lisë së dhenve, një person kreh lëkurën. Mikroorganizmat depërtojnë në epitel, shfaqen abscese dhe çibane. Komplikacioni më i rëndë është sepsis. Për të parandaluar infektimin e plagëve, pacientëve u këshillohet të presin thonjtë e tyre të shkurtër.
- Pneumoni. Tek të rriturit, lija e dhenve mund të ndërlikohet nga pneumonia. Ka një kollë me pështymë, gulçim dhe dhimbje gjoksi. Por shumë shpesh sëmundjaështë asimptomatike dhe e vështirë për t'u zbuluar.
- Hyrja e virusit me qarkullimin e gjakut në organe të tjera. Komplikime të tilla zakonisht ndodhin tek të rriturit me forma të rënda të sëmundjes. Infeksioni përmes sistemit të qarkullimit të gjakut mund të hyjë në tru, zemër, kyçe, organe të frymëmarrjes, veshka. Në organe ndodhin procese inflamatore.
- Balanopostiti dhe vulviti i lisë së dhenve. Këto sëmundje shfaqen tek burrat dhe gratë e rritur. Skuqjet në zonën gjenitale mund të shkaktojnë inflamacion të gjerë të penisit ose vaginës.
- Herpes. Kjo sëmundje nuk është më tepër një ndërlikim, por një rikthim i lisë së dhenve, pasi virusi herpes vazhdon të jetojë në trup. Patologjia mund të ndodhë tek një person që ka pasur një infeksion vite dhe madje dekada pas shërimit. Dobësimi i sistemit imunitar provokon shfaqjen e sëmundjes. Ka skuqje në lëkurë në rajonin e rrënjëve të palcës kurrizore dhe dhimbje të forta nevralgjike. Zakonisht preket njëra anë e trupit.
Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në fazën fillestare të lisë së dhenve. Edhe nëse pacienti nuk ka skuqje, temperatura dhe keqtrajtimi i përgjithshëm duhet të kërkojnë një vizitë te një specialist i sëmundjeve infektive.
Diagnoza e sëmundjes
Një mjek me përvojë mund të diagnostikojë linë akute pa shumë vështirësi. Specialisti përcakton sëmundjen sipas historisë, pamjes klinike dhe natyrës së skuqjeve të lëkurës.
Testet laboratorike zakonisht nuk kërkohen. Në raste të rralla, kur sëmundja ështëatipike, dhe ka dyshime për diagnozën, ata përshkruajnë teste për antitrupat dhe ADN-në e virusit.
Metodat e trajtimit
Trajtimi i lisë së dhenve mund të jetë vetëm simptomatik. Ilaçet që mund të largojnë virusin nga trupi nuk janë zhvilluar ende. Sistemi imunitar është në gjendje të luftojë vetë infeksionin. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që ju mund ta lini sëmundjen pa trajtim medikamentoz. Ilaçet nevojiten për të lehtësuar simptomat e lisë së dhenve, për të parandaluar komplikimet dhe për të ndihmuar trupin të kapërcejë përhapjen e infeksionit.
Në ditët e para të sëmundjes, pacientët kanë temperaturë. A duhet të marr antipiretikë? Është e mundur dhe e nevojshme për të ulur temperaturën, por jo të gjitha ilaçet janë të përshtatshme për këtë. Për shembull, "Aspirin" dhe "Analgin" nuk duhet të përdoren. Këto barna shkaktojnë shumë stres në sistemin nervor qendror dhe mëlçinë. Fëmijës mund t'i jepet "Panadol" ose ilaçe të tjera për fëmijë me paracetamol. Tek të rriturit, sëmundja shpesh shfaqet në formë të rëndë me temperaturë të lartë. Për ta janë të përshtatshme preparatet me ibuprofen dhe paracetamol.
Në ditët e para të sëmundjes, kur temperatura është e lartë, duhet të respektoni pushimin në shtrat. Ju duhet të pini më shumë lëngje (çaj me limon, zierje trëndafili, ujë mineral) për të hequr toksinat nga trupi.
Kur lija e dhenve, pacienti shqetësohet për kruajtje të rëndë. Për të zvogëluar këtë manifestim të pakëndshëm të sëmundjes, janë përshkruar antihistaminet: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Claritin". Fshirja me tretësirë uji me uthull ose alkool ndihmon të rriturit.
Në trajtimin e lisë së dhenve përdoren agjentë antiviralë: Acyclovir, Interferon dhe Cycloferon. Ata nuk mund ta shkatërrojnë plotësisht patogjenin, por zvogëlojnë riprodhimin e tij dhe stimulojnë sistemin imunitar. Përdorimi i antibiotikëve është i paefektshëm, pasi sëmundja nuk shkaktohet nga një bakter, por nga një virus. Megjithatë, në rast të një infeksioni dytësor streptokoksik në lëkurë, indikohet emërimi i barnave antibakteriale.
Sigurohuni që të përdorni produkte vendase për të trajtuar skuqjen. Këto përfshijnë zgjidhjet e mëposhtme antiseptike:
- gjelbër diamanti;
- jod;
- fucorcin;
- permanganat kaliumi.
Megjithatë, këto barna kanë një pengesë domethënëse - ato njollosin lëkurën. Duket joestetike, sidomos në fytyrë. Prandaj, kohët e fundit mjekët rekomandojnë përdorimin e locion Calamine për linë e dhenve. Ky ilaç përbëhet nga oksidi i zinkut dhe minerali natyral kalaminë. Ilaçi nuk lë shenja në lëkurë, ndërsa tharjen e skuqjes, parandalon infeksionin dhe zvogëlon inflamacionin.
Përveç kësaj, locioni "Calamine" me linë e dhenve eliminon kruajtjen, pasi ka veti ftohëse. Ky ilaç i sigurt dhe efektiv është bërë i përhapur këto ditë.
Si tashmëU përmend se skuqjet me linë e dhenve prekin jo vetëm lëkurën, por edhe mukozën e gojës. Prandaj, është e nevojshme të shpëlahet disa herë në ditë me një tretësirë të dobët të permanganatit të kaliumit.
Vaksina kundër lisë së dhenve
Sëmundja lë imunitet të përjetshëm. Më parë mendohej se lija e dhenve në fëmijëri është edhe e dobishme, pasi mbron nga infeksioni në moshën madhore, kur sëmundja është shumë më e rëndë. Megjithatë, tani është vërtetuar se virusi vendoset në trup përgjithmonë dhe mund të aktivizohet kur imuniteti bie. Një person që ka patur lisë dhenve është në rrezik të rishfaqjes së sëmundjes në formën e herpesit.
Prandaj, është më mirë të mbroheni nga infeksioni i lisë së dhenve me ndihmën e vaksinimit. Janë zhvilluar vaksinat Varilrix dhe Okavax. Ato përmbajnë një agjent të gjallë të dobësuar të sëmundjes. Mjekët rekomandojnë që fëmijët e moshës 1-2 vjeç të vaksinohen. Të rriturit gjithashtu mund t'i administrojnë këto barna. Vaksinimi rekomandohet veçanërisht për gratë që planifikojnë shtatzëninë, pacientët me mungesë imuniteti, punonjësit e institucioneve mjekësore dhe të fëmijëve. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e lisë së dhenve dhe herpes.
