Sëmundjet e traktit gastrointestinal janë të zakonshme si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Këtu përfshihen çrregullime të ndryshme të të ngrënit, pezmatimi i organeve (gastriti, enteriti, kolecistiti), patologjitë kirurgjikale (apendiciti, volvulusi). Përveç sëmundjeve të njohura të traktit gastrointestinal, ka sëmundje më pak të zakonshme që lidhen me mungesën e enzimës. Një shembull është sëmundja celiac. Simptomat dhe shkaqet e intolerancës ndaj glutenit janë studiuar për një kohë të gjatë, por ende nuk janë kuptuar plotësisht. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje haset për herë të parë nga prindërit, pasi manifestimet e saj fillojnë që në foshnjëri. Pavarësisht pasojave të rënda që mund të zhvillohen për shkak të sëmundjes celiake, me qasjen e duhur, patologjia nuk konsiderohet një fjali.
Intoleranca ndaj glutenit - çfarë është ajo?
Proteina gluten gjendet në shumë ushqime. Një përqendrim i madh i kësaj substance është i pranishëm në grurë dhe drithëra të tjera. Si rezultat, enët që përmbajnë këto përbërës,çojnë në zhvillimin e simptomave karakteristike te njerëzit që vuajnë nga sëmundja celiac. Informacioni për një patologji të tillë u shfaq në kohët e lashta. Atëherë kjo sëmundje u quajt "sëmundje e zorrëve". Në shekullin e 17-të, sëmundja celiac filloi të studiohej në mënyrë aktive. Manifestime të ngjashme janë përshkruar tek fëmijët e vegjël. Vetëm në mesin e shekullit të 20-të u bë e ditur se sëmundja shkaktohet nga konsumimi i proteinës "gluten".
Intoleranca, simptomat e së cilës janë të ndryshme tek fëmijët dhe të rriturit, i ngjan pamjes klinike të infeksioneve kronike të zorrëve, enterokolitit, pankreatitit. Më parë, besohej se një sëmundje e tillë është e rrallë (1 person për 3 mijë të popullsisë). Tashmë është vërtetuar se patologjia është më e zakonshme. Mesatarisht, sëmundja celiac prek 0,5 deri në 1% të popullsisë në mbarë botën. Megjithatë, jo çdo pacient ka një intolerancë të rëndë ndaj glutenit. Simptomat e "sëmundjes celiac të fshehur" janë të ndryshme nga format akute.
Shkaktarët e intolerancës ndaj glutenit
Sëmundja "sëmundja celiake" (enteropatia e glutenit) manifestohet te personat me mungesë enzime. Shkaku i saktë i këtij defekti nuk është përcaktuar. Megjithatë, ekzistojnë disa teori për zhvillimin e sëmundjes celiac.
Së pari, kjo është baza gjenetike e patologjisë. Normalisht, enzima "gliadinaminopeptidase" është e pranishme në zorrë. Nëse sekretohet në sasi të vogla ose mungon plotësisht, zhvillohet sëmundja celiac. Në këtë rast, proteina - gluteni - nuk tretet plotësisht. Si rezultat, një nga fraksionet e tij dëmton trupin. Gjegjësisht, ajo dëmton muret e hollëzorrët që çojnë në atrofi. Nisur nga kjo, faktori kryesor në shfaqjen e sëmundjes celiake është refuzimi i trupit ndaj proteinave gluten, intoleranca. Simptomat e mungesës së rëndë të enzimës shfaqen tashmë në vitin e parë të jetës së foshnjës. Nëse kjo proteinë tretet ende, por ngadalë, shenjat e para klinike të patologjisë mund të shfaqen më vonë (në fëmijëri dhe madje edhe në moshën madhore).
Përveç kësaj, ekziston një teori tjetër e zhvillimit të sëmundjes. Sipas saj, shkaku i sëmundjes celiake qëndron në reagimin patologjik të sistemit imunitar ndaj glutenit. Intoleranca (simptomat varen nga mosha dhe ashpërsia e sëmundjes) ndodh për shkak të një reagimi joadekuat të mukozës së zorrëve ndaj kësaj proteine. Shkencëtarët janë të prirur të besojnë se shkaku i sëmundjes është efekti i kombinuar i disa faktorëve.
Intoleranca ndaj glutenit: cilat janë simptomat tek foshnjat?
Pabloja klinike e parë në intolerancën ndaj glutenit mund të jetë e ndryshme. Kjo është arsyeja pse simptomat e patologjisë shpesh shoqërohen me sëmundje të tjera. Si rezultat, trajtimi adekuat për sëmundjen celiac nuk kryhet në shumë pacientë. Shenja e parë, për shkak të së cilës mund të dyshohet për mungesë enzime, janë jashtëqitjet e lirshme të shkumëzuara me erë të pakëndshme. Kjo simptomë zakonisht vërehet tek foshnjat pas futjes së ushqimeve plotësuese (qull). Manifestime të tjera të sëmundjes celiac tek fëmijët e vegjël përfshijnë:
- Shkëlqim i yndyrshëm i feçeve, diarre. Është e vështirë të lani rrobat e foshnjës gjatë larjes.
- Barku i dalë. Kjo simptomëmund të vërehet në patologji të tjera (për shembull, me rakit). Prandaj, nuk është specifik dhe merret parasysh vetëm në prani të veçorive të tjera.
- Ritim i ngad altë në peshë. Kjo duhet të paralajmërojë prindërit nëse kjo simptomë zhvillohet pas futjes së ushqimeve plotësuese.
- Manifestimet e dermatitit atopik: skuqje në lëkurën e fytyrës, qërim.
- Hipotonia muskulare.
Duke pasur parasysh se një tablo e tillë klinike është tipike për shumë patologji, prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje ndryshimeve në gjendjen e foshnjës pas ngrënies dhe gjithashtu të zbulojnë nëse të afërmit kanë simptoma të ngjashme. Në fund të fundit, predispozita gjenetike është vendimtare në zhvillimin e sëmundjes celiac.
Proteina gluten: intoleranca (simptomat tek fëmijët)
Nëse në vitet e para të jetës fëmija nuk ka ngrënë ushqime që përmbajnë gluten, atëherë manifestimet e sëmundjes celiac mund të shfaqen më vonë. Përveç kësaj, për shkak të problemeve të shpeshta të tretjes tek foshnjat, mjekët dhe prindërit jo gjithmonë i lidhin shenjat e para të sëmundjes me shkaktarin e vërtetë - sëmundjen celiac. Në këto raste, zbulimi i patologjisë vonohet për disa muaj dhe madje edhe vite. Si të dyshoni për intolerancën e glutenit? Simptomat tek fëmijët janë:
- Stunting. Kjo shenjë shfaqet pas 2 vitesh.
- Pamje karakteristike: barku i madh dhe gjymtyrët e poshtme të holla.
- Anemia kronike.
- Histori frakturash të shpeshta (kocka të dobëta).
- Qëndrim i keq.
- Lëkurë e thatështresa dhe flokët.
- Thonjtë e brishtë.
- Dermatit.
- Lodhje.
- Letargji ose, përkundrazi, një manifestim agresioni.
- Lot.
Përveç simptomave të listuara, simptoma kryesore e sëmundjes mbetet - enterokoliti. Mund të ndodhë vazhdimisht ose herë pas here - pasi keni ngrënë ushqim që përmban gluten. Manifestimet kryesore të enterokolitit janë diarreja (deri në 5 herë në ditë) dhe dhimbje barku.
Simptomat e intolerancës ndaj glutenit tek të rriturit
Në raste të rralla, shenjat e para të sëmundjes shfaqen në moshën madhore. Në këtë rast, patologjia ka një ecuri atipike ose latente. Fillimi i papritur i sëmundjes celiac është ndoshta i lidhur me një ndryshim në natyrën e të ushqyerit, ekspozimin ndaj faktorëve negativë (nëse një person kishte një predispozicion ndaj sëmundjes). Shenjat e një forme latente të kësaj patologjie ndryshojnë nga manifestimet tipike. Si të kuptoni se intoleranca ndaj glutenit ka lindur tek të rriturit? Simptomat janë renditur më poshtë:
- Manifestimet e sistemit nervor. Këto përfshijnë migrenën, ndryshimet e humorit (episodet e depresionit, nervozizmin).
- Probleme dentare. Sëmundja celiake tek të rriturit shoqërohet shpesh me stomatit aftoz, dëmtim të sm altit të dhëmbëve, glosit atrofik.
- Manifestimet e lëkurës - dermatiti.
- Dhimbje kyçesh që nuk shoqërohen me patologji të tjera.
- Nefropati.
- Probleme me ngjizjen.
Në shumicën e rasteve, të rriturit kanë një kombinim të një pasqyre klinike tipike(enterokoliti) dhe manifestimet ekstraintestinale. Me një formë latente, sëmundja mund të ndihet vetëm herë pas here.
Kriteret diagnostike për sëmundjen celiac
Cilat simptoma të intolerancës ndaj glutenit sugjerojnë patologji? Më shpesh, supozimi se një pacient ka zhvilluar sëmundje celiac shfaqet pas përjashtimit të sëmundjeve të tjera të traktit tretës. Një diagnozë e saktë mund të bëhet përmes një studimi imunologjik. Në gjak, përcaktohen antitrupat ndaj gliadinës, retikulinës dhe endomisiumit. Nëse është pozitive, bëhet një biopsi e zorrëve.
Komplikimet e intolerancës ndaj glutenit
Pajtueshmëria me dietën ju lejon të jetoni normalisht, pavarësisht diagnozës së sëmundjes celiac. Simptomat e intolerancës ndaj glutenit janë të rrezikshme nëse nuk trajtohen. Ushqimi jo i duhur në këtë sëmundje mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Më shpesh ato ndodhin me një kurs të gjatë asimptomatik të patologjisë. Ndër to dallohet zhvillimi:
- Sëmundjet onkologjike të aparatit tretës.
- Patologjitë autoimune (hepatiti, tiroiditi, artriti reumatoid, skleroderma).
- Diabeti mellitus i varur nga insulina.
- Myastenia gravis.
- Perikardit.
Dietë për intolerancën ndaj glutenit
Që të zhduken shenjat e sëmundjes celiac, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet që përmbajnë gluten. Midis tyre: ëmbëlsirat dhe produktet e miellit (bukë, makarona), salcice, salcice. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni disa lloje të drithërave (bollgur, elb perla,bollgur). Përveç kësaj, rekomandohet të mos hani majonezë, akullore, salca, birrë, kafe, ushqim të konservuar. Dieta e një personi me sëmundje celiac duhet të përfshijë ushqimet e mëposhtme:
- Frutat dhe perimet.
- Fasule (fasule, bizele).
- Produkte qumështi.
- Vezë.
- Peshku dhe mishi.
- çokollatë.
- Drithëra: meli, misri dhe hikërror.
Trajtimi i sëmundjes celiac tek fëmijët dhe të rriturit
Me intolerancën ndaj glutenit tek foshnjat, një nënë gjidhënëse duhet të ndjekë dietën. Si ushqime plotësuese, fëmijëve u jepen drithëra pa gluten, përzierje kazeinë. Në disa raste, kërkohet terapi simptomatike. Për këtë qëllim, përshkruhen preparate enzimatike "Creon", "Pankreatin". Rekomandohet gjithashtu përdorimi i probiotikëve (ilaçet "Linex", "Bifiform"). Për të hequr qafe diarrenë, përshkruhen një zierje e lëvores së lisit, ilaçet "Imodium", "Smektu". Para se të blini një ilaç, duhet t'i kushtoni vëmendje përbërjes së tij. Disa ilaçe përmbajnë gluten.
