Sëmundjet infektive zënë një vend të rëndësishëm në mesin e të gjitha sëmundjeve të njeriut. Një vend të veçantë mes tyre zënë helminthiazat - sëmundjet e shkaktuara nga krimbat. Një sëmundje e tillë është diphyllobothriasis i peshkut.
Ç'është kjo
Diphyllobothriasis është një sëmundje infektive e shkaktuar nga një krimb nga grupi i cestodozës. Agjenti shkaktar është Difilobottrium Latum, një krimb i rrumbullakët. Kjo sëmundje është e përhapur në territorin e Federatës Ruse; Diphyllobothriasis i peshkut është regjistruar në Karelia dhe rajonin e Murmansk, lumenj të tillë si Indigirka, Pechora, Dvina Veriore dhe Vollga. Sëmundja është e përhapur kryesisht në rajonet e ftohta. Më pak e zakonshme në vendet e Evropës veriore; mbizotërojnë rastet e importuara.
Diphyllobothriasis i peshkut shkakton një krimb shirit të gjerë. Krimbi paraziton në zorrën e hollë. Vezët e parazitit hyjnë në mjedis së bashku me feçet dhe feçet. Në kushte optimale (temperatura deri në 20 gradë), një larvë del nga veza. Ajo gëlltitet nga krustace të vegjël - ciklopë që jetojnë në ujë. Është në këto krustace që zhvillohet faza e dytë e zhvillimit të parazitit -koracidium. Pasi krustace është ngrënë nga peshqit që jetojnë në ujë, një plerocerkoid zhvillohet nga larva - faza e tij e ardhshme. Një person goditet nga ajo kur ha peshk të infektuar.
Më sipër u përmend se produkti kryesor nga i cili mund të zhvillohet diphyllobothriasis është peshku. Cili peshk infektohet më shpesh nga krimbi shirit? Zakonisht, preken lloje të tilla si mustak, burbot, purtekë, ruff, purtekë pike. Përveç peshkut, patogjen mund të gjendet edhe në mishin e kafshëve si foka dhe deti.
Si ndodh infeksioni
Diphyllobothriasis është një sëmundje që nuk manifestohet në periudhën fillestare. Siç u përmend më lart, një person infektohet duke ngrënë peshk të infektuar. Nga pamja e jashtme, nuk ndryshon nga normalja, kështu që është e pamundur të përcaktohet vizualisht prania e patogjenit. Kryesisht peshqit e lumenjve janë të infektuar. Larvat e krimbave janë aq të vogla sa mund të shihen vetëm me mikroskop.
Që të ndodhë infeksioni, mjafton të goditni vetëm një larvë. Krimbat zhvillohen në zorrën e njeriut për rreth dy javë. Manifestimet klinike shprehen pas të njëjtës kohë. Më së shpeshti preken peshkatarët, marinarët, adhuruesit e sushit.
Diphyllobothriasis i peshkut mund të ndodhë edhe te kafshët shtëpiake, por infeksioni i njeriut prej tyre është jashtëzakonisht i rrallë.
Mund të infektohen edhe personat që nuk kanë lidhje me profesionet apo hobi të listuara. E gjitha varet nga sa mirë është gatuar peshku. Nëse respektohet regjimi i temperaturës, larvat vdesin dhe peshku bëhet i sigurt për t'u ngrënë.
Patogjeneza e sëmundjes
Si ndikon diphyllobothriasis i peshkut në trupin e njeriut? Zakonisht, një ose më shumë krimba të gjerë shirit mund të zhvillohen në trupin e njeriut, por janë përshkruar raste të parazitizmit te njerëzit e 100 ose më shumë individëve të parazitit. Në trup, krimbat mund të jetojnë për një kohë të gjatë - deri në 20 vjet ose më shumë, ndërsa pjesët e trupit të tij gradualisht dalin me feces.
Shirita ka efektin e mëposhtëm në trupin e njeriut:
- mekanike;
- neuro-refleks;
- toksike-alergjike.
Siç u përmend, patogjeni parazitohet në zorrët. Ajo ngjitet në membranën mukoze, prandaj në vendin e zhvillimit formohet një zonë atrofie dhe ulçerimi. Si rezultat i veprimit neuro-refleks, ndodh acarim i mbaresave të ndjeshme të organeve ngjitur, gjë që prish funksionin e stomakut dhe mëlçisë. Përveç kësaj, patogjeni shkakton zhvillimin e anemisë megaloblastike, e cila bazohet në mungesën e vitaminës së vitaminës B12 dhe acidit folik.
Klinika e Sëmundjeve
Pamja klinike varet nga shkalla e zhvillimit të procesit, masiviteti i lezionit dhe karakteristikat e trupit të pacientit. Shumë shpesh, difilobotriaza e peshkut është asimptomatike. Në disa raste, është e mundur të identifikohet një pjesë e krimbit në feces, e cila provokon zhvillimin e ankesave nga pacienti si dhimbje barku, gjëmim, gulçim, etj. Me një lezion të konsiderueshëm, ndryshimet patologjike në traktin tretës luajnë një rol të rëndësishëm.sistemi.
Pacientët ankohen për humbje të oreksit, të vjella, jashtëqitje të dëmtuar, ulje të aktivitetit, dobësi. Në lëkurë mund të shfaqen fenomene alergjike si urtikarie, flluska.
Në këtë sëmundje vuan edhe sistemi i qarkullimit të gjakut, i cili shprehet në formën e anemisë me mungesë B12.
Përfshirja në procesin patologjik të sistemit nervor çon në shfaqjen e mpirjes, djegies, ndjesi shpimi gjilpërash, ndryshime në ndjeshmërinë e pjesëve të ndryshme të trupit.
Diphyllobothriasis i peshkut: diagnoza
Para së gjithash, për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të mblidhet një histori epidemike, të zbulohet nëse pacienti ka vizituar kohët e fundit zona dhe zona endemike për këtë sëmundje, nëse ka ngrënë peshk të papërpunuar apo havjar.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dëshmisë së pacientëve. Pacientët mund të ankohen për nxjerrjen e pjesëve të krimbit së bashku me feces. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ekzaminimit mikroskopik të feces. Diagnoza vendoset kur në të gjenden vezët e një krimbi të gjerë shirit. Ndër studimet shtesë mund të kryhet sigmoidoskopia, e cila do t'ju lejojë të shihni me sy të lirë ndryshimet në mukozën e zorrëve dhe në disa raste edhe vetë parazitin.
Ndonjëherë është legjitime kryerja e mikroskopisë, e cila ju lejon të identifikoni diphyllobothriasis (fotot në peshqit patogjen janë të disponueshme në literaturën speciale).
Një metodë shtesë kërkimore është një numërim i plotë i gjakut. Diphyllobothriasis do të karakterizohet nga një rritje e leukociteve, ESR, eozinofileve.
Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të kryhet një studim serologjik.
Trajtim
Për të filluar trajtimin, është e nevojshme të konfirmohet diagnoza e diphyllobothriasis. Direkt për të nxjerrë krimbin nga trupi, përdoren barna të tilla si Fenasal, një zierje e farave të kungullit, ekstrakt i fierit mashkullor.
Për korrigjimin e çrregullimeve të sistemit të gjakut, indikohet përdorimi i vitaminës B12 në 200-500 mikrogramë në mënyrë intramuskulare disa herë në javë. Janë të përshkruara edhe përgatitjet e hekurit - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Për të korrigjuar çrregullimet hemodinamike, është e nevojshme të vendosni një infuzion intravenoz të solucioneve të kripura - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Klizmat do të jenë gjithashtu të dobishme, duke ndihmuar në pastrimin e zorrëve dhe largimin e shpejtë të patogjenit nga trupi.
Nëse ka dëmtime të konsiderueshme të sistemit nervor të shkaktuar nga difilobotriaza e peshkut, trajtimi, përveç përdorimit të mbështetjes medikamentoze, duhet të përfshijë edhe metoda fizioterapeutike.
Terapia kryhet për dy javë në spital. Pas kësaj periudhe, kryhet një studim kontrolli i feces. Mungesa e vezëve të helminthit në të tregon një rezultat të suksesshëm të trajtimit.
Komplikimet e sëmundjes
Me trajtim të parakohshëm, difilobotriaza e peshkut mund të ndërlikohet nga perforimi i zorrëve. Kjo gjendje kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
Shpesh si rezultatperforimi i zorres zhvillon peritonit. Prania e një krimbi në zorrë ndërhyn në tretjen normale. Për shkak të kësaj, trupi i njeriut nuk merr lëndët ushqyese të nevojshme, gjë që çon në zhvillimin e kequshqyerjes.
Një gjendje tjetër po aq e rëndësishme është mungesa e imunitetit. Zakonisht, kur sëmundja themelore trajtohet, ajo zhduket vetë. Megjithatë, nëse procesi fillon, imunodefiçencë e rëndë mund të zhvillohet me shtimin e një infeksioni oportunist.
Anemia e rëndë shpesh mund të çojë në çrregullime në funksionimin e organeve të sistemit të qarkullimit të gjakut, të ndërhyjë në qarkullimin normal të gjakut dhe metabolizmin e indeve, i cili është i mbushur me zhvillimin e mosfunksionimit të organeve.
Tek fëmijët, sëmundja mund të ndërlikohet nga një sindromë febrile, e cila mund të çojë në zhvillimin e epilepsisë.
Parandalimi i diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis është një sëmundje zoonotike, prandaj në parandalimin e zhvillimit të kësaj sëmundjeje duhet të merren parasysh karakteristikat endemike dhe veçoritë mjedisore. Masat parandaluese duhet të ndikojnë si në transmetimin e patogjenit ashtu edhe në burimet e tij natyrore. Para së gjithash, është e nevojshme të identifikohen me kujdes të gjithë bartësit e këtij infeksioni, pasi provokojnë një rritje të numrit të pacientëve. Peshkatarët dhe marinarët duhet të ekzaminohen për këtë sëmundje.
Nëse ka kafshë shtëpiake në familje, sigurohuni që t'i ekzaminoni edhe ato. Shkatërrimi i burimit natyror të infeksionit është pastrimi i trupave ujorë, si dhe kontrolli i peshkut që hyn në dyqane.
Roli kryesor në parandalim i është caktuar shërbimit sanitar. Është organi kryesor që parandalon përhapjen e difilobotriazës së peshkut. Vlerësimi sanitar i peshqve që hyjnë në dyqane dhe në rafte vendoset nga përfaqësues të kësaj organizate. Gjithashtu, një rol të pjesshëm në parandalimin e kësaj sëmundje kanë edhe mjekët e rrethit, të cilët janë të detyruar të kryejnë punë edukative në mesin e popullatës.
Reklamimi social gjithashtu ka një efekt të mirë. Ndonjëherë një ndikim i tillë në mendjet e njerëzve është një stimul më i fortë për veprim.
Çfarë duhet të bëni nëse keni këtë sëmundje?
Sigurisht që shumica e njerëzve nuk janë as të vetëdijshëm për ekzistencën e një sëmundjeje të tillë si diphyllobothriasis. Çfarë është dhe si ta trajtojmë atë, vetëm mjekët e dinë më mirë.
Periudha e inkubacionit të sëmundjes është mjaft e gjatë, kështu që njerëzit nuk mund ta lidhin gjithmonë zhvillimin e simptomave që kanë me ngrënien e peshkut.
Më shpesh ata i kushtojnë vëmendje feçeve, në të cilat zbulohen grimcat e krimbit. Kjo është ajo që i motivon ata të kërkojnë ndihmë nga një mjek.
Nëse dyshoni për zhvillimin e diphyllobothriasis, në asnjë rast nuk duhet të hezitoni. Është mirë që menjëherë të kërkoni këshilla nga një specialist i sëmundjeve infektive. Është ai që mund të përcaktojë se çfarë sëmundje keni zhvilluar, të përshkruajë metodat e duhura të kërkimit dhe të hartojë një plan trajtimi kompetent.
Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni ta kuroni vetë sëmundjen. Masa të tilla vetëm mund të përkeqësojnë gjendjen tuaj. Nëse ekziston një situatë e tillë që për ndonjë arsye infektologu nuk mund të ndihmojë, do të ishte mirë të kërkoni ndihmë nga një terapist.
