Myastenia është një sëmundje që manifestohet në formën e dobësisë dhe lodhjes së muskujve. Paraliza ndodh shpesh për shkak të dobësisë së muskujve. Më shpesh, sëmundja prek muskujt e syve, fytyrës, gjuhës, buzëve, fytit, qafës dhe laringut. Sëmundja është e prirur për progresion, ndaj është e nevojshme të kemi një ide për simptomat dhe shkaqet e miastenisë gravis. Ajo gjithashtu duhet të identifikohet sa më shpejt të jetë e mundur. Në disa njerëz, është qartë e dukshme në manifestimet e jashtme, por në çdo rast, kërkohet një diagnozë. Një nga metodat e saj është testi i prozerinës.
Format e miastenisë gravis
Para se t'i përgjigjeni pyetjes se çfarë është testi i prozerinës, duhet të përshkruani vetë myasthenia gravis. Ekzistojnë tre forma kryesore të kësaj sëmundjeje:
- Myastenia gravis. Karakterizohet nga dëmtimi i muskujve të syrit (mund të jetë i zakonshëm tek meshkujt e moshuar).
- Forma Bulbar. Më shpesh është një zhvillim i mëtejshëm i syrit. Karakterizohet nga dëmtimi i grupit bulbarnerva (glossopharyngeal, hypoglossal).
- Forma e përgjithësuar. Është një kombinim i simptomave të dy të mëparshmeve, por me dëmtim të muskujve skeletorë.
Kështu, me format lokale (syri dhe bulbar) vërehet dobësi e grupeve individuale të muskujve, me një formë të përgjithësuar vuajnë muskujt e trungut ose gjymtyrëve.
Simptomat
Hapi i parë për diagnostikimin e miastenisë gravis është identifikimi i simptomave të saj. Kryesorja është lodhja e lartë e muskujve gjatë stresit të zgjatur. Si rregull, pas disa orësh pushimi, funksioni i muskujve rikthehet.
Një listë më specifike e simptomave është si më poshtë:
- "Zëri zbehet" gjatë një telefonate.
- Probleme me përtypjen dhe gëlltitjen e ushqimit.
- Lodhje gjatë lëvizjeve, shpesh jo edhe shumë intensive (ecje, krehje).
- Shëtitje me shambling.
- Rënia e qepallave.
Rreziku i myasthenia gravis qëndron në "rutinë" e dukshme të simptomave, të cilave njerëzit shpesh nuk i kushtojnë vëmendje. Prandaj, në shumë raste, miastenia gravis diagnostikohet kur ajo tashmë po bëhet e rëndë. Prandaj, lodhja anormalisht e lartë, dobësia e muskujve dhe dobësia janë shenja të mundshme të sëmundjes dhe kërkojnë një ekzaminim për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.
Kriza miastenike
Kështu në mjekësi quhet fillimi i papritur i dobësisë muskulore, duke arritur shpeshherë në paralizë. Shenjat e një krize janë si më poshtë:
- Frymënë fillim i cekët dhe i shpeshtë, më pas me ndërprerje dhe të rralla. Në këtë rast, pacienti është i kapluar nga ankthi dhe fytyra e tij fillimisht bëhet e kuqe, pastaj blu. Mund të ndodhë arrest i plotë i frymëmarrjes me rezultat fatal.
- Pulsi përshpejtohet dhe presioni i gjakut rritet. Pastaj pulsi bëhet më i rrallë dhe më i dobët, dhe më pas fijezor.
- Ka djersitje të madhe dhe pështymë.
Në mungesë të ndihmës në kohë, mund të ndodhë uria nga oksigjeni dhe dëmtimi i trurit.
Është shumë e rëndësishme të dallojmë një krizë miastenike nga ajo kolinergjike. Ky i fundit është i ngjashëm me miastenikun, por shfaqet për shkak të mbidozës së barnave për miasteninë gravis.
Shkaktarët e sëmundjes
Pavarësisht se simptomat e miastenisë gravis janë të njohura, shkaqet e shfaqjes së saj nuk janë vërtetuar plotësisht. Përcaktoni myasthenia gravis kongjenitale dhe të fituar. Rastet e njohura të kombinimit të kësaj sëmundjeje me patologjitë e gjëndrës timus tregojnë përfshirjen e këtij organi në procesin patologjik. Gjithashtu, miastenia gravis vërehet në sëmundjet e sistemit nervor, kancerin e mushkërive, gjirit, vezoreve, prostatës.
Thelbi i patologjisë është prishja e lidhjeve neuromuskulare. Muskujt vihen në lëvizje nga impulset nervore, të cilat transmetohen me ndihmën e neurotransmetuesve. Gjatë miastenisë, prodhohen antitrupa që bllokojnë ose dëmtojnë receptorët për neurotransmetuesit thelbësorë. Prandaj, shumë më pak sinjale nervore arrijnë te muskujt, gjë që çon në dobësi.
Mendohet se antitrupat që dëmtojnë receptorët e neurotransmetuesveprodhon një timus të përflakur (gjëndra timus).
Myastenia gravis mund të përkeqësojë më tej faktorët e mëposhtëm:
- Lodhje.
- Sëmundjet.
- Stresi.
- Barna që ndikojnë në funksionimin e receptorëve nervorë.
Diagnoza e miastenisë gravis
Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, duhet të konsultoheni me një neurolog. Ai do të kryejë një ekzaminim, do të identifikojë ankesat dhe shenjat që mund të kalojnë pa u vënë re. Megjithatë, përdorimi i testit të prozerinës është i nevojshëm, pasi është e vështirë të identifikohet sëmundja me një ekzaminim të thjeshtë.
Çfarë është Prozerin, informacione të përgjithshme
"Prozerin" është një ilaç sintetik. Kur aplikohet, zvogëlon rrahjet e zemrës, rrit sekretimin e gjëndrave (pështymës, dhjamor, djersës etj.), ngushton bebëzat, zvogëlon presionin në sy, tonifikon muskujt, shkakton bronkospazmë. Përdoret jo vetëm për testimin e miastenisë gravis, por edhe në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Kur përdoret në doza terapeutike, përmirëson funksionimin e lidhjeve neuromuskulare. Në doza të mëdha, ajo vetë mund të shkaktojë ndërprerje të punës së tyre. Prozerin prodhohet në ampula për testim dhe në kapsula 15 mg për administrim. Disponohet me recetë.
Kryerja e një mostre
Metoda e testit të proserinës është futja e një solucioni të "Proserin" nën lëkurë. Më pas, pas 20-30 minutash, mjeku ekzaminon pacientin për të përcaktuar reagimin. Në prani të myasthenia gravis, simptomat e saj zhduken pas një injeksioni të Prozerin. Nëse nuk ka efekt, atëherë thuhet setesti i prozerinës është negativ. Myasthenia mungon në këtë rast. Për testin përdoret vetëm "Prozerin" në ampula.
Kjo procedurë nuk kërkon pajisje speciale ose manipulime komplekse. Mjafton të jeni në gjendje të bëni një injeksion të thjeshtë nënlëkuror. Këto janë dispozitat kryesore që shpjegojnë qartë se si të kryhet një test prosorine.
Veçoritë e përdorimit të barit
Ashtu si çdo ilaç, Prozerin ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta.
Indikacionet:
- Myastenia gravis.
- Paralizë
- Periudha e rikuperimit pas encefalitit, meningjitit.
- Atrofia e nervit optik.
- Atonia e fshikëzës dhe traktit gastrointestinal.
- Normalizimi i lidhjeve neuromuskulare.
Zbatohet si për pacientët e rritur ashtu edhe për fëmijët.
Kundërindikimet për përdorimin e Prozerin janë:
- Mbindjeshmëri ndaj substancës aktive.
- Epilepsi.
- Vagotomia.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
- Astma.
- Sëmundjet e traktit gastrointestinal.
- Sëmundjet e sistemit gjenitourinar.
- Shtatzënia dhe laktacioni.
Kështu, megjithëse testi i prozerinës për myasthenia gravis është një mjet diagnostikues, vetë "Prozerin" mund të përdoret si ilaç. Duhet të theksohet se për shkak të kohëzgjatjes së shkurtër të efektit, për trajtimin e miastenisë "Prozerin" përdoret vetëm në kombinim mebarna të tjera.
Efektet anësore
Efektet anësore të barit prekin organe dhe sisteme të ndryshme të organeve të pacientit. Modeli i efekteve anësore është si më poshtë:
- Organet tretëse: të vjella, nauze, diarre, fryrje e shtuar.
- Sistemi nervor: dhimbje koke dhe marramendje, dobësi dhe përgjumje, spazma dhe konvulsione, shikim i paqartë, dridhje dhe kontraktime të pavullnetshme të muskujve.
- Sistemi kardiovaskular: aritmi kardiake, arrest kardiak.
- Organet e frymëmarrjes: gulçim, bronkospazmë, ndalim respirator.
- Alergjitë: kruajtje, skuqje, shoku anafilaktik.
- Të tjera: urinim i shpeshtë, djersitje e tepërt.
Çfarë mund të zëvendësojë mostrën e prozerinës
Megjithëse kjo metodë është jashtëzakonisht efektive, ka të tjera. Lista e disa prej tyre është si më poshtë:
- Elektromiografi. I njohur si testi i zvogëlimit. Është një matje e vëllimit të sinjaleve bioelektrike në muskuj. Ajo kryhet para dhe pas testit të prozerinës.
- Elektroneurografia. Kontrollimi i shpejtësisë së transmetimit të një sinjali nervor në sinapsë.
- Një test gjaku për antitrupat që bllokojnë dhe dëmtojnë receptorët e neurotransmetuesve.
- Studimi i gjenotipit. Ajo kryhet për të konfirmuar ose hedhur poshtë natyrën trashëgimore të sëmundjes.
- Tomografia e kompjuterizuar e timusit. Ju lejon të zbuloni ndryshimet në madhësinë e saj.
Përveç kësaj, ekzistojnë teste speciale për të ndihmuar në identifikimin e sëmundjes. Janë mjaft të thjeshta dhekryhet në shtëpi. Këtu janë:
- Duhet të hapni dhe mbyllni shpejt gojën. Përsëritni këto lëvizje për dyzet sekonda. Në mungesë të myasthenia gravis, një person arrin të bëjë njëqind ose më shumë cikle.
- E shtrirë në shpinë, duhet ta mbani kokën lart për një minutë.
- Duhet të bëni njëzet mbledhje me një amplitudë.
- Duhet t'i shtrydhni dhe zhbllokoni shpejt furçat. Për miasteninë gravis, ky ushtrim mund të çojë në rënie të qepallave.
Trajtimi i miastenisë gravis
Shërimi i plotë i myasthenia gravis është i pamundur. Terapia reduktohet në formimin e një faljeje të qëndrueshme te pacienti. Detyra kryesore është rritja e nivelit të neurotransmetuesit acetilkolin, i cili siguron transmetimin e një impulsi nervor në muskuj. Llojet e mëposhtme të barnave përdoren gjatë terapisë:
- Barna antikolinesterazë. Ndonjëherë gjendet emri AHEP. Këto barna neutralizojnë kolinesterazën, e cila normalisht zbërthen acetilkolinën.
- Përgatitjet me kalium. Zgjatni punën e AHEP, përmirësoni funksionin e muskujve.
- Citostatikë. Zvogëloni numrin e antitrupave dhe qelizave imune që i prodhojnë ato.
- Përgatitjet hormonale. Zvogëlo simptomat.
- Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë imunoglobulina, imunosupresues, antioksidantë.
Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, përshkruhet plazmafereza, rrezatimi me Prozerin, gama e timusit, një listë më e gjerë imunoglobulinash.
Myastenia gravis kërkon shumë kohë për t'u shëruar. Që terapia të çojë në remision, disa ilaçe duhet të merren gjatë gjithë jetës. Gjatë trajtimit, ju duhet të monitoroni vazhdimishtpresioni i gjakut dhe sheqeri në gjak.
Nëse ka një tumor të timusit, kryhet operacioni.
Fizioterapi
Fizioterapia përdoret gjerësisht për trajtimin e myasthenia gravis. Qëllimi i tij është gjithashtu të përmirësojë lidhjet neuromuskulare, të normalizojë ushqimin e indeve.
Për trajtimin e miastenisë përdoren:
- Stimulimi aktual.
- Inhalim me barna.
- Elektroforeza e barnave (më shpesh prozerina).
- Masazh elektrostatik.
- Terapia me ngjyra (përdoret për të ndikuar në psikikën).
- Masazh i rregullt.
Gjatë periudhave të faljes dhe në mungesë të krizave miastenike, lejohet trajtimi në spa. Vendpushimet e Krimesë, Soçi janë më të përshtatshmet.
Para kryerjes së trajtimit spa, duhet të siguroheni që pacienti të mos ketë kundërindikacione për këtë formë terapie.
Duhet theksuar se asnjë nga metodat e fizioterapisë nuk mund të përdoret veçmas, e veçuar nga trajtimi kryesor.
Parashikimi
Pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes, myasthenia gravis është në përputhje me një jetë komode dhe plot ngjarje. Që terapia të jetë e suksesshme, është e nevojshme respektimi i rreptë i regjimit, i cili konsiston në marrjen në kohë të barnave të nevojshme. Mosrespektimi i regjimit kërcënon me një rikthim të sulmeve, deri në gjasat e një krize.
E qartë është gjithashtu papranueshmëria e çdo vetë-trajtimi. Kur shfaqen shenjat e para të miastenisë gravis, duhet menjëherë të vizitoni një neurolog!
Parandalimi
Nëse një person diagnostikohet"myasthenia gravis", ai është kundërindikuar në përpjekjet e rënda fizike dhe ekspozimin e zgjatur në diell. Ushqimi duhet të jetë me pak kalori. Është e nevojshme të merren medikamente si drejtpërdrejt kundër myasthenia gravis ashtu edhe kundër imunitetit mbështetës (barnat për të mbështetur imunitetin rekomandohen vetëm gjatë faljes). Antipsikotikët, diuretikët, qetësuesit dhe disa grupe antibiotikësh janë kundërindikuar.
Forma më e mirë e parandalimit të myasthenia gravis, si çdo sëmundje tjetër, është të kujdeseni për shëndetin tuaj. Mos harroni: në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni dhe nëse keni probleme shëndetësore duhet të shkoni menjëherë te mjeku!
Përfundim
Për shkak të mos evidentimit të simptomave dhe shkaqeve të miastenisë gravis, kërkohen metoda të shpejta dhe efektive për diagnostikimin e kësaj patologjie. Përveç kësaj, kur zbulohet, është e nevojshme terapi komplekse. Testi Prozerin është mënyra më e shpejtë, më e lehtë dhe më e besueshme për të diagnostikuar myasthenia gravis. Vetë "Prozerin" është një element integral i terapisë komplekse të sëmundjes.
