"Sevoran" (substanca aktive - sevoflurane) është një agjent anestezik, i përdorur në mënyrë efektive në mjekësi për të kryer anestezi inhaluese. Futja e medikamentit me këtë metodë ju lejon të fikni vetëdijen e pacientit në një kohë shumë të shkurtër, por pas përfundimit të procedurës, gjithçka rikthehet shpejt.
Anestezia "Sevoran" kur administrohet shoqërohet me ngacmim të lehtë dhe acarim pak të dukshëm të mukozës së frymëmarrjes. Kështu, nuk është e mundur të provokohet një sekret i fortë në pemën trakeobronkiale dhe të stimulohet sistemi nervor. Ilaçi provokon një shtypje të varur nga doza të funksionit të frymëmarrjes dhe një ulje të presionit të gjakut.
Si funksionon anestezia? "Sevoran" nuk ndikon në presionin intrakranial, nuk zvogëlon reagimin ndaj dioksidit të karbonit, nuk ndikon në veshkat dhe mëlçinë në asnjë mënyrë, nuk provokon rritje të pamjaftueshmërisë në këto organe, edhe nëse pacienti do të jetë nën anestezi për një kohë të gjatë. kohe e gjate. Por si të llogarisim saktë dozën në mënyrë që anestezia të jetë efektive dhe në të njëjtën kohë e sigurt?
Doza
Anestezia Sevoran zgjidhet individualisht për çdo pacient.
Kështu, gjatë operacionit, anestezia jepet duke përdorur një avullues. Si rregull, anesteziologët përdorin pajisje speciale të kalibruara posaçërisht për këtë ilaç.
Doza zgjidhet në secilin rast individualisht. Titrimi vazhdon derisa të arrihet efekti i dëshiruar, duke marrë parasysh klinikën e pacientit, historinë e tij mjekësore, sëmundjet shoqëruese dhe moshën. Pas përfundimit të furnizimit me "Sevoran", pacientit i injektohet një medikament nga grupi i barbiturateve ose një lloj tjetër anestezik, i cili është krijuar për administrim intravenoz për të marrë anestezi të thellë. Zakonisht, për këto qëllime përdoren oksigjen dhe oksid nitrik ose Sevoran së bashku me oksigjenin.
Anestezi Sevoran në një vëllim të vogël para operacionit lejon që të sigurohet një fazë e gjumit të thellë në disa minuta, dhe kjo vlen si për pacientët e rritur ashtu edhe për fëmijët. Me këtë anestezi, një dalje e shpejtë nga gjendja anestezike pa përdorimin e ndonjë mjeti shtesë është shumë karakteristike: pacientët rrallë ankohen për depresion të zgjatur pas kësaj, funksionet e të menduarit rikthehen shumë shpejt, njerëzit nuk ndjejnë asnjë shqetësim në vendin e sëmundjes. operacioni dhe injeksioni.
Përveç kësaj, anestezia Sevoran siguron nivelin e nevojshëm të anestezisë. Përqendrimi zgjidhet në intervalin nga 0,55 deri në 3%, ilaçi administrohet së bashku me oksid nitrik.
Si kryhet anestezia Sevoran?
Anestezi inhaluese me këtë bar, si çdo tjetër, duhet t'i jepet një pacienti të përgatitur mirë - në këtë mënyrë mund të shmangen pasojat serioze. Kushti kryesor është stomaku bosh. Të rriturit këshillohen të mos hanë 6-8 orë para operacionit, dhe fëmijët - 4-5 orë. Ky rregull është i detyrueshëm, vetëm në këtë rast është e mundur të mbrohet pacienti, sepse mund të shfaqen të vjella, të cilat do të çojnë në një ndërlikim të tillë si futja e të vjellave në sistemin e frymëmarrjes.
Përpara se pacienti të dërgohet për operacion, rreth nja dy ditë përpara, këshillohet që t'i përmbahet një diete. Vetëm pas përgatitjes paraprake, është e mundur të vazhdohet me ndërhyrjen kirurgjikale me Sevoran. Pacienti vendoset në një maskë në fytyrën e tij, përmes së cilës do të ndodhë një furnizim me gaz me rrjedhje të ulët. Pacienti bie në gjumë pothuajse menjëherë, pas 1-2 minutash. Pasi ka ardhur gjumi, kateteri lidhet me venën periferike, nëse është e nevojshme, mund të intubohet. Në çdo operacion, edhe nëse është më i shkurtër dhe më i thjeshtë, anesteziologu monitoron gjendjen e pacientit dhe rregullon dozën e anestezisë në mënyrë që thellësia e anestezisë të jetë e nevojshme. Kur zhytet në anestezi, pacienti kalon nëpër disa faza:
- Trullon. Ai zgjat jo më shumë se 4 minuta dhe ndodh menjëherë pasi personit filloi t'i jepej anestezi. Karakterizohet nga fakti se pacienti nuk ndjen dhimbje, por vetëdija ruhet. Në këtë fazë, mjekët kryejnë operacione të shkurtra - hapin abscese ose gëlbazë.
- Eksitim. Gjatë saj, presioni, vetëdija dhe dhimbja e pacientit kërcejnë lart.mungojnë, por nuk mund të kryhen ndërhyrje kirurgjikale gjatë kësaj periudhe.
- Anestezi kirurgjikale, e cila ndahet në disa lloje të thellësisë:
- sipërfaqësore;
- lehtë;
- thellë;
- faza agonale - paralizë e plotë e organeve vitale.
4. Zgjimet. Në këtë moment fillon restaurimi i të gjitha funksioneve të trupit.
Veçoritë e Sevoran
Anestezi Sevoran duhet të përdoret vetëm nga specialistë profesionistë që kanë aftësitë për të futur pacientin në një gjendje të tillë. Në këtë kohë, duhet të jenë gjithmonë në dispozicion pajisje që do t'ju lejojnë të aplikoni të gjitha masat e nevojshme për të rivendosur kalimin në rrugët e frymëmarrjes ose për të kryer ringjalljen nëse ndodh e papritura gjatë operacionit.
Niveli i anestezisë gjatë përdorimit të këtij ilaçi të veçantë ndryshon shumë shpejt, duke e detyruar anesteziologun të përdorë vetëm avullues të kalibruar posaçërisht. Ndërsa anestezia thellohet, pacienti mund të përjetojë rritje të hipotensionit dhe depresionit të frymëmarrjes.
Nëse përdorni anestezi mbajtëse, atëherë me një rritje të përqendrimit të ilaçit, presioni do të ulet ndjeshëm, kjo varet drejtpërdrejt nga doza e Sevoran. Rënia shumë e mprehtë dhe e fortë e presionit të gjakut mund të jetë për shkak të një shkalle të thellë anestezie.
Ndërgjegjja pas anestezisë i kthehet pacientit në pak minuta, por edhe kështu aftësitë mendore do të rikthehen vetëm pas disa orësh. Shumëkirurgët dhe dentistët e konsiderojnë Sevoran një nga barnat më të mira për anestezi. Udhëzimet për përdorimin e këtij mjeti thonë se veprimi ndodh pothuajse në çast, dhe pacienti largohet shpejt nga gjendja e anestezisë, në shumicën e rasteve pa pasoja, edhe pse ndonjëherë ato ndodhin.
Përfitimet e përdorimit të Sevoran
Vlen të përmendet se ky ilaç, i krijuar për të futur një person në gjendje anestezie, ka një sërë avantazhesh të pamohueshme:
- Hyrja e shpejtë në anestezi (pothuajse menjëherë pas frymëmarrjes së parë), si dhe një dalje e shpejtë - jo më shumë se 20 minuta pas ndalimit të ilaçit.
- Pothuajse nuk ndikon në sistemin e frymëmarrjes, zemrën dhe enët e gjakut.
- Shkallë e lartë e menaxhueshmërisë.
- Irritimi më i ulët i mundshëm i frymëmarrjes.
- Jo-toksike për trupin e pacientit.
- Për shkak të efektit të shkëlqyer anestezik, anestezia përdoret në mënyrë efektive në stomatologji dhe gjatë operacioneve abdominale.
- Një dukuri e rrallë e efekteve të padëshiruara.
- Mundësia e përdorimit në formën e mononarkozës.
- Mundëson përdorimin e anestezisë me rrjedhje të ulët, e cila çon në një konsum minimal të barit, mungesë të plotë të ndotjes së mjedisit nga avujt e drogës.
Të gjitha përfitimet e përshkruara më sipër sugjerojnë se ilaçi është shumë efektiv dhe nuk ka pothuajse asnjë pasojë, kështu që përdoret shumë shpesh gjatë trajtimit të dhëmbëve nën anestezi tek të rriturit dhe fëmijët, si dheprocedura të tjera kirurgjikale.
Efektet anësore dhe kundërindikacionet
Por ia vlen të kujtojmë se çdo ilaç ka kundërindikacione dhe efekte anësore, dhe e gjithë kjo ndodh për shkak të karakteristikave të trupit të secilit pacient. Është e pamundur të parashikohet se si trupi e percepton ilaçin. Edhe barnat më të padëmshme mund të shkaktojnë pasoja të rënda për disa njerëz, duke përfshirë anestezinë.
- Marramendje, ndjesi të përgjumur, kriza, ndryshime të papritura të humorit - këto simptoma mund të shfaqen brenda disa ditësh pas anestezisë.
- Çrregullime të frymëmarrjes, kollë.
- Rritje të presionit të gjakut, takikardi ose bradikardi.
- Nauze, të vjella.
- Reaksione alergjike.
- Të dridhura dhe ethe.
Përveç efekteve anësore, në raste të rralla, Sevoran (për këtë informon edhe udhëzimi i përdorimit) ka kundërindikacione dhe çdo pacient duhet të dijë për to përpara se të bëhet anestezi. Ndër kundërindikacionet:
- Ndjeshmëri e veçantë ndaj drogës.
- Predispozicion gjenetik ndaj hipertermisë malinje.
- periudha e ushqyerjes me gji.
Gjithashtu, të gjitha mjetet për anestezi inhalative rekomandohen të përdoren me kujdes ekstrem në pacientët me insuficiencë renale, hipertension intrakranial, sëmundje koronare të zemrës dhe patologji neuromuskulare. Fëmijët lejohen të përdorin Sevoran, por vetëm me një dozë të reduktuar dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku, edhe pas largimit.anestezi.
Mbidozë
Në rast mbidozimi, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:
- Aktiviteti i sistemit nervor qendror ndryshon.
- Hipotension.
- Kolaps vaskular.
- Konvulsione.
- Ndalo frymëmarrjen.
Nëse shfaqen simptoma të tilla, atëherë duhet të ndërprisni urgjentisht administrimin e barit, të instaloni një tub të pastër frymëmarrjeje dhe të filloni ventilimin artificial të mushkërive me oksigjen, të monitoroni punën e zemrës nëse keni nevojë për të administruar barna ruaje atë.
Ndërveprimi me barna të tjera
Anestezia inhaluese kombinohet në mënyrë të përkryer me barnat që kirurgët përdorin shpesh gjatë operacionit. Kjo vlen për barnat që ndikojnë në sistemin nervor, relaksuesit e muskujve, ilaçet antibakteriale, hormonet, produktet e gjakut. Nuk u identifikuan ndërveprime negative.
Udhëzime speciale për përdorim
"Sevoran" nuk mund të përdoret në mënyrë të pavarur në shtëpi. Ky medikament duhet të administrohet, dozohet dhe kontrollohet vetëm nga anesteziologë, mundësisht ata me përvojë në anestezi të përgjithshme.
Për të siguruar fonde për anestezi inhaluese, veçanërisht për ilaçin "Sevoran", duhet të përdorni avullues të kalibruar. Gjithashtu është e nevojshme të informohet pacienti që pas anestezisë, ai nuk duhet të vozisë për disa kohë dhe të punojë me asnjë mekanizëm lëvizës, sepse mund të dëmtohet përqendrimi.
Veçoritëaplikimi i "Sevoran" në trajtimin e dhëmbëve tek fëmijët
Nëse trajtimi dentar kryhet nën anestezi, "Sevoran" lejohet të përdoret si nga të rriturit ashtu edhe nga fëmijët. Përveç kësaj, ky lloj anestezie përdoret shpesh edhe për operacione të tjera te fëmijët:
- Kirurgji urgjente për inflamacion akut në zgavrën e gojës (abscesi, periostiti).
- Kirurgji zgjedhore (nxjerrja e dhëmbëve, kista).
- Pulpiti, kariesi i shumëfishtë dhe periodontiti.
Por dentistët jo gjithmonë përdorin inhalimin Sevoran kur trajtojnë dhëmbët e fëmijëve. Anestezia për fëmijët me ilaçin që po shqyrtojmë tregohet në raste të tilla:
- Nëse ka kundërindikacione për përdorimin e anestetikëve lokal.
- Nëse fëmija është pa kontakt (negativizëm i theksuar ndaj dentistëve).
- Ka patologji organike të sistemit nervor, gjatë të cilave fëmija nuk mund të vlerësojë realisht realitetin përreth.
- Nëse keni nevojë urgjente të kryeni sanitare njëfazore të zgavrës me gojë me një sasi të madhe manipulimesh.
Por ia vlen të kujtohet se një fëmijë e percepton çdo ilaç me shumë ndjeshmëri. Prindërit duhet të informojnë mjekun për praninë e kushteve të mëposhtme tek foshnja, të cilat janë kundërindikacione për anestezi me Sevoran. Përndryshe, pasojat mund të jenë shumë serioze. Pra, nuk rekomandohet përdorimi i tij:
- Inflamacion i traktit të sipërm.
- Në proceset inflamatore akute të traktit urinar, mëlçisë, mushkërive.
- Nëse disponohetdiateza eksudative.
- Infeksionet e fundit.
- Presion i lartë intrakranial.
- Patologjitë e dekompensuara.
- Nëse anestezia lokale nuk është e disponueshme.
Sigurisht, fëmija duhet të përgatitet për futjen e anestezisë Sevoran. Trajtimi dentar nën anestezi të përgjithshme kryhet jo vetëm gjatë nxjerrjes së dhëmbëve, por edhe në raste të tjera, dhe ju duhet të përgatiteni siç duhet për secilën procedurë:
- Kaloni një ekzaminim - dhuroni gjak, urinë, biokimi.
- EKG.
- Përfundimi i pediatrit (certifikata duhet të tregojë se pacienti nuk ka kundërindikacione për përdorimin e këtij lloji të anestezisë).
- Anestezia jepet vetëm me stomak bosh.
Aktualisht, ka një numër të madh të llojeve të barnave për anestezi, por kohët e fundit, Sevoran nga një kompani amerikane është bërë gjithnjë e më popullor. Konsiderohet si më i padëmshmi për trupin, tolerohet mirë nga të rriturit dhe fëmijët. Ka një aromë shumë të këndshme që fëmijët e thithin dhe nuk ndjejnë shqetësime.
Efekti ndodh në çast, menjëherë pas disa frymëmarrjeve dhe pacientët zgjohen 15 minuta pas përfundimit të barit. Ky veprim është për shkak të faktit se më shumë se 90% e barit ekskretohet përmes mushkërive i pandryshuar. Pacienti e thithi ilaçin dhe pas 10-15 minutash nuk mund ta gjeni më në gjak. Ekskretohet shumë shpejt nga trupi, ndërkohë që asnjë organ nuk vuan nga efektet e tij, ilaçi nuk shkakton alergji.
Komente
Shumë mirë për ilaçinjo vetëm pacientët e rritur përgjigjen, por edhe fëmijët që thonë se morën ajër aromatik dhe ranë në gjumë, dhe më pas hapën sytë - dhe ata tashmë janë shtrirë në shtrat dhe asgjë nuk i lëndon. Në fakt, pikërisht kështu funksionon Sevoran. Shqyrtimet e prindërve konfirmojnë gjithashtu se fëmijët e tyre e tolerojnë anestezinë shumë lehtë, nuk shkakton asnjë efekt anësor dhe alergji. Falë tij, shumë fëmijë filluan të vizitojnë dentistin edhe më shpesh, dhe gjithçka sepse të gjitha procedurat kryhen pa dhimbje.
Pacientët e rritur janë gjithashtu mjaft pozitivë për gjendjen e tyre pas një anestezie të tillë. Gjëja më e rëndësishme është që të kryhet nga një specialist kompetent, atëherë gjithçka do të jetë mirë.
