Urinaliza e plotë ose shkurt OAM është një test laboratorik që kryhet në çdo institucion mjekësor. Në procesin e zbatimit të tij studiohen karakteristikat fizike dhe kimike të urinës, si dhe kryhet një ekzaminim mikroskopik i sedimentit. Disa norma për analizën e urinës tek të rriturit dhe fëmijët janë të ndryshme.
Informacion i përgjithshëm
Urina ose urina është një lëng i natyrës biologjike, i cili është produkti përfundimtar i procesit jetësor të një individi. Formimi i tij kryhet në veshka në disa faza. Së bashku me të, produkti i metabolizmit të proteinave largohet nga trupi - ure, acidi urik, elektrolitet, hormonet dhe vitaminat. Duke studiuar këtë biomaterial vlerësohet gjendja dhe funksionimi i veshkave, organeve të sistemit tretës dhe kardiovaskular. Laboratori kryen lloje fizike, kimike dhe mikroskopike të ekzaminimit të analizës së përgjithshme të urinës. Normat dhe arsyet e devijimeve nga ajo diskutohen më poshtë.
Indikacionet për një analizë të përgjithshme të urinës
Ky lloj studimi tregohet në rastet e mëposhtme:
- për të kontrolluar terapinë e vazhdueshme;
- pas skarlatinës,bajamet dhe disa sëmundje të tjera;
- diagnostika e prostatës;
- për pacientët me sëmundje kronike dhe që janë nën vëzhgim ambulanti në një poliklinikë;
- për zbulimin e patologjive të sistemit urinar dhe veshkave;
- me patologji të dyshuar endokrine (diabet mellitus, pankreatit) dhe neoplazi;
- kalimi i ekzaminimeve periodike parandaluese mjekësore;
- ekzaminim mjekësor.
Lëngu biologjik ekzaminohet në disa mënyra. Patologjia dhe norma do të shqyrtohen më poshtë. Është mirë që interpretimi i një testi të përgjithshëm të urinës t'i besohet mjekëve për një vlerësim gjithëpërfshirës të të gjithë parametrave të marrë dhe një vendim për taktikat e mëtejshme të trajtimit.
Si të mbledhim siç duhet urinën?
Ka disa rregulla të thjeshta për t'u ndjekur që do t'ju ndihmojnë të merrni rezultate të besueshme:
- eliminoni produktet që përmbajnë ngjyra, çokollatë dhe pije që përmbajnë alkool një ditë më parë;
- mblidhni biomaterial në mëngjes, me stomakun bosh;
- më e mira nëse urinimi i fundit ishte të paktën gjashtë orë para mbledhjes së mëngjesit;
- para mbledhjes së urinës, si burrat ashtu edhe gratë duhet të kryejnë higjienën gjenitale duke përdorur sapun të zakonshëm;
- mblidhni një pjesë të ndërmjetme të urinës nga 50 deri në 100 ml, pasi e para përmban qeliza epiteliale të mukozës së uretrës, dhe kjo do të shtrembërojë rezultatet e analizës;
- enë për mbledhjen e biomaterialit duhet të lahet ose sterilizohet, kapaku në tëduhet të përshtatet mirë;
- një pjesë e urinës mblidhet menjëherë në një kavanoz të përgatitur;
- derisa biomateriali të dorëzohet në laborator, ai ruhet në një vend të freskët, por jo më shumë se një orë e gjysmë.
Norma dhe interpretimi i testit të përgjithshëm të urinës tek të rriturit është paraqitur më poshtë.
PH-E mërkurë
Urina është normalisht pak acid ose acid. Ndryshimet e tij varen nga dieta dhe nga prania e proceseve patologjike në trup. Me diabet mellitus në fazën e dekompensimit, dështimit të veshkave, urisë - mjedisi është acid. Pas pirjes së ujit mineral alkaline, të vjellave, diarresë, hematurisë, si dhe me cystitis, pyelonefrit, reaksioni i urinës është alkalik.
Ngjyra
Varet nga pigmentet në urinë. Gama e ngjyrave nga e verdha e lehtë në të verdhën e thellë konsiderohet të jetë normë. Rezultati i një testi të përgjithshëm të urinës mund të jetë i ndryshëm. Ky tregues ndikohet nga graviteti specifik dhe vëllimi i caktuar i urinës. Nëse lëngu biologjik i ekskretuar është i verdhë i ndezur, atëherë zakonisht ka një peshë specifike të lartë dhe largohet në një sasi të vogël. Anasjelltas, urina me ngjyrë të hapur ekskretohet në një vëllim të madh dhe ka një peshë specifike të ulët. Ndryshimi i ngjyrës së urinës është i mundur me patologji, duke marrë medikamente ose ushqime të caktuara. Le të shqyrtojmë më në detaje ngjyrën e mundshme të urinës dhe me çfarë lidhet ajo:
- E kuqe. Mund të jetë me nuanca të ndryshme. Një ngjyrosje e tillë tregon praninë e qelizave të kuqe të gjakut në të, shfaqja e të cilave është për shkak tëinflamacion i fshikëzës, nefropati, helmim nga plumbi dhe patologji të tjera. Përveç kësaj, kjo ngjyrë mund të shfaqet kur merrni medikamente të caktuara.
- E verdhë-kafe ose e verdhë-jeshile. Ky ngjyrim rezulton nga prania e bilirubinës dhe pigmenteve biliare në urinë.
- E verdhë e errët. Tregon se individi djersitet shumë ose nuk po pi mjaftueshëm lëngje. Arsyeja mund të jetë dehidratimi i trupit, për shkak të temperaturës së lartë, të vjellave ose diarresë, si dhe përdorimi i një sasie mjaft të madhe karotash, uria dhe mungesa e qumështit për një foshnjë që ushqehet me gji. Shfaqja e kësaj ngjyre sinjalizon patologjinë e mëlçisë dhe muskujve të zemrës.
- Ngjyra e gjelbër e urinës në analizë (norma është dhënë më lart) nënkupton praninë e qelbit në biomaterial.
- E bardhë. Kjo nuancë krijohet kur përmbajtja e yndyrave, limfave ose fosfateve në urinë, të cilat shfaqen si pasojë e onkologjisë së sistemit urinar, dëmtimi i veshkave nga një bacil tuberkuloz.
- Urina merr një ngjyrë të errët ose kafe të zezë për shkak të pranisë së patologjive të mëposhtme tek një individ: melanomosarkoma, hemoglobinuria paroksizmale e natës, melanoma, hematglobinuria.
- Trëndafili. Një nuancë e tillë e pazakontë fiton një lëng biologjik kur fenolftaleina ekskretohet nga veshkat.
- Transparente. Urina me ngjyrë të zbehtë tregon një shkelje në punën e veshkave, praninë e diabetit insipidus. Përveç kësaj, kjo ngjyrë shfaqet kur merrni një sasi të madhe të lëngshme ose merrni ilaçe diuretike.
- Një nuancë e gjelbër-kafe është zbuluar nëpacientët që marrin barna të caktuara, si indometacina ose amitriptilina.
- Portokalli e verdhë. Kjo ngjyrë është e ndryshme nga norma. Në analizën e përgjithshme të urinës, shfaqet për shkak të marrjes së komplekseve multivitamina ose ushqimeve të pasura me beta-karotinë, si dhe vitaminave C dhe B.
Erë, graviteti specifik
Urina ka erën e saj të veçantë, por në prani të disa patologjive ajo ndryshon. Për shembull, me inflamacion në sistemin gjenital ose urinar, shfaqet amoniaku dhe një erë që të kujton mollët turshi ose aceton tregon diabetin mellitus.
Në një individ të shëndetshëm, graviteti specifik gjatë ditës mund të ndryshojë, por në të njëjtën kohë të përshtatet në normë. Interpretimi i rezultateve të analizës së urinës tregoi hipostenuri, d.m.th., një rënie në peshën specifike nën kufirin minimal të pranueshëm. Arsyeja është një rritje e prodhimit të lëngjeve biologjike, një rënie në aftësinë e përqendrimit të veshkave, si dhe pirja e rëndë. Hiperstenuria ose rritja e peshës specifike mbi vlerat maksimale të lejuara tregon humbje të mëdha të lëngjeve për shkak të të vjellave, diarresë dhe toksikozës tek gratë shtatzëna; sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, prania e glomerulonefritit akut. Në të gjitha këto raste, një sasi e vogël e urinës ekskretohet. Arsyeja e luhatjeve në gravitetin specifik lidhet me humbjen e lëngjeve, marrjen e ushqimit dhe ajrin e nxjerrë. Substancat e tretura në urinë, si kripërat, kreatinina, acidi urik, urea gjithashtu ndikojnë në këtë tregues.
Transparenca
Urina duhet të jetëtransparente është normale. Rezultatet e testit të urinës treguan turbullira - kjo do të thotë se përmban mikroorganizma, eritrocite, qeliza epiteliale, leukocite, mukozë, kripëra, të precipituara, pika yndyre. Përveç kësaj, temperatura e pahijshme e ruajtjes së urinës gjithashtu ndikon në këtë tregues. Nëse zbulohet turbullira, ajo përcaktohet kur ka fituar një konsistencë të tillë: menjëherë pas ekskretimit nga trupi ose si rezultat i ruajtjes.
Proteina
Në analizën e urinës (norma 0) nuk duhet të jetë. Shfaqja e tij në urinë shkaktohet nga arsyet e mëposhtme.
Fiziologjik:
- kundër sfondit të përdorimit të një vëllimi të madh ushqimesh të pasuruara me substanca proteinike;
- si pasojë e stresit;
- sulmet epilepsisë;
- mbingarkesa emocionale;
- aktivitet i shkëlqyer fizik.
Funksionale. Ato shoqërohen me një shkelje akute të hemodinamikës rajonale dhe sistemike në sfondin e:
- temperaturë e lartë;
- stres emocional;
- hipertension arterial;
- dështimi i zemrës;
- hipotermi
Patologjike, të cilat ndahen në:
- Ekstrarenale. Përzierja e substancave proteinike në urinë shfaqet për shkak të prostatitit, pielitit, cistitit, vulvovaginitit dhe uretritit.
- Renal. Shkaku është glomerulonefriti, pielonefriti kronik ose akut, nefropatia e shtatzënisë, insuficienca e rëndë e zemrës, ethe hemorragjike ose vaskuliti, amiloidoza renale, hipertensioni, nefroza lipoide, tuberkuloziveshkat.
Kur përdorni pajisje mjekësore (shirita testimi), mund të ketë një rezultat fals pozitiv, shkaku i të cilit është hematuria e rëndë, rritja e densitetit dhe urina alkaline.
Glukozë
Ky parametër nuk duhet të jetë i pranishëm normalisht. Interpretimi i testit të urinës tek të rriturit tregoi praninë e glukozës, cila është arsyeja? Shfaqja e saj mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm. Dallimi i glukozurisë:
- Patologjike. Ka një dukuri të ndryshme: sindroma e Ishchenko-Cushing është hipofizë, diabeti mellitus është pankreatik, hemokromatoza është hepatike. Për një vlerësim të besueshëm, përqendrimi i glukozës përcaktohet në urinën ditore.
- Fiziologjik. Shfaqet pas stresit emocional, konsumimit të një numri mjaft të madh karbohidratesh ose pas marrjes së disa barnave hormonale, me helmim me kloroform, fosfor dhe analgjezikë narkotikë të ngjashëm me morfinën.
Bilirubina dhe hemoglobina
Bilirubina nuk duhet të jetë e pranishme normalisht tek të rriturit. Deshifrimi i testit të urinës e zbuloi atë në urinë - kjo tregon një shkelje të mëlçisë, dalje të tëmthit, anemi hemolitike, helmim nga alkooli.
Shfaqja e hemoglobinës në urinë është një shenjë alarmante, ajo sinjalizon patologji të tilla të rënda si sepsë, djegie, intoksikim me kimikate, anemi hemolitike. Përveç kësaj, mioglobina zbulohet në analizë gjatë sforcimit të lartë fizik, dëmtimit të indeve të muskujve, infarktit të miokardit, miopatisë.
Trupat ketonikë
Këta përfshijnë acetoacetat,aceton dhe 3-hidroksibutirat. Në një individ praktikisht të shëndetshëm, ato nuk gjenden në testin e urinës (normale 0). Shfaqja e tyre provokohet nga helmimi nga alkooli, uria, diabeti mellitus dhe tek foshnjat me diarre, të vjella, diatezë, neuro-artrit, proces të rëndë infektiv.
Nitrite
Normalisht ato mungojnë. Kur urina është në fshikëz për më shumë se katër orë, ajo ndikohet nga bakteret që ajo përmban. Kjo situatë vërehet me përparimin e infeksioneve të sistemit gjenitourinar. Zbulimi i nitriteve tregon bakteriurinë.
ekzaminimi mikroskopik
Kryhet pasi të jenë përcaktuar vetitë kimike dhe fizike të urinës. Precipitati i përftuar si rezultat i centrifugimit ndahet në:
- Organizuar, në të cilin gjenden qelizat e bardha dhe të kuqe të gjakut, epiteli, gips.
- Të paorganizuar - mukozë, kristale kripe, tirozinë, cistinë, lecitinë. Precipitimi i kripërave varet nga aciditeti, si dhe nga vetitë e urinës. Ky tregues është i rëndësishëm për diagnozën.
Përveç kësaj, mbetja mund të përmbajë kërpudha të llojeve të ndryshme, mikroorganizma, spermatozoa.
Leukocitet në analizën e urinës: norma dhe interpretimi
Normalisht ato nuk duhet të zbulohen, por vlerat e njëhershme janë të pranueshme. Nëse gjenden më shumë se pesë leukocite në fushën e shikimit, dyshohet për procese infektive në sistemin urinar, si dhe amiloidozë, glomerulonefrit, refuzim të transplantit të veshkave, nefrit intersticial në fazën kronike. Prania e dhjetë ose më shumë trupave në sediment është një shenjë e rëndëprocesi inflamator në sistemin urinar. Zbulimi i qelizave të bardha aktive të gjakut, të cilat zakonisht mungojnë, sinjalizon një inflamacion të sistemit urinar.
Epiteli në analizën e urinës: norma dhe interpretimi
Ndahet në:
- Bansë. Tek gratë, ato gjenden në një numër të madh. Tek meshkujt me prostatit dhe uretrit rritet.
- Tranzicional. Rritja e përbërjes sasiore të këtyre qelizave shoqërohet me procese inflamatore akute në legenin e veshkave, fshikëzën urinare, urolithiasis, intoksikim, tumoret e traktit urinar.
- Renal. Shfaqet në rast helmimi, nefriti, dështimi i qarkullimit të gjakut. Arsyet për praninë e një numri të madh të qelizave të tilla janë nefroza nekrotizuese, e cila shkaktohet nga dehja me antifriz, merkur dhe substanca të tjera.
Fragmente të vetme të dy llojeve të para lejohen në fushën e shikimit, kjo e fundit nuk duhet të jetë.
Eritrocite
Sipas rezultateve të studimeve të analizës së përgjithshme të urinës tek një i rritur, ato normalisht nuk duhet të jenë të pranishme. Zbulimi i rruazave të kuqe të gjakut shoqërohet me patologji të gjenezës organike, autoimune, infektive. Nëse eritrocitet zbulohen në vlerat më minimale, kërkohen lloje shtesë ekzaminimesh, mbikëqyrje mjekësore dhe ri-testim.
Cilindrat, bakteret
Dallimi i cilindrave:
- hialine;
- cilinroid;
- kokrra;
- leukocit;
- dylli;
- epitelial;
- eritrocit;
Normalisht, lloji i parë mund të ndodhë në mënyrë sporadike. Të gjithë të tjerët duhet të mungojnë. Krahasimi i interpretimit të analizës së përgjithshme të urinës dhe normës së këtij treguesi zbuloi se ka cilindra në biomaterial - kjo tregon intoksikim, infeksion ose funksion të dëmtuar të veshkave.
Normalisht, bakteret mungojnë ose numri i tyre është minimal dhe jo më shumë se dy mijë qeliza në një mililitër. Rezultatet e analizës së përgjithshme tregojnë vetëm praninë e mikrobeve në urinë.
Në një mjedis alkalik, zbulohen fosfate, acid urik amonium, fosfate tripel. Në acid - oksalate (karbonat kalciumi dhe oksalat), kripërat urate të kalciumit, natriumit, magnezit, kaliumit dhe acidit urik.
Testi i urinës për fëmijë
Të njëjtat tregues përcaktohen në urinë si tek të rriturit.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt normave për analizën e urinës tek fëmijët:
- Ngjyra duhet të jetë e verdhë kashte. Megjithatë, në muajt e parë tek fëmijët, mund të jetë pa ngjyrë. Një ndryshim në ngjyrën e urinës ndodh kur merrni ushqime të caktuara, si dhe medikamente. Urina me ngjyrë të errët tregon dëmtim të veshkave.
- Aciditet. Norma e lejuar nga mjedisi pak acid në pak alkalik. Devijimet vërehen kur fëmija ka të vjella, infeksion të zorrëve, inflamacion të rrugëve urinare dhe disa patologji të tjera. Për shembull, në diabet, mjedisi është acid.
- Transparencë. Nëse ka një infeksion në trup, një shkelje e proceseve metabolike, urina bëhet e turbullt. Urina normale është e qartë.
- Graviteti specifik. Shkalla varet nga mosha e fëmijës. Një rënie në këtë tregues ndodh me sëmundje të veshkave. Një rritje - me dehidratim të trupit ose praninë e glukozës ose proteinës në lëngun biologjik.
- Leukocite. Një rritje përtej vlerave të lejuara (më shumë se 2) tregon pielonefrit, cistit dhe probleme me organet gjenitale.
- Eritrocitet në analizën e urinës. Normalisht 0 deri në 1 për fushë shikimi.
- Epiteli. Një rritje në numrin e këtyre qelizave ndodh gjatë proceseve inflamatore në traktin urinar.
- Proteina. Nuk duhet të ekzistojë.
- Trupa keton ose aceton. Normalisht mungon. Prania e tyre ndodh me dehidrim të rëndë, urinë dhe diabetin.
- Glukozë. Prania e këtij treguesi tregon diabetin.
- Dhe gjithashtu, sipas rezultateve të një testi të urinës, fëmijët normalisht duhet të jenë pa baktere, kërpudha dhe kripëra.
Përfundim
Me ndihmën e një analize kaq të thjeshtë diagnostikohen sëmundje të ndryshme të veshkave, gjëndrës së prostatës, fshikëzës urinare, pielonefritit, neoplazmave dhe gjendjeve të tjera patologjike që në fazat më të hershme, pra kur ende mungon klinika. Edhe pse urina prodhohet nga veshkat dhe është produkti përfundimtar, ajo shërben si tregues i të gjitha sëmundjeve.
Me ndihmën e tij, mjeku merr informacionin e nevojshëm për gjendjen e organeve dhe sistemeve të trupit të individit. Interpretimi i saktë i rezultateve të një testi të përgjithshëm të urinës dhe normës bën të mundur zbulimin edhe të keqfunksionimeve më të vogla në trup. Dhe vetëm një mjek mund të krahasojë saktë të gjithë parametrat. Kjo është arsyeja psepër çdo devijim nga norma duhet të konsultoheni me mjekun.
