Shumë prindër të rinj kanë hasur në jetën e tyre shprehjen "Apgar score". Menjëherë pas lindjes, mjeku duhet t'i raportojë gruas pikët që i ka dhënë foshnjës sipas kësaj shkalle. Ashtu si gjatësia dhe pesha, ato futen në kartën e këmbimit. Këto parametra nevojiten më shumë nga mjekët dhe jo nga vetë gruaja.
Për çfarë është rezultati Apgar?
Ky sistem u zhvillua nga anesteziologia amerikane Virginia Apgar në vitin 1952. Qëllimi i shkallës është t'u mundësojë mjekëve obstetër të vlerësojnë gjendjen shëndetësore të foshnjës së porsalindur menjëherë pas mbërritjes së tij në këtë botë. Në këtë mënyrë, nevoja për reanimim mund të përcaktohet shpejt.
Një i porsalindur vlerësohet në shkallën Apgar dy herë - gjatë minutave të parë dhe të pestë të jetës. Në raste të rralla, kërkohen më shumë vlerësime të tilla. Fillimisht, reflekset e të porsalindurve u testuan nga infermierët. Por në ditët e sotme është përgjegjësi e neonatologut.
Shkalla e vlerësimit 10 pikësh për të porsalindurin
Për vlerësiminfëmija përdor një sistem me dhjetë pikë. Kjo merr parasysh treguesit e pulsit të tij, frymëmarrjen, tonin e muskujve, lëkurën dhe reflekset e lindura. Secila prej tyre vlerësohet veçmas, duke dhënë nga 0 deri në 2 pikë. Shuma e tyre është rezultat i sondazhit.
Peshohet foshnja e porsalindur, matet vlera e gjatësisë, perimetrit të kokës dhe gjoksit. Nëse foshnjës suaj i është dhënë një rezultat prej më shumë se 7-8 pikë në shkallën Apgar, fëmija është absolutisht i shëndetshëm. Në këtë rast, është me nënën deri në dalje. Nëse rezultati i përgjithshëm është nën 7 pikë, fëmija ka nevojë për ringjallje.
Rezultati Apgar prej 8/8 është mjaft i mirë pasi më pak se 15% e të porsalindurve marrin 10 në minutën e parë.
Janë të zbatueshëm dhe të shëndetshëm njësoj
Nuk ka nevojë për panik ose mërzitje nëse mjeku i dha fëmijës një rezultat Apgar 7/8. Nëse foshnja vendosej menjëherë në barkun e nënës së tij, atij i jepej gji dhe pas kësaj dërgohej për ekzaminim, ai është i qëndrueshëm. Por gjendja e tij shëndetësore mund të gjykohet vetëm në bazë të rezultateve të disa testeve dhe ekzaminimeve. Një rezultat prej 8/9 dhe madje 8/8 në shkallën Apgar konsiderohet mjaft i lartë.
Kontrollohet shëndeti i fëmijës, pavarësisht nga dëshira e nënës së tij. Prindërve mund t'u kërkohet të japin pëlqimin për një vaksinim, por askush nuk do të kërkojë leje për të kryer një anketë.
Gjatë këtij ekzaminimi, mjeku duhet të nxjerrë gjak nga gishti i madh i këmbës për tëpërjashtojnë praninë e pesë mutacioneve të zakonshme. Nëse zbulohen në kohën e duhur, me terapinë e duhur, gjasat për shërimin e tyre rriten ndjeshëm. Fëmija në këtë rast do të jetë i ngopur dhe i shëndetshëm.
Skema për përcaktimin e rezultatit total
Analizo gjendjen e foshnjës në shkallën Apgar gjatë pesë minutave të para të jetës së tij. Menjëherë pas lindjes, ata shikojnë se kur dhe si ka qarë foshnja, ekzaminojnë gjendjen e lëkurës së tij, e vlerësojnë atë në dritën e ndezur të një elektrik dore, përcaktojnë tonin e muskujve dhe rrahjet e zemrës.
Nëse një fëmijë ka një ngjyrë natyrale të lëkurës dhe bërtet me zë të lartë pa ndihmë menjëherë pas lindjes, foshnja merr rezultatin më të lartë Apgar. Përveç kësaj, ai duhet të rezistojë kur neonatologu kryen fleksion ose shtrirje të gjymtyrëve të tij. Në dritë të ndritshme, një i porsalindur i tillë rrudhet dhe rrahjet e zemrës sipas normave të përcaktuara janë rreth 100 rrahje në minutë.
Gjithashtu, neonatologu kontrollon praninë ose mungesën e reflekseve të pakushtëzuara. Nëse fëmija vihet në shpinë dhe theksi vihet në këmbët e tij, ai duhet të shtyhet. Ky quhet refleksi i zvarritjes. Kur fëmija merr sqetullat dhe vendos këmbët në tavolinë, ndërsa anohet pak përpara, ai duhet të riorganizojë këmbët, duke imituar ecjen. Ky është një refleks automatik i ecjes.
Rezultati i ulët Apgar
Por jo çdo foshnjë arrin të tregojë rezultate të shkëlqyera pasi kalon kanalin e lindjes dhe e përjeton si pasojë e kësaj të madhestresi. Prandaj, nëse thërrimeve iu dha një rezultat pak më i ulët se 8/8 pikë në shkallën Apgar, mos u mërzitni, pasi kjo është normë. Për më tepër, nuk duhet harruar për temperamentin e një burri të porsalindur. Në fund të fundit, edhe nënat janë shumë të qeta. Pra, pse një fëmijë duhet të jetë aktiv?
Siç është përmendur tashmë, shenjat vitale të fëmijës vlerësohen gjatë minutave të parë dhe të pestë të jetës së tij. Mjaft i zakonshëm është rasti kur rezultati i parë është 1 pikë më i ulët se i dyti. Për shembull, një rezultat Apgar prej 8/8 tregon se rezultatet nuk ndryshuan ndjeshëm në 5 minuta.
Por mjaft shpesh mund të shihni vlera paksa të ndryshme në kartën e këmbimit. Për shembull, rezultatet Apgar 7/8 dhe 6/8 tregojnë se pas pesë minutash foshnja është vendosur në një botë krejtësisht të panjohur për të. Prandaj, shifrat janë bërë shumë më të larta. Në të shumtën e rasteve në këtë periudhë të shkurtër kohore organizmi ngopet me oksigjen, gjë që ndikon në përmirësimin e sistemit kardiovaskular. Kjo kontribuon në shtimin e një ose dy pikëve.
Tabelë e vlerësimit të kritereve vitale të të porsalindurve
Për të kuptuar më mirë se çfarë notash dhe për çfarë i japin mjekët një foshnje të porsalindur, mund të përdorni tabelën e mëposhtme.
| 2 pikë | 1 pikë | 0 pikë | |
| Gjendja e tonit muskulor | Foshnja në lëvizje | Vëzhguaraktiviteti i pamjaftueshëm i foshnjës | Asnjë lëvizje e asnjë lloji |
| Veçoritë e frymëmarrjes | Vetë foshnja bërtiti me zë të lartë menjëherë pas lindjes | Thirrje e dobët, e parregullt | Pa ulërima dhe frymëmarrje |
| Rrahjet e zemrës | > 100 | < 100 | Mungon |
| Veçoritë e ngjyrës së lëkurës | Rozë e zbehtë | Lëkura e krahëve dhe këmbëve është blu, pjesa tjetër e trupit është me ngjyrë natyrale | E gjithë lëkura e foshnjës është blu |
| reflekse të pakushtëzuar | Ka një përgjigje të shkëlqyer ndaj stimujve të mëdhenj | Reagimi ndaj stimujve është i shprehur dobët, lëvizshmëria praktikisht mungon | Nuk ka absolutisht asnjë reagim ndaj stimujve të jashtëm |
Por duke përdorur këtë tabelë, ju mund të gjykoni vetëm shëndetin fizik të foshnjës. Pikët Apgar nuk mund të përdoren për parashikime të tjera. Për shembull, nuk përdoret për të përcaktuar inteligjencën e një fëmije.
Si të merrni një rezultat të lartë?
Sigurisht, çdo nënë dëshiron që fëmija i saj të jetë i shëndetshëm. 8 pikë në shkallën Apgar është një nga treguesit më të dëshirueshëm për të. Por ky rezultat varet kryesisht nga ajo.
Menjëherë pasi një grua merr vesh për fillimin e shtatzënisë, duhet të analizojë dhe rregullojë dietën e saj, rutinën e përditshme. Është gjithashtu e nevojshme që të respektohen rreptësisht absolutisht të gjitha recetat e mjekut. Vetëm në të tillaNë këtë rast, pas 9 muajsh do të lindë një fëmijë i fortë dhe i shëndetshëm, i cili do të marrë të paktën 8 pikë në shkallën Apgar.
Sjellja gjatë lindjes
Mos u trego shumë joserioz për fjalët e mjekëve gjatë lindjes. Në fund të fundit, mënyra se si do të lindë fëmija varet nga rezultati i favorshëm i këtij procesi. 8/9 pikë në shkallën Apgar do të marrë foshnja, nëna e të cilit u soll në mënyrë korrekte dhe ndoqi të gjitha rekomandimet e mjekut. Përndryshe, foshnja mund të ketë një mavijosje në vend të kokës. Asgjë e tmerrshme dhe vdekjeprurëse në këtë, natyrisht, jo. Gjatë muajit të parë, ngjyra blu e lëkurës do të ndryshojë në rozë natyrale. Por rezultatet e Apgar do të bien me 1 ose 2 pikë.
Mos u shqetësoni nëse disa lexime ishin pak nën normale. Kjo nuk tregon një paaftësi apo prani të problemeve shëndetësore patologjike. Rezultati Apgar është një tregues mjaft i rëndësishëm që në asnjë mënyrë nuk ndikon në të ardhmen e fëmijës. Ajo merret parasysh vetëm në lindje, si gjatësia dhe pesha.
