Mononukleoza është një sëmundje akute virale që prek sistemin retikuloendotelial dhe limfatik. Agjenti shkaktar i tij është virusi Epstein, i cili i përket grupit të herpesit. Sëmundja është serioze, e vështirë për t'u duruar.
Si ndodh infeksioni? Cilat janë simptomat e mononukleozës? Si kryhet diagnoza? Çfarë nevojitet për trajtim? Ne do të flasim për këtë dhe shumë më tepër në artikullin tonë.
Infeksion
Përhapësi i kësaj sëmundjeje është një person i infektuar. Prej tij, njerëz të tjerë të shëndetshëm gjithashtu mund ta "marrën" infeksionin me anë të pikave ajrore ose kontaktit. Ju mund të merrni mononukleozë duke puthur një person të sëmurë, duke përdorur peshqirin e tij, duke pirë nga shishja e tij.
Fëmijët zakonisht infektohen duke ndarë lodrat. Virusi transmetohet edhe gjatë transfuzionit të gjakut (transfuzionit të gjakut), nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë. Megjithatë, duhet theksuar se fëmijët kanë një imunitet të lindur ndaj kësajherpesvirus, kështu që gjatë vitit të parë të jetës ata janë imun ndaj tij.
Njerëzit infektohen lehtësisht me këtë virus, por sëmundja zakonisht është e lehtë. Prandaj, simptomat e mononukleozës janë shpesh delikate, të ngjashme me shenjat e shumë sëmundjeve të tjera. Incidenca maksimale ndodh në adoleshencë (14-18 vjeç).
Por njerëzit mbi 40 vjeç rrallë infektohen me të. Duhet të theksohet gjithashtu se kulmi i incidencës ndodh në pranverë dhe vjeshtë. Përveç kësaj, çdo 7 vjet regjistrohet një rritje e fuqishme epidemike. Deri më tani, shkencëtarët nuk e dinë pse po ndodh kjo.
Rreziku i sëmundjes
Me fjalë të thjeshta, virusi, duke hyrë në qarkullimin e gjakut, fillon menjëherë të sulmojë limfocitet B - qelizat e sistemit imunitar. Pasi në mukozën, ajo mbetet atje përgjithmonë.
Ky herpesvirus nuk mund të shkatërrohet plotësisht, si mikroorganizmat e tjerë patogjenë të këtij grupi. Aktualisht nuk ka një vaksinë efektive kundër këtij virusi. Problemi kryesor në krijimin e tij është ndryshimi në përbërjen e proteinave në faza të ndryshme të ekzistencës së tij.
Sapo një person i infektuar mbetet bartës i viruseve Epstein-Barr për pjesën tjetër të jetës së tij. Por aktiviteti i tyre mund të bllokohet, ndaj është e rëndësishme të mos neglizhoni trajtimin.
Duhet të theksohet gjithashtu se viruset, pasi hyjnë brenda qelizave imune, çojnë në transformimin e tyre. Ndërsa riprodhohen, ata prodhojnë antitrupa ndaj vetes, si dhe ndaj tyreinfeksionet.
Me kalimin e kohës, intensiteti i shpërndarjes së tyre rritet. Së shpejti, qelizat parazitare mbushin nyjet limfatike dhe shpretkën, gjë që provokon zmadhimin e tyre.
Duhet theksuar se antitrupat janë komponime jashtëzakonisht agresive. Në kushte të caktuara, ata mund të fillojnë të ngatërrojnë qelizat e trupit me agjentë të huaj, duke çuar në formimin e sëmundjeve të tilla si tiroiditi i Hashimotos (inflamacion i gjëndrës tiroide), artriti reumatoid, lupus eritematoz dhe diabeti.
Zhvillimi i sëmundjes
Simptomat e para të mononukleozës mund të mos shfaqen menjëherë. Periudha e inkubacionit zgjat nga 5 ditë në 1.5 muaj. Një fazë prodromale është gjithashtu e mundur. Ajo zë një vend të përkohshëm midis periudhës së inkubacionit dhe vetë sëmundjes. Gjatë rrjedhës së tij, mund të vërehet manifestimi i disa simptomave që nuk janë specifike.
Zhvillimi gradual i sëmundjes karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- Temperatura e trupit subfebrile. Për një kohë të gjatë, rritet brenda 37,1-38,0 °C.
- Sëmundje, dobësi pa shkak dhe lodhje e shtuar.
- Ndryshimet katarrale në traktin e sipërm respirator. Manifestohet në kongjestion nazal, hiperemi të mukozës orofaringeale (mbytje të enëve të gjakut) dhe zmadhimin e bajameve.
Simptomat më të rënda të mononukleozës shfaqen më vonë. Në fund të javës së parë shfaqen këto shenja:
- Rritja e shpejtë e temperaturës. Ajo mund të arrijë shumëperformancë e lartë, deri në 40 °C.
- Dhimbje e rëndë e fytit që përkeqësohet kur gëlltitet dhe gogëshet.
- Rritje të dridhura dhe djersitje.
- dhimbje trupi.
- Nyjet limfatike të fryra (limfadenopatia).
- Efektet toksike të përgjithshme.
- Zgjerim dhe ndërprerje e mëlçisë dhe shpretkës (sindroma hepatolienale).
- Ngjedhja e hundës dhe gulçimi, zëri i hundës.
- Veshje e verdhe mbi bajamet (e ngjashme me difterine).
- Një skuqje hemorragjike shfaqet në mukozën e qiellzës së butë. Ka tendencë të ketë një karakter të lirshëm dhe me kokrra.
Temperaturat luhaten me kalimin e kohës dhe ethet mund të zgjasin nga disa ditë në disa muaj.
Shumë shpesh, shfaqet një dhimbje e fytit (ulcerative nekrotike, membranore, katarale ose folikulare), shfaqet sindroma ikterike, e shoqëruar me ulje të oreksit dhe të përziera. Pacientët mund të kenë urinë të errët dhe ikter të sklerës.
Në raste veçanërisht të rënda, formohet një ekzantemë - një skuqje e lëkurës me natyrë virale të një lloji me njolla papulare. Kalon shpejt dhe nuk lë mbetje.
Forma akute e sëmundjes zgjat rreth 2-3 javë. Pastaj vjen periudha e rikonvaleshencës. Në këtë kohë, imuniteti rikthehet, patogjeni ekskretohet nga trupi. Rikthehen funksionet e dëmtuara gjatë sëmundjes.
Por kjo periudhë nuk do të vijë nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave të mononukleozës në kohë dhe nuk filloni trajtimin. Përndryshe, falja nuk do të ndodhë. Anasjelltas,sëmundja do të përkeqësohet dhe do të çojë në komplikime.
Simptomat e mononukleozës tek fëmijët
Kjo temë duhet të shqyrtohet veçmas. Tek foshnjat, sëmundja manifestohet me simptoma të ngjashme me ato të listuara më sipër. Fëmija ka:
- Ethet e ngad alta.
- Ënjtje karakteristike e gjëndrave.
- Angina për shkak të inflamacionit të bajameve të faringut dhe palatinës (tonsiliti).
- Lodhje dhe parehati fizike.
- Riniti, dhimbje koke dhe stomaku.
- Vështirësi në gëlltitje, gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve.
- Dhimbje në kyçe.
Në mënyrë tipike, simptomat e mononukleozës tek fëmijët vërehen brenda disa javësh. Megjithatë, në raste të rralla, sëmundja mund të zgjasë me muaj.
Për shkak të lodhjes së rëndë dhe lodhjes kronike, fëmija ka nevojë për një gjumë të gjatë. Është e rëndësishme të rezervohet se sëmundja mund të vazhdojë si në formë tipike ashtu edhe në atë atipike, e cila karakterizohet nga një shkallë karakteristike e ashpërsisë.
Simptomat e mononukleozës tek fëmijët e vegjël janë më të theksuara. Sëmundja është më e vështirë për ta. Foshnjat e kanë të vështirë me mononukleozën. Në to, ajo mund të shoqërohet me zhvillimin e pasojave të tilla:
- ulja e numrit të trombociteve në gjak (trombocitopeni).
- Ndryshime në sistemin nervor qendror.
- Shpretkë dhe mëlçi e zmadhuar.
Por fëmijët nuk kanë ethe shumë të larta, skuqje dhe dhimbje të fytit.
Nëse trajtimi fillon në kohë, sëmundja mund të eliminohet në 3-4 javë. Por përbërja e gjakut mund të vazhdojë të ndryshojëbrenda gjysmë viti. Prandaj është e rëndësishme që fëmija të vazhdojë të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve.
Diagnoza
Është e nevojshme nëse dyshohet për simptoma të mononukleozës. Trajtimi dhe parandalimi tek fëmijët dhe të rriturit bëhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një specialisti. Para se të përshkruani procedurat dhe terapinë, duhet të bëni një diagnozë.
Pas një ekzaminimi vizual dhe marrjes në pyetje, mjeku mund të përshkruajë një studim të përbërjes qelizore të gjakut.
Nëse një person është vërtet i sëmurë me mononukleozë, atëherë analiza do të tregojë leukocitozë të moderuar me një mbizotërim të monociteve dhe limfociteve. Gjithashtu zbulohet neutropenia - një nivel i reduktuar i granulociteve neutrofile.
Me këtë sëmundje në gjak shfaqen qeliza atipike mononukleare, të cilat janë qeliza të mëdha të formave të ndryshme me një citoplazmë të gjerë bazofile. Shpesh numri i tyre është më shumë se 80% e të gjithë elementëve të bardhë të gjakut.
Ndodh që gjatë studimit, nëse kryhet në ditët e para pas infeksionit të mundshëm, mungojnë qelizat mononukleare. Megjithatë, kjo nuk e përjashton diagnozën. Sepse këto qeliza formohen brenda 2-3 javësh.
Diagnoza virologjike e mononukleozës nuk kryhet, për shkak të irracionalitetit dhe të mundimësisë së procesit.
Gjithashtu, shumë shpesh, për të konfirmuar diagnozën, ata përdorin një metodë diagnostike serologjike - zbulojnë antitrupa ndaj antigjeneve VCA të virusit.
Pasi zhduken simptomat e mononukleozës (fotoja e patogjenit që i provokon është paraqitur më sipër), ata jetojnë në gjak për një kohë të gjatë.imunoglobulina specifike G. Një person i shëruar duhet t'i nënshtrohet testeve që synojnë të përjashtojnë mundësinë e të paturit e një infeksioni HIV (në këtë sëmundje, qelizat mononukleare janë gjithashtu të pranishme në gjak).
mendimi i Komarovsky
Yevgeny Olegovich Komarovsky është një pediatër i kategorisë më të lartë, fjalët e të cilit dëgjohen nga shumë prindër, fëmija i të cilëve ka pësuar një lloj sëmundjeje. Shumë gjëra të dobishme mund të mësohen duke studiuar veprat e tij mbi mononukleozën tek fëmijët. Komarovsky flet për simptomat dhe trajtimin në detaje. Mjeku vëren se fëmijët nën moshën 2 vjeç sëmuren rrallë me të. Nëse infektohen me këtë infeksion, e bartin lehtësisht. Shumë më shpesh, mononukleoza prek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç.
Duhet të jeni të kujdesshëm nëse fëmija fillon të lodhet shpejt, të marrë frymë përmes gojës dhe të gërhijë fort. Kjo është për shkak të bajameve të përflakur dhe ënjtjes së indit adenoid. Gjithashtu, fëmija mund të humbasë oreksin.
Gjithashtu, vërehen të gjitha simptomat e mësipërme të mononukleozës tek fëmijët. Komarovsky pretendon se pas fillimit të faljes, fëmija është i ndaluar të vaksinojë për 6-12 muajt e ardhshëm. Prindërit duhet të kufizojnë kontaktin e fëmijës së tyre me njerëzit. Është kundërindikuar qëndrimi në diell. Një detyrë tjetër e rëndësishme është rivendosja maksimale e imunitetit tek një foshnjë e sëmurë, për të cilën trupi i fëmijës ka nevojë për ushqim të përmirësuar.
Pasojat
Shumë është thënë më lart për simptomat dhe trajtimin e mononukleozës tek fëmijët dhe të rriturit. Vlen të renditet e mundshmekomplikime, të cilat, për fat të mirë, janë të rralla. Këto përfshijnë:
- Rupturë e shpretkës së zmadhuar. Ajo është e mbushur me gjakderdhje masive të brendshme. Simptomat: dhimbje e papritur në anë, marramendje, zbehje, errësim i syve, të fikët.
- Aderimi i një infeksioni bakterial. Në kulmin e sëmundjes, trupi është i ekspozuar ndaj viruseve. Nëse futen në mukozën, mund të çojnë në bronkit, sinusit dhe bajame. Simptomat: një valë e re ethe, përkeqësim i shëndetit, rritje e dhimbjes në fyt.
- Vështirësi në frymëmarrje. Bajamet e zmadhuara, të cilat janë aq të mëdha saqë mbyllen së bashku, çojnë në këtë. E njëjta gjë është e mbushur me një rritje të nyjeve limfatike.
- Hepatiti. Mononukleoza infektive karakterizohet nga dëmtimi i mëlçisë. Ndoshta edhe formimi i verdhëzës.
- Meningjiti. Ky ndërlikim është një nga më të rrallët. Simptomat e dëmtimit të membranave të trurit janë dhimbje koke e vazhdueshme, konvulsione dhe të vjella.
Përveç kësaj, komplikimet hematologjike janë të mundshme me mononukleozën. Më të zakonshmet janë trombocitopenia dhe anemia.
Barna për trajtim
Duke folur për shkaqet dhe simptomat e mononukleozës, është e pamundur të mos diskutohet se si kryhet trajtimi për këtë sëmundje. Sigurisht, mjeku përshkruan terapi. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet, pasi kjo mund të dëmtojë më tej shëndetin. Mjekët zakonisht përshkruajnë medikamentet e mëposhtme:
- Ergoferon. Është një ilaç homeopatik që ka një imunomodulues dheveprim anti-inflamator. Ai aktivizon imunitetin jospecifik, i cili ndihmon në luftimin e virusit. Efektive kundër shumë infeksioneve të frymëmarrjes, zorrëve, baktereve dhe herpesit.
- "Izoprinozina". Një derivat sintetik i purinës, i cili ka një efekt antiviral dhe imunostimulues. Gjithashtu parandalon uljen e aktivitetit të qelizave limfocitare, stimulon limfocitet T dhe shkatërron viruset.
- "Flavozid". Një shurup i bërë nga flavonoidet. Shtyp replikimin e viruseve të ARN dhe ADN-së, mbron mukozën e traktit të sipërm respirator, rrit nivelin e sIgA dhe laktoferrinës. Edhe përdorimi një herë i tij çon në sintezën e interferonit, që zgjat rreth 6 ditë.
- "Echinacea compositum C". Ilaç homeopatik i kombinuar që eliminon në mënyrë efektive simptomat e mononukleozës tek të rriturit. Përbërja e tij është një kombinim i katër nozodave, falë të cilave është e mundur të forcohet sistemi imunitar dhe të eliminohen sa më shpejt vatrat e fshehura të sëmundjes.
- "Amizon". Një ilaç efektiv që ka një efekt imunomodulues dhe antiviral. Gjithashtu ka veti interferonogjene, ndihmon në rritjen e përqendrimit të interferonit endogjen në plazmën e gjakut. Përveç kësaj, ky ilaç rrit ndjeshëm rezistencën e trupit ndaj infeksioneve të ndryshme virale.
- "Anaferon". Ilaçi ka aktivitet antiviral. Rrit rezistencën e përgjithshme të trupit.
Këto janë barnat kryesore që përdoren për të trajtuar simptomat e mononukleozës tek të rriturit. Përveç marrjes së ilaçeve, një person do të duhet të shmangë kontaktinme njerëz të tjerë për të paktën 10-15 ditë. Mund të përshkruhet edhe regjim shtrati. Është e rëndësishme në këtë kohë të mos kryeni punë të rënda fizike dhe të mos luani sport.
Si t'i trajtojmë fëmijët
Për të shmangur komplikimet dhe pasojat, simptomave të mononukleozës tek fëmijët, ashtu si tek të rriturit, duhet t'i kushtohet vëmendje menjëherë dhe të fillohet menjëherë trajtimi. Fëmiut i jepet terapi detoksifikuese dhe marrja e barnave që kanë një efekt tonik dhe desensibilizues.
Gjithashtu, simptomat hiqen nga përdorimi i barnave anti-inflamatore jo-steroide (për shembull, Ibuprofen) dhe antipiretikëve.
Inflamacioni dhe dhimbja e fytit mund të eliminohen me ilaçe të tilla si Bioparox dhe Hexoral. Është më mirë të zgjidhni ilaçe që nuk përmbajnë etanol. Fëmija do t'i përshtatet infuzionit "jodinol", "Furacilin", kamomil.
Nëse shfaqen komplikime, pediatri përshkruan barna të tilla si Ganciclovir, Acyclovir dhe Viferon.
Antibiotikët merren rrallë. Ato nuk ndihmojnë në luftimin e infeksionit, por shkaktojnë efekte anësore. Pritja e tyre tregohet për komplikime. Në veçanti, me meningjitin, otitis, pneumoni dhe bajame. Por edhe në këtë rast, është më mirë të zgjidhni barnat e gjeneratës së re nga klasa e cefalosporinave dhe makrolideve.
Terapia fortifikuese
Gjatë një sëmundjeje, është e rëndësishme jo vetëm marrja e barnave të përshkruara nga mjeku, por edhe ndjekja e disa rekomandimeve që ndihmojnë në forcimin e imunitetit dhe ruajtjen eshëndetin. Kërkohet:
- Merr bifidobaktere. Ato kontribuojnë në shtypjen e riprodhimit të mikroorganizmave patogjenë.
- Pini vitamina ose komplekse të plota. Nuk ka nevojë të flitet për përfitimet e tyre - pa këto substanca, trupi nuk mund të funksionojë normalisht.
- Pini shumë lëngje (ujë i pastër, çaj jeshil i dobët ose bimor).
- Përdor barna anti-inflamatore jo-steroide për të ulur temperaturën.
- Shpëlajeni orofaringun me antiseptikë me një sasi të vogël lidokaine, një anestetik lokal.
- Përdor ilaçe popullore - zierje menteje, kamomil, trëndafili, kopër.
- Pini çaj bliri me balsam limoni dhe limon, i cili jo vetëm qetëson, por ndihmon edhe në përballimin e çrregullimeve të sistemit nervor dhe dehjes.
- Përdorni infuzione të bazuara në rrënjë xhenxhefili ose zierje kalamus për edemën.
- Lehtësoni dhimbjen me një zierje luleradhiqe.
Nevojiten gjithashtu pushim adekuat dhe shëtitje të rregullta në ajër të pastër.
Sigurisht, të gjithë pacientët kanë nevojë për një dietë. Është thënë shumë më lart se çfarë lloj sëmundjeje është - mononukleoza, dhe për simptomat që vërehen me të.. Me këtë sëmundje, është shumë e vështirë të gëlltitet. Përveç kësaj, mononukleoza mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë.
Është e rëndësishme të hani ushqime të pasura me proteina dhe karbohidrate. Është e nevojshme të hani në mënyrë aktive peshk, mish pa dhjamë, supa me perime, perime dhe fruta të freskëta, produkte qumështi. Por ushqimet e yndyrshme, pikante, të kripura dhe të rënda duhet të braktisen. GjithashtuUshqimet "e ashpër" janë kundërindikuar - hudhra, kafe, qepë, rrikë, uthull, marinada.
Ndjekja e këtyre rekomandimeve dhe kryerja e trajtimit, simptomat e mononukleozës dhe vetë sëmundja mund të eliminohen pa probleme.
