Termi "tromboflebiti i venave sipërfaqësore" i referohet një gjendjeje patologjike në të cilën zhvillohet një proces inflamator në muret e enëve të gjakut. Në të njëjtën kohë, formohet një mpiksje gjaku që bllokon lumenin e venave. Sëmundja mund të jetë ose e pavarur në natyrë ose të jetë një shenjë e përparimit në trupin e një sëmundjeje tjetër. Nëse shfaqen simptomat e para alarmante, është e nevojshme të kontaktoni një flebolog sa më shpejt të jetë e mundur. Specialisti do të lëshojë një referencë për diagnozë komplekse dhe, bazuar në rezultatet e marra, do të hartojë një regjim trajtimi për tromboflebitin e venave sipërfaqësore. Mund të përfshijë teknika konservative dhe operative.
Patogjeneza
Tromboflebiti i venave të thella dhe sipërfaqësore është gjithmonë rezultat i mosfunksionimit të disa sistemeve. Me fjalë të tjera, sëmundja është multifaktoriale.
Më shpesh shkaku kryesorështë shfaqja e njëkohshme e çrregullimeve në punën e sistemit kardiovaskular, limfatik dhe të qarkullimit të gjakut. Nëse i shpërfillni shenjat paralajmëruese, veprimi i këtyre faktorëve do të çojë në mënyrë të pashmangshme në tromboflebit.
Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes bazohet në inflamacionin e murit vaskular me formimin e njëkohshëm të një mpiksje gjaku. Në shumicën e rasteve, rrjedha e procesit patologjik është e natyrës mikrobike. Por ndonjëherë ndodh që në sfondin e tromboflebitit të venave sipërfaqësore, ngjitet një infeksion bakterial. Në këtë rast, është zakon të thuhet se procesi është purulent.
Ka dy mundësi për zhvillimin e sëmundjes:
- Rrymë e favorshme. Trombogjeneza ndalet, inflamacioni ulet. Më pas, kalueshmëria e anijes përkatëse rikthehet. Kjo mund të ndodhë vetë ose pas terapisë. Megjithatë, është e pamundur të flitet për zhdukjen e sëmundjes në këtë rast, sepse gjithmonë vërehet dëmtim i aparatit valvular dhe më pas kjo e përkeqëson pamjen klinike të insuficiencës venoze.
- Procesi inflamator po përparon. Në këtë rast, një fund i mpiksjes është ngjitur në murin venoz, dhe tjetri ndodhet direkt në lumenin e anijes. Në këtë rast, është zakon të thuhet se trombi ka një gjendje të paqëndrueshme. Rritja e saj në këtë situatë është e drejtuar lart. Vlen të përmendet se edhe nën ndikim të dobët, mpiksja mund të shkëputet. Kjo kërcënon me shfaqjen e tromboembolizmit - një sëmundje që shpesh çon në vdekje.
Jopër të lejuar zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, është e nevojshme të kontaktoni një flebolog kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese.
Etiologji
Siç u përmend më lart, tromboflebiti i venave sipërfaqësore është një sëmundje multifaktoriale. Zhvillohet me një kombinim të kushteve të pafavorshme të mëposhtme:
- Dëmtim në murin e enëve të gjakut. Venat sipërfaqësore janë të prirura ndaj llojeve të ndryshme të dëmtimeve. Edhe një dëmtim i vogël mund të çojë në tromboflebit. Më shpesh, prerjet, mavijosjet dhe manipulimet mjekësore të kryera në mënyrë jo të duhur veprojnë si faktorë provokues.
- Ulje e shkallës së qarkullimit të gjakut. Më shpesh, kjo gjendje është rezultat i imobilizimit të zgjatur të një personi. Për shembull, ai është i sëmurë nga një sëmundje e rëndë dhe duhet të respektojë rreptësisht pushimin në shtrat. Dështimi i zemrës gjithashtu shpesh rezulton në ulje të rrjedhjes së gjakut.
- Ndryshim në përbërjen dhe vetitë e indit lidhor të lëngshëm. Kjo ndodh shpesh me diabetin. Përveç kësaj, gjaku trashet kur trupi është i dehidratuar, si gjatë të vjellave ose diarresë.
Gjithashtu, sëmundjet dhe gjendjet e mëposhtme mund të bëhen shkaktarë të tromboflebitit të venave sipërfaqësore:
- Lëndime të mëdha.
- Operacioni i kaluar.
- Patologjitë e etiologjisë infektive.
- Rritja e ndjeshmërisë së trupit ndaj alergeneve.
- Neoplazitë malinje.
- Mosbalancim hormonal.
- Tepricapesha trupore.
- Shkelje e teknikës së kryerjes së manipulimeve mjekësore.
Përveç kësaj, simptomat e tromboflebitit të venave sipërfaqësore shfaqen shpesh tek gratë gjatë shtatzënisë dhe pas abortit.
Format e sëmundjes
Në varësi të faktorëve etiologjikë, sëmundja mund të jetë e një natyre të ndryshme:
- Infektive. Në këtë rast, tromboflebiti mund të shoqërohet me inflamacion purulent ose të jetë një ndërlikim i patologjive infektive. Sëmundja mund të ndodhë edhe pas lindjes ose operacionit.
- Jo-infektive. Në këtë rast, patologjia mund të jetë post-traumatike ose migratore. Shpesh, tromboflebiti është një ndërlikim i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular ose venave me variçe.
Mjekët thonë se pa trajtim, çdo formë tromboflebiti mund të çojë në faktin se fibrat nervore, sistemi limfatik dhe organet somatike përfshihen në procesin inflamator. Për më tepër, ekziston rreziku i një gjendjeje të përgjithshme septike.
Pamja klinike
Simptomat e sëmundjes dhe intensiteti i tyre varen drejtpërdrejt nga lloji i sëmundjes dhe ashpërsia e saj.
Tromboflebiti i venave sipërfaqësore mund të jetë:
- I mprehtë. Kjo fazë zhvillohet për rreth 2-3 ditë. Venat sipërfaqësore me tromboflebitis fryhen në zonën e lokalizimit të mpiksjes së gjakut. Gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet ndjeshëm. Tromboflebiti akut i venave sipërfaqësore shoqërohet me një rritje të ndjeshme të temperaturëstrup.
- Kronike. Simptomat nuk janë aq të theksuara sa në rastin e tromboflebitit akut të venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme. Procesi inflamator vazhdon me ngadalësi dhe, si rregull, është një ndërlikim i venave me variçe. Nëse shtypni gishtin në zonën ku ndodhet mpiksja e gjakut, ai do të rritet në madhësi. Ndjesitë e dhimbshme janë të theksuara. Përveç kësaj, gjymtyra është e fryrë.
- Purulent. Zhvillohet nëse ka një fokus infeksioni në lëkurë. Procesi patologjik shoqërohet me shenja dehjeje, veçanërisht me temperaturë të lartë trupore.
- Jo purulent. Faktori provokues në këtë rast është një shkelje e lëvizjes së rrjedhës së gjakut. Si rregull, kjo gjendje është pasojë e trashjes së indit lidhës të lëngshëm. Mirëqenia e përgjithshme e një personi është e kënaqshme, por në lëkurë vërehen vija të kuqërremta, kur preken, shfaqen ndjesi të dhimbshme. Tromboflebiti jo purulent zgjidhet vetë ose bëhet kronik.
Është e rëndësishme të jesh në gjendje ta njohësh sëmundjen në kohë. Për ta bërë këtë, duhet të kuptoni mirë se si tromboflebiti ndryshon nga variçet.
Simptoma e parë është gjithmonë një dhimbje e mprehtë në kofshë ose në pjesën e poshtme të këmbës. Tromboflebiti i venave sipërfaqësore shoqërohet gjithashtu me ënjtje dhe skuqje. Për më tepër, një person ka çanta nën sytë e tij. Vena fryhet fort, çdo përpjekje për të prekur lëkurën sipër saj shkakton dhimbje të forta. Në momente të tilla, temperatura e trupit rritet deri në 39 gradë e lart.
Venat me variçe janë pa dhimbje në palpim, por në lëkurëmbi to nuk ka skuqje. Gjithashtu nuk ka rritje të temperaturës së trupit. Nëse ngrini këmbët, tensioni do të ulet shpejt.
Pavarësisht nga ashpërsia e simptomave të tromboflebitit të venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme, është e pamundur të vonohet trajtimi i sëmundjes. Është e rëndësishme të mbani mend se injorimi i shenjave paralajmëruese mund të jetë fatale.
Diagnoza
Zbulimi i patologjisë nuk është i vështirë. Një flebolog mund të bëjë një diagnozë tashmë në fazën e ekzaminimit fizik dhe mbledhjes së të dhënave të anamnezës.
Për ta konfirmuar atë, është përshkruar një ekografi dupleks me ngjyra. Gjatë studimit, mjeku merr mundësinë të zbulojë vendndodhjen e saktë të trombit, si dhe të vlerësojë mundësinë e shkëputjes së tij.
Për më tepër, flebologu mund të përshkruajë:
- Rheovazografia. Me këtë metodë mund të studioni me kujdes procesin e qarkullimit të gjakut.
- CT, MRI.
- Venografi. Kjo është një metodë diagnostike me rreze X që përfshin futjen e një agjenti kontrasti në trupin e pacientit.
Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku harton regjimin më efektiv të trajtimit për tromboflebitin e venave sipërfaqësore.
Terapitë konservative
Nëse anija është e përflakur në pjesën e poshtme të këmbës, nuk ka nevojë për shtrimin në spital. Megjithatë, në prani të tromboflebitit ascendent të venave sipërfaqësore, kur mpiksjet mund të lokalizohen në zonën e kofshës, trajtimi kryhet në spital.
Qëllimet terapeutikeNgjarjet:
- Parandalimi i kalimit të procesit inflamator në venat e thella.
- Parandalimi i zhvillimit të të gjitha llojeve të komplikimeve.
- Shtypja e procesit inflamator.
- Parandalimi i mpiksjes së gjakut.
Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e një embolie, pacientit i caktohet pushimi në shtrat. Dështimi për ta bërë këtë mund t'i kushtojë jetën pacientit. Në të gjitha rastet, intensiteti i aktivitetit fizik duhet të reduktohet në minimum.
Regjimi klasik i trajtimit për tromboflebitis është si më poshtë:
- Fashimi elastik ose veshja e çorape kompresuese. Zgjedhja bëhet nga mjeku në bazë të historisë dhe rezultateve diagnostikuese.
- Administrimi intravenoz i antikoagulantëve në 7 ditët e para. Këto barna kontribuojnë në hollimin e indit lidhës të lëngshëm, i cili, nga ana tjetër, parandalon trombozën. Më e zakonshme e përshkruar është Enoxaparin. Pas 7 ditësh, kryhet kalimi në antikoagulantë oralë (Aspirinë kardio).
- Pritja e flebotikëve. Projektuar për të ndaluar procesin inflamator. Si rregull, mjekët përshkruajnë Troxerutin. Për të eliminuar inflamacionin, përshkruhen edhe NSAID (për shembull, Ibuprofen, Diklofenak).
- Zbatimi topik i produkteve me bazë heparin. Pomadat për tromboflebitin e venave sipërfaqësore ndihmojnë në eliminimin e ndjesive të dhimbshme dhe të tjera të pakëndshme. Më shpesh, mjekët përshkruajnë Heparin.
- Marrja e fondeve që ndihmojnë në eliminimin e ënjtjes. Shembull: Wobenzym.
- Zbatimi aktual i produkteve me bazë propolisi. Në sfondin e tyrepërdorimi eliminon dhimbjen dhe vret patogjenët.
Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë një kurs fizioterapie. Më efektive janë këto: UV, elektroforeza, rrezatimi infra të kuqe, magnetoterapia, terapia me lazer dhe baroterapia.
Trajtim kirurgjik
Nëse metodat konservative janë joefektive, mjeku përshkruan operacionin.
Aktualisht, metodat e mëposhtme përdoren në praktikë:
- Fashimi i enëve të prekura. Qëllimi i operacionit është ndalimi i procesit të shkarkimit të gjakut në venat sipërfaqësore nga ato të vendosura thellë. Ndërhyrja kryhet me anestezi lokale.
- Venektomia. Gjatë operacionit, kirurgu bën disa prerje në lëkurë. Nëpërmjet vrimave të krijuara, mjeku heq enën e ndryshuar patologjikisht me ndihmën e grepave.
- Ekscizioni i nyjeve të trombozës.
Pas operacionit, është e nevojshme të reduktohet përkohësisht intensiteti i aktivitetit fizik në minimum. Përveç kësaj, rekomandohet të ndiqni një dietë që përfshin konsumimin e shpeshtë të ushqimeve të pasura me fibra. Përveç kësaj, dieta duhet të përfshijë: rrënjë xhenxhefili, fruta murrizi, hudhër, rrënjë valeriane, piper.
Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, mund të mbështeteni në faktin se një rikuperim i plotë do të vijë pas 2-3 javësh.
Parashikimi
Rezultati i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga koha e trajtimitmjek. Nëse caktoni një takim me një flebolog menjëherë pas shfaqjes së simptomave të para alarmante, mund të shmangni një sërë komplikimesh serioze.
Injorimi i shenjave të sëmundjes çon në zhvillimin e pasojave të mëposhtme:
- Absces.
- Eczema.
- Flegmona e ekstremiteteve të poshtme.
- Limfadeniti.
- Gangrenë.
- Sepsis.
- trombozë e venave të thella.
- Emboli.
Vlen të theksohet se shumë nga këto komplikime paraqesin rrezik jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e tromboflebitit të venave sipërfaqësore, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:
- Nëse aktivitetet tuaja të përditshme përfshijnë qëndrimin ulur në një pozicion për një kohë të gjatë, duhet të bëni periodikisht pushime dhe të ngroheni.
- Ngrini gjymtyrët e poshtme sa herë që të jetë e mundur.
- Bëni shëtitje të gjata çdo ditë.
- Nëse jeni obezë, rregulloni dietën për të ulur peshën trupore.
- Bëni ushtrime në mëngjes çdo ditë.
- Mbaje higjienën.
Përveç kësaj, nëse ka shenja të venave me variçe, duhet të kontaktoni një flebolog. Trajtimi në kohë i sëmundjes do të shmangë zhvillimin e tromboflebitit.
Në përfundim
Patologjia është multifaktoriale. Ecuria e tromboflebitit karakterizohet nga shfaqja e njëkohshme e një procesi inflamator në murin venoz dhe formimi i një mpiksje gjaku. Kur shfaqen simptomat e ankthit,ju mund të kontaktoni një flebolog sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku do të lëshojë një rekomandim për një ekzaminim, në bazë të rezultateve të të cilit ai do të hartojë një regjim efektiv trajtimi.
