Herniet e shtyllës kurrizore janë shpesh shkaku i dhimbjeve të forta të shpinës. Formimi i tyre është tipik për njerëzit e moshës së pjekur (35-50 vjeç). Teknikat jokirurgjikale dhe ndërhyrja kirurgjikale mund të përdoren për të eliminuar një hernie. Vendimi përfundimtar i mbetet gjithmonë mjekut dhe varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit dhe shkaqet fillestare të patologjisë.
Çfarë është hernia vertebrale
Të gjitha rruazat janë të ndara nga njëra-tjetra me disqe speciale - një lloj guarnicionesh që mbrojnë kockën nga dëmtimi gjatë lëvizjes. Përveç kësaj, ato ofrojnë fleksibilitet të mirë për të gjithë shtyllën kurrizore. Disqet përbëhen nga dy pjesë - anulus fibrosus dhe nucleus pulposus. Çfarë është një hernie vertebrale? Ky është një deformim që krijohet për shkak të dëmtimit të diskut dhe fryrjes së tij. Si rezultat i këtij ndryshimi, mbaresat nervore të palcës kurrizore mbërthehen dhe shfaqet një hernie.
Patologjia sjell siklet, mosfunksionim të organeve të brendshme dhe ulje të ndjeshmërisë së gjymtyrëve. Më shpesh, një hernie vertebrale lumbare diagnostikohet, por në qafë dhe gjoks ajondodh shumë më rrallë. Për formimin e një deformimi, sforcimet e forta fizike nuk janë aspak të nevojshme - ndonjëherë lëvizjet e pasakta janë mjaft të mjaftueshme, veçanërisht nëse një person ka tashmë faktorë predispozues.
Por nëse e dini se çfarë është hernia vertebrale, mund ta identifikoni në kohë dhe të filloni trajtimin. Por është koha në një situatë të tillë që është çelësi i suksesit.
Arsyet e paraqitjes
Më shpesh, faktorët e mëposhtëm çojnë në zhvillimin e një hernie:
- osteokondrozë;
- kifozë;
- skolioza;
- lordosis;
- rënie ose ndikim të vështirë;
- lëndim i shtyllës kurrizore.
Megjithëse në fakt, patologjia mund të zhvillohet për arsye të tjera, më pak të dukshme:
- Jeta sedentare. Vozitja e rregullt, puna e zgjatur para monitorit, qëndrimi i dobët - e gjithë kjo herët a vonë mund të çojë në shfaqjen e një hernie.
- Paund shtesë.
- Hipotermi e rëndë.
- Duhani për disa vite.
- Për sa i përket gjinisë, hernia është shumë më e zakonshme në mesin e seksit të bukur.
- Aktiviteti fizik i reduktuar. Disqet marrin ushqimin që u nevojitet nga muskujt e thellë të shpinës. Nëse nuk i nënshtrohen stresit të rregullt, ka një humbje të tonit dhe forcës.
- Mosha mbi 30 vjeç dhe mbi 170 cm e gjatë.
- Rritja e aktivitetit fizik. Lëvizjet e papritura të pakujdesshme dhe ngarkesat e tepërta mund të shkaktojnë dëmtim të membranës fibroze të disqeve.
Simptomat e hernies kurrizore
Trajtimi varet nga mënyra se si ndihet personi dhe cilat shenja specifike të problemit po e shqetësojnë atë. Ndonjëherë nuk është e nevojshme t'i drejtoheni operacionit për shërim, shumë pacientë arrijnë ta përballojnë sëmundjen me ndihmën e terapisë konservative.
Simptoma kryesore e hernies kurrizore është dhimbja, e cila mund të ndryshojë në varësi të vendndodhjes së dëmtimit. Përveç kësaj, fotografia klinike shpesh plotësohet nga:
- djersitje e tepruar;
- ton muskulor;
- ulje e ndjeshmërisë së këmbëve dhe krahëve.
Simptomat e tjera të sëmundjes varen nga lloji i patologjisë.
Hernie lumbare
Në këtë rast, një person ndjen djegie, dhimbje të mprehta, të cilat shpjegohen me presionin e fortë të hernies në receptorët nervorë aty pranë. Zakonisht ndjesitë shtrihen në pjesën e pasme të trupit. Simptomat kryesore të hernisë vertebrale lumbare:
- mpirje e gishtërinjve;
- dhimbje në këmbë, në pjesën e poshtme të këmbës, kofshës ose të pasme;
- mosfunksionime në aktivitetin e organeve të legenit;
- një ndjesi shpimi gjilpërash ose shpimi gjilpërash në ekstremitetet e poshtme;
- dhimbje shpine që zgjat më shumë se tre muaj;
- humbje e ndjeshmërisë në zonën e ijeve.
Hernia e shpinës torakale
Kjo patologji konsiderohet më e vështira për t'u njohur. Dhe gjithçka sepse ajoshpesh i maskuar si sëmundje të zemrës dhe të tretjes. Në këtë rast, dhimbja mbulon gjoksin, por mund të zbresë pak në pjesën e sipërme të barkut.
Patologjia ka manifestime të tjera karakteristike:
- gungë, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në bark, gjoks, shpinë ose krahë;
- paralizë e plotë ose e pjesshme nën zonën e prekur;
- dobësi e fortë në krahë;
- çrregullime në punën e rektumit, fshikëzës dhe organeve riprodhuese.
Pamja klinike mund të shprehet në mënyra të ndryshme, në varësi të nivelit të ndikimit të diskut të dalë në palcën kurrizore ose mbaresat nervore. Metoda e trajtimit të një hernie të seksionit vertebral përcaktohet pas një diagnoze të plotë dhe zbulimit të intensitetit të dëmtimit. Me një dëmtim të rajonit të sipërm të shtyllës kurrizore, nuk përjashtohet paraliza e plotë, në të cilën funksioni motorik mbetet vetëm në kokë. Por raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla.
Hernia e qafës së mitrës
Dëmtimet në këtë zonë ndodhin në afërsisht 20% të të gjitha rasteve, duke e bërë këtë patologji të dytën më të zakonshme. Rreziku kryesor qëndron në marrëdhënien e ngushtë të këtij departamenti me organet e brendshme vitale. Kjo është arsyeja pse trajtimi i parakohshëm mund të çojë në zhvillimin e problemeve serioze.
Kur formohet një hernie në rajonin e qafës së mitrës, shenjat mund të mbulojnë të gjithë pjesën e sipërme të trupit. Pacientët zakonisht përjetojnë:
- humbje e ndjesisë në duar;
- zhurmë nëveshët;
- rritje të papritura të presionit;
- marramendje e rëndë;
- migrena;
- dhimbje sistematike në qafë dhe shpatulla, të cilat gradualisht bëhen të përhershme;
- vështirësi në lëvizjen e qafës dhe shpatullave;
- rritje e ndjeshme e dhimbjes kur përkuleni, ktheni apo edhe kolliten.
Sindromat e hernies vertebrale
Pa trajtim të duhur, shqetësimi dhe simptoma të tjera të patologjisë përparojnë gradualisht. Për shkak të kësaj, një person mund të zhvillojë sindroma të hernisë kurrizore, të cilat përkeqësojnë më tej mirëqenien e një personi.
Sindroma radikulare. Për shkak të ngjeshjes së zgjatur, rrënjët e palcës kurrizore gradualisht vdesin. Si rezultat, ushqimi i indeve dhe aftësia për të lëvizur përkeqësohen. Fillimisht, muskujt e këmbëve dobësohen, gjë që vështirëson ngjitjen e shkallëve dhe mbledhjet, më pas ato atrofizohen, madje nuk përjashtohet paraliza e plotë. Ndjeshmëria e lëkurës zvogëlohet, ka të ngjarë që procesi i djersitjes të jetë i shqetësuar. Me kalimin e kohës, aktiviteti i organeve të legenit bëhet i vështirë.
Sindroma kurrizore. Në sfondin e dhimbjes së vazhdueshme, ndodhin spazma të muskujve të shpinës, gjë që çon në një rritje të shqetësimit. Ato ndërhyjnë në drejtimin e plotë të shpinës, kufizojnë lëvizshmërinë e pjesës së poshtme të shpinës, prishin qëndrimin, duke shkaktuar një shtrembërim. Pasojat varen nga madhësia e hernies dhe vendndodhja e saj. Nëse patologjia mbulon palcën kurrizore, sëmundjet e organeve dhe sistemeve të lidhura me të do të diagnostikohen me kalimin e kohës.
Diagnoza
Një mjek mund të dyshojë për një hernie diskale gjatë një ekzaminimi fizik. Duke vepruar kështu, ai duhet të kontrollojë:
- reflekset;
- gama e lëvizjes;
- ndjeshmëri;
- dhimbje;
- forca muskulore;
- cilësi ecjeje.
Njohja e deformimit të diskut bën të mundur tomografinë - rezonancë magnetike dhe kompjuterike. Për më tepër, MRI është më e preferueshme, pasi ajo demonstron gjendjen e indeve të buta shumë më informative. Një studim i tillë lejon jo vetëm identifikimin e një hernie, por edhe vlerësimin e nivelit të ngushtimit të kanalit kurrizor.
Nëse MRI është kundërindikuar për ndonjë arsye, pacientët duhet t'i nënshtrohen mielografisë me kontrast. Hernia ndërvertebrale shpesh ka një pamje klinike të ngjashme me manifestimet e patologjive të tjera. Diagnoza diferenciale mund të kërkojë gastroskopi, EKG ose radiografi.
Trajtim konservativ
Në disa situata, është mjaft e mundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Një rezultat pozitiv mund të vijë pas një kursi të terapisë me ilaçe dhe disa ushtrimeve. Mjeku zgjedh gjithmonë taktikat e trajtimit të një hernie të rajonit vertebral, bazuar në shkallën e sëmundjes dhe ashpërsinë e simptomave.
Duhet të kuptoni se pa terapi, patologjia do të përparojë mjaft shpejt, gjë që herët a vonë do të çojë në nevojën për t'u shtrirë në tryezën e operacionit.
Trajtim medikamentoz
Skema optimale zgjidhet në baza individuale, ndonjëherë kjo kërkon konsultim me disa specialistë të ngushtë. Pritjabarnat mund të plotësohen me ushtrime terapeutike ose procedura të veçanta. Ndonjëherë edhe monoterapia është efektive, por megjithatë trajtimi kompleks konsiderohet më i preferueshëm. Mjekët zakonisht përshkruajnë disa kategori barnash në të njëjtën kohë:
- Barna anti-inflamatore jo-steroide. Në dispozicion në formën e tabletave dhe pomadave - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin. Ato ju lejojnë të largoni shpejt dhimbjen, por ndikojnë negativisht në funksionimin e traktit tretës, ndaj rekomandohet që të merren paralelisht me mbrojtës të veçantë. Më shpesh, mjekët përshkruajnë Almagel dhe Omeprazole.
- Bllokada e novokainës. Lehtëson edhe dhimbjet e forta, efekti i një trajtimi të tillë zgjat 20 ditë. Por një terapi e tillë përdoret rrallë në luftën kundër hernies vertebrale për shkak të rrezikut të lartë të atrofisë së ligamenteve.
- Kondoprotektorë. Ato janë efektive në një fazë të hershme të sëmundjes, bëjnë një punë të shkëlqyer me restaurimin e indeve të kërcit. Ideale për trajtimin e hernies vertebrale të mesit. Më shpesh, mjekët përshkruajnë "Struktum" dhe "Teraflex".
- Relaksues muskulor. Ndihmon në relaksimin e muskujve dhe lehtësimin e spazmave. Më të përdorurat janë Mydocalm dhe Sirdalud.
- Kortikosteroidet. Ndaloni proceset inflamatore. Por barna të tilla nuk duhet të përdoren për një kohë të gjatë, pasi ato mund të çojnë në një sërë efektesh anësore. Mjekët këshillojnë Metyprednison dhe Decadron.
Fizioterapiprocedura
Seanca të tilla nuk përdoren në mënyrë të pavarur - ato shërbejnë si një komponent ndihmës i trajtimit kryesor të hernies vertebrale. Simptomat e sëmundjes tërhiqen fjalë për fjalë pas disa procedurave. Seancat e fizioterapisë përballojnë në mënyrë të barabartë shqetësimet në pjesë të ndryshme të shtyllës kurrizore. Trajtimi i një hernie vertebrale pa kirurgji nuk është i plotë pa një terapi të tillë.
Trajtimet e fizioterapisë:
- stimulimi i proceseve metabolike;
- përmirëson mikroqarkullimin e gjakut;
- përshpejton proceset e rigjenerimit të zonave të dëmtuara të trupit;
- eliminoni dhimbjen;
- përballoje ngurtësinë.
Për trajtimin e hernies vertebrale, mjekët rekomandojnë metoda të ndryshme:
- Elektroforezë. Gjatë kësaj procedure përdoret rryma e vazhduar, e cila ndihmon në dërgimin e barnave të përdorura drejtpërdrejt në patologji.
- Fonoforezë. Ka të njëjtin efekt si elektroforeza, në proces përdoret vetëm ultratingulli.
- Stimulim elektrik. Ndihmon në relaksimin e muskujve dhe stabilizimin e rrjedhës limfatike. Procedura kryhet duke përdorur rrymë alternative.
- Magnetoterapia. Ju lejon të përmirësoni efektin e procedurave dhe ilaçeve të tjera. Nuk përdoret kurrë si trajtim i pavarur.
- Terapia me lazer. Ju lejon të hiqni qafe dhimbjen dhe inflamacionin, përmirëson ndjeshëm rigjenerimin.
Gjimnastikë terapeutike
Çfarë është një hernie vertebrale? Ky është një deformim i disqeve të vendosura midis rruazave, i shoqëruar me dhimbje. Nësepacienti nuk ka dhimbje ose ka arritur t'i eliminojë me ndihmën e ilaçeve, ai mund të përmirësojë gjendjen e tij me ndihmën e ushtrimeve të fizioterapisë.
Trajtimi i hernies përfshin ushtrime të rregullta pa stres të shtuar në shtyllën kurrizore. Rezultati nuk vjen menjëherë, dinamika do të duhet të monitorohet periodikisht duke përdorur ekzaminimet MRI.
Më shpesh, ushtrimet terapeutike rekomandohen për trajtimin e hernies vertebrale lumbare. Por është i përshtatshëm edhe për përmirësimin e gjendjes së problemeve me rajonin e kraharorit dhe qafës së mitrës.
Të gjitha ushtrimet bëhen në pozicionin e shtrirë, sa më lehtë dhe ngadalë. Mjekët rekomandojnë të bëni 10-12 përsëritje. Nëse gjatë procesit pacienti e kaplojnë dhimbja ose lëvizjet janë të vështira për të, gjimnastika duhet të ndërpritet.
- Përdredhja e trupit. Qëndroni me këmbët tuaja sa gjerësia e shpatullave, kryqëzoni krahët mbi gjoks. Butësisht dhe, më e rëndësishmja, kthejeni trupin pa probleme, fillimisht në një drejtim dhe më pas në drejtimin tjetër. Në të njëjtën kohë, trupi duhet të jetë i palëvizshëm nën bel.
- Përkulet në pozicionin e shtrirë. Merrni të njëjtin pozicion si në ushtrimin e mëparshëm. Përkuleni butësisht bustin tuaj fillimisht djathtas dhe më pas majtas. Këshillohet që të shtriheni sa më shumë që të mundeni, por në mënyrë të tillë që të mos ketë shqetësime.
- Përdredhjet e ijeve. Drejtoni këmbët, shtypni pëllëmbët në dysheme, përhapini pak në anët. Ndërsa rrotulloni ijet, mbajini këmbët në pozicionin e fillimit.
- Këmbë rrëshqitëse. Merrni të njëjtin pozicion si herën e kaluar, vendosni këmbët tuaja së bashku. lëvizinato në një drejtim ose në tjetrin, duke bërë përpjekje me muskujt anësor dhe të mesit.
Gjimnastikë e tillë është shumë efektive për herninë vertebrale lumbare.
Kirurgji
Kirurgjia është masa e fundit që përdoret në mungesë të efektit të trajtimit konservativ. Kirurgjia mund të kërkohet për ata që vonojnë terapinë me ilaçe ose pacientët që e zbulojnë sëmundjen shumë vonë.
Nëse gjendja po përkeqësohet me shpejtësi, atëherë heqja e hernisë vertebrale në mënyrë operative do të jetë e vetmja zgjidhje për problemin. E vërtetë, duhet kuptuar se ndërhyrja kirurgjikale:
- mund të ketë pasoja negative;
- mund të kërkojë rioperim;
- ka nevojë për rehabilitim të plotë.
Pas operacionit të hernies kurrizore, pacienti duhet të jetë sa më i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij dhe të dëgjojë të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë. Gjatë kësaj periudhe, prognoza e mëtejshme dhe mundësitë për një shërim të plotë varen nga personi.
Llojet e funksionimit
Si të trajtojmë një hernie vertebrale nëse ilaçet dhe fizioterapia nuk ndihmojnë? Për ta bërë këtë, mjekët ofrojnë disa mënyra:
- Diskektomia. Ai përfshin heqjen e pjesshme ose të plotë të një disku të deformuar. Ajo kryhet përmes një prerjeje 8 cm të gjatë nën anestezi të përgjithshme. Vërtetë, kjo teknikë tani konsiderohet e vjetëruar për shkak të rehabilitimit të gjatë dhe nevojës për të marrë antibiotikë për 10 ditë.
- Endoskopi. Ajo kryhet përmes një prerjeje 5 cm të gjatë duke përdorur pajisje miniaturë. Kjo metodë konsiderohet më e preferueshme për shkak të mungesës së dëmtimit të muskujve, gjë që përshpejton procesin e shërimit. Ndërhyrja kryhet mjaft shpejt, pacienti del nga spitali që të nesërmen. Rimëkëmbja zgjat rreth 3 javë. Megjithatë, procedura ka disavantazhe: një rrezik i lartë i përsëritjes dhe nevoja për anestezi spinale.
- Mikrodisektomia. Ajo kryhet me një prerje 4 cm të gjatë nën një mikroskop nën anestezi të përgjithshme. Përdoret më shpesh sepse nervat lëshohen pa dëmtim kolateral në muskuj. Ju lejon të rregulloni shumë probleme në të njëjtën kohë. Në spital, pacienti qëndron jo më shumë se 3 ditë.
- Nukleoplastikë. Një teknikë e përmirësuar që përfshin përdorimin e anestezisë lokale. Operacioni kryhet duke përdorur rreze lazer, plazma ose radio frekuencë përmes gjilpërave me diametër 2-3 mm. Gjatë procedurës, presioni i ushtruar në nerv zvogëlohet, dhimbja ndalet plotësisht. Pacienti mund të shkarkohet brenda disa orësh. Vërtetë, në këtë mënyrë është e mundur të hiqet një hernie jo më e madhe se 7 mm në madhësi.
Rehab
Cilësia dhe shpejtësia e rikuperimit në fakt varet shumë nga vetë pacienti dhe korrektësia e rehabilitimit. Pas heqjes kirurgjikale të një hernie kurrizore, një person ka nevojë për një qasje të integruar, përbërësit e së cilës zgjidhen individualisht.
Më shpesh mjekët rekomandojnë pacientëtdisa faza të rehabilitimit që ju lejojnë të arrini një rezultat pozitiv sa më shpejt të jetë e mundur:
- Medikamente. Janë të përshkruara për të eliminuar dhimbjen, për të parandaluar komplikime të ndryshme dhe për të përshpejtuar procesin e rigjenerimit të indeve.
- Trajtimet e fizioterapisë. Rritni efektivitetin e metodave dhe mjeteve të tjera.
- Gjimnastikë terapeutike. Ju lejon të rivendosni aktivitetin e muskujve dhe të përmirësoni ndjeshëm lëvizshmërinë e rruazave.
- Rehabilitimi i sanatoriumit. Përfshin një gamë të tërë trajtimesh të dobishme, të tilla si aplikime terapeutike, masazhe dhe banja me b altë.
Tani e dini nëse është e mundur të menaxhoni një hernie vertebrale me trajtim konservativ dhe si të trajtoni siç duhet simptomat e pakëndshme. Gjëja kryesore për t'u mbajtur mend është se vetëm terapia në kohë dhe respektimi i plotë i të gjitha udhëzimeve të mjekut mund t'ju garantojnë shërim dhe një prognozë të favorshme për të ardhmen.
