Obstruksioni është pengimi i rrugëve të frymëmarrjes. Mund të ndodhë në çdo zonë të saj, nga faringu deri te bronkiolat. Prandaj, në këtë gjendje, ka një kollë obstruktive të shkaktuar nga kjo pengesë. Nga ana tjetër, është një simptomë e bronkitit me të njëjtin emër (i shkaktuar nga pengimi, abstraksioni). Në artikull do të analizojmë shkaqet e kësaj gjendje, simptomat shoqëruese të sëmundjes, metodat e diagnostikimit, lehtësimin e gjendjes së pacientit, drejtimet e trajtimit.
Çfarë është kjo?
Kolla obstruktive shoqëron formën e njëjtë të bronkitit. Ky është emri i inflamacionit të bronkeve, i cili ndërlikohet nga obstruksioni. Me sëmundjen ka edhe ënjtje të traktit respirator, përkeqësim të funksionit të ventilimit të mushkërive. Membranat mukoze dhe trakeja dhe pema bronkiale janë prekur.
Bronhiti obstruktiv shfaqet kryesisht në dy forma:
- Erëza. Më shpesh, fëmijët e vegjël vuajnë nga kjo. Kjo formë e sëmundjes zakonisht provokohet nga infeksionet virale - gripi, adenoviruset, parainfluenza, virusi sincicial respirator.
- Kronike. Kjo formë e bronkitit ështëtipike për të rriturit. Është e rrezikshme sepse mund të kthehet në astmë bronkiale. Si pasojë e infeksioneve virale dhe bakteriale.
Shkaktarët e formës akute
Shkaku i kollës obstruktive është obstruksioni. Domethënë një pengesë që bllokon rrugët e frymëmarrjes (rrugët e frymëmarrjes). Kolla obstruktive nuk është një sëmundje e pavarur. Kjo është një nga simptomat karakteristike të bronkitit me të njëjtin emër. Cilat janë shkaqet e kësaj sëmundjeje?
Në shumicën e rasteve, zhvillimi i kësaj forme të bronkitit provokon sa vijon:
- Viruset sinciciale respiratore.
- Patogjenët e influencës.
- Adenoviruset.
- Viruset e parainfluenzës tip 3.
- Rhinoviruses.
- Lidhjet virale-bakteriale.
Të gjitha sa më sipër shkaktojnë një formë akute të sëmundjes, të shoqëruar me periudha të kollitjes. Gjithashtu ndër arsyet indirekte, në disa raste, mund të përmenden këto:
- Patogjenë të vazhdueshëm të ADN-së. Ky është një virus herpes, mikoplazma dhe klamidia.
- Imuniteti i dobësuar. Bronkiti akut obstruktiv zakonisht prek fëmijët, të cilët shpesh janë të sëmurë.
- Fëmijët me një predispozitë trashëgimore ndaj bronkitit.
- Pacientët me predispozicion ndaj reaksioneve alergjike.
Shkaktarët e formës kronike
Kolla obstruktive e mundon pacientin për faktin se rrugët e tij të frymëmarrjes nuk janë të lira, të irrituara, të përflakur. Trupi instinktivisht përpiqet t'i lëshojë ato në këtë mënyrë. Rezultati- sulme torturuese të kollitjes. Ai shkaktohet këtu nga tre faktorë njëherësh:
- Ënjtje e mukozave të bronkeve.
- Rritja e prodhimit të mukusit bronkial më të trashë, i cili më pas mbushet me patogjenë që shumohen në mënyrë aktive - baktere, kërpudha, viruse (produktet e tyre të mbeturinave irritojnë gjithashtu traktin respirator, gjë që shkakton një kollë të rëndë).
- Spazma e muskujve të lëmuar.
Por kolla me bronkit obstruktiv është vetëm një simptomë. Forma kronike e kësaj sëmundje zakonisht shkaktohet nga sa vijon:
- Duhanpirja aktive dhe pasive.
- Atmosferë e ndotur. Sidomos nëse ajri përmban dioksid squfuri.
- Kushte të pafavorshme pune. Veçanërisht duke punuar me silikon ose kadmium.
Si shfaqet forma akute
Simptomat e një kolle obstruktive janë shenja të sëmundjes që ajo shoqëron. Meqenëse nuk është një sëmundje e pavarur, dhe vetë vepron si një shenjë. Në këtë rast, bronkit obstruktiv. Përveç kollës së rëndë obsesive paroksizmale (e thatë dhe e lagësht, me pështymë), pacienti ka edhe këto:
- Rritja e temperaturës së trupit.
- Dobësi.
- dhimbje koke.
- Çrregullim dispeptik.
- gulçim.
Kjo formë e sëmundjes më së shpeshti diagnostikohet te fëmijët nën tre vjeç. Sëmundja ka një fillim akut. Gjatë aktit të frymëmarrjes do të marrin pjesë edhe muskujt ndihmës (muskujt e qafës, brezi i shpatullave, barku). gjatëinhalimi, krahët e hundës së fëmijës fryhen shumë. Do të ketë fërshëllima karakteristike nxjerrje të zgjatura, fishkëllima "muzikore". Shkaktohet nga një pengesë në rrugët e frymëmarrjes që vështirëson frymëmarrjen.
Kohëzgjatja e sëmundjes - 1-3 javë. Nëse rishfaqet brenda një viti, ka kuptim të flasim për një rikthim të sëmundjes. Nëse simptomat e mundojnë pacientin për më shumë se dy vjet, mjeku e kthen diagnozën në kronike.
Simptomat kronike
Çfarë do të thotë "kollë obstruktive"? Kjo është një formë e shkaktuar nga pengimi i rrugëve të frymëmarrjes. Dmth shfaqja e një pengese në to për frymëmarrje. Në rastin e bronkitit, bëhet fjalë për mukozë të trashë, ënjtje, spazma të muskujve. Të dyja paraqitjet janë të pakëndshme për një person.
Simptomat kryesore të bronkitit obstruktiv janë kolla dhe gulçimi. E para është një sasi e vogël e pështymës. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, ajo është purulente ose mukopurulente. Kolla e mundon pacientin jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës. Mund të shoqërohet me fishkëllimë (për shkak të të njëjtit pengesë). Në disa raste, presioni i gjakut rritet dhe vërehet hemoptizë.
Pastaj ka frymëmarrje të vështira - kjo është dispnea e frymëmarrjes. Pacienti mund të ndihet sikur ka mungesë oksigjeni gjatë sforcimit fizik, dështimit të frymëmarrjes. Ashpërsia e sëmundjes varet nga prania e patologjive shoqëruese, gjendja e imunitetit.
Ndërsa forma kronike e bronkitit përparon, pacienti mund të fillojë të vërejë edhe sa vijon:
- dhimbje koke.
- Rriturlodhje.
- Djersitje e shtuar.
Natyra e kollës në bronkitin obstruktiv është obsesive. Këto janë kriza që dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.
Udhëzime diagnostikuese
Diagnoza e "bronkitit obstruktiv" duhet të bëhet vetëm nga një mjek pulmonolog me përvojë. Në fund të fundit, kollitja dhe gulçimi mund të tregojnë gjithashtu dy sëmundje serioze - tuberkulozin dhe kancerin e mushkërive. Për t'i përjashtuar ato, pacientit i është caktuar një sërë procedurash diagnostikuese:
- Endoskopik.
- Funksionale.
- rrezet X.
- Laborator.
- Fizike.
Masat diagnostike
Sa i përket diagnozës fizike, mjeku vëren natyrën e kollës së pacientit, frymëmarrjen, praninë e bilbilave dhe fishkëllimave, dridhjen e zërit, uljen e lëvizshmërisë së skajeve të mushkërive. Një radiografi bën të mundur përjashtimin ose identifikimin e pranisë së sëmundjeve të mushkërive.
Ilaçi për kollën për bronkitin obstruktiv përshkruhet vetëm kur konfirmohet diagnoza. Për këtë kryhen procedura të veçanta:
- Spirometri. Ky është emri i matjes së frymëmarrjes së jashtme.
- Pneumotakometri. Studimi i rrjedhave të ajrit me shpejtësi të lartë dhe vëllimore gjatë frymëmarrjes së detyruar dhe të qetë.
- Rrjedha e kulmit. Kjo është shkalla maksimale e frymëzimit të detyruar të pacientit.
Një ngjarje e rëndësishme është bronkoskopia. Kjo nuk është vetëm një metodë diagnostikuese, por edhe terapeutike. Ekzaminohen membranat mukoze të bronkeve, merren përanaliza e pështymës, higjiena e pemës bronkiale kryhet me futjen e një antiseptiku dhe heqjen e një sekreti viskoz që shkakton pengim.
Diagnostika laboratorike është grumbullimi i urinës dhe gjakut për analiza, biokimike dhe imunologjike. Po studiohet gjendja acido-bazike, përbërja e gazit të gjakut. Ekzaminimi mikroskopik dhe bakteriologjik i pështymës së grumbulluar po kryhet.
Sipas rezultateve të ekzaminimit, përshkruhet trajtimi. Në pjesën më të madhe, është konservatore, mjekësore.
Terapitë esenciale
Si ta trajtojmë një kollë të fortë tek një fëmijë? Ilaçet duhet të përshkruhen nga një pulmonolog. Ilaçet antivirale janë të përshkruara kundër patogjenëve - Interferon, Ribavirin. Nëse pengimi është i rëndë, do të shfaqen sa vijon:
- Barna mukolitike. "Lazolvan", "Acetilcisteinë".
- Ekspektorantë. "ACC", "Ambroxol".
- Kalues kundër dhimbjeve, antispazmatikë. "No-shpa", "Papaverine".
- Bronkolitikë. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Fone shtesë
Si ta trajtojmë një kollë të fortë tek një fëmijë? Nëse është në natyrë obstruktive, atëherë nevojiten procedura shtesë për të përmirësuar shkarkimin e pështymës (ajo shkakton pengim):
- Masazh gjoksi me goditje. Lëkura fërkohet, duke i kushtuar vëmendje muskujve të gjoksit, hapësirës ndër brinjësh. Pastaj i sëmurështrihet në shpinë dhe ul kokën poshtë. Masazhisti në këtë kohë është goditje e gjoksit tashmë nga mbrapa.
- Masazh i muskujve të shtyllës kurrizore.
- Masazh i gjoksit me vibrim. Ajo kryhet me ndihmën e masazhuesve të veçantë të dridhjeve. Një ngjarje e tillë ndihmon në uljen e inflamacionit.
- Ushtrime të frymëmarrjes.
Nevoja për medikamente speciale
Si të trajtojmë një kollë obstruktive? Nëse shkaku është një sëmundje virale, bakteriale, atëherë pacientit do t'i përshkruhen antibiotikë. Zakonisht në rastet e mëposhtme:
- Aderimi në një sëmundje infektive mikrobiale dytësore.
- Kur sëmundja parësore u shkaktua nga patogjenët bakterial.
- Në mungesë të efektit të barnave tashmë të përdorura.
Antibiotikët e mëposhtëm ndihmojnë për të arritur efektin më të mirë në bronkitin obstruktiv:
- Makrolide. Azitromicina ose eritromicina.
- Penicilina të mbrojtura. Amoksicilina dhe acidi klavulanik.
Në disa raste përshkruhen edhe bronkodilatorët, të cilët mund të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientëve duke normalizuar frymëmarrjen. Këto barna janë:
- Xanthines. Për shembull, "teofilina".
- Kolinolitikë. "Atrovent".
- B2-agonistë. "Berotek".
Nëse pacientit ka nivele të larta të dioksidit të karbonit në gjak, atij i përshkruhet edhe terapia me oksigjen. Trajtimi i ajrit lejonrrisin presionin e oksigjenit. Dhe tashmë për shkak të kësaj, ndodh aktivizimi i proceseve rigjeneruese, oksiduese, detoksifikimi, normalizohen si rrahjet e zemrës ashtu edhe ritmi i frymëmarrjes dhe mirëqenia e pacientit përmirësohet në përgjithësi.
Rreziku i sëmundjes
Meqenëse kolla në vetvete nuk është sëmundje, ajo nuk mund të shkaktojë rrezik për jetën apo shëndetin e pacientit. Kjo formë e sëmundjes, si bronkiti akut obstruktiv, i përgjigjet mirë trajtimit. Por nëse fëmija është i prirur ndaj reaksioneve alergjike, sëmundja mund të kthehet përfundimisht në astmë bronkiale, bronkit astmatik. Në disa raste, forma akute rrjedh pa probleme në atë kronike.
Sipas statistikave, në 5% të rasteve, bronkiti shoqërohet me një infeksion dytësor që prek mushkëritë. Diagnostikohet pneumonia. Komplikimet më të zakonshme të bronkitit kronik obstruktiv ndodhin në individët e mëposhtëm:
- duhanpirës.
- Njerëzit me sëmundje të zemrës, veshkave, zemrës.
- Pacientët me imunitet të dobësuar kronikisht.
Sa i përket komplikimeve, diagnostikohet sa vijon:
- Emfizemë.
- Dështimi i frymëmarrjes.
- Cor pulmonale.
- Shkelje e metabolizmit të proteinave në indet e trupit.
Grupet e rrezikut
Sipas të njëjtave statistika mjekësore, njerëzit e mëposhtëm janë të prirur ndaj bronkitit obstruktiv:
- Më i prirur ndaj ftohjes ose sëmundjeve infektive.
- Vuan ngaalergji.
- Duhanpirësit pasivë ose aktivë.
- Të jetosh në kushte të pafavorshme mjedisore.
- Punëtorë të vështirë: punëtorë hekurudhor, minatorë, punëtorë në ndërtim, metalurgji, industri bujqësore, punonjës zyre të përfshirë në printim.
Ata duhet të kujdesen më me kujdes për imunitetin e tyre, të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, të përpiqen të përmirësojnë kushtet e punës. Sa i përket parandalimit dytësor të sëmundjes, është e nevojshme të përpiqeni të parandaloni përkeqësimin e sëmundjes. Dhe në rast sëmundjeje, trajtoni në kohë dhe plotësisht bronkitin e studiuar, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.
Kolla obstruktive nuk është sëmundje, por simptomë. Prandaj, diagnoza, trajtimi konsiston në identifikimin dhe eliminimin e shkakut. Që synon luftimin e bronkitit kronik obstruktiv ose akut.
