Trajtimi i patologjive të natyrës otorinolaringologjike kërkon një qasje të integruar. Aktualisht, një nga mënyrat më efektive për të pastruar hundën dhe sinuset e afërta nga eksudati është metoda e lëvizjes Proetz. Procedura e trajtimit është joinvazive dhe ka një minimum kundërindikacionesh. Në të njëjtën kohë, sipas mendimeve të mjekëve, shpëlarja me metodën e lëvizjes Proetz është një mënyrë shumë efektive për të pastruar kavitetet nga përmbajtja patologjike. Jo shumë kohë më parë, me sinusit, për të pompuar qelb, u bë një birë sinusi. Tani, një masë kaq drastike përdoret shumë më rrallë, duke preferuar larjen.
Thelbi i metodës
Metoda u shpik nga mjeku amerikan Arthur Proetz. Metoda është emëruar pas tij.
Në praktikë, shpesh përdoret një emër tjetër për procedurën - "qyqe". Lëvizja përgjatë Proetz përfshin futjen e tubave të gomës në pasazhet e hundës. Njëra prej tyre është e mbushur me lëng që përmbanbar. I njëjti mjekim largohet nga tubi tjetër, por së bashku me përmbajtjen patologjike të sinuseve të hundës. Kjo është për shkak të ndryshimit në treguesit e presionit.
Gjatë procedurës së larjes, në asnjë rast nuk duhet të lejohet që eksudati patologjik të hyjë në fyt, zgavrën e gojës, bronke dhe trake. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, gjatë seancës, pacienti duhet të shqiptojë vazhdimisht tingujt: "Ku-ku". Kjo është arsyeja pse larja e lëvizjes Proetz më shpesh quhet "qyqe".
Indikacione
Mjekët e përshkruajnë procedurën në prani të shumë sëmundjeve ORL. Por lëvizja përgjatë Proetz është e lejueshme vetëm nëse ekziston një hapje e anastomozës së sinusit maksilar. Ky është një kusht i rëndësishëm për t'u marrë parasysh kur vlerësohet fizibiliteti i përshkrimit të një flush.
Indikacionet:
- Sinuziti.
- Etmoiditis.
- Frontite.
- Adenoiditi.
- Sfenoiditi.
- Riniti i etiologjisë bakteriale, virale dhe alergjike.
- Prania e ndryshimeve hiperplastike të mukozës.
Pas larjes së sinuseve duke lëvizur lëngun përgjatë Proetz, simptomat e mëposhtme ndërpriten brenda një kohe të shkurtër:
- Kruarje.
- Ënjtje e mukozës.
- teshtitje.
- Shkarkim i bollshëm i sekrecioneve të lëngshme nga hunda.
Tashmë pas procedurës së parë, ashpërsia e procesit inflamator është dobësuar ndjeshëm dhe ndjesia e nuhatjes është rikthyer.
Kundërindikacione
Ashtu si çdo metodë tjetër trajtimi, kjo metodë ka një sërë kufizimesh. Nuk rekomandohet nëse pacienti vuan nga:
- Episode të shpeshta të gjakderdhjes nga hundët.
- Epilepsi.
- Çrregullime mendore.
- Alergji ndaj ilaçeve që mjeku planifikon të përdorë gjatë procedurës.
Përveç kësaj, lavazhi i hundës me metodën e lëvizjes përgjatë Proetz u përshkruhet me kujdes grave shtatzëna dhe laktuese. Kjo për faktin se barnat mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe të provokojnë zhvillimin e një reaksioni të padëshiruar.
Mosha e fëmijëve deri në 5 vjeç është gjithashtu një kundërindikacion. Kjo është për shkak të veçorive anatomike të strukturës së sinuseve. Përveç kësaj, shpesh foshnjat nuk i zbatojnë në kohën e duhur urdhrat e mjekut dhe për këtë arsye procedura bëhet e rrezikshme.
Gjatë trajtimit, pacienti duhet të jetë në një pozicion të palëvizshëm me kokën të hedhur prapa për disa minuta. Në këtë drejtim, procedura nuk është e përshkruar për personat që vuajnë nga patologjitë e rajonit të qafës së mitrës dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet që kalojnë nëpër shtyllën kurrizore.
Metodologjia e Klinikës
Metoda nuk kërkon ndonjë përgatitje. Mjafton të vini në objektin mjekësor në kohën e caktuar rreptësisht.
Algoritmi për larjen me metodën e lëvizjes përgjatë Projektit:
- Pacienti vendoset në divan. Pas kësaj, një vazokonstriktor ("Nafthyzin" ose "Sanorin") futet në secilën prej pasazheve të tij të hundës. Në disa klinika,Në këtë fazë, turundat futen në pasazhet e hundës, të njomura paraprakisht me një zgjidhje adrenaline. Nëse është e nevojshme, mund të kryhet anestezi lokale shtesë.
- Pas rreth një minute, pacienti ndihmohet të shtrihet në divan në mënyrë që koka e tij të jetë në një kënd 45 gradë me trupin e tij. Nëse një fëmijë duhet të kryejë procedurën, njëri nga prindërit mund ta mbajë atë.
- Mjeku e ngroh tretësirën e trajtimit në një temperaturë të rehatshme. Një kateter ose shiringë e veçantë pa gjilpërë futet në njërën vrimë të hundës të pacientit dhe një thithje me vakum futet në tjetrën.
- Mjeku ose infermierja e ndez pajisjen. Pas kësaj, ilaçi fillon të rrjedhë në sinusin e hundës me presion të vazhdueshëm. Në këtë kohë, pacienti duhet të thotë vazhdimisht: "Ku-ku". Thithja gjithashtu largon mjekimin nga sinuset së bashku me përmbajtjen patologjike.
- Procedura përsëritet për një pasazh tjetër të hundës.
Menjëherë pas seancës pacientit i ofrohet të fryjë mirë hundën për të hequr mbetjet e solucionit dhe sekrecionin patologjik. Pas kësaj, një agjent antibakterial futet në çdo pasazh të hundës.
Mesatarisht, shpëlarja zgjat 10 minuta. Nëse solucioni medicinal ose qelbi hyn në gojë, shfaqet një kollë reflekse. Në të njëjtën kohë, mjeku ndërpret procedurën dhe e kryen atë përsëri. Kjo rrit shumë kohëzgjatjen e seancës. Kjo është arsyeja pse ju duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha urdhërat e mjekut.
Ilaçe të përdorura
Zgjedhja e mjekimit varet drejtpërdrejt nga patologjia. Gjatë shpëlarjesbarnat e mëposhtme mund të përdoren për të lëvizur nëpër Proetz:
- Antiseptikë. Si rregull, mjekët përdorin Chlorhexidine dhe Miramistin.
- Enzimat proteolitike. Komponentët aktivë të ilaçeve kontribuojnë në hollimin e mukusit të trashë me rinitit. Më shpesh, mjekët përdorin "Chymotrypsin" dhe "Trypsin".
- barna anti-inflamatore.
- Antibiotikët.
Para se të përshkruajë këtë apo atë ilaç, mjeku duhet të pyesë pacientin nëse ai ka një tendencë për të zhvilluar reaksione alergjike ose mbindjeshmëri ndaj ndonjë medikamenti.
Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku në çdo rast. Regjimi i terapisë mund të përfshijë nga 2 deri në 10 trajtime.
Flushing në shtëpi
Për përdorim të pavarur, metoda e lëvizjes së barnave përgjatë Proetz nuk është e përshtatshme. Larja duhet të kryhet vetëm nga specialistë të cilët do të përjashtojnë refluksin e përmbajtjes patologjike në zgavrën e orofaringut ose veshit të mesëm. Mjekët këshillojnë që në shtëpi të kufizohet përdorimi i ujitës. Një shembull i mrekullueshëm është pajisja Dolphin.
Qyqja lejohet vetëm nëse nuk ka alternativa. Por metodologjia duhet të ndiqet rreptësisht. Në vend të thithjes me vakum, mund të përdoret një shiringë me vëllim të madh. Shiringat duhet të jenë sterile.
Gjatë procedurës është e nevojshme të krijohet i njëjti presion. Me fjalë të tjera, duhet të veproni ngadalë dhe me kujdes. Zgjidhja e përdorur duhet të nxehet paraprakisht në 35 gradë. Për përgatitjen e tij mund të përdorni ujë steril ose të valuar.
Deri në 20 ml tretësirë mund të pompohet në një vrimë hunde. Pastaj sigurohuni që të përsërisni procedurën për pasazhin e dytë të hundës.
Nuanca të rëndësishme
Sipas vlerësimeve të mjekëve dhe pacientëve të tyre, një përmirësim i mirëqenies së përgjithshme ndodh pas seancës së parë. Sidoqoftë, për të mos provokuar zhvillimin e komplikimeve, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:
- Mos bëni lëvizje të papritura gjatë shpëlarjes.
- Menjëherë pas përfundimit të procedurës, nuk keni nevojë të ngriheni. Është e nevojshme të qëndroni në një pozicion horizontal për të paktën 10-20 minuta. Nëse ngriheni menjëherë, mund të provokoni një rritje të mprehtë të presionit të gjakut. Përveç kësaj, ajo është e mbushur me të fikët dhe gjakderdhje nga hundët.
- Nuk duhet të dilni jashtë deri në 30 minuta pas përfundimit të procedurës.
Pajtueshmëria me këto rregulla parandalon zhvillimin e komplikimeve dhe rrit ndjeshëm efektivitetin e trajtimit.
Përparësitë dhe disavantazhet e metodës
"Qyqja" është një metodë e njohur dhe e përdorur gjerësisht. Mbështetësit e metodës pretendojnë se ajo ka një numër avantazhesh të pamohueshme:
- Pas heqjes së sekrecionit patologjik, fokusi i infeksionit zvogëlohet dhe gjendja e pacientit përmirësohet.
- Larja shmang një shpim, që do të thotë se pacientët janë psikologjikisht më të lehtë për ta toleruar këtë procedurë.
- Gjatë trajtimit përmirësohet ndjeshëmfrymëmarrje hundore. Si rezultat, nuk ka nevojë të përdoren pika vazokonstriktore, të cilat shpesh çojnë në atrofi të mukozës.
- Metoda mund të përdoret edhe në temperaturë të lartë të trupit.
Disavantazhet e metodës:
- Efiçenca është më e ulët se ajo e një shpimi. Përveç kësaj, varet drejtpërdrejt nga aftësitë e mjekut. Puna e një specialisti të papërvojë gjithashtu mund të çojë në komplikime.
- Ekziston mundësia e ndërprerjes së funksionimit normal të mukozës.
Përveç kësaj, disa pacientë raportojnë të përziera dhe marramendje pas procedurës.
Në përfundim
Lavazhi me zhvendosje të Proetz-it, i njohur më mirë si "qyqe", shpesh përshkruhet për pacientët që vuajnë nga sëmundjet e ORL. Sipas rishikimeve të mjekëve dhe pacientëve të tyre, pas procedurës së parë, gjendja e përgjithshme përmirësohet. Frymëmarrja nazale rikthehet, duke eliminuar nevojën për pika vazokonstriktore.
