Salmoneloza është një sëmundje e natyrës infektive që shkaktohet nga bakteret dhe karakterizohet nga intoksikim dhe dëmtim, kryesisht në stomak dhe zorrë.
Arsyet
Bakteri i përket baktereve gram-negative në formë shufre nga gjinia Salmonella, familja Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Mikrobi është rezistent ndaj ndikimeve mjedisore. Në ujë mbijeton deri në gjashtë muaj, në tokë deri në tetëmbëdhjetë muaj. Salmonela është e zakonshme në mish dhe qumësht. Çfarë është - një mbikëqyrje, ruajtje ose përpunim me cilësi të dobët - nuk është e rëndësishme. Fillimi infektiv jo vetëm që ruhet, por edhe i aftë për riprodhim. Shija e produkteve dhe pamja e jashtme nuk ndryshon. Pirja e duhanit, kriposja, ngrirja e ushqimit nuk çon në vdekjen e fillimit infektiv.
Burimi i sëmundjes është një person i sëmurë ose një bartës i baktereve, si dhe shpendët dhe kafshët. Infeksioni mund të ndodhë duke ngrënë mish të marrë nga një kafshë e infektuar (dele, derra, bagëti, pata, rosat, pula), qumësht dhe vezë të kontaminuar. Salmonela në vezë është shkaku më i zakonshëm i infeksionit. Ndonjëherë patogjeni mund të transmetohet përmes sendeve shtëpiake, ushqimit, ujit në rezervuarë,nëse ka pasur kontakt me një person ose kafshë të sëmurë. Sëmundja vërehet në shumë vende të botës. Është më e zakonshme në stinën e ngrohtë në qytetet e mëdha. Të moshuarit dhe fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj tij për shkak të rezistencës së ulët ndaj patogjenit.
Zhvillimi i sëmundjes
Pasi në stomak me zorrët, bakteri Salmonella arrin në zorrën e hollë, ku kapet nga qelizat epiteliale dhe depërton në membranën mukoze. Këtu ndodh riprodhimi i tij, i cili shkakton ndryshime inflamatore në mukozën dhe bakteri përhapet më tej në gjak dhe nyjet limfatike. Ndërsa salmonela e vjetëruar vdes, trupi ka një dehje të vazhdueshme. Mikroqarkullimi i gjakut dhe transporti i joneve janë të shqetësuar, gjë që çon në një çlirim të mprehtë të ujit dhe elektroliteve nga qelizat në lumenin e zorrëve.
Simptomatika
Periudha e inkubacionit është gjashtë orë deri në tetë ditë. Në këtë kohë, patogjeni nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Pastaj sëmundja vjen në të drejta të plota, si salmonela, shfaqen simptomat e mëposhtme: temperatura rritet ndjeshëm, marramendje, dobësi, dhimbje koke, të dridhura. Stomaku i pacientit gjëmon dhe fryhet, ka dhimbje në të, oreksi zvogëlohet, shfaqen jashtëqitje të lirshme (mund të jenë me përzierje të mukusit dhe fetusit), të vjella, të përziera.
Një mjek që ekzaminon një pacient tek i cili është vendosur salmonela, simptomat do të zbulojnë si më poshtë: ulje të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës, dehidrim të trupit (ulet elasticiteti i lëkurës, mukozai zbehtë dhe i thatë, pakësimi i sasisë së urinës, etja, ngjirja e zërit, disa muskuj mund të kontraktohen në mënyrë konvulsive), shpretka dhe mëlçia zmadhohen, lëkura dhe sklera janë të verdhë.
Ndonjëherë sëmundja mund të marrë një formë të rëndë septike, kur vatra purulente dytësore fillojnë të formohen në organe të ndryshme (në mëlçi, pia mater, nyjet limfatike, fshikëz e tëmthit, aortë, mushkëri, endokardium, kyçe, kocka).
Komplikimet më të shpeshta të kësaj sëmundjeje janë shoku toksik, shoku hipovolemik, insuficienca renale akute.
Bakter bartës
Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga fakti se tek njerëzit nuk vërehen manifestime klinike, por salmonela (foto) zbulohet në studimet serologjike dhe bakteriologjike. Të gjithë transportuesit mund të ndahen në kategoritë e mëposhtme: akute, kronike dhe kalimtare.
Akut vërehet në mesin e konvaleshentëve dhe karakterizohet nga çlirimi i një mikrobi nga trupi i bartësit për një periudhë prej pesëmbëdhjetë ditësh deri në tre muaj.
Trage kronike do të thotë kur salmonela ekskretohet nga trupi për më shumë se tre muaj. Çfarë është ajo, konfirmon vëzhgimin e detyrueshëm për gjashtë muaj dhe një riekzaminim të përmbajtjes duodenale, urinës, feces.
Traporti kalimtar bakterial nënkupton mungesën e shenjave klinike në kohën e ekzaminimit dhe tre muajt e mëparshëm, dhe studimet bakteriologjike dhanë një rezultat pozitiv një ose dyherë me një interval prej një dite me rezultate negative në të ardhmen.
Diagnoza
Mund të zbulohet se për çfarë sëmundjeje bëhet fjalë duke mbledhur të dhëna epidemiologjike (Salmonela në vezë dhe produkte të tjera ushqimore, natyra grupore e sëmundjes). Në laborator, konfirmimi merret duke përdorur metoda specifike kërkimore.
Kërkim bakteriologjik. Salmonela ekskretohet nga larjet e stomakut, urinës, gjakut, biliare, të vjellave, feçeve. Se kjo është ajo - dhe konfirmon studimin.
Reaksioni indirekt i hemaglutinimit, reaksioni i aglutinimit, reaksioni i fiksimit të komplementit - përcaktohet titri i antitrupave ndaj patogjenit në serumin e gjakut.
Nga metoda jo specifike të diagnostikimit laboratorik, përdoret një test i përgjithshëm gjaku.
Diagnozë diferenciale
Dalloni këtë infeksion nga escherichioza dhe dizenteria, ethet tifoide dhe kolera, helmimi nga ushqimi me helm kafshësh ose vegjetale, substanca inorganike dhe organike, apendiciti dhe infarkti i miokardit.
Terapia
Sapo të izolohet salmonela, trajtimi duhet të jetë si më poshtë: lahet stomaku me dy, tre litra ujë ose një tretësirë dy për qind të bikarbonatit të natriumit. Pacientit i përshkruhet një dietë që përfshin ushqime të buta për traktin gastrointestinal, si mekanikisht ashtu edhe kimikisht. Kur zbulohet salmonela, trajtimi përfshin rivendosjen e detyrueshme të niveleve të lëngjeve në trup dhe sasisëelektrolite.
Në një formë të lehtë të sëmundjes dhe dehidrimit, rihidratimi kryhet nga goja (nëpërmjet gojës) me Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan dhe solucione të tjera elektrolite. Mund të përdorni një tretësirë sheqer-kripë, e cila përgatitet duke shtuar tetë lugë çaji sheqer dhe dy lugë çaji kripë gjelle në një litër ujë të valuar. Sasia totale e lëngut që duhet zëvendësuar duhet të jetë e barabartë me sasinë e lëngut të humbur në jashtëqitje dhe ujë.
Nëse sëmundja dhe / ose dehidrimi merr një formë të rëndë, atëherë ata përdorin administrimin intravenoz të solucioneve polijonike ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Tretësira injektohet me një shpejtësi të caktuar dhe në një vëllim të caktuar, të cilat varen nga shkalla e humbjes së lëngjeve dhe niveli i dehidrimit të trupit.
Për të shkatërruar vetë patogjenin, ata përdorin një nga një sërë barnash antibakteriale: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
Për të ulur shkallën e dehjes së trupit, ata përdorin ndihmën e enterosorbentëve: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Subsalicilate bismut, Sandostatin, Imodium, Acidi acetilsalicilik, Indometacina ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit elektrolit të shqetësuar nga sëmundja
Gjithashtu, pacienti duhet të marrë barna që rrisin rezistencën jospecifike të trupit dhe rivendosin mikroflorën normale të zorrëve (agjentë bakterialë ebiotikë, vitamina, antioksidantë). shkruaj jashtëpacienti mund të jetë pas fillimit të shërimit të plotë klinik dhe konfirmimit me ekzaminim bakteriologjik të mungesës së shkaktarit të sëmundjes në feces.
Parandalimi
Parandalimi i sëmundjes konsiston në kontrollin e detyrueshëm veterinar dhe sanitar mbi therjen e shpendëve dhe bagëtive, respektimin e të gjitha rregullave dhe teknologjive për përpunimin e trupave të pajetë, transportin e duhur, ruajtjen dhe shitjen e ushqimit. Ekziston një vaksinë që përmban salmonelë të inaktivizuar. Të gjithë e dinë se kjo parandalon sëmundjet tek zogjtë dhe kafshët shtëpiake. Në parandalimin e sëmundjes ndihmon edhe ekzaminimi i punonjësve të institucioneve të fëmijëve dhe ndërmarrjeve ushqimore.
