Barbituratet janë barna që janë derivate të acidit barbiturik, të cilët kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror. Ato kanë një efekt të fortë dhe për këtë arsye është e rëndësishme që ato të merren në doza dhe sipas udhëzimeve të mjekut.
Helmimi me barbiturat mund të çojë në pasoja negative. Dhe tani do të flasim se cilat simptoma tregojnë një mbidozë, çfarë duhet bërë në raste të tilla dhe cili është trajtimi i mëtejshëm.
Lista e barnave
Para se të flasim për helmimin me barbiturate, është e nevojshme të listojmë disa nga ilaçet e njohura që i përkasin këtij grupi. Meqenëse është pikërisht për shkak të marrjes së tepërt të tyre që ndodhin mbidoza. Lista është:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Flurazepam hydrochloride".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phenobarbital.
- Lotuzat.
- Etimal.
- Hidrat kloral.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Sigurisht, kjo është vetëm një listë e vogël e barnave që i përkasin këtij grupi. Duhet të theksohet se barnat ndryshojnë në kohëzgjatjen e ekspozimit. Disa veprojnë fjalë për fjalë 5-15 minuta (ato përdoren për të qetësuar një person përpara se të futin anestezi), të tjerët - rreth 6 orë.
Si ndodh një mbidozë?
Në mënyrë tipike, shkaku i helmimit me barbiturate është një nga dy gjërat - ose një përpjekje për vetëvrasje ose një mbidozë aksidentale.
Pasi agjenti hyn në trup në një dozë toksike, funksioni i korteksit cerebral, si dhe i trungut të trurit, pengohet. Një person humbet vetëdijen, frymëmarrja është e shqetësuar, koma mund të zhvillohet. Dhimbja, reflekset prekëse dhe tendinore gjithashtu zhduken.
Efektet toksike shkaktojnë ulje të tonit të enëve të gjakut, si dhe përkeqësim të kontraktueshmërisë.
Çrregullime hemodinamike
Helmimi me barbiturat çon në to para së gjithash. Ja çfarë ndodh si rezultat:
- Ulje e prodhimit kardiak.
- Ul presionin e gjakut dhe venoz.
- Ulje e vëllimit të gjakut.
- Hipoksia e indeve.
Gjithashtu fillon të zhvillohet paraliza e qendrës respiratore dhe vazomotore. Nëse ndihma në kohë nuk i ofrohet një personi, një rezultat fatal është i mundur në sfondin e zemrës dhe frymëmarrjes.dështim.
Për shkak të shkeljeve të hemodinamikës, ka edhe dështim në metabolizëm. Shpërndarja e nxehtësisë rritet, temperatura e trupit zvogëlohet. Edhe pse, nëse një fëmijë ndodh helmim akut me barbiturate, ai, përkundrazi, do të zhvillojë ethe. Arsyeja është hipoksia e theksuar e qendrave nënkortikale të trurit.
Përveç sa më sipër, një mbidozë e barbiturateve çon në çrregullime në sistemin hipotalamo-hipofizë. Si rezultat, diureza reduktohet ndjeshëm, zhvillohet anuria dhe rritet gjithashtu sasia e azotit që përmban gjaku.
Faza e gjumit
Është e nevojshme të bëni një rezervë që tabloja klinike e helmimit përfshin disa faza. E para është faza e gjumit. Shenjat e helmimit me barbiturate janë si më poshtë:
- Ataxia.
- Apati.
- Dobësi muskulore.
- Drowsy.
- Fjalimi i paqartë.
- Rritja e pështymës.
- Ngushtim i pupilës (përgjigja ndaj dritës vazhdon).
Aktiviteti refleks është i pranishëm në këtë fazë dhe gjithashtu nuk ka çrregullime kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes.
Çfarë të bëni?
Duke vënë re shenjat e mësipërme të helmimit me barbiturate, kujdesi urgjent duhet të ofrohet menjëherë. Sepse në një nga fazat e ardhshme, që do të diskutohet më vonë, një personi mund t'i bie të fikët. Dhe ndihma duhet të ofrohet kur personi është ende i vetëdijshëm.
Duhet të telefononi më parë një ambulancë. Më pas - shpëlajeni stomakun. Viktima duhet të pijë rreth një litër ujë të ngrohtë me një gllënjkë. Pastaj ai shtypet në rrënjën e gjuhës, duke shkaktuar kështu të vjella. I gjithë lëngu i pirë duhet të largohet nga stomaku së bashku me ilaçin që nuk ka pasur kohë të përthithet plotësisht.
Pastaj personi duhet të konsumojë një suspension ujor të qymyrit aktiv. I përshtatshëm "Filtrum STI" ose "Smekta", si dhe çdo sorbent tjetër.
Pas kësaj, duhet ta vendosni personin në shtrat, sigurohuni që ta mbuloni me një batanije dhe t'i jepni çaj të ëmbël të ngrohtë.
Në rast se viktima ka humbur vetëdijen në fazën e rënies së gjumit, është rreptësisht e ndaluar larja e stomakut. Pasi thirri një ambulancë, ai duhet të shtrihet në anën e tij në shtrat, gjithashtu i mbuluar me një batanije. Kjo do të parandalojë asfiksinë mekanike, e cila mund të shkaktojë aspirim të të vjellave ose tërheqje të gjuhës.
Faza e koma sipërfaqësore
Fatkeqësisht, nëse vjen, atëherë është e kotë të ofrohet kujdes urgjent për helmimin me barbiturat. Mbetet të presim mjekët. Pacienti humbet vetëdijen, ai bie në një gjumë të thellë, bebëzat ngushtohen. Gjithashtu dobësohen reflekset korneale, tendinore dhe pupilare.
Ngurtësia e gjilpërës është e zakonshme në këtë fazë. Mund të shfaqen reflekse patologjike të Babinsky dhe Rossolimo. Frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes zvogëlohet, lëkura dhe mukozat bëhen të k altërosh.
Pulsi bëhet i shpeshtë, presioni i gjakut gjithashtu mund të ndryshojë, por jo shumë - ai mbetet brenda kufirit normal.
Faza e komës së thellë
Zhvillohet nëse simptomat e helmimitbarbituratet u injoruan dhe burrit nuk iu dha ndihma e parë. Në këtë rast ndodhin pasojat e mëposhtme:
- Arefleksion.
- Bradikardia.
- Cianozë e rëndë e lëkurës dhe mukozave.
- Mungesa e tonit të muskujve.
- Rënie e mprehtë e temperaturës.
- Ftohja e gjymtyrëve.
- Ngushtim i mprehtë i bebëzave, i ndjekur nga zgjerimi gjatë hipoksisë.
- Hipotension.
- Frymëmarrje e dobët, e ngad altë, e cekët.
Periudha pas komatozës
Faza e përshkruar më sipër mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë. Kur ofron kujdes mjekësor, një person del nga koma. Por për një kohë të caktuar (sa zgjat varet nga shkalla e dehjes), një sërë simptomash të rënda vazhdojnë. Midis tyre:
- Koordinim i dëmtuar i lëvizjeve.
- Ptoza e qepallave.
- Diplopia.
- Labilitet emocional.
- Konvergjenca e syve.
- Nistagmus.
- Ankthi motorik.
- Dëmtim neurologjik kalimtar.
- Psikika e habitur.
Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, atëherë pas periudhës pas komës, mund të fillojnë të zhvillohen komplikime. Shpesh formohen çrregullime mendore, bronkopneumoni, plagë në shtrat, edemë pulmonare dhe cerebrale, asfiksi mekanike.
Terapia
Fatkeqësisht, nuk është zhvilluar asnjë antidot specifik. Helmimi me barbiturat ka shumë pasoja dhe për këtë arsye kryhet trajtimikompleks.
Faza e detyrueshme - terapia me infuzion dhe eliminimi i toksinave përmes sistemit gjenitourinar. Për ta bërë këtë, përdorni insulinë, bikarbonat natriumi, acid askorbik dhe glukozë.
Ju gjithashtu duhet të reduktoni hipoksinë. Për këtë përdoren barna si Mexidol, Piracetam dhe Vinpocetine.
Nëse një person ka dështim të frymëmarrjes, atij i jepet kafeina. Një antidot në këtë rast mund të jetë gjithashtu një antagonist i pilulave të gjumit.
Cili medikament do të zgjidhet varet nga ilaçi që e helmoi personin. Kështu, për shembull, me një mbidozë të Diazepam, Naloxone administrohet. Nëse viktima është helmuar nga ciklobarbitali ose fenobarbitali, atij i tregohet Bemegrid.
Kur ndodh ënjtja e indit të trurit, pacientit i bëhet transfuzioni i plazmës dhe më pas i përshkruhen diuretikë. Kjo është e nevojshme për ekskretimin e agjentëve toksikë nga veshkat. Ende duhet të merrni vitamina për të përmirësuar metabolizmin dhe për të minimizuar hipoksinë.
periudha e rikuperimit
Për disa kohë pas eliminimit të pasojave parësore, personi do të vazhdojë të ndihet i dobët. Rekomandohet të bëni një mënyrë jetese të kursyer, të mos ekspozoheni ndaj stresit fizik dhe emocional. Shëtitjet e përditshme në ajër të pastër do të jenë të dobishme.
Rekomandohet gjithashtu t'i kushtoni vëmendje të veçantë veshkave dhe mëlçisë. Do të jetë e dobishme të përdorni ujë mineral, zierje bimore, infuzione dhe çajra.
Efektive dhe trëndafili - duhet të derdhni 2-3 lugë gjelle. l. manaferrat e thata me ujë të vluar (300 ml), zihen, djersiten dhe më pasqetësohu. Pas filtrimit, mund të pini, lejohet të shtoni pak sheqer. Pirja e këtij çaji çdo ditë do të ndihmojë në pastrimin e veshkave.
Komente
Njerëzit që kanë përdorur barbiturate me recetë shpesh lënë komente negative për këto barna.
Merrni Phenobarbital, për shembull. Personat që e kanë marrë për epilepsi thonë se efektet anësore ndodhin edhe kur ilaçi përdoret në dozën e përcaktuar. Dobësi, marramendje, apati, presion të ulët të gjakut - kjo është vetëm një pjesë e vogël e pasojave. Edhe kur pacientët ndalojnë marrjen e pilulave, prapambetja mendore mbetet për disa javë.
Njerëzit gjithashtu nuk janë gjithmonë entuziastë për barnat e tjera me barbiturate. Shumë shënojnë një përmirësim afatshkurtër të gjendjes në ditët e para të pranimit, por më pas efekti zhduket. Rritet ngacmueshmëria, shfaqen probleme me gjumin, konvulsionet "thellohen". Në përgjithësi, jo të gjithë rekomandojnë zgjidhjen e problemeve të tyre shëndetësore me ndihmën e ilaçeve të tilla.
E rëndësishme të dihet
Shumë është thënë më lart për helmimin me barbiturate. Trajtimi i gjendjes pas komës do të marrë shumë përpjekje, kohë dhe shëndet, dhe për këtë arsye, gjatë marrjes së këtyre barnave, duhet të mbani mend: tejkalimi i dozës mund të çojë jo në qetësi dhe rënie të shpejtë në gjumë, por në gjumë të përjetshëm.
Në fakt, barbituratet përdoren rrallë sot. Sepse përdorimi i barnave në këtë grup është i aftëçojnë në induksion mikrozomal në mëlçi. Përbërësit aktivë të barnave depërtojnë intensivisht në gjak, për shkak të të cilit efekti i pakontrolluar ndodh shpejt.
Sigurisht që përdorimi i barbiturateve është kundërindikuar për të moshuarit, gratë shtatzëna, fëmijët, si dhe personat me probleme serioze me traktin gastrointestinal, sistemin kardiovaskular, veshkat, mëlçinë etj. Sepse efekti anësor është frenimi. e tkurrjes së miokardit. Për disa njerëz, ky veprim mund të jetë fatal dhe asnjë ilaç për helmimin me barbiturate nuk do të ndihmojë.
Është gjithashtu e pamundur të mos përmendet se këto fonde janë ilaçe të forta toksike. Ato merren nga të varurit nga opiumi. Tejkalimi i dozës shkakton një gjendje euforie, që të kujton intoksikimin me alkool. Njerëzit që "ulen" në mjete të tilla vdesin shpejt. Ata nuk kanë kohë as të formojnë cirrozë të mëlçisë - pasoja më e menjëhershme e abuzimit me këto ilaçe. Kjo është arsyeja pse barbituratet janë të ndaluara në shumë vende.
