Herpesi është një sëmundje që vjen si pasojë e infektimit të trupit me një virus të veçantë që mund të prekë mukozën në të gjithë trupin, dhe në raste të rënda, indet dhe organet e tjera të një personi. Rreth 85% e popullsisë së botës janë bartës të kësaj sëmundjeje, e cila, në rastin më të vogël, përdoret vazhdimisht për të sulmuar një viktimë të infektuar.
Në total, nëntë lloje të infeksionit janë gjetur për momentin, dhe secila prej tyre mund të prekë një person. Testet e gjakut për virusin herpes mund të ndihmojnë në përcaktimin e diagnozës së saktë.
Virusi Herpes Simplex (HSV)
Është zakon të dallohen dy lloje të sëmundjes - HSV-1 dhe HSV-2. Këta janë viruse shumë të mëdhenj dhe të dy kanë karakteristika të ngjashme.
HSV tip 1 shkakton lezione në formën e flluskave në buzë dhe në zonat përreth tyre. Si rregull, infeksioni transmetohet përmes kontaktit të ngushtë me bartësin e sëmundjes ose kontaktit me sipërfaqen që ai preku (për shembull, duke pirë nga e njëjta turi). Duhet të theksohet se virusi është aktiv vetëm në momentin kur një person kaulcerat janë të pranishme. Në varësi të zonës së kontaktit, herpesi mund të hyjë dhe të përhapet edhe në organet gjenitale.
Virusi i këtij lloji në shumicën e rasteve është mjaft i padëmshëm në krahasim me "të afërmit" e tij dhe përveç kruajtjes, djegies dhe shqetësimit estetik nuk sjell ndonjë telash të veçantë. Një test gjaku për herpesin në këtë formë zakonisht nuk bëhet nëse nuk kërkohet një diagnozë e saktë. Në disa raste, HSV-1 mund të zhvillohet në keratit herpetik, encefalit HSV dhe komplikime të tjera.
HSV-2 zakonisht transmetohet seksualisht. Gjendet në anus, pjesë të ndryshme të traktit tretës dhe në organet gjenitale. Me kontakte të ndryshme, mund të futet në gojë. Përveç kësaj, një fëmijë mund të infektohet me HSV-2 në mitër ose në lindje nga një nënë e infektuar. Për shkak të sistemit imunitar të pazhvilluar të foshnjës, infeksioni ndonjëherë bëhet shumë i rëndë dhe ndonjëherë çon në vdekje.
Nëse herpesi gjenital shkaktohet fillimisht nga HSV-1 ose HSV-2, rezultati përfundimtar është i njëjtë: shpërthime të përsëritura që mund të përfshijnë temperaturë, ënjtje të nyjeve limfatike, urinim dhe djegie të dhimbshme, flluska me kruajtje, të cilat zakonisht fillojnë të kruhet dhe shërohet brenda pak javësh.
Infeksionet HSV mbeten në trup për gjithë jetën. Megjithëse gjendja e vonesës arrihet mjaft shpejt, stresi dhe dobësimi i sistemit imunitar shkakton një rikthim të menjëhershëm, në të cilin bartësi mund të infektojë të tjerët.të njerëzve. Virusi manifestohet në lezione në lëkurë, por mund të jetë gjithashtu i pranishëm në lëngje të ndryshme të trupit, duke përfshirë pështymë dhe sekrecione vaginale.
Kur dyshohet për një infeksion, është e rëndësishme të kryhen analizat e duhura të gjakut për herpesin e tipit 1 dhe 2 sa më shpejt të jetë e mundur për të zbuluar të vërtetën dhe, nëse është e nevojshme, të fillohet trajtimi.
Forma të tjera
Më poshtë është një përmbledhje e formave të tjera të viruseve herpes:
- Virusi Varicela-Zoster. Shkakton dy sëmundje kryesore: linë e dhenve (zakonisht e kontraktuar gjatë fëmijërisë) dhe herpesin, që është një riaktivizim i një infeksioni të mëparshëm.
- Virusi Epstein-Barr. Shumica e popullsisë (90-95%) është e infektuar me të. Ai zakonisht nuk shfaqet. Në disa raste, është shkaktar i limfomës Burkitt, kancerit nazofaringeal, sindromës Guillain-Barré, leukoplakisë me qime dhe mononukleozës infektive. Virusi përhapet gjatë puthjes ose mund të hyjë në trup përmes një transfuzioni gjaku. Zbuluar nga testi i gjakut PCR për herpesin.
- Citomegalovirus. Riprodhohet vetëm në qelizat e njeriut. Infeksioni transmetohet nëpërmjet gjakut dhe seksualisht, dhe gjithashtu mund të infektojë një fëmijë në fazën embrionale nëpërmjet nënës. Shumica e rasteve janë asimptomatike dhe për këtë arsye mbeten të padiagnostikuar për jetën. Zbuluar nga testet e antitrupave (IgM dhe IgG).
- Virus 6. Shpërndarë në të gjithë botën dhe gjendet në pështymën e shumicës së të rriturve (>90%). Ai infekton pothuajse të gjithë fëmijët nën moshën dy vjeçvjet dhe mbetet i fjetur deri më vonë në jetë, kur mund të bëhet aktiv. Infeksioni i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, shqetësimi i barkut, lodhja dhe mosfunksionimi i tiroides janë simptoma të një shpërthimi të papritur të herpesit të tipit 6. Një test gjaku për antitrupa do të jetë në gjendje të përcaktojë shkakun e saktë të sëmundjes. Ky virus ka dy forma: HHV-6A dhe HHV-6B. Kjo e fundit shkakton roseola infantum, një sëmundje e zakonshme tek foshnjat që shkakton ethe, ënjtje të nyjeve limfatike dhe infeksione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Pas një periudhe inkubacioni, ethet ulen, duke lënë një skuqje në trung dhe qafë që pastrohet brenda pak ditësh. Tek të rriturit, infeksioni primar shoqërohet me mononukleozë. Pacientët me HIV kanë një shkallë më të lartë të infektimit sesa popullata normale. Ashtu si viruset e tjerë herpes, HHV-6 mbetet në trup përgjithmonë dhe mund të zgjohet për shkak të shtypjes së imunitetit ose thjesht si rezultat i procesit të plakjes. Karakteristika kryesore e tij është aftësia për të shmangur kontrollin e sistemit imunitar, kështu që aktivizimi është i rrezikshëm për disa njerëz, tek të cilët mund të shkaktojë fibromialgji gjatë gjithë jetës ose sindromën e lodhjes kronike. Zbuluar nga një test gjaku për herpes 6 ndaj antitrupave IgG të këtij lloji.
- Virus 7. Gjendet në pështymën e popullatës së rritur (> 75%). Shumica e njerëzve e marrin infeksionin në fëmijëri dhe ai qëndron me ta për pjesën tjetër të jetës së tyre. Në disa raste, është edhe agjenti shkaktar i roseolës.
- Virus 8. Deri tani pak i studiuar, por është gjetur se është shkaku i zhvillimit të sarkomës Kaposi dhe sëmundjes Castleman (dëmtimilimfocitet). Është veçanërisht i rrezikshëm për pacientët me AIDS, pasi aktivizohet me imunitet të reduktuar. Një test gjaku për herpesin e këtij varieteti përcaktohet me PCR.
- Herpes B. Ky virus gjendet te majmunët si makakët, por mund të jetë edhe patogjen i njeriut, i transmetuar nga pickimi i një kafshe të sëmurë. Tek njerëzit, sëmundja është mjaft e rëndë dhe afërsisht 75% e rasteve rezulton me vdekje ose probleme serioze neurologjike (encefalit). Ekzistojnë gjithashtu dëshmi se sëmundja mund të transmetohet nga një person i infektuar te një person tjetër.
Diagnoza e virusit herpes simplex
Ka tre mënyra të zakonshme për të zbuluar një infeksion. Në të njëjtën kohë, metodat e kërkimit varen drejtpërdrejt nga pajisjet laboratorike në dispozicion ose nga zgjedhja e mjekut.
Një mënyrë është një ekzaminim vizual nga një mjek. Kjo diagnozë duhet të konfirmohet gjithmonë me teste laboratorike.
Testet më të sakta dhe më të besueshme janë ato që kryhen duke përdorur mostra materiale të marra nga zonat e prekura (lëng nga flluska ose copa indi). Natyrisht, ato kryhen vetëm nëse infeksioni është aktiv.
Më në fund, analizat e gjakut për herpes simplex mund të zbulojnë antitrupat HSV, të cilat zbulohen vetëm dy muaj pas infektimit.
Metoda e analizës imunologjike (ELISA)
Trupi i përgjigjet natyrshëm infeksionit HSV duke prodhuar dy lloje antitrupash (proteinat e gjakut funksioni i të cilave është tëlufta kundër viruseve dhe baktereve): IgM dhe IgG.
Imunoglobulina M zbulohet menjëherë, por mund të zhduket në një datë të mëvonshme, kështu që IgG është më e popullarizuara gjatë testimit të gjakut për virusin herpes të tipit të parë ose të dytë. Ai ndahet në teste sasiore dhe cilësore. I pari zbulon antitrupat në gjak dhe i dyti do të jetë në gjendje të njohë llojin e infeksionit.
Por, në mënyrë që testi të japë rezultatin e saktë, duhet kohë - nga disa javë në muaj, pasi virusi përhapet mjaft ngadalë dhe, në përputhje me rrethanat, përgjigja imune nuk ndodh menjëherë. Prandaj, një person mund të marrë një rezultat të rremë negativ nëse mostrat merren shumë herët.
Prandaj, rekomandohet që të bëhen analiza jo më herët se dhjetë javë pas infeksionit të dyshuar. Përndryshe, laboratori mund të mos zbulojë praninë e antitrupave.
Testi i reaksionit zinxhir të polimerazës (PCR)
Mund të bëhet në çdo biomaterial të marrë nga zona e prekur, në gjak ose lëngje tjetër (si lëngu kurrizor).
Kjo metodë njeh ADN-në e virusit HSV dhe gjithashtu ndihmon për të përcaktuar nëse kampioni është HSV-1 ose HSV-2.
Testi i gjakut për herpes (PCR) është një nga metodat më të njohura për zbulimin e herpesit sepse është i shpejtë, mjaft i saktë dhe ka më pak shanse për një pozitiv të rremë kur kryhet.
Testi mund të zbulojë herpesin edhe nëse nuk keni simptoma fizike. Mjeku do të marrë një mostëri cili do të testohet në një laborator për të parë provat e pranisë së virusit në trup.
Reaksioni imunofluoreshencës (RIF)
Test i lehtë dhe i shpejtë gjaku për herpesin. Disavantazhi është se nuk jep një rezultat absolutisht të saktë. Ajo kryhet duke ekzaminuar gjakun ose një pjesë të indit nga zonat e prekura. Atyre u shtohen antitrupa, të cilët, kur zbulohet një virus, reagojnë me të dhe fillojnë të shkëlqejnë falë ngjyrave speciale të shtuara në reagent.
Metodë kulturore
Metodë shumë e besueshme me rezultate me saktësi të lartë. Kuptimi i tij qëndron në faktin se pacienti merr lëngje nga plagët në lëkurë dhe inokulon një vezë pule (embrion). Falë kësaj teknike, është e mundur të kuptohet se me çfarë lloji të HSV është infektuar një person. Ky studim nuk është shumë i popullarizuar, pasi shpenzohen shumë kohë dhe para për rezultatet e tij.
Rezultatet e testit
Në bazë të tyre përshkruhet një kurs trajtimi për pacientin. Testet e shpejta në shtëpi nuk rekomandohen sepse nuk mund të përcaktojnë ashpërsinë e gjendjes, gjë që ndikon në cilësinë e kujdesit. Para se të flas për deshifrimin e një testi gjaku për herpesin, vlen të përmendet se nëse keni një lezion aktiv që të kujton disi një shpërthim (kruajtje, djegie, skuqje, etj.), mënyra më e mirë për të zbuluar të vërtetën është të shihni mjekun tuaj.
Rezultatet jonormale që tregojnë praninë e HSV quhen pozitive. Kjo do të thotë, HSV rritet në kulturën virale,gjenden antigjene ose ADN dhe antitrupat ndaj tyre janë të pranishëm në gjak.
Mostrat e marra nga flakonet e freskëta që përmbajnë lëng janë përgjithësisht më të mira dhe më të sakta në identifikimin e virusit sesa mostrat e tjera.
Mos harroni se nëse keni një infeksion të fundit, duhen rreth tre muaj përpara se të kuptoni se çfarë lloji i HSV është. Përafërsisht 15-20% e njerëzve nuk kanë kurrë një shpërthim aktiv të virusit herpes simplex. Një test gjaku që tregon rezultate normale quhet negativ. Kjo do të thotë që HSV nuk rritet në kulturën virale, antigjenet ose ADN-ja e tyre nuk gjenden dhe nuk ka antitrupa ndaj herpesit në gjak.
Një rezultat negativ i testit nuk do të thotë që nuk keni një infeksion herpes. Nëse testi i parë është normal, por keni simptoma infeksioni, duhet të ritestoheni.
Pse duhet ta detyroni partnerin tuaj të bëjë testin?
Ka shumë arsye të mira për të testuar partnerin tuaj për herpes:
- Mund t'ia keni kaluar tashmë virusin atij. Kjo është shumë për të ardhur keq dhe personi me siguri do të jetë i mërzitur, por kjo duhet bërë për të shmangur përhapjen e mëtejshme të infeksionit.
- Ai mund t'ju infektojë me HSV-2 nëpërmjet marrëdhënieve seksuale. Shumica e njerëzve marrin herpes nga një partner i cili mund të mos e dijë se e ka atë ose ta fshehë atë. Një test gjaku për herpesin e tipit 2 mund të bëhet në çdo institucion mjekësor.
Barna për trajtimin e infeksionit herpes
HSV përdor analoge nukleozide aciklike që përdoren për të trajtuar zonat e infektuara. Fakti që ilaçet aktivizohen vetëm në qelizat e infektuara me herpes do të thotë se ato kanë pak efekte anësore.
Nëse një test gjaku për herpesin e tipit 1, si dhe "kolegun" e tij seksualisht të transmetueshëm, rezultoi pozitiv, atëherë mënyra më e famshme për të luftuar është Acyclovir. Ka barna të tjera të miratuara në të njëjtin grup, duke përfshirë Famciclovir dhe Valaciclovir. Duhet të theksohet se këto barna veprojnë kundër HSV-së replikuese (ato inkorporohen në ADN ndërsa kopjohen) dhe për këtë arsye nuk janë efektive kundër virusit latent.
Për herpes Zoster, pini shumë lëngje dhe mbuloni fshikëzat me barna të gjelbërta ose antivirale.
Ndryshe nga herpes simplex, nuk ka ilaçe të disponueshme për të trajtuar virusin Epstein-Barr. Aktualisht po zhvillohet një vaksinë.
Citomegalovirus përdor Ganciclovir, i cili pengon riprodhimin e viruseve të herpesit njerëzor dhe përdoret zakonisht për trajtimin e retinitit. "Acyclovir" në këtë rast nuk është efektiv. Një vaksinë po zhvillohet, por mënyra më e mirë për të shmangur kontraktimin e virusit është të kufizoni kontaktin seksual me një partner të infektuar.
Ganciclovir dhe Aciclovir janë gjithashtu efektive për HSV-6.
Virus Bi ndjeshëm ndaj të dy barnave të përshkruara më sipër, të cilat rekomandohen për terapi. Efektiviteti i tyre aktualisht nuk dihet.
