Në artikull do të shqyrtojmë klinikën, diagnozën dhe trajtimin e fimozës dhe parafimozës. Fimoza është një patologji e lindur e lafshës tek djemtë. Në disa raste, një anomali e tillë mund të ndodhë në mënyrë të pavarur gjatë pubertetit, si dhe si rezultat i lëndimeve të ndryshme dhe proceseve inflamatore në organet gjenitale. Kjo sëmundje karakterizohet nga një ngushtim jonormal i lafshës, për shkak të së cilës koka e penisit nuk mund të kalojë nëpër një vrimë të ngushtë.
Si rezultat, ekspozimi i saj është i pamundur, shumë i dhimbshëm ose i vështirë. Fimoza fiziologjike është mjaft e zakonshme. Pothuajse në të gjithë djemtë në muajt e parë të jetës, koka e penisit nuk hapet plotësisht nga qesja preputiale. Në moshën gjashtë muajsh, fimoza shfaqet në 83% të foshnjave. Shumica e djemve (90%) e kanë këtëpatologjia zgjidhet vetë pas 3 vjetësh. Megjithatë, në rastet kur kjo nuk ka ndodhur deri në moshën 7-vjeçare, fimoza klasifikohet si patologjike.
Çfarë janë fimoza dhe parafimoza? Kjo pyetje u intereson shumë njerëzve.
Parafimozë
Parafimoza tek meshkujt është një sëmundje mjaft e rrezikshme që lidhet me dëmtimin e penisit të glansit. Një proces i pafavorshëm zhvillohet për shkak të faktit se lafsha ngushtohet ndjeshëm dhe fillon të shtrydh lëkurën delikate të kokës. Zhvillimi i parafimozës fillon pas tërheqjes së plotë të mishit pas grykës koronare, e cila ndryshon qarkullimin e gjakut në penis dhe çon në zhvillimin e shpejtë të ënjtjes së penisit dhe nekrozës së indeve.
Në zonat e prekura shfaqen plagë dhe ulçera dhe zona e mbytur me parafimozë merr një nuancë k altërosh dhe fryhet. Në këtë rast, lafsha ka formën e një rul të dendur të fryrë, pacienti ka probleme me urinimin. Patologjia diagnostikohet duke marrë parasysh informacionin nga anamneza dhe rezultatet e një ekzaminimi vizual. Kursi i terapisë mund të bazohet në zvogëlimin e kokës me dorë ose përdorimin e teknikave kirurgjikale, e cila është më e rëndësishme nëse parafimoza është në një fazë të avancuar. Manipulimet kirurgjikale përfshijnë marrjen e një birë nga zonat edematoze dhe heqjen rrethore të mishit.
Le të shqyrtojmë ndryshimet kryesore midis fimozës dhe parafimozës.
Si ndryshojnë këto patologji?
Parafimoza është një gjendje më akute kur krahasohet me fimozën. Zakonisht zhvillohet pas fimozës, por në disaNë raste të tilla, mund të ndodhë edhe si një fenomen i pavarur, duke vepruar si pasojë e pafavorshme e masturbimit jo të duhur. Nëse thelbi i fimozës është ngushtimi i mishit, atëherë parafimoza është një gjendje më e rrezikshme dhe komplekse në të cilën një prepucë e ngushtë shtrydh kokën e penisit.
Cili është ndryshimi midis fimozës dhe parafimozës? Dallimi kryesor është pamundësia për të ekspozuar kokën e penisit. Kur shfaqen shenjat e para të kësaj patologjie, një burrë duhet të konsultohet me një mjek. Ju mund t'i jepni ndihmën e parë vetes duke lyer kokën me një krem të yndyrshëm dhe duke u përpjekur ta shtyni atë nën mish. Nëse kjo dështon, pacienti duhet të shkojë në një institucion mjekësor.
Shkaktarët e shfaqjes
Zhvillimi i fimozës dhe parafimozës fillon për shkak të patologjive shoqëruese dhe faktorëve të jashtëm negativ, të cilët përfshijnë:
- diabet mellitus;
- vraga post-traumatike dhe djegie;
- sëmundjet sistemike të lëkurës;
- balanoposthitis;
- balanitis.
Parafimoza zhvillohet si pasojë e fimozës, nëse pacienti nuk merr masa në kohë për eliminimin e saj. Zakonisht, specialistët diagnostikojnë parafimozën në fazën e dytë ose të tretë të fimozës. Shfaqja e pavarur e parafimozës në pacientët e rritur ndodh me lëvizje të papritura të pakujdesshme gjatë masturbimit ose marrëdhënieve seksuale. Varietetet e kësaj sëmundjeje përfshijnë parafimozën jatrogjene, e cila formohet kur cistoskopia ose vendosja e kateterit është e gabuar.
Kurdiagnoza e fimozës dhe parafimozës tek meshkujt, shkaqet e tyre mund të jenë si më poshtë:
- inflamacion kronik jo bakterial i penisit (që rezulton nga probleme dermatologjike, reaksione alergjike, gërvishtje mekanike dhe lëndime);
- sëmundjet veneriane (fazat primare të gonorresë dhe sifilizit);
- kandidiaza;
- lëndimet e penisit (shpesh të zhvilluara si rezultat i masturbimit të pasaktë);
- balanoposthitis.
Në një mashkull të rritur, patologjitë shfaqen shpesh për shkak të një frenuumi të shkurtuar ose mosfunksionimit të sistemit kardiovaskular dhe urinar.
Në fëmijët
Parafimoza dhe fimoza, të cilat zhvillohen në fëmijëri, përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin e djalit. Mishi i zhvendosur ekspozon kokën e penisit dhe e shtrydh atë. Si rezultat, ka një zhvillim të shpejtë të edemës dhe një ndërlikim serioz në formën e nekrozës së indeve. Shpesh, komplikime të tilla mund të eliminohen ekskluzivisht me ndërhyrje kirurgjikale, nëpërmjet resekcionit të lafshës. Fimoza dhe parafimoza tek fëmijët janë shumë të zakonshme.
Nëse fimoza te fëmijët shërohet vetë dhe pa terapi radikale, atëherë parafimoza tek djemtë kërkon një apel urgjent tek kirurgu ose urologu. Nga pamja e jashtme, ajo manifestohet si një kokë blu e organit dhe ënjtje e theksuar e tij. Prindërit me shenja të tilla mund ta njohin menjëherë këtë sëmundje tek fëmija i tyre. Në një situatë të tillë, ata duhet të thërrasin menjëherë një ambulancë dhe ta çojnë fëmijën në një spital ku gjendja akute do të trajtohet menjëherë.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme që kur një fëmijë ka parafimozë, t'i ofrohet ndihmë shumë shpejt. Nëse masat e duhura nuk merren në kohën e duhur, indi i kokës do të vdesë, do të shfaqen procese nekrotike të pakthyeshme. Pasoja e patologjisë në këtë rast do të jetë e mjerueshme - kirurgu do të duhet të heqë një pjesë të penisit të fëmijës. Përveç kësaj, në penis shfaqen ulçera, inflamacione dhe plagë, të cilat provokohen nga mikroorganizmat patogjenë që hyjnë në mukozën e prepucës dhe kokave. Rezultati i fimozës dhe parafimozës tek fëmijët mund të jetë i favorshëm nëse lafsha ripozicionohet shpejt.
Simptomat
Është e pamundur të mos vërehet fillimi i procesit patologjik, pasi simptomat e tij janë shumë të theksuara. Manifestimet kryesore të parafimozës ose fimozës tek një mashkull i rritur janë:
- Dhimbje në kokën e penisit, e cila rritet gjatë prekjes.
- Zhvillimi i shpejtë i ënjtjes së mishit dhe kokës.
- Mbajtje e rëndë urinare, urinim i dhimbshëm.
Manifestimet e listuara janë shenjat kryesore të parafimozës. Me fimozë, simptomat janë afërsisht të njëjta, vetëm ato mund të shprehen lehtë. Nëse zbulohen, pacienti duhet të kontaktojë menjëherë kirurgun. Përndryshe, sëmundja mund të shkojë në një fazë të avancuar.
Shenjat e patologjisë në stade të avancuara
Në rastet e vështira me parafimozë, simptomat tek një mashkull mund të jenë si më poshtë:
- penisi është i mbuluar me njolla, të cilat janë shenja kryesore e vdekjes së indeve;
- zhvillimi i vdekjes së mbaresave nervore, si rezultat i së cilës një mashkull mund të mos ndjejë dhimbje;
- zonat e prekura të penisit humbasin ndjesinë;
- sipërfaqja e penisit është e mbuluar me një kore të fortë.
- paraqitja e një ere të pakëndshme në zonën gjenitale;
- nxirje e disa pjesëve të penisit;
- gangrena e penisit (kjo simptomë ndodh pothuajse gjithmonë në fazat e fundit të parafimozës);
- amputim spontan i pjesëve të caktuara të penisit (për shembull, lafshës).
Faza e fundit, më e vështirë e kësaj sëmundjeje diagnostikohet mjaft rrallë. Si rregull, burrat shkojnë në spital kur është ende e mundur të ruhet penisi.
Si zbulohet prania e lafshës së tepërt - fimoza dhe parafimoza?
Masat diagnostike
Diagnoza bëhet në bazë të ankesave të pacientit. Për të vendosur një diagnozë, ekzaminimi duhet të kryhet nga një kirurg ose urolog. Specialisti përcakton nëse ekziston një simptomë kryesore e sëmundjes - pamundësia për të hapur kokën e penisit me fimozë ose, përkundrazi, për ta vendosur atë në rast të parafimozës. Si një teknikë ndihmëse, një pacient intervistohet për të përcaktuar tiparet e patologjisë, nëse po flasim për një sëmundje të tillë tek një i rritur. Nëse patologjia është zhvilluar tek një fëmijë, prindërit e tij mund të japin të dhëna të tilla. Trajtimi i fimozës dhe parafimozës duhet të jetë në kohë.
Trajtimi i fimozës
Fimoza mund të trajtohet në mënyra të ndryshme. Trajtimi jo farmakologjik përfshinshtrirja e ngad altë e mishit me dorë. Ekspertët rekomandojnë ta tërheqni atë në kokë për dhjetë minuta çdo ditë. Përdorimi i metodave të shtrirjes, sipas ekspertëve, ka një efikasitet prej rreth 80%. Kryerja e procedurave të tilla është më efektive gjatë banjës, kur lëkura bëhet elastike. Duhet pasur parasysh se është e nevojshme shtrirja e lafshës derisa të shfaqet dhimbja, pa e vazhduar këtë procedurë me zhvillimin e dhimbjes.
Nëse mishi është elastik dhe nuk ka ndryshime cikatrike në të, aplikohet metoda e shtrirjes, e cila kryhet me anestezi lokale. Përveç kësaj, plastika e mishit kryhet ndonjëherë si një teknikë kirurgjikale për të rritur madhësinë e unazës preputale pa iu drejtuar heqjes.
Trajtimi medikamentoz i kësaj sëmundjeje përfshin aplikimin e pomadave kortikosteroide në lafshën dhe kokën. Procedura të tilla duhet të kryhen rregullisht për një kohë të gjatë. Nën ndikimin e pomadave të tilla, elasticiteti i lëkurës bëhet më i lartë dhe shtrihet më mirë. Kështu, një sëmundje e tillë si phimosis shërohet plotësisht. Përdorimi i glukokortikoideve ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe ënjtjes, aktivizon shërimin e plagëve. Terapia kirurgjikale e fimozës përdoret në shkallën e tretë ose të katërt të zhvillimit të sëmundjes, kur trajtimi konservativ nuk ka dhënë rezultate pozitive.
Trajtimi i parafimozës
Sigjeron Parafimoza si një formë e komplikuar e fimozësmetodat kirurgjikale të terapisë, pasi është një gjendje jashtëzakonisht akute që kërkon masa urgjente për ta eliminuar atë. Trajtimi i vetëm për këtë është operacioni për heqjen e lafshës. Gjatë manipulimeve kirurgjikale, ngjitjet në qesen preputiale ndahen duke përdorur një sondë metalike. Nëse ka plagë në lafshë, atëherë gjatë operacionit ato hiqen. Operacione të tilla zakonisht kryhen nën anestezi lokale dhe anestezia e përgjithshme është e mundur vetëm në fëmijëri.
Periudha e rikuperimit dhe metodat e parandalimit
Kohëzgjatja e periudhës së rikuperimit është mjaft individuale: periudha e rehabilitimit varion nga 2 javë deri në 2 muaj. Tek fëmijët dhe pacientët e vegjël, periudha e rikuperimit është afërsisht një muaj, për shkak të proceseve rigjeneruese: sa më i ri të jetë pacienti, aq më shpejt plaga shërohet. Në ditën e dhjetë, pjesërisht shërohet dhe veshja mund të bëhet një herë në ditë.
Sindroma e dhimbjes pas zgjidhjes kirurgjikale të këtij problemi mund të jetë shumë intensive dhe kjo konsiderohet normë. Për të ndaluar një shqetësim të tillë, mund të merrni qetësues kundër dhimbjeve.
Parandalimi i fimozës dhe parafimozës është mjaft i thjeshtë - mjafton të vëzhgoni higjienën e penisit dhe të parandaloni dëmtimin e tij. Në fëmijëri, masat parandaluese përfshijnë tërheqjen e rregullt të lafshës dhe ekspozimin e kokës së penisit.
Komente rreth këtyre patologjive
Mjaft e zakonshme tek meshkujtfimoza dhe parafimoza. Shqyrtimet e konfirmojnë këtë. Pacientët raportojnë se nëse ndiqen masat parandaluese, operacioni mund të shmanget. Në çdo rast, është më mirë të mos vononi vizitën te mjeku.
Nga artikulli mësuam se si kryhet diagnostikimi dhe trajtimi i fimozës dhe parafimozës.
