Nëse anija dëmtohet dhe integriteti i saj prishet, gjaku fillon të rrjedhë jashtë në vendin e dëmtimit të murit vaskular. Dëmtimi i arteries konsiderohet më seriozi (nëse gjakderdhja e rëndë prej saj nuk ndalet me kohë, vdekja mund të ndodhë fjalë për fjalë në 3 minuta), më e lehta është dëmtimi i kapilarit. Turniquet ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes nga një venë ose arterie (nuk ka kuptim të aplikoni një turne për të ngjeshur enët më të vogla). Megjithatë, ata e vendosin atë me kusht që të jenë provuar të gjitha masat e tjera të mundshme për ndalimin e gjakderdhjes dhe të mos e kenë përballuar detyrën.
Disavantazhet e turniquet
Zbatohet një rrotullues për të ngushtuar enën e dëmtuar, megjithatë, ky manipulim ka disa pasoja shëndetësore:
- Shtypja e indeve përreth.
- Ngushtim i anijeve fqinje.
- Shtypnimbaresat nervore.
- Ushqyerja e dëmtuar e indeve dhe dërgimi i oksigjenit në pjesën e dëmtuar të trupit.
Cilat janë llojet e gjakderdhjes
Hemorragjia dallohet nga zona e rrjedhjes:
- I brendshëm - gjaku rrjedh brenda trupit dhe formon një hematomë.
- E jashtme - rrjedh jashtë.
Në varësi të llojit të anijes së dëmtuar, ndodh gjakderdhja:
- Kapilar. Më e sigurta dhe më e ngad alta. Elementet e gjakut zakonisht formojnë vetë një mpiksje gjaku dhe në këtë mënyrë ndalojnë gjakderdhjen. Por mund të jetë gjithashtu kërcënuese për jetën - në sëmundjet që provokojnë një ulje të funksionit të koagulimit të gjakut (për shembull, hemofilia ose sëmundja von Willebrand).
- Arteriale. Pulsimi i një rryme gjaku të kuqe të ndezur është karakteristik. Kjo specie është më e rrezikshme për jetën, sepse çon në humbje të mëdha të furnizimit me gjak në një periudhë të shkurtër kohe. Pasojat - zbehje e mbulesës së gjakut, dobësim i pulsit, presion i ulët i gjakut, marramendje, refleks i gojës. Nëse gjaku ndalon të rrjedhë në tru, ndodh vdekja e menjëhershme.
- Venoz. Gjaku i errët burgundy rrjedh në mënyrë të barabartë, vetëm një pulsim i lehtë është i mundur. Nëse dëmtohet një venë shumë e madhe, atëherë gjatë thithjes shfaqet një efekt negativ presioni në enë me një rrezik të shtuar të embolisë së ajrit në enët e zemrës ose në trurin e njeriut.
Gjakderdhja e brendshme dhe intensiteti i saj përcaktohen me saktësi vetëm me ndihmën e pajisjeve speciale.
Në cilat situata aplikohet një turnique
Turniquet e urgjencës kërkohet në rrethanat e mëposhtme:
- Gjakderdhja nga një arterie nuk mund të ndalet ndryshe.
- Gjytyrë e prerë.
- Diçka e huaj ka hyrë në plagën e hapur, për këtë arsye është e ndaluar të shtypet dhe thjesht të shtypet me fashë.
- Hemorragji shumë e fortë intensive.
Rregullat për aplikimin e turniquet
Për të aplikuar një turnique në një arterie të gjakosur në përputhje me të gjitha rregullat, duhet të ndiqni sekuencën e veprimeve:
- Pjesa e gjymtyrës që ndodhet mbi vendin e lëndimit mbështillet me një peshqir ose, nëse ka veshje, palosjet e lëndës drejtohen. Është e nevojshme të përpiqeni të aplikoni një turne sa më afër plagës nga lart, jo domosdoshmërisht në trupin e zhveshur, por në një jastëk prej pëlhure.
- Gjymtyrët me gjakderdhje vendosen në një pozicion të ngritur.
- Turniquet futet nën pjesën e poshtme të gjymtyrës dhe ndahet në 2 pjesë, një pjesë e shkurtër në të majtë dhe pak më e gjatë në të djathtë. Turniquet shtrihet në anët, dhe më pas mbështillet rreth gjymtyrës, duke kaluar në krye. Pjesa e gjatë e gardhit duhet të shtrihet mbi atë të shkurtër dhe ta shtypë atë.
- Turret pas të parës mbivendosen pa shtrirje.
- Skajet e mbetura të turniketit janë të lidhura ose të fiksuara me një goditje.
- Nëse tourniquet aplikohet në mënyrë korrekte, atëherë hemorragjia duhet të ndalet, pulsimi periferik duhet të dobësohet, lëkura e vetë gjymtyrës do të zbehet.
- Transporti i pacientëve me turniquet rekomandohet vetëm në pozicionin shtrirë.
Nëse flasim për aplikimin e një turiku në një venë, atëherë shtrydhenianija nuk nevojitet aq fort sa arteria, por mjafton për të ndaluar gjakderdhjen. Në rast hemorragjie venoze, turniket aplikohet jo sipër, por poshtë plagës, rreth 8 cm. Pas aplikimit të turnikut venoz, duhet të mbetet pulsimi i arteries nën plagë.
Nëse nuk është e mundur të përdoret një brez gome farmaceutike, atëherë është e nevojshme të përdorni çdo mjet të përshtatshëm për këtë qëllim që keni në dorë: shall, rrip, shall, etj.
Sa kohë mund të aplikohet një turnique
Koha maksimale për aplikimin e një turiku arterial në një anije të dëmtuar është 120 minuta, por kjo vlerë mund të ndryshojë në varësi të periudhës së vitit dhe moshës së pacientit. Me një imponim më të gjatë, rreziku i nekrozës (nekrozës) në inde rritet. Për të shmangur dëmtimet nga tejkalimi i kohës maksimale për aplikimin e gardhit, përdorni një shënim me datën e specifikuar, kohën e aplikimit (deri në një minutë) dhe emrin e personit që ka aplikuar turniket. Për të parandaluar humbjen e shënimit, ai vendoset direkt nën fashë.
Koha maksimale për aplikimin e një tuniku venoz në një gjymtyrë është 6 orë.
Veçoritë e rreshtimit të parzmoreve në varësi të sezonit
Koha maksimale për aplikimin e një turiku në dimër rekomandohet gjysmë ore më pak se në verë, d.m.th në verë është standarde 120 minuta, dhe në dimër vetëm 90 minuta.
Por kjo me kusht që turiku të dobësohet periodikisht (arteria shtypet me gisht në këtë kohë). Koha maksimale e vazhdueshme e aplikimit të gardhit në verë është 45 minuta, në dimër 30 minuta, pas së cilës ju duhet të lironi turniket për 5 minuta dhe ta rregulloni përsëri.
Në stinën e ftohtë të dimrit, nuk duhet të harroni mundësinë e ngrirjes së gjymtyrës së dëmtuar, ndaj duhet të izoloni vendin e ekspozuar për turniket.
Kufizime moshe
Nëse fëmija nuk është ende 3 vjeç, atëherë është rreptësisht e ndaluar vendosja e një tuniku në çdo pjesë të trupit! Për foshnja të tilla, përdoret vetëm shtypja e enës me gisht. Me arritjen e moshës tre vjeç, koha maksimale për aplikimin e një turiku është 60 minuta në verë. Në këtë rast, kërkohet të lironi turneun për 5 minuta pas gjysmë ore. Në dimër, për fëmijët mbi 3 vjeç, koha maksimale e rrotullimit është vetëm 30 minuta.
Nuk ka kufizime kohore për të moshuarit. Prandaj, për ta, koha maksimale për aplikimin e një turiku është standarde.
