Sifilizi primar është faza fillestare e zhvillimit të patologjisë. Në shumicën e rasteve, njerëzit humbasin simptomat e hershme të sëmundjes, sepse ata nuk e kanë idenë për të. Por sëmundja duhet të jetë në gjendje të njihet në një fazë të hershme në mënyrë që të mund të shërohet prej saj pa zhvillimin e pasojave serioze. Një nga manifestimet e sifilizit primar është formimi i një shankre të fortë dhe edemë e fortë.
Fillimi i sëmundjes
Sifilizi fillon të shfaqë shenjat e para tre javë pasi një person është infektuar. Në vendin ku ka hyrë në trup treponema e zbehtë (agjenti shkaktar i sëmundjes), formohet një njollë, e cila në shtatë ditë shndërrohet në ulçerë. Pra, ka një shans të vështirë. Një javë pas kësaj, nyjet limfatike të vendosura pranë shankut fillojnë të inflamohen dhe të rriten në madhësi. Enët limfatike, përmes të cilave infeksioni depërton në nyjet, gjithashtu rriten, zhvillohet edemë induratuese. Në mjekësi, ky fenomen quhetlimfangjiti.
Kështu, shankri, limfangjiti dhe nyjet limfatike të fryra janë tipare standarde të sifilizit primar.
Përshkrimi dhe karakteristikat e problemit
Edemë indurative në sifiliz është një formë e lezionit specifik të enëve limfatike të lëkurës, e vendosur pranë shankut të fortë, ose një manifestim i pavarur i sifilizit primar. Më shpesh, ky fenomen vërehet në zonën gjenitale: tek gratë në labia dhe klitoris, tek burrat - në lëkurën e skrotumit dhe lafshës.
Kjo patologji karakterizohet nga një rritje në madhësinë e zonës së prekur me katër herë, indet e saj bëhen të dendura dhe të forta. Ënjtja e zonës intime ndodh për shkak të bollëkut të enëve të vogla limfatike në këtë zonë. Në të njëjtën kohë, është pa dhimbje, procesi inflamator nuk zhvillohet. Palpimi i edemës gjithashtu nuk shkakton dhimbje te pacienti; kur shtypet në zonën e prekur, fossa nuk mbetet.
Shkaktarët e fryrjes
Edemë inndurative shfaqet për shkak të shkeljes së rrjedhjes së gjakut dhe limfës për shkak të zhvillimit të sifilizit primar. Një patologji e tillë zakonisht formohet rreth një shankre të fortë, ndërsa zona patologjike bëhet e dendur. Një infiltrim nga një shankre i fortë përhapet përtej tij, duke provokuar shfaqjen e fryrjes.
Simptomat e patologjisë
Kruarja është zakonisht e pranishme me edemë indurative. Lëkura në këtë zonë ka një ngjyrë të kuqe të errët, ndonjëherë mund të vërehet një nuancë blu. Ky fenomen vërehet deri në dy javë, por pa terapi mund të vazhdojë deri në zhvillimin e sifilizit sekondar. Në shumë pacientë, patologjia ndërlikohet nga shtimi i një infeksioni dytësor. Me kalimin e kohës, edemës induktive, një foto e së cilës mund të gjendet në stendat e klinikave gjinekologjike ose venerologjike, i bashkohet edhe poliadeniti, në të cilin ka një rritje të nyjeve limfatike në të gjithë trupin. Sa më afër shankut të jenë nyjet limfatike, aq më të mëdha janë ato.
Kohët e fundit, lokalizimi ekstraseksual i shankrit dhe edemës është hasur, për shembull, në lëkurën dhe mukozën e anusit, barkut ose kofshës, gishtave të ekstremiteteve të sipërme, në zgavrën me gojë.
Shpesh bajamet e pacientit zmadhohen, marrin një nuancë bakri, formojnë shankre-amigdalit. Në një rast tjetër, formimi i një shankre në një nga falangat terminale të gishtërinjve është i mundur. Sifilizi i dyshuar ndihmon ënjtjen e nyjeve limfatike dhe formimin e edemës.
Komplikime
Shankri i fortë dhe edema indurative e buzëve te femrat çon në zhvillimin e bartolinitit, tek meshkujt - fimozë, balanit, gangrenizim. Në palpimin e ëmbëlsisë së lëkurës së lafshës, ku është formuar edema, përcaktohet një infiltrat që nuk shkakton dhimbje. Me parafimozë, kjo edemë kontribuon në goditjen e kokës, e cila mund të provokojë nekrozën e saj. Në këtë rast, qarkullimi i gjakut dhe limfave shqetësohet akoma më shumë, dhe edema induratuese rritet. Kufijtë e saj bëhen të paqartë, lëkura bëhet cianotike.
Kurnekroza e pjeses se poshtme te shankerit zhvillon gangrene, shfaqet nje zgjebe e zeze. Pasi bie, një defekt i indeve mbetet në zonën e prekur. Një infeksion dytësor shpesh i bashkohet këtij procesi.
Masat diagnostike
Diagnoza e sifilizit primar është e vështirë për shkak të pranisë së komplikimeve. Mjeku shqyrton historinë e sëmundjes, ekzaminon dhe interviston pacientin. Prania e sifilisit tregohet nga tre shenja kryesore: shankri i fortë, edemë e induruar dhe ënjtje e nyjeve limfatike. Për të bërë një diagnozë të saktë, kërkohen teste laboratorike. Gjatë anketës, mjeku përcakton numrin e partnerëve seksualë dhe kontakteve seksuale në gjashtë muajt e fundit.
Diagnostifikimi laboratorik
Hapi më i rëndësishëm në përcaktimin e sifilisit primar është një test laboratorik. Mjeku përshkruan metodat e mëposhtme:
- PCR dhe ELISA;
- mikroskopi i fushës së errët (TFM);
- RMP dhe RPR.
Gjatë javës së parë të formimit të shankreut, një test gjaku laboratorik mund të mos tregojë praninë e sifilizit primar, kështu që një skrapim merret nga shankri dhe dërgohet për TMT ose PCR.
Nëse shankri vëzhgohet për tre javë, atëherë testet RPR dhe ELISA përdoren për të vendosur një diagnozë përfundimtare.
Diagnozë diferenciale
Manifestimet klinike specifike të sifilisit primar bëjnë të mundur diferencimin e besueshëm të sëmundjes me ndryshime të tilla patologjike në zonën gjenitale si zgjebe, ulçerë tuberkuloze ose gomë, tumor, chincroid,herpes dhe të tjerë. Por është e nevojshme të kryhen teste laboratorike.
Terapia
Trajtimi i ënjtjes së zonës intime dhe shankrit të fortë duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi këto shenja tregojnë zhvillimin e një sëmundjeje të rëndë që përbën rrezik për shëndetin dhe jetën e pacientit.
Metoda kryesore e terapisë është trajtimi antibakterial dhe është absolutisht e pamundur të ndërpritet kursi. Treponema e zbehtë është e ndjeshme ndaj ilaçeve të penicilinës, kështu që këta antibiotikë përdoren për trajtimin e sifilizit. Zakonisht ilaçi administrohet çdo tre orë për një ditë. Nëse trajtimi është joefektiv, mjeku përshkruan barna të tjera antibakteriale. Gjithashtu në trajtimin e sifilizit, përdoren imunomoduluesit, komplekset e vitaminave dhe mineraleve. Kursi i trajtimit është rreth tre muaj.
Bëhen analiza periodike të gjakut për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Ndalohet kryerja e marrëdhënieve seksuale gjatë terapisë. Të gjithë partnerët seksualë të pacientit duhet të testohen për sifiliz dhe duhet të marrin edhe trajtim profilaktik. Përndryshe, rreziku i rikthimit rritet disa herë. Prandaj, është e rëndësishme të informoni partnerët tuaj seksualë për praninë e sifilizit në mënyrë që ata të mund të testohen në kohën e duhur.
Pas përfundimit të terapisë, pacientët duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore për një deri në tre vjet. Kontrolli i kurimit kryhet gjatë gjithë periudhës së vëzhgimit duke përdorur testin RPR.
Parashikimi dhe parandalimi
Sifilizi primar i përgjigjet mirë terapisë, kështu që trajtimi efektiv dhe në kohë jep prognozë të favorshme. Në mungesë të trajtimit fillojnë të shfaqen komplikimet, sëmundja kalon në fazën tjetër të zhvillimit.
Metoda më e besueshme e parandalimit është përdorimi i kontracepsionit pengues. Është gjithashtu e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi në kohë kur jeni në kontakt me personat e infektuar. Nëse gjenden shenjat e para të patologjisë, duhet menjëherë të vizitoni një mjek dhe mos harroni të informoni partnerin tuaj seksual për patologjinë në mënyrë që ai të ekzaminohet sa më shpejt të jetë e mundur.
Përfundim
Sa më shpejt që një person të dyshojë për sifiliz nga prania e simptomave të tilla si shankre i fortë, edema e ngurtësuar dhe nyjet limfatike të fryra, aq më lehtë do të jetë për të kuruar sëmundjen dhe do të zhvillohen më pak pasoja negative dhe komplikime. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të dini se cilat janë simptomat e para të sifilizit.
Edhe një ulçerë në zonën gjenitale ose zgavrën me gojë duhet të alarmojë një person. Nëse, pas njëfarë kohe, edema formohet afër dhe nyja limfatike zmadhohet, ka shumë të ngjarë që të zhvillohet sifilizi primar. Nëse dyshoni për këtë sëmundje, nuk keni nevojë të lini gjithçka të marrë rrjedhën e saj, është e domosdoshme të shkoni te një venerolog dhe t'i nënshtroheni ekzaminimit të përshkruar prej tij. Sa më shpejt të fillojë trajtimi i patologjisë, aq më e favorshme do të jetë prognoza e saj. Duhet të ekzaminohet dhepartneri seksual për të reduktuar rrezikun e përsëritjes së patologjisë në të ardhmen. Duke ndjekur të gjitha rregullat dhe rekomandimet, mund të shmangni komplikacione të rënda shëndetësore.
