Ka shumë barna që kanë efekte antihipertensive. Barnat që ulin presionin e gjakut zakonisht përdoren në kombinim dhe sistematikisht (1-2 herë në ditë). Kështu, hipertensioni trajtohet. Në disa raste, medikamentet konvencionale të presionit të gjakut nuk funksionojnë. Më pas përdoren barna më të forta, si solucioni i nitroprusidit të natriumit. Ky medikament nuk përdoret në mënyrë sistematike dhe pa nevojë serioze. Nuk është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e hipertensionit arterial, si dhe të dështimit kronik të zemrës. Përdoret vetëm në raste urgjente, kur trupi i njeriut nuk reagon ndaj barnave të tjera që ulin presionin e gjakut (diuretikët, frenuesit ACE). Zgjidhja e nitroprusidit të natriumit nuk mund të administrohet në mënyrë të pavarur, pa recetën e mjekut.
Çfarë efekti ka ilaçi në trup?
Droga "Nitroprusid natriumi" (formula - C5FeN6Na2O) i takon grupitvazodilatorët periferikë. Prezantohet nga substanca me ngjyrë të kuqe të errët në formë kristalesh ose pluhuri. Por gjatë përgatitjes së tij hollohet me ujë dhe përdoret vetëm në formë të lëngshme. Për shkak të faktit se substanca përmban një grup nitrozo, përdorimi i ilaçit shkakton vazodilim. Kjo ndodh si më poshtë: kjo përbërje kimike, kur hyn në trup, shndërrohet në oksid nitrik dhe aktivizon enzimën - guanilate ciklazën. Si rezultat, forcohet formimi i cGMP, i cili tenton të grumbullohet në muskujt e lëmuar të enëve dhe shkakton relaksimin e tij. Bazuar në këtë, ilaçi "Nitroprusside i natriumit" ka efektet e mëposhtme: arterio- dhe venodilues, si dhe hipotensiv. Falë kësaj, puna e sistemit vaskular po përmirësohet shpejt. Për më tepër, tretësira vepron si glikozidet kardiake, domethënë zvogëlon kërkesën e miokardit për oksigjen. Ky efekt arrihet duke reduktuar ngarkesën para dhe pas.
Indikacionet për përdorimin e medikamentit
Duhet kuptuar që ilaçi përdoret vetëm në raste urgjente për sëmundje të rënda dhe rezistencë të organizmit ndaj grupeve të tjera të barnave. Indikacionet për përdorimin e barit quhen:
- Dështimi akut i zemrës. Në veçanti, kjo i referohet zhvillimit të edemës pulmonare (astma kardiake). Ilaçi e parandalon shpejt këtë gjendje në mungesë të efektit të diuretikëve.
- Dështimi kronik i zemrës i rëndë. Fazat ekstreme të CHF (2 b, 3) nuk janëgjithmonë i trajtueshëm. Prandaj, me rezistencë ndaj barnave të tjera dhe një gjendje të rëndë të pacientit, përshkruhen vazodilatorë periferikë.
- Sindroma koronare akute. Në disa raste, ilaçi përdoret për infarkt miokardi për të lehtësuar presionin në enët e zemrës, si dhe për të shmangur zhvillimin e shokut kardiogjen.
- Hipertensioni arterial që nuk i përgjigjet trajtimit tradicional. Vazodilatatorët mund të përdoren për feokromocitoma, krizat paroksizmale, si dhe zhvillimin e komplikimeve të rënda të shkaktuara nga një rritje e mprehtë e presionit të gjakut (goditje në tru, çrregullime psikogjenike, sulm në zemër).
- Helmimi nga ergot. Kjo bimë shkakton një vazospazmë të mprehtë, e cila mund të dobësohet me ndihmën e ilaçeve të nitroprusidit të natriumit. Udhëzimet e përdorimit të përfshira në paketë duhet të studiohen mirë nga mjekët e urgjencës dhe reanimatorët.
Kundërindikimet dhe efektet anësore
Droga nuk duhet të përdoret në goditje hemorragjike, si dhe pas saj. Është kundërindikuar tek njerëzit që vuajnë nga insuficienca renale kronike dhe hipotiroidizmi. Gjithashtu, nuk rekomandohet për njerëzit me presion intrakranial të rritur. Përdorimi i ilaçit është i ndaluar për fëmijët, gratë shtatzëna dhe njerëzit në pleqëri. Një kundërindikacion tjetër është intoleranca ndaj substancës aktive me zhvillimin e reaksioneve alergjike.
Ndër efektet anësore nga përdorimi i ilaçit "Nitroprusside sodium" vlen të theksohet një rënie e mprehtë e presionit të gjakut (në këtë rast, duhet menjëherëndaloni administrimin e tij), rritje të rrahjeve të zemrës, marramendje, dobësi të përgjithshme dhe vjellje.
Reaksion kimik me nitroprusid natriumi
Përveç ofrimit të një efekti terapeutik, substanca nitroprusid natriumi përdoret në reaksionet kimike. Nëse përzihet me një trup keton (aceton) dhe vendoset në një mjedis alkalik, mund të shihet një ndryshim mahnitës i ngjyrës së këtij përbërësi. Për transformime të tilla përdoren 4 epruveta. Vetëm 1 substancë vendoset në secilën - nitroprusid natriumi, aceton, alkali, acid acetik. Në rastin e parë, zgjidhja që rezulton fiton një nuancë të ndritshme portokalli-të kuqe. Ky përbërës më pas hollohet me acid acetik. Ngjyra ndryshon përsëri, këtë herë lëngu bëhet i kuq i errët ose vjollcë.
Droga "Nitroprusside sodium": udhëzime për përdorim
Për të administruar mjekim, duhet të keni akses intravenoz. Menjëherë para fillimit të infuzionit të barit, ai duhet të hollohet në një zgjidhje glukoze 5%. Për ta bërë këtë, 1 ampulë e barit tërhiqet në një shiringë dhe hollohet në 5 ml lëng. Përzierja që rezulton injektohet në një shishkë me 5% glukozë për t'u tretur përsëri. Pas kësaj, zgjidhet doza e kërkuar. Ai varion nga 0,3 në 8 mcg për 1 kg peshë trupore. Injektimi bëhet përmes sistemit. Duhet të fillohet me një dozë të vogël, duke e rritur gradualisht nën kontrollin e shenjave vitale (BP, rrahjet e zemrës, pulsi). Është gjithashtu e nevojshme të vendoset një shkallë e pranueshme e infuzionit prej 2,5-3 mcg/kg në minutë. Dozimi varet ngakoha e administrimit të drogës. Me infuzion të zgjatur, është e nevojshme të monitorohet niveli i cianidit që përmban nitroprusid natriumi në ilaç. Udhëzimet për përdorimin e barit duhet të ndiqen rreptësisht.
Ndërveprimi me barna të tjera
Përdorimi i barit dhe i barnave të tjera antihipertensive nuk rekomandohet, pasi mund të zhvillohet një gjendje shoku. Duhet të jeni të vetëdijshëm se përdorimi i kontraceptivëve oralë zvogëlon efektivitetin e mjekimit. Gjatë kombinimit të barit me ilaçin "Dobutamine", është e nevojshme të monitorohen me kujdes shenjat vitale të pacientit (mundësisht ulje e presionit, bllokim në enët e mushkërive, si dhe rritje e prodhimit kardiak).
