Konceptet e sëmundjes dhe sëmundjes janë shumë të afërta në kuptim, por termi i fundit ka një interpretim më të gjerë. Sëmundje është çdo devijim nga norma fiziologjike. Nga ana tjetër, sëmundshmëria është një kompleks i tërë treguesish të cilësisë dhe strukturës së sëmundjeve, duke pasqyruar nivelin dhe shpeshtësinë e përhapjes së patologjive. Këta tregues pasqyrojnë situatën në vend në tërësi, në një rajon të caktuar, në një moshë apo grup të caktuar shoqëror.
Normat e incidencës pasqyrojnë proceset ekonomike dhe sociale që ndodhin brenda çdo vendi. Nëse rriten, atëherë mund të konkludojmë se ka mungesë të institucioneve mjekësore apo specialistëve të kualifikuar në shtet. Si rezultat, shkalla e vdekshmërisë ka një rëndësi të madhe, duke reflektuar jo vetëm problemet sociale, por edhe ato mjekësore, biologjike dhe demografike.
Në të njëjtën kohë, të dhënat statistikore mbi sëmundshmërinë na lejojnë të analizojmë efektivitetin e institucioneve mjekësore, si në përgjithësi ashtu edhe veçmas në një rajon të veçantë. Bëhet i mundur planifikimi i fushës së masave të nevojshme parandaluese dhe përcaktimi i rrethit të personave që i nënshtrohen ekzaminimit të detyrueshëm dispens.
Klasifikimi i sëmundjeve
A e unifikuardiagnostikimi dhe regjistrimi i formave të njohura nozologjike, i cili ndahet me kusht në 21 klasa dhe 5 grupe. ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) pasqyron fazën aktuale të zhvillimit të të gjithë mjekësisë. Sipas shembullit të strukturimit të ICD-së, në degë të caktuara të mjekësisë janë krijuar klasifikues të sëmundjeve. Klasifikuesi rishikohet çdo 10 vjet për ta sjellë atë në përputhje me të dhënat e marra gjatë kësaj periudhe dhe arritjet në shkencën mjekësore.
Llojet e sëmundshmërisë në kontakt me institucionet mjekësore
Analiza e incidencës kryhet sipas treguesve të mëposhtëm:
- Në fakt, sëmundshmëria, rastet e një patologjie të caktuar të zbuluar për herë të parë në vitin aktual. Llogaritjet bëhen duke krahasuar sëmundjet e reja të shfaqura me numrin mesatar të popullsisë.
- Prevalencë ose dhimbje. Janë marrë parasysh rastet parësore të zbulimit të sëmundjes në vitin aktual dhe rastet e përsëritura. Llogaritur nga raporti midis të gjitha rasteve të zbulimit të një klase të caktuar sëmundjeje, me popullsinë për 1 vit kalendarik.
- Lezione patologjike, pra çrregullime dhe sëmundje që janë identifikuar në ekzaminimet mjekësore.
- Incidencë e vërtetë. Një tregues që përfshin informacion mbi numrin e vizitave te mjeku, sëmundjet e zbuluara gjatë ekzaminimeve mjekësore dhe të dhëna për shkaqet e vdekjes.
Llojet e sëmundshmërisë sipas kontingjenteve të popullsisë
Informacionet mbi kontingjentet klasifikohen sipas profesionit, sëmundshmërisë me të përkohshmepaaftësia, gratë shtatzëna dhe gratë në lindje, kategori të tjera.
Sëmundshmëria profesionale
Ky është numri i personave që kanë marrë një sëmundje profesionale ose helmim në raport me numrin e punëtorëve të shëndetshëm. Shkaqet kryesore të sëmundjeve profesionale përfshijnë:
- ndikimi i faktorëve të dëmshëm te njerëzit;
- aksidente;
- shkelje e procesit teknologjik dhe prodhimit;
- dështimi i pajisjes;
- mungesa e objekteve sanitare;
- mospërdorimi ose mungesa e pajisjeve mbrojtëse personale në punë.
Sot në vendin tonë kjo shifër është e papërfillshme. Megjithatë, edhe rastet e izoluara janë të rëndësishme nga pikëpamja sociale, pasi reflektojnë praninë e kushteve të pafavorshme të punës që kërkojnë masa urgjente parandaluese në punë. Për shembull, në raport me vitet 70 të shekullit të kaluar, sëmundshmëria profesionale është ulur me 50%. Sot, nga të gjitha rastet e identifikuara, 2/3 i përkasin patologjive kronike.
sëmundshmëria e aftësisë së kufizuar
Në këtë rast, sëmundshmëria është regjistrimi aktual i rasteve të sëmundjes në kontingjentin e punës. Nuk ka rëndësi nëse paaftësia ishte për shkak të lëndimit apo problemeve të tjera.
Për këtë analizë të incidencës, janë marrë parasysh treguesit e mëposhtëm:
- paaftësia për të punuar për një numër të caktuar njerëzish në vit;
- numri i ditëve të humbjes së përkohshmekapaciteti i punës për 12 muaj;
- kohëzgjatja mesatare e 1 rasti;
- Struktura e sëmundshmërisë, domethënë numri i rasteve të trajtimit për një lloj sëmundjeje.
Morbiditeti në gratë shtatzëna dhe lindja
Është për të ardhur keq të pranohet, por statistikat e incidencës së grave shtatzëna sa vjen e përkeqësohen çdo vit, duke qenë problemi më urgjent për të gjitha vendet e botës. Ky tregues pasqyron jo vetëm shëndetin e gruas, por edhe pasardhësit që do të mbeten pas saj.
Disa statistika (tregues në%, në lidhje me numrin e grave që kanë lindur tashmë, të dhëna në të gjithë Federatën Ruse):
- kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë u ul pak në 2016 - një tregues prej 18.2, në 2015 kjo shifër ishte 19.0;
- ndërlikimet venoze në vitin 2016 arritën në 5.5%, dhe në vitin 2005 shkalla ishte 3.9%;
- gratë me diabet në 2016 - 3,14%, dhe në 2005 - 0,16%.
Për sëmundjet individuale tashmë është e mundur të kuptohet qartë se në cilin drejtim është e nevojshme të drejtohen masat parandaluese në çdo institucion mjekësor të vendit.
Morbiditeti tek fëmijët parashkollorë dhe shkollorë
Siç ndodh me gratë shtatzëna dhe gratë në lindje, situata shëndetësore e fëmijëve dhe adoleshentëve në vend sa vjen e përkeqësohet. Kështu, në fillim të këtij viti janë zbuluar 32,8 raste me hepatit viral në 100 mijë fëmijë të moshës 0 deri në 14 vjeç dhe infeksione të zorrëve në 1625 fëmijë. Neoplaziteu diagnostikuan në 986 fëmijë në 2016 dhe vetëm 953 në 2015.
Gjithashtu, të dhënat mund të analizohen nga incidenca midis personelit ushtarak, specialistëve në profesione të ndryshme dhe nga tregues të tjerë.
Llojet e incidencës sipas moshës
Incidenca e popullatës është analizuar sipas moshës:
- të sapolindur;
- fëmijë të moshës shkollore dhe parashkollore;
- morbiditeti tek adoleshentët;
- në popullatën e rritur;
- popullsia mbi moshën e punës.
Statistikat e sëmundshmërisë së fëmijëve të moshës 0 deri në 14 vjeç (diagnoza për herë të parë)
| Lloji i sëmundjes | numri i rasteve për 100 mijë | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeksionet intestinale | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatiti viral | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazmat | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Sëmundja e tiroides | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabeti | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabeti Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obeziteti | 377, 5 | 367, 4 |
| Skleroza e shumëfishtë | 0, 17 | 0, 21 |
| Hitet totale për periudhën | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistikat e incidencës në të gjithë Federatën Ruse: fëmijë nga 15 deri në 17 vjeç
| Lloji i sëmundjes | numri i rasteve për 100 mijë | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeksionet intestinale | 528, 2 | 567, 8 |
| Hepatiti viral | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazmat | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Sëmundja e tiroides | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabeti | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabeti Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obeziteti | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Skleroza e shumëfishtë | 7, 6 | 8, 8 |
| Hitet totale për periudhën | 224725, 9 | 225630, 6 |
Të dhënat për të gjithë Federatën Ruse, mbi incidencën e popullsisë mbi 55 vjeç - gra, burra mbi 60 vjeç:
| Lloji i sëmundjes | numri i rasteve për 100 mijë | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeksionet intestinale | 127, 6 | 127, 2 |
| Hepatiti viral | 442, 0 | 462, |
| Neoplazmat | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Neoplazitë malinje | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Sëmundja e tiroides | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabeti | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabeti Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obeziteti | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Skleroza e shumëfishtë | 46, 8 | 50, 9 |
| Hitet totale për periudhën | 202462, 7 | 200371, 2 |
Duhet të theksohet se incidenca e kancerit po rritet vazhdimisht në pothuajse të gjithë popullsinë. Vetëm në raport me vitin 2015, vitin e kaluar ky tregues ka shënuar rënie të lehtë tek të sapolindurit dhe fëmijët nën 14 vjeç.
Mos harroni se ka ende një kategori njerëzish që nuk shkojnë kurrë te mjekët. Sipas Profi Online Research, një kompani e pavarur kërkimore, u zbulua se rreth 9% e të anketuarve nuk shkojnë fare në institucionet mjekësore për ndihmë, por i përballojnë të gjitha sëmundjet vetë.
Megjithatë, për sa i përket incidencës së përgjithshme në vend, numrat nuk janë aq të frikshëm. Për disa sëmundje ka një rënie të lehtë, por gjithsesi ulje të numrit të pacientëve.
| Lloji i sëmundjes | numri i rasteve për 100 mijë | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeksionet intestinale | 418, 3 | 445, 2 |
| Hepatiti viral | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazmat | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Sëmundja e tiroides | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabeti | 240, 6 | 231,6 |
| Diabeti Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obeziteti | 350, 5 | 326, 1 |
| Skleroza e shumëfishtë | 4, 6 | 4, 6 |
| Hitet totale për periudhën | 77815, 7 | 78602, 1 |
Klasifikimi sipas grupeve dhe formave nozologjike
Llogaritja e sëmundshmërisë së përgjithshme kryhet sipas dy dokumenteve standarde:
- Kupon ambulatori, formulari nr. 025-10/v, i cili lëshohet për çdo pacient që vjen në klinikë.
- Karta statistikore e të larguarve nga spitali. Karta ka një formë të standardizuar - nr. 066 / vit. Njësia e vëzhgimit është çdo rast shtrimi në çdo institucion mjekësor.
Dokumenti i parë ju lejon të regjistroni pacientin dhe arsyen e kontaktit me klinikën ambulatore, dhe i dyti në spital.
Është sipas këtyre dokumenteve që bëhet klasifikimi në grupe ose forma nozologjike. Dallohen edhe klasat e mëposhtme.
Incidenca infektive. Treguesit e incidencës së një drejtimi infektiv ju lejojnë t'i përgjigjeni sa më shpejt të jetë e mundur shpërthimeve të sëmundjes në një rajon të caktuar. Regjistrimi i pacientëve infektivë bëhet pavarësisht nga vendi i infektimit, shtetësia e personit që ka aplikuar.
Incidenca e sëmundjeve infektive në Rusisëmundjet, për periudhën janar-gusht 2016 dhe 2017, me tregues rritje ose ulje:
| lloji i sëmundjes | numri i pacientëve | raste për 100000 | rritje, rënie | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Ethet tifoide | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 herë |
| Dizenteri bakteriale | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Hepatiti akut | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Fruthi | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 herë |
| Rubeola | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 herë |
| Lia e dhenve | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Encefaliti viral i lindur nga rriqrat | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Kushime rriqrash | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Zbulohet sifilizi i parë | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Incidenca për sëmundje të rëndësishme shoqërore dhe të rrezikshme:
- SST;
- neoplazitë malinje;
- trachoma;
- tuberkulozi;
- mikoza dhe një sërë sëmundjesh të tjera.
Në këtë rast, njësia e studimit të incidencës jo epidemike është çdo person që ka aplikuar në spitalin ku është diagnostikuar për herë të parë.
Të dhëna statistikore mbi incidencën e popullatës sipas gjinisë: diagnostikuar për herë të parë "TB aktiv" në 2016, krahasuar me 2015:
| gjinia | numri i pacientëve | |
| 2015 | 2016 | |
| të gjitha format e TB-së aktive | ||
| burra | 57669 | 52929 |
| femra | 26846 | 25192 |
| të dyjagjinia | 84515 | 78121 |
| tuberkulozi respirator | ||
| burra | 56973 | 51647 |
| femra | 25577 | 24071 |
| të dy gjinitë | 81850 | 75718 |
| TB ekstrapulmonare | ||
| burra | 1396 | 1282 |
| femra | 1269 | 1121 |
| të dy gjinitë | 2665 | 2403 |
| tuberkulozi i meninges dhe sistemit nervor qendror | ||
| burra | 131 | 158 |
| femra | 83 | 84 |
| të dy gjinitë | 214 | 242 |
| tuberkulozi i kockave dhe kyçeve | ||
| burra | 637 | 555 |
| femra | 345 | 333 |
| të dy gjinitë | 982 | 888 |
| Tuberkulozi urogjenital | ||
| burra | 266 | 227 |
| femra | 384 | 293 |
| të dy gjinitë | 650 | 520 |
| tuberkulozi i nyjeve limfatike periferike | ||
| burra | 223 | 199 |
| femra | 260 | 234 |
| të dy gjinitë | 483 | 433 |
Sipas formës nozologjike, sëmundjet onkologjike ndahen në një kategori të veçantë, numri i të cilave është vetëm në rritje.
Shkalla e incidencës sipas fazës së zhvillimit të procesit të tumorit dhe rajoneve (si përqindje e numrit të rasteve të zbuluara):
| Subjekt i Federatës Ruse në % | Faza e zhvillimit | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Total në mbarë vendin | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Rrethi Federal Qendror | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Rrethi Federal Veriperëndimor | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Distrikti Federal Jugor | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Rrethi Federal i Kaukazit të Veriut | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Rrethi Federal Privolzhsky | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Distrikti Federal Ural | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Rrethi Federal Siberian | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Rrethi Federal i Lindjes së Largët | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Distrikti Federal i Krimesë | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Mbahen statistika edhe për nivelin e lëndimeve, numrin e sëmundjeve mendore dhe gjininë.
Metodologjia për studimin dhe analizimin e incidencës së popullatës
Ka dy metoda kryesore për studimin e sëmundshmërisë:
- E ngurtë. Teknika përdoret për të marrë të dhëna operacionale.
- Me porosi. Qëllimi kryesor është zbulimi i marrëdhënies ndërmjet sëmundshmërisë dhe faktorëve mjedisorë.
Një shembull i mrekullueshëm është studimi i incidencës në një rajon të caktuar të vendit ose në një grup të veçantë shoqëror.
Për rritjen e incidencës së infeksionit HIV, Federata Ruseështë në vendin e 3-të pas Nigerisë dhe Republikës së Afrikës së Jugut në 2016. Në të njëjtën kohë, nuk mund të thuhet se të gjitha vendet e botës mund të ofrojnë të dhëna të përditësuara, për shembull, në Moldavi dhe Ukrainë, Taxhikistan ose Uzbekistan, nuk ka fonde të mjaftueshme për ekzaminimin e të gjithë popullsisë.
Duke krahasuar të dhënat botërore në vitin 2016 në krahasim me vitin 2010, ka një tendencë në rënie të incidencës në një numër vendesh:
| Rajoni | % ulje ose rritje e incidencës në 2016 krahasuar me 2010 |
| Afrika Lindore dhe Jugore | - 29% |
| Afrika Perëndimore dhe Qendrore | - 9% |
| Lindja e Mesme dhe Afrika e Veriut | - 4% |
| Evropa Lindore dhe Azia Qendrore | + 60% |
| Azia dhe Paqësori | - 13% |
| Amerika Latine dhe Karaibet | - 5% |
| Evropa perëndimore dhe qendrore, Amerika e Veriut | - 9% |
Nëse flasim për Federatën Ruse, atëherë struktura e incidencës është si më poshtë:
| Subjekt i Federatës Ruse në % | Numri i pacientëve të diagnostikuar me infeksion HIV për herë të parë në jetën e tyre, në njësi absolute | |
| 2015 | 2016 | |
| Total në mbarë vendin | 100220 | 86855 |
| Rrethi Federal Qendror | 19445 | 11949 |
| Rrethi Federal Veriperëndimor | 7268 | 5847 |
| Distrikti Federal Jugor | 5322 | 6850 |
| Rrethi Federal i Kaukazit të Veriut | 1521 | 1716 |
| Rrethi Federal Privolzhsky | 21289 | 20665 |
| Distrikti Federal Ural | 16633 | 14367 |
| Rrethi Federal Siberian | 25396 | 23192 |
| Rrethi Federal i Lindjes së Largët | 2291 | 2269 |
| Distrikti Federal i Krimesë | 1055 | --- |
Në përgjithësi, sëmundshmëria është treguesi më i rëndësishëm për përcaktimin e gjendjes së përgjithshme shëndetësore të të gjithë popullsisë së një rajoni të caktuar dhe të gjithë vendit. Të dhënat statistikore bëjnë të mundur drejtimin në kohë të masave parandaluese në "drejtimin e duhur" dhe bëjnë gjithçka për të shmangur një epidemi. Ndihmon jo vetëm në përcaktimin e përqindjes së një lloji të caktuar sëmundjesh në popullatë, por edhe në organizimin e masavepër ta luftuar atë.
Norma e incidencës përdoret së bashku me normat e lindjeve dhe vdekjeve për të parashikuar jetëgjatësinë dhe përqindjen e mundshme të popullsisë që do të dalë në pension për shkak të aftësisë së kufizuar. Për studimin e thelluar dhe aftësinë për të analizuar nivelin dhe strukturën e sëmundshmërisë në nivel shtetëror, është futur një regjistrim i detyrueshëm i incidencës së pacientëve, i cili kryhet në spitale dhe klinika ambulatore.
