Hepatiti, klasifikimi i të cilit është paraqitur në këtë artikull, është një temë shumë e rëndësishme në mjekësinë moderne, pasi sëmundja është shumë e përhapur në mesin e popullatës. Shpesh sëmundja nuk manifestohet dhe zhvillohet në mënyrë latente. Ekziston një rrezik i lartë i infeksionit. Kjo vlen për formën infektive. Përveç kësaj, një sëmundje afatgjatë mund të provokojë ndryshime fibrotike të pakthyeshme në mëlçi dhe dështim të rëndë të mëlçisë, i cili zakonisht është i pashërueshëm.
Llojet e hepatitit
Çfarë është hepatiti? Klasifikimi supozon varietetet e mëposhtme të sëmundjes: një sëmundje e një natyre infektive ose virale. Mjekësia dallon pesë llojet e saj kryesore A, B, C, D, E, të cilat mund të shkaktojnë inflamacion të mëlçisë. Përveç kësaj, hepatiti mund të bëhet një ndërlikim i sëmundjeve infektive si citomegalovirus, shytat, rubeola, etj.
Çfarë është hepatiti toksik? Kjo kategori përfshin patologjitëzhvillohet nën ndikimin e drogës, alkoolit dhe helmeve. Ndër medikamentet, medikamentet që përdoren në trajtimin e tuberkulozit, ilaçet antivirale, sulfonamidet, antibiotikët që ulin temperaturën, ilaçet kundër konvulsioneve dhe neoplazive onkologjike kanë shkallë të lartë toksiciteti. Format autoimune të hepatitit shpesh kanë një etiologji të pashpjegueshme. Sistemi imunitar fillon të sulmojë qelizat e veta të mëlçisë. Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, është zakon të dallohen dy forma të sëmundjes:
- Hepatiti në formë akute. Shfaqet në mënyrë të papritur dhe shprehet në intoksikim, temperaturë, verdhëz të lëkurës, por jo në të gjitha rastet. Ky skenar ka shumicën e hepatiteve të një natyre virale dhe toksike. Nëse pacienti i drejtohet mjeku specialist në kohën e duhur, atëherë pas formës akute, në shumicën e rasteve, ndodh një shërim i plotë.
- Forma kronike. Mund të jetë rezultat i një lezioni akut, proceseve autoimune, rezultat i përdorimit të pijeve alkoolike dhe barnave, si dhe trajtimi afatgjatë me barna hepatotoksike. Përveç kësaj, hepatiti B dhe C i etiologjisë virale mund të zhvillohet menjëherë si një sëmundje kronike primare. Ecuria e një sëmundjeje kronike karakterizohet nga simptoma të fshira. Prandaj, diagnoza ndonjëherë ndodh vonë, kur mëlçia ka pësuar dëmtime serioze.
Kanalet kryesore të transmetimit
Vetëm forma virale është ngjitëse. Në këtë rast, infeksioni transmetohet në mënyra të ndryshme:
- përmes duarve të pista;
- përmes enëve dhe ushqimeve të kontaminuaraprodukte.
Hepatiti A dhe E përhapen në këtë mënyrë. Transmetimi ndodh edhe nëpërmjet kontaktit me gjakun e një personi të infektuar. Në këtë drejtim, kërcënim janë manikyrat, pedikyrët, tatuazhet, piercingët, përdorimi i drogës me injeksion etj.. Ky lloj transmetimi është i natyrshëm në hepatitin viral B, C, D. Viruset B, C, D mund të transmetohen edhe seksualisht.
Simptomat e hepatitit
Si manifestohet hepatiti? Simptomat kryesore përfshijnë:
- temperaturë e lartë trupore;
- dhimbje në hipokondrium në anën e djathtë;
- ngjyrë ikterike e lëkurës dhe syve;
- feces pa ngjyrë;
- kruhet lëkura;
- të përzier;
- ngjyrë e errët e urinës;
- asteni.
Megjithatë, duhet theksuar se shenja të tilla nuk shfaqen gjithmonë. Në disa raste, sëmundja është e fshehur dhe perceptohet nga një person si një sëmundje e lehtë.
Hepatiti A
Nëse një person ankohet se ndihet keq, temperatura e trupit të tij është ngritur dhe urina bëhet e errët (ngjyra duket si gjethet e çajit të fortë), atëherë mund të dyshoni për zhvillimin e një sëmundjeje si hepatiti A. Në këtë Në formë, mund të vërehen të dridhura, të shoqëruara me çrregullim të traktit gastrointestinal, të përzier, të vjella, rëndim në stomak dhe hipokondri në të djathtë. Pas një kohe, urina errësohet, sklera dhe lëkura bëhen ikterike, feçet bëhen të pangjyrë. Pas shfaqjes së verdhëzës, gjendja e përgjithshme e njeriut përmirësohet.
Lloji B
Hepatiti B viral është ngjitëssëmundje. Pamja e tij provokon një virus. Është i kudondodhur dhe mund të prekë këdo. Virusi i hepatitit Kryesisht bartet nga gjaku. Forma kronike e kësaj sëmundjeje mund të shkaktojë komplikime të rënda dhe të çojë në vdekje. Prandaj, diagnostikimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjes është shumë i rëndësishëm. Shenjat e hepatitit B mund të shfaqen në javën e 12-të të periudhës së inkubacionit. Kundër virusit B, ka edhe vaksina që mund të mbrojnë me siguri nga zhvillimi i sëmundjes.
Shenjat e sëmundjes
Cilat janë shenjat e hepatitit B? Periudha latente e sëmundjes zgjat deri në gjashtë muaj. Shenjat e para shfaqen në javën e 12-të. Pacientët ankohen për asteni, mungesë oreksi, vjellje, rëndim në hipokondriumin e duhur. Urina errësohet dhe shkumon, feçet ndriçohen. Ka dhimbje në kyçe, prishje të aparatit tretës. Temperatura e trupit është e ngritur.
Hepatiti C
Sa i rrezikshëm është hepatiti C? Kjo është një sëmundje infektive e mëlçisë që shkaktohet nga një virus. Çdokush mund të infektohet. Zakonisht shfaqet te pacientët e rinj. Shkalla e incidencës është rritur në mënyrë të vazhdueshme gjatë dekadave të fundit. Virusi i hepatitit C transmetohet përmes gjakut. A ka shenja të qarta të hepatitit C? Në shumicën e rasteve, sëmundja zhvillohet gradualisht dhe bëhet kronike. Megjithatë, është asimptomatike.
Cilat janë pasojat e një sëmundjeje si hepatiti C? Sëmundja mund të prishë funksionimin e traktit gastrointestinal dhe mëlçisë dhe të bëhet kronike. Nga rruga, ajo i përgjigjet mirë trajtimit.ilaçe moderne. Pse është i rrezikshëm hepatiti C? Mund të shkaktojë cirrozë të mëlçisë. Përveç kësaj, një vaksinë e vlefshme kundër sëmundjes nuk është shpikur ende, por infeksioni mund të parandalohet.
Si manifestohet kjo lloj sëmundje?
Cilat janë shenjat e hepatitit C? Në përgjithësi, sëmundja mund të klasifikohet si asimptomatike. Shfaqet rastësisht. Më shpesh, pacientët ankohen për asteni, por simptomat janë të paqarta. Ka dhimbje në kyçe. Ka një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës. Çfarë mund të shkaktojë hepatitin C? Pasojat janë më të rëndat. Një nga më të rëndat është cirroza e mëlçisë. Me të shfaqet zverdhja e lëkurës dhe e syve, fryhet barku, duken venat merimangë dhe rritet astenia.
Variantet e D
Kjo sëmundje shkaktohet nga virusi i hepatitit D. Agjenti shkaktar i sëmundjes nuk mund të zhvillohet vetë në trup. Për ta bërë këtë, ai ka nevojë për pjesëmarrjen e një të ashtuquajturi asistent. Ky është virusi i hepatitit B. Simbioza e dy viruseve mund të shkaktojë një sëmundje që karakterizohet nga një ecuri e rëndë. Infeksioni, si rregull, ndodh gjatë transfuzionit të gjakut dhe përmes shiringave të të varurve nga droga. Nuk përjashtohet edhe mënyra seksuale, si dhe përhapja e virusit nga nëna tek fetusi. Të gjithë pacientët e prekur nga virusi B janë të ndjeshëm ndaj hepatitit D.
Simptomat
Si manifestohet hepatiti D? Pacienti është febrile. Ka dhimbje në mëlçi, në zonën e gjunjëve dhe kyçeve të tjera të mëdha. Ka ankesa për të përzier. Njeriut i mungonoreks. Ai është letargjik dhe joaktiv.
Hepatiti E
Më herët, përpara identifikimit të këtij varieteti, sëmundja nuk i përkiste as grupit A dhe grupit B. Mekanizmi i transmetimit është fecesi i një personi të sëmurë. Virusi hyn në trup përmes ujit të kontaminuar, më rrallë përmes duarve të palara. Me këtë lloj hepatiti sëmuren të rinjtë e moshës 15-29 vjeç. Në veçanti, kjo formë është bërë e përhapur në vendet me klimë të nxehtë dhe furnizim të dobët me ujë. Prognoza e sëmundjes është e favorshme. Përjashtim bëjnë gratë që janë në tre muajt e fundit të shtatzënisë.
Shenjat kryesore
Sëmundja manifestohet me hapa. Periudha para verdhëzës karakterizohet nga asteni, marramendje, humbje e oreksit. Të përzierat dhe të vjellat janë të rralla. Hepatiti E mund të shfaqet me rëndim në hipokondriumin e djathtë ose në pjesën e sipërme të barkut. Dhimbja mund të jetë e moderuar dhe akute. Temperatura e trupit mbetet brenda kufijve normalë. Inkubacioni zgjat 9 ditë.
Më tej ka një mosfunksionim në mëlçi, që shënon fillimin e fazës ikterike. Urina errësohet, feçet ndriçohen. Lëkura dhe sklera e syve zverdhen. Një numërim i plotë i gjakut tregon një rritje të bilirubinës. Pacienti vuan nga kruarja e lëkurës. Dobësia dhe vjellja vazhdojnë. Mëlçia rritet në madhësi. Kohëzgjatja e sëmundjes është 1-3 javë.
Hepatiti G
Kjo lloj sëmundje është bërë e përhapur. Në Rusi, frekuenca e patogjenit është 2%, në kryeqytetin e Rusisë është 8%. Sipas mjekëve, hepatiti Gështë vëllai më i vogël i hepatitit C. Ai transmetohet në të njëjtën mënyrë si ky i fundit - përmes gjakut. Sëmundja është përhapur në mesin e njerëzve që përdorin drogë. Nuk përjashtohet transmetimi seksual i sëmundjes, si dhe transferimi i virusit nga nëna tek fetusi.
Simptomatika
Pacienti ankohet për mungesë oreksi, dhimbje në hipokondriumin e djathtë. Urina errësohet dhe feçet ndriçohen. Shpesh vërehen të përziera dhe të vjella. Fillon të shfaqet verdhëza. Goja dhe sytë e verdhë. Lëkura gjithashtu lëshon zverdhje. Niveli i bilirubinës në gjak rritet. Mëlçia rritet në madhësi. Ndonjëherë i njëjti proces ndodh me shpretkën. Sëmundja mund të bëhet kronike. Kur kombinohet me hepatitin C, sëmundja mund të provokojë zhvillimin e cirrozës së mëlçisë.
Sëmundja e Botkin
Kjo është një nga format e lehta të hepatitit A. Kohëzgjatja e inkubacionit të kësaj sëmundjeje është një muaj e gjysmë. Personi është lehtësisht i ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Virusi që hyri në trupin e tij shkakton infeksion të detyrueshëm. Ky infeksion është 20% tek popullata e rritur. Sëmundja shpesh prek njerëzit në vjeshtë. Gjysma e të gjitha infeksioneve bien në këtë periudhë të vitit.
Hepatiti autoimun
Hepatiti, klasifikimi i të cilit përfshin pesë lloje kryesore, është gjithashtu autoimun. Le të flasim për të në më shumë detaje. Hepatiti autoimun është një formë progresive e inflamacionit të indit të mëlçisë. Sëmundja karakterizohet nga një nivel i lartë i antitrupave në gjak dhe hipergamaglobulinemia. Me histologjikestudimi i indit të mëlçisë mund të diagnostikohet me hepatit periportal. Karakterizohet nga prania e nekrozës së shkallëzuar ose të pjesshme. Ky hepatit është me etiologji të panjohur. Sëmundja përparon mjaft shpejt. Mund të shkaktojë kancer të mëlçisë, hipertension portal, dështim të mëlçisë dhe madje edhe vdekje.
Meqenëse simptomat patognomonike vërehen në vjeshtë, kur bëhet një diagnozë si hepatiti autoimun, është e nevojshme të përjashtohen forma kronike e hepatitit viral, sëmundja e Wilson-it, hemokromatoza, hepatiti i shkaktuar nga droga dhe alkooli, mëlçia joalkoolike. degjenerimi, sëmundjet me origjinë imune, prania e cirrozës biliare dhe kolengiti primar sklerozant.
Sëmundja mund të zhvillohet në pacientë të moshave të ndryshme: nga 9 muaj deri në 77 vjeç. Por, si rregull, diagnostikohet te pacientët më të rinj se 40 vjeç. Hepatiti autoimun mund të diagnostikohet gabimisht. Një e treta e pacientëve kanë sëmundje shoqëruese. Midis tyre, duhet theksuar tiroiditi Hashimoto, koliti ulceroz, sinoviti, tirotoksikoza. Fatkeqësisht, forma autoimune e hepatitit diagnostikohet në 25% të rasteve në fazat e mëvonshme, kur sëmundja shkakton cirrozë të mëlçisë.
Klasifikimi i sëmundjes sipas ICD
Si ndahen varietetet e një sëmundjeje të tillë si hepatiti në mjekësi? Klasifikimi ICD sugjeron listën e mëposhtme me kodet e saj të kushtëzuara:
- B15 - forma akute e hepatitit A.
- B16 - forma akute e hepatitit B.
- B17 - lloje të tjera të hepatitit akut viral.
- B18 - viralehepatiti kronik.
- B19 - hepatiti viral me origjinë të panjohur.
Cilat janë pasojat e hepatitit?
Infeksioni me hepatit përfshin një periudhë inkubacioni: koha nga fillimi i depërtimit të virusit në gjak deri në simptomat e para të sëmundjes. Ky proces çon në degjenerimin e qelizave të mëlçisë. Me format e hepatitit A, B, C, kohëzgjatja e kësaj periudhe mund të jetë nga 10-20 deri në 100-200 ditë, e cila përcaktohet nga shumë faktorë.
Zhvillimi i hepatitit vazhdon në fazën akute. Manifestimet e para të sëmundjes mund të jenë të rënda dhe të dukshme. Ndonjëherë ka zhvillime të shpejta rrufeje që mund ta çojnë pacientin në vdekje. Mund të ndodhë edhe rikuperimi. Kjo ndodh kur virusi largohet nga trupi dhe qelizat e mëlçisë kthehen në normalitet.
Cilat janë karakteristikat e hepatitit? Shërimi ndodh në të gjitha rastet e dëmtimit të trupit me një formë akute të hepatitit A dhe në shumicën e rasteve të hepatitit B. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë zhvillohet një formë kronike. Arsyeja pse forma akute degjeneron në kronike është gjendja e dobësuar e sistemit imunitar. Megjithatë, është shumë e vështirë të japësh një përkufizim të qartë se kush do të shërohet dhe kush jo.
Forma kronike zhvillohet në 20% të rasteve të infektimit me virusin e hepatitit dhe të paktën në më shumë se gjysmën e rasteve të hepatitit C. Forma më e rrezikshme e sëmundjes është forma fulminante. Është jashtëzakonisht i rrallë (në 1% të rasteve të hepatitit A ose B). Mund të jetë fatale.
Të rrezikshmepasojat e hepatitit kronik përfshijnë cirrozën e mëlçisë dhe një tumor kanceroz (karcinoma hepatocelulare). Një ndërlikim i tillë si cirroza e mëlçisë vërehet në 20% të rasteve të hepatitit kronik B dhe C. Format virale të sëmundjes shpesh provokojnë kancerin dhe bëhen shkaku kryesor i transplantimit të mëlçisë.
Rreziku i vdekjes në prani të hepatitit kronik është 15-50%. Me cirrozë të mëlçisë, deri në 50% e pacientëve të prekur nga forma kronike vdesin brenda 5 viteve. Sëmundja është një nga dhjetë shkaqet kryesore të vdekjes për meshkujt në vendet në zhvillim.
Përsa i përket trajtimit, forma akute nuk kërkon terapi antivirale. Në të njëjtën kohë, është përshkruar për kronike. Trajtimi i kombinuar përfshin pacientin që merr interferone, të cilat në nivel qelizor forcojnë luftën e trupit kundër virusit dhe nukleozidet, të cilat zëvendësojnë molekulat e materialit gjenetik të virusit.
A ka vaksina kundër sëmundjes?
Për momentin në Rusi, si në vendet e tjera perëndimore, procesi i parandalimit të imunitetit është i njohur gjerësisht. Me fjalë të tjera, vaksinimi. Ai i siguron trupit të njeriut imunitet ndaj infeksionit edhe kur është në kontakt me një burim infeksioni. Shumë janë të interesuar nëse është e mundur të vaksinohen kundër hepatitit? Deri më sot, janë zhvilluar vaksina kundër tipit A. Ilaçet kanë një shkallë të lartë efektiviteti.
Vaksinimi kundër hepatitit A është i indikuar si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit që nuk e kanë pasur më parë këtë sëmundje dhe pothuajse të gjithë personat që kanë sëmundje të ndryshme.sëmundje të mëlçisë. Një vaksinim i tillë nuk shkakton efekte anësore dhe nuk paraqet ndonjë rrezik. Kjo vaksinë administrohet dy herë në intervale prej gjashtë muajsh ose një viti. Antitrupat shfaqen pas dozës së parë të barit pas rreth 14 ditësh. Falë kësaj, një person mund të mbrohet nga një infeksion i tillë për 10 vjet.
Vaksina e hepatitit është e modifikuar gjenetikisht. Ai përmban një proteinë imunogjene. Një vaksinë e tillë u jepet foshnjave në mënyrë intramuskulare tre herë me një interval prej një muaji pas vaksinimit të parë të kryer në maternitet dhe pesë muaj pas vaksinimit dytësor. Në këtë rast shfaqen antitrupa të caktuar që shtypin zhvillimin e sëmundjes në 99%. Kjo vaksinë siguron mbrojtje të besueshme për 8 vjet e më shumë. Ndonjëherë mbron trupin për gjithë jetën.
Vaksina e hepatitit B duhet t'u jepet të gjithë njerëzve, veçanërisht atyre në rrezik. Puna e tyre lidhet me gjakun (kirurgë, mjekë, laborantë). Vaksinimi ndaj formave A dhe B bëhet me rekomandimin e mjekut. Nuk është planifikuar. Shumë njerëz e refuzojnë atë fare. Edhe pse ky vaksinim për fëmijët, me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, është bërë i detyrueshëm që nga viti 2002.
Për hepatitin C, për fat të keq, nuk ka ende një vaksinë. Shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të gjejnë një proteinë të qëndrueshme të virusit për të cilën mund të zhvillohen antitrupa neutralizues. Shumë shkencëtarë po kërkojnë mënyra për të krijuar një ilaç të tillë, kërkime të vazhdueshme në këtë fushë. Provat klinike kryhen rregullisht në Evropë.
Ku mund të testohemhepatiti?
Shumë janë të interesuar se ku të dhurojnë gjak për hepatitin. Analizat mund të bëhen në çdo qytet apo qendër me rëndësi rajonale. Nëse dyshohet për një sëmundje, terapisti e dërgon personin në laborator. Për të diagnostikuar sëmundjen, si rregull, ata përdorin një test gjaku. Për llojet virale të sëmundjeve, përcaktohen antigjeni i hepatitit D ose antitrupat ndaj virusit C. Përcaktohen edhe antitrupat e llojeve të tjera të hepatitit.
Për format me etiologji joinfektive këshillohet kryerja e një analize gjaku të përgjithshme dhe biokimike, si dhe analiza të mëlçisë. Për pacientët, një analizë e tillë kryhet pa pagesë dhe paguhet nga politika e CHI. Rezultatet merren nga mjeku që ka bërë referimin në laborator. Ai i komunikon ato pacientit.
Zakonisht, testet kryhen në klinikat e rretheve ose qendrat mjekësore me të cilat është lidhur një marrëveshje për një manipulim të tillë. Gjithashtu, një ekzaminim laboratorik për praninë e hepatitit B ose C mund të bëhet në dhoma të veçanta që ekzistojnë në qytetet e mëdha. Zakonisht ato funksionojnë së bashku me qendrat e AIDS-it. Shpesh indikohet testimi për infeksion HIV. Këto qendra ofrojnë diagnostifikim pa pagesë dhe në mënyrë anonime.
Ndodh që kërkohet një analizë urgjente. Në këtë rast ekzaminimi kryhet në laboratorët e klinikave private apo qendrave diagnostike. Analizat kryhen për 1-2 ditë, përfundimi i jepet pacientit në duart e tij. Pas marrjes së një rezultati pozitiv gjatë një ekzaminimi falas për të sqaruar diagnozën, mund të kryhet një ekzaminim dytësor me pagesë. Mund të jetë gjithashtupropozoi kalimin e testeve sasiore. Klinikat private garantojnë gjithashtu saktësinë, anonimitetin dhe shpejtësinë e kërkimit.
Si bëhet analiza?
Që analiza të jetë sa më e saktë, merret gjak nga vena. Procedura kryhet në mëngjes në stomak bosh. Vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se 8-10 orë para dhurimit të gjakut. Për një ditë, duhet të ndaloni konsumimin e ushqimeve të yndyrshme, ushqimeve pikante dhe pijeve alkoolike. Analiza kryhet nga asistentët e laboratorit. Në të njëjtën kohë, respektohen të gjitha rregullat e higjienës. Zakonisht merret 10 ml gjak. Në laborator, ju mund të sqaroni informacionin se kur mund të merrni një përgjigje.
Përfundim
Hepatiti, klasifikimi i të cilit është paraqitur në këtë artikull, është një lezion serioz i mëlçisë. Mund të shkaktojë komplikime dhe në rast të trajtimit të parakohshëm të kalojë në formë kronike. Në disa raste, mund të çojë edhe në vdekje.
