"Azitromicina" është një antibiotik i fuqishëm nga grupi i makrolideve, i cili përdoret nga mjekë të profileve të ndryshme për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga bakteret e ndjeshme ndaj tij. Shpesh, metoda e aplikimit të "azitromicinës" është orale. Kjo do të thotë, merret në tableta, kapsula ose pezullime të dozave të ndryshme. Përdorimi i formës së injeksionit indikohet në rastet veçanërisht të rënda në një mjedis spitalor.
Veprim farmakologjik
"Azitromicina" i referohet antibiotikëve makrolidë me spektër të gjerë. Ka kryesisht një efekt bakteriostatik. Kjo do të thotë që ilaçi, duke depërtuar në murin bakterial, ndalon proceset kryesore sintetike në të, duke ngadalësuar dhe ndaluar zhvillimin dhe riprodhimin e tij. Përqendrimet e mëdha të barit mund të vrasin menjëherë mikrobin, atëherëështë të veprojë baktericid. Kjo mund të ndodhë si jashtë ashtu edhe brenda qelizës së prekur të trupit të njeriut.
Rendi i emërimit dhe mënyra e aplikimit të "Azithromycin" varet nga ndjeshmëria e baktereve ndaj këtij ilaçi. Mikroorganizmat gram-pozitiv (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae dhe pyogenes) dhe gram-negativë (bacili hemofilik, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobe (clostridia, porphylamay, si dhe furomate). borrelia ka ndjeshmëri ndaj saj. Enterokoku fekal, stafilokoku aureus rezistent ndaj meticilinës, si dhe bakteroidet fragilis janë rezistent ndaj këtij ilaçi.
Absorbimi dhe sekretimi
Pas përdorimit të tabletave të Azitromicinës, ilaçi absorbohet në qarkullimin e gjakut dhe arrin sasinë maksimale brenda dy orëve e gjysmë. Ai kalon lehtësisht përmes barrierave të indeve, prandaj shpejt fillon të veprojë në organet e brendshme, dhe gjithashtu është në gjendje të futet në mënyrë aktive brenda qelizave të prekura. Meqenëse substanca medicinale transportohet në të gjithë trupin me ndihmën e leukociteve, përqendrimi i saj në vendin e infeksionit është një e treta më e lartë se në organet dhe qelizat e shëndetshme.
Reaksionet për përpunimin e barit ndodhin në mëlçi me ndihmën e enzimave. Gjysma e jetës është mesatarisht 50 orë. Gjysma e barit ekskretohet me feces, 6 për qind në urinë. Duke pasur vetitë e akumulimit, "azitromicina" është në gjendje të ruajë efektin e saj për një javë pas marrjes.mbi.
Indikacione
Përdorimi i "Azitromicinës" në kapsula 500 dhe 250 mg dhe tableta në doza të ngjashme varet nga sëmundja.
Indikacionet për përshkrimin e barnave janë:
- Lezionet infektive të nazofaringit, organeve të sipërme të frymëmarrjes, veshëve, bajameve, bajameve, skarlatinës, faringjit (inflamacion i murit të pasmë të faringut), laringit (patologji inflamatore e laringut), sinusit (sinusit, sinusit, etmoiditi, sfenoiditi), otiti media.
- Patologji e shkaktuar nga bakteret që prekin traktin e poshtëm të frymëmarrjes (bronkit akut dhe përkeqësim kronik, pneumoni).
- Proceset bakteriale në lëkurë dhe indin nënlëkuror (erizipelë, impetigo (pioderma e shkaktuar nga stafilokokët), puçrra të moderuara, infeksion dytësor për shkak të sëmundjeve të lëkurës).
- Lyme borreliosis në fazën fillestare, e manifestuar nga eritema migrans (skuqje unazore).
- Dëmtimi i mikroorganizmave në sistemin urinar (pielonefriti pa funksion të dëmtuar të veshkave, cystitis) dhe organeve gjenitale (cerviciti, uretriti) i shkaktuar nga infeksioni bakterial dhe klamidial.
- Infeksioni Helicobacter pylori që provokoi një ulçerë në stomak dhe duodenale.
Kundërindikacione
Udhëzimet për përdorimin e tabletave të Azitromicinës tregojnë qartë kushtet në të cilat ky ilaç nuk duhet të merret:
- Ushqyerja me gji foshnjës.
- Intoleranca individuale ndaj barit nëe kaluara.
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj makrolideve.
- Mosha e foshnjës deri në gjashtë muaj.
- I kombinuar me ergotaminë dhe dihidroergotaminë (ilaçe për migrenën).
- Mosfunksionim i rëndë i veshkave.
- Dështimi i mëlçisë.
Mënyra e aplikimit dhe doza e "Azithromycin"
Droga në formë tabletash, kapsulash ose suspensionesh merret nga goja. Veprimi i barit është i gjatë, prandaj duhet të merret një herë në ditë, në të njëjtën kohë. Për të shmangur efektin e produkteve në përthithjen e barit, kjo duhet bërë duke pritur dy orë, ose një orë para ngrënies.
Format e tabletave nuk kanë nevojë të përtypen, përdorni një sasi të vogël lëngu. Për përgatitjen e suspensionit përdoret një pluhur, të cilit i shtohet ujë i ftohtë i zier në pikën e dëshiruar.
Mënyra e përdorimit të "Azitromicinës" për të rriturit dhe fëmijët mbi moshën dymbëdhjetë vjeç dhe që peshojnë më shumë se 45 kilogramë varet nga patologjia e organeve dhe sistemeve.
Në sëmundjet infektive të nazofaringit, veshëve, mushkërive, bronkeve, lëkurës dhe strukturave themelore, merrni 500 mg bar një herë në ditë për tre ditë rresht. Vetëm 1,5 gram.
Përdorimi i "Azithromycin" 500 mg në ditë për tre ditë rresht me përdorim të mëtejshëm të barit në këtë dozë një herë në javë për nëntë javë praktikohet me puçrrat vulgaris, të shfaqura në formë të moderuar. Si rezultat, gjashtë gramë ilaç del për një kurs trajtimi.
Lyme borreliosis në fazën fillestaremanifestimet e simptomave trajtohen sipas skemës: ditën e parë - 1 gram (dy tableta nga 500 mg), pastaj nga dita e dytë deri në të pestën doza zvogëlohet në një tabletë prej 500 mg. Doza totale do të jetë tre gram.
Mënyra e përdorimit të "Azithromycin" për klamidia: dy tableta nga 500 mg në ditë. Vetëm një gram.
Forma e injektueshme e barit përdoret për pneumoni të rënda, duke zëvendësuar pilulat me injeksione intramuskulare ose infuzione intravenoze me pika. Ilaçi për injeksion përmban 500 mg të përbërësit aktiv, i cili hollohet me ujë për injeksion dhe injektohet në mënyrë intramuskulare ose, i holluar me klorur natriumi, dekstrozë ose tretësirë Ringer në një sasi prej 500 ml, futet ngadalë për tre orë. Pas një kursi treditor, me stabilizim të gjendjes, ilaçi vazhdon të jepet në formë kapsule ose tabletash.
Metoda e përdorimit të "Azitromicinës" për inflamacionin e veshkave (pielonefriti) varet nga funksionet e veshkave. Duhet të përshkruhet në një dozë standarde prej 500 mg për tre ditë vetëm nëse filtrimi i veshkave ruhet dhe gjithashtu nëse nuk është e mundur të përshkruhet një antibiotik tjetër më i përshtatshëm për inflamacionin e veshkave.
Për çrrënjosjen e infeksionit Helicobacter pylori, ilaçi në kombinim me barna të tjera merret një gram në ditë për tre ditë.
Mënyra e përdorimit të "Azitromicinës" për fëmijët
Deri në 12 vjet, është më mirë të përdoret forma pluhur e barit për përgatitjen e një pezullimi në mënyrë që të llogaritet më saktë doza sipas peshës së fëmijës. Sipas udhëzimeve për përdorim "Azithromycin" (250mg) ky medikament u përshkruhet fëmijëve, duke e llogaritur atë në raportin 10 mg / kg.
Suspension 200 mg/5 ml dozuar si më poshtë:
- Fëmijët nga 10 deri në 14 kilogramë - gjysmë luge (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 deri në 25 kg - një lugë (200 mg) - 5 ml.
- Nga 26 deri në 35 kilogramë - një lugë e gjysmë (300 mg) - 7,5 ml.
- Nga 35-45 kg - dy lugë (400 mg) - 10 ml.
Suspension 100 mg/5 ml dozuar si më poshtë:
- Fëmijët që peshojnë 10-14 kilogramë - një lugë (100 mg) - 5 ml.
- 15 deri në 25 kg - dy lugë (200 mg) - 10 ml.
- Fëmija nga 26 deri në 35 kilogramë - tre lugë (300 mg) - 15 ml.
- Fëmijët 35-45 kg - katër lugë (400 mg) - 20 ml.
Efektet anësore
Edhe me metodën e duhur të përdorimit të Azitromicinës, mund të ndodhin efekte të padëshirueshme:
- Organet tretëse mund të reagojnë me simptoma dispeptike dhe çrregullime të mëlçisë: diarre (10%), nauze, të vjella, dhimbje barku (9.99-1%), rritje e formimit të gazit, kapsllëk, vështirësi në gëlltitje, thatësi e mukozës së gojës, rritja e pështymës, belçimi, ulçera e mukozës së gojës, hepatiti, anoreksia (0,99-0,1%), inflamacioni i pankreasit, verdhëza kolestatike (deri në 0,01%). Në raste shumë të rralla, mund të ndodhë dështimi i mëlçisë, dekompozimi nekrotik i indit të mëlçisë, deri në vdekje.
- Sistemi nervor dhe analizuesit vuajnë në formën e: dhimbjes së kokës (9,99-1%), shqetësimeve të shijes, marramendjes, ndjenjave. Gjithashtu shumë rrallë mund të ndodhin "gungë" në trup, shqetësime të gjumit, nervozizëm, dëmtime të shikimit dhe dëgjimit, asteni (0.99-0.1%), sjellje të shqetësuar (0.099-0.01%), të fikët, konvulsione, ndryshime në funksionet e nuhatjes, halucinacione, simptoma deluzionale, shurdhim dhe miastenia gravis.
- Zemra dhe organet e frymëmarrjes reagojnë në formën e: takikardisë, gulçimit, dhimbjes në gjoks, skuqjes së fytyrës, gjakderdhjes nga hundët (0.99-0.1%), shumë rrallë hipotensionit, aritmisë, rritjes së Q -Intervali mund të ndodhë T në elektrokardiogramë.
- Mund të vuajnë organet gjenitourinar, kjo shprehet me dhimbje në projeksionin e veshkave, çrregullime të urinimit, edemë, rrjedhje gjaku te femrat, mosfunksionim testicular te meshkujt (0.99-0.1%), në raste jashtëzakonisht të rralla, dështimi akut i veshkave.
- Reaksione të mbindjeshmërisë në formën e edemës së Quincke dhe skuqjes së lëkurës, kruajtjes, urtikarisë dhe temperaturës (0,99-0,1%), ka pasur raste të një incidence të panjohur të shokut anafilaktik, sindromës Stevens-Johnson.
- Lëkura, nyjet dhe sistemi muskuloskeletor mund të reagojnë me: lëkurë të thatë dhe të përflakur, djersitje, artrit, dhimbje muskulore (0.99-0.1%), rritje të ndjeshmërisë ndaj dritës së diellit (0.099-0.01%.
- Shfaqja e proceseve patologjike infektive: kandidiaza, inflamacioni i mushkërive, muri i pasmë i faringut, hunda, gastroenteriti (0.99-0.1%), si dhe shfaqja e kolitit pseudomembranoz në një përqindje të panjohur.
- Në gjak, një rënie e leukociteve për shkak tëkomponenti limfocitar, rritja e eozinofileve, qelizave monocitare dhe bazofileve (9,99-1%), rritja e enzimave të mëlçisë në biokiminë e gjakut, bilirubina, ure, kreatinina, klorin, glukozën, natriumin, trombocitet dhe hematokritin (0,99-0,1%)., anemi hemolitike (0,099-0,01%).
Disa veçori
Përdorimi i "Azithromycin" (metoda shih më lart) duhet bërë me kujdes:
- Në sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, që shkaktojnë mosfunksionim serioz të këtyre organeve.
- Sëmundje e zemrës (aritmi, rritje e intervalit QT).
- Myastenia gravis.
Në dëmtime të lehta deri në mesatare të funksionit të veshkave dhe mëlçisë, si dhe te pacientët e moshuar, doza e antibiotikut nuk ka nevojë të zvogëlohet.
Në rastet e mbidozimit të drogës, mund të shfaqen simptoma dispeptike, si dhe humbje dëgjimi që zhduket me kalimin e kohës.
Kur shfaqen reaksione alergjike, është rreptësisht e nevojshme të konsultoheni me mjekun. Trajtimi dhe vëzhgimi në këtë rast mund të zgjasë ca kohë.
Për shkak të mundësisë së zhvillimit të reaksioneve nga sistemi nervor, duhet treguar kujdes ekstrem kur punoni në lartësi dhe drejtoni një makinë.
Ndërveprimet e drogës
Antacidet ("Renny", "Vikalin") mund të ulin përmbajtjen maksimale të "azitromicinës" në qarkullimin e gjakut me 30%, prandaj duhet të kalojnë dy orë ndërmjet marrjes së medikamenteve.
Pritja e përbashkët me "Digoxin" rrit përmbajtjen e saj nëgjaku. Mund t'ju duhet të rregulloni dozën e Digoksinës.
Kur përdoret azitromicina me ciklosporinë, përqendrimi i kësaj të fundit mund të rritet, gjë që kërkon një ulje të dozës së saj.
Dozat e larta të Azitromicinës dhe Nelfinavirit mund të rrisin sasinë e të parës në gjak, por pa rritur efektet anësore.
Kombinimi me Warfarin kërkon monitorim më të shpeshtë të INR.
Ilaçet për migrenën me ergotaminë dhe dihidroergotaminë në përbërje mund të jenë toksike për trupin kur ndërveprojnë me "Azithromycin".
Analoge
- Azitral, Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Vendi i prodhimit - India) disponohet në kapsula 250 mg, të paketuara në blistera prej 6, 12, 18 ose 24 copë, si dhe në kapsula 500 mg me 3, 6, 9 ose 12 copë për kuti. Çmimi varion nga 210 në 343 rubla.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Kroacia) prodhohet në tableta 125 mg (gjashtë tableta secila), 500 mg (tre tableta), si pluhur për prodhimin e një suspensioni për fëmijë 100 mg / 5 ml në një shishkë, së bashku me një lugë dhe një shiringë dozimi.. Kostoja - nga 330 në 1650 rubla.
- Hemomicinë, HEMOFARM A. D. (Serbi) disponohet në formë të kapsuluar prej 250 mg (6 copë), në formë pluhuri për hollimin e një suspensioni të marrë nga goja në një dozë prej 200 mg / 5 ml ose 100 mg / 5 ml (për grupmosha të ndryshme të fëmijëve), në tableta prej 500 mg (për të rriturit) në sasinë prej tre copash, si dhe në formën e një liofilizati për përgatitjen e tretësirës për infuzion në një dozë prej 500 mg për.shishe. Çmimi varion nga 270 në 340 rubla.
- "Azithromycin Ecomed", SHA "AVVA RUS" i prodhimit vendas në tableta prej gjashtë copësh në një dozë prej 250 mg dhe tre copë në një dozë prej 500 mg me një çmim prej 156 deri në 217 rubla.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusi) është një substancë pluhur për prodhimin e një pezullimi të marrë nga goja në një dozë prej 100 mg / 5 ml dhe 200 mg / 5 ml. Shishja përmban 15.9 gram pluhur të vendosur në një kuti me një lugë matëse. Si dhe kapsula prej 250 mg gjashtë copë dhe 500 mg tre copë që kushtojnë nga 263 në 358 rubla.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" prodhohet në Rusi në kapsula prej 250 (6 copë), në pluhur për administrim si pezullim për fëmijë 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, si dhe në pluhur për vetë-hollim të suspensionit në një dozë prej 50 mg (tre ose gjashtë copë), 100 mg dhe 200 mg. Kushton në zinxhirin e farmacive nga 210 në 559 rubla.
Pra, ju keni lexuar udhëzimet për përdorimin e "Azithromycin" (250 dhe 500 mg).
