Vitet e fundit, fekondimi in vitro është zhvilluar shumë shpejt. Kjo procedurë nuk konsiderohet më diçka e pabesueshme dhe e paarritshme për njerëzit e zakonshëm. IVF kryhet në të gjithë botën. Ka laboratorë dhe klinika të specializuara në çdo qytet të madh. Çdo vit, zhvillohen qasje të reja, të përmirësuara ndaj fekondimit. Falë zhvillimit të kësaj metode, shumë çifte infertile mundën të bëhen prindër. Shpesh, kur mbledhin informacion rreth IVF, gratë përballen me një koncept të tillë si vitrifikimi i ovocitit. Ky term i referohet një procedure relativisht të re që përmirëson cilësinë e vezëve.
Koncepti i "vitrifikimit të ovociteve" - çfarë është ai?
Për të kuptuar se si funksionon procesi i vitrifikimit, është e nevojshme të keni një kuptim të fekondimit in vitro. Kjo procedurë përfshin mbledhjen e qelizave germinale femërore (ovocitet) nga vezoret. Më pas ato pastrohen dhe fekondohen me spermën e partnerit ose dhuruesit (nëse burri nuk mund të ketë fëmijë). Pas kësaj, zigota që filloi të ndahejvendosur në zgavrën e mitrës. Vitrifikimi i ovociteve është një procedurë e ngjashme me kriopruajtjen e vezës. Megjithatë, është më i avancuar. Vitrifikimi i referohet ngrirjes së qelizave germinale të papjekura. Si rezultat, ovocitet mund të ruhen për një kohë të gjatë. Pavarësisht gjendjes "të ngrirë", qelizat e qelqëzuara mbeten të qëndrueshme. Kjo procedurë konsiderohet si një përparim i madh në mjekësi, sepse falë saj, gratë kanë mundësinë të kenë një fëmijë edhe në mungesë të organeve riprodhuese.
Cili është qëllimi i vitrifikimit të ovocitit?
Në vendet evropiane, koncepte të tilla si krioprezervimi, vitrifikimi i embrioneve dhe ovociteve janë të njohura për një kohë të gjatë. Kjo mund të gjykohet nga filmat perëndimor kushtuar mjekësisë. Në vendet e hapësirës post-sovjetike, mjekët janë gjithashtu të njohur me këto terma për disa dekada. Megjithatë, këto procedura janë bërë të disponueshme vetëm kohët e fundit për pacientët. Në shumicën e rasteve, vitrifikimi i ovocitit kryhet për fekondim in vitro. Kur ngrijnë qelizat e papjekura në këtë mënyrë, një grua ka një shans më të madh për IVF të suksesshme. Grupi i parë i ovociteve të izoluara nga vezoret mund të mos transplantohet. Në këtë rast, mostra e përsëritur e materialit nuk kërkohet, pasi tashmë ka qeliza të qelqëzuara. Përveç kësaj, ka raste kur një çift infertil kërkon ruajtjen e ovociteve për një kohë të gjatë. Shpesh kjo kërkohet për kushte të ndryshme patologjike në të cilat një grua nuk mund të ketë fëmijë. Gjithashtu me një kërkesë të ngjashmepacientët që po përgatiten për një operacion për heqjen e organeve riprodhuese po kontaktojnë.
Për cilat patologji rekomandohet vitrifikimi i vezëve?
Vitrifikimi i ovociteve dhe embrioneve është një procedurë me pagesë e disponueshme për të gjithë. Nuk ka indikacione të veçanta për të, megjithatë, është e nevojshme vetëm në raste specifike. Kjo nuk do të thotë se disa gra nuk mund të përballojnë qelizat e tyre të vitrifikuara. Sidoqoftë, në mungesë të arsyeve për ngrirjen e ovociteve në këtë mënyrë, rekomandohet kriopservimi për pacientët. Më shpesh, vitrifikimi kryhet në kushtet e mëposhtme:
- Përgatitja për një ooforektomi. Ky operacion kryhet për kancerin ovarian dhe dyshimin për zhvillimin e tij. Kjo arsye nuk është shumë e zakonshme, pasi në shumicën e rasteve me patologji onkogjinekologjike hiqet edhe mitra.
- Pamundësia për të marrë spermatozoa në ditën e marrjes së ovociteve. Për këtë arsye, qelizat duhet të ngrihen derisa materiali i fekondimit të jetë i disponueshëm.
- Sëmundjet onkologjike të çdo lokalizimi. Pavarësisht se ku ka ekzaktësisht një tumor kanceroz, kërkohet terapi me rrezatim dhe trajtim me barna kimike (citostatike). Me secilën nga këto metoda të ekspozimit, shtatzënia është e padëshirueshme. Në fund të fundit, metoda të tilla të trajtimit shkatërrojnë jo vetëm qelizat kancerogjene, por edhe qelizat e shëndetshme, duke përfshirë vezët.
- Dëshira e grave për të pasur fëmijë në një periudhë afatgjatë, për shembull, pas menopauzës. Në raste të tilla, kriopservimi është i rrallëproduktive, pasi vezët me këtë metodë të ngrirjes nuk janë të qëndrueshme për një kohë të gjatë. Prandaj, mjekët ofrojnë një metodë alternative - vitrifikimin e ovociteve.
- Ri kryerja e IVF, nëse hera e parë që vezët nuk kanë zënë rrënjë. Në këtë rast, ata ofrojnë vitrifikimin për të mos marrë materialin tre herë.
Oocitet e dhuruesve të vitrifikuar - çfarë është?
Në disa raste, një çift jopjellor nuk është në gjendje të krijojë një fëmijë edhe me ndihmën e fekondimit in vitro. E kemi fjalën për femrat me mosfunksionim të gjëndrave gonade. Për këtë qëllim, janë zhvilluar banka të ovociteve të donatorëve. Fatkeqësisht, ato nuk janë të disponueshme në të gjitha vendet. Të gjitha qelizat germinale të papjekura janë në gjendje të qelqëzuar, kështu që ato mund të ruhen. Indikacionet për IVF duke përdorur ovocitet e donatorëve janë:
- Patologji e përcaktuar gjenetikisht - sindroma e humbjes së vezoreve.
- Mungesa e ovociteve për shkak të karakteristikave të moshës së sistemit riprodhues (nga 40 vjeç e lart).
- Paaftësia për të stimuluar ovulacionin për shkak të operacionit ovarian, ekspozimit ndaj kimioterapisë.
- Rreziku për të pasur një fëmijë me një çrregullim gjenetik.
- IVF e përsëritur pa rezultate për shkak të "cilësisë së dobët" të vezëve të veta.
Kush mund të bëhet dhurues i ovocitit të vitrifikuar: kërkesat
Planifikimi familjar është një vendim shumë serioz, veçanërisht për atarastet kur një çift detyrohet të përdorë qeliza dhuruese. Para se të marrin ovocitet dhe t'i nënshtrohen vitrifikimit, mjekët kryejnë shumë ekzaminime si të vetë gruas ashtu edhe të materialit të ofruar. Një nga kushtet e vendosura në bankën e vezëve të ngrira është anonimiteti. Kjo do të thotë, prindërit e ardhshëm nuk duhet të dinë për dhuruesin, dhe anasjelltas. Kërkesat për gratë që zgjedhin të vitrifikojnë ovocitet e tyre:
- Mosha: 20-35 vjeç.
- Mungesa e sëmundjeve somatike dhe gjenetike.
- Fenotip i butë.
- Donuesi ka të paktën një fëmijë të tijin.
- Marrëveshja e Konfidencialitetit.
Teknika e vitrifikimit
Para ngrirjes së qelizave germinale femërore, stimulohet ovulacioni. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të ketë disa ovocite, dhe jo një. Në fund të fundit, normalisht gjatë ovulacionit, ndodh maturimi dhe lëshimi i vetëm 1 veze nga folikuli. Stimulimi kryhet në mënyrë mjekësore. Më pas, kryhet një ekografi e organeve të legenit. Nëse rezulton se ka ndodhur ovulimi dhe ka mjaft ovocite në vezore, atëherë procedura IVF vazhdon. Marrja e mostrave të qelizave kryhet nën anestezi. Në mënyrë që gjilpëra e shpimit të godasë pikërisht aty ku ndodhen ovocitet, e gjithë procedura kryhet nën kontrollin me ultratinguj. Pas marrjes së materialit, ata kalojnë në fazën tjetër - ruajtjen e vezëve të papjekura. Vitrifikimi i ovociteve në ciklin natyror kryhet duke përdorur metodën e ngrirjes së shpejtë. Ky është tipari kryesor i kësaj metode ruajtjeje.
Përfitimet e vitrifikimit të vezëve
Duke qenë se procesi i vitrikimit filloi të zëvendësojë gradualisht metodat e tjera të ruajtjes së vezëve dhe embrioneve, është më i preferuar jo vetëm sipas mjekëve, por edhe për pacientët. Kjo metodë ka përparësitë e mëposhtme:
- Mundësia për të vonuar shtatzëninë. Për faktin se ovocitet dhe embrionet janë ngrirë për një kohë të gjatë (në varësi të vendimit të gruas).
- Aftësia për të përsëritur procedurën IVF pa marrë materialin një herë të dytë (ose më shumë).
- Aftësia për të mbetur shtatzënë pas operacionit në gonadat, rrezatimi dhe kimioterapia.
Cili është ndryshimi midis vitrifikimit dhe kriopservimit të vezëve?
Siç e dini, proceset e kriopruajtjes dhe vitrifikimit të vezëve janë shumë të ngjashme. Të dyja metodat janë krijuar për të ngrirë ovocitet dhe embrionet në mënyrë që të ruhet qëndrueshmëria e tyre. Megjithatë, ka disa dallime. Shpesh gjatë kriopruajtjes dëmtohen vezët e papjekura. Kjo për faktin se një metodë e tillë përfshin ngrirjen e ngad altë të materialit. Si rezultat, citoplazma e lëngshme shndërrohet në kristale akulli. Janë ato që dëmtojnë murin qelizor. Një metodë e ndryshme nga krioprezervimi është vitrifikimi i ovociteve. Përqindja e shkrirjes gjatë zbatimit të tij është shumë më e ulët, pasi ftohja e vezëve ndodh pothuajse menjëherë. Kjo do të thotë, ndryshimi kryesor nga krioprezervimi konsiderohet të jenë teknologjitë e reja që lejojnë ruajtjen afatgjatë të ovociteve në një gjendje të qëndrueshme. Shtyjngjizja për një kohë të gjatë është e mundur vetëm me anë të vitrifikimit. Kriopreservimi nuk jep rezultate kaq të qëndrueshme.
Si kryhet IVF pas vitrifikimit të ovocitit?
Vitrifikimi i ovociteve nuk kryhet kudo. Ngrirja e qelizave germinale dhe embrioneve për një kohë të gjatë bëhet vetëm në laboratorë shumë të specializuar. Pothuajse çdo klinikë me këtë pajisje ka një bankë të ovociteve të vitrifikuara nga donatorët. Pasi një grua ka marrë një vendim për dëshirën për të konceptuar një fëmijë, qelizat shkrihen. Më pas me metodën ICSI kryhet fekondimi. Embrioni që rezulton kultivohet (3-5 ditë) dhe implantohet në endometriumin e përgatitur. Qelizat e mbetura të fekonduara mund të vitrohen përsëri. Në rast të një përpjekjeje të pasuksesshme për implantim, procedura IVF përsëritet.
Vitrifikimi i ovociteve: komentet e mjekëve
Aktualisht vitrifikimi dhe ruajtja e ovociteve dhe embrioneve kryhet në të gjitha qytetet kryesore me mjekësi të zhvilluar. Pasi të jetë provuar dhe vërtetuar kjo metodë, mjekët i përgjigjen pozitivisht, duke vlerësuar avantazhet ndaj procedurave të tjera (të hershme) të ruajtjes së vezëve. Shumë gra mund të përballojnë të ngrijnë vezët e tyre. Kostoja e procedurës është rreth 12 mijë rubla. Ky është çmimi i vitrifikimit. Kostoja e ruajtjes së qelizave të ngrira është 1000 rubla në muaj.
