Çdo vit numri i personave që diagnostikohen me hipertension po rritet me shpejtësi. Dhe këto janë vetëm statistikat zyrtare. Dhe një e treta e tyre tashmë kishin një krizë hipertensioni. Çfarë është, ju duhet të njihni jo vetëm pacientët, por edhe njerëzit që nuk vuajnë nga hipertensioni për të ndihmuar të dashurit dhe miqtë e tyre të kapërcejnë këtë periudhë të vështirë.
Të gjithë e dinë se tabloja klinike e kësaj sëmundjeje karakterizohet nga presioni i lartë i gjakut për shkak të shkeljes së mekanizmave të rregullimit të këtij procesi. Dhe vetë kriza është një manifestim i rëndë i sëmundjes, që mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.
Shkaktarët e hipertensionit
Në shumicën e rasteve, stresi neuropsikik dhe situatat stresuese që vazhdojnë për një periudhë të gjatë kohore bëhen parakusht për zhvillimin e hipertensionit. Prandaj, nëse veprimtaria e punës e një personi kryhet nëstresi i vazhdueshëm emocional, rreziku i sëmundjes është shumë i lartë.
Hipertensioni është shpesh rezultat i një tronditjeje. Për më tepër, sëmundja mund të mos shfaqet menjëherë pas lëndimit, por pas disa javësh apo edhe muajsh. Prandaj, shumë pacientë as që e lidhin tronditjen me shfaqjen e hipertensionit.
Predispozita trashëgimore është gjithashtu një nga vendet e para në listën e shkaktarëve të kësaj sëmundjeje. Pra, nëse dikush në familje kishte hipertension, sëmundja mund të shfaqet te trashëgimtarët, pavarësisht nga mosha dhe mënyra e jetesës. Prandaj, njerëzit në këtë grup rreziku duhet të mendojnë për parandalimin e sëmundjes edhe para shfaqjes së simptomave të para.
Një tjetër shkak i hipertensionit është mosaktiviteti fizik i lidhur me moshën, në të cilin në trupin e njeriut, për shkak të procesit të plakjes, ka shkelje të funksioneve jetësore të trupit, një prej të cilave është qarkullimi i gjakut. Në sfondin e këtij procesi natyror, mund të shfaqet ateroskleroza, e cila mund të përkeqësohet nga hipertensioni. Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se fluksi i gjakut në organet vitale zvogëlohet ndjeshëm. Dhe nëse në enët ka depozita aterosklerotike, të ashtuquajturat pllaka, atëherë është e mundur një goditje dhe madje edhe infarkt i miokardit.
Për seksin e bukur, një periudhë e rrezikshme kur mund të shfaqet hipertensioni është koha e ristrukturimit të trupit të femrës gjatë menopauzës. Përveç kësaj, rreziku rritet disa herë me marrjen e tepërt të kripës dhepirja e duhanit.
Simptomat e hipertensionit
Një nga simptomat e para me të cilën mund ta njohësh sëmundjen është, sigurisht, tensioni i lartë i gjakut. Në një person të shëndetshëm, këta tregues nuk duhet të kalojnë normën kufitare në pushim 130/85. Me stres emocional ose ushtrim fizik, këto vlera mund të rriten me 10-15 njësi, por pas disa minutash pushimi ato duhet të kthehen në normalitet. Te pacientët me hipertension presioni i gjakut i kalon shifrat e lejuara edhe në gjendje të qetë dhe në situata stresuese treguesit rriten ndjeshëm.
Përveç presionit të lartë të gjakut, sëmundja karakterizohet nga dhimbja e kokës. Kjo është për shkak të spazmës dhe ngushtimit të enëve të trurit. Shpesh pacientët ankohen edhe për tringëllimë në veshët, dobësi të përgjithshme, turbullim të shikimit, marramendje të shpeshtë dhe ndjenjë rëndesë në kokë. Dhe të gjitha këto shenja shfaqen tashmë në fazën fillestare të hipertensionit. Duke ndjerë qoftë edhe një nga këto simptoma në kombinim me presionin e lartë të gjakut, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes. Neglizhimi i trajtimit në fazën fillestare të zhvillimit të hipertensionit mund të çojë në faktin se do të ndodhë një krizë hipertensioni. Çfarë është dhe cilat mund të jenë pasojat, duhet kuptuar më në detaje.
Pra çfarë është?
Në këtë koncept të frikshëm të "krizës hipertensionale", shkaqet e së cilës kemi ekzaminuar, mjekët nënkuptojnë një përkeqësim të papritur të gjendjes së një pacienti me hipertension, në të cilin treguesit e presionit të gjakut janë në nivel220/120 e lart. Nëse një personi në një gjendje të tillë nuk i jepet ndihma e parë e nevojshme mjekësore, sëmundja mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, si goditje në tru, sulm në zemër, etj. Megjithatë, duke pasur parasysh nivelin e pajisjeve moderne mjekësore, komplikime të tilla janë shumë të rralla. sot.
Edhe nëse kriza është arritur të ndalet në shtëpi, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun të njëjtën ose të nesërmen. Specialisti do të marrë të gjitha masat e nevojshme për të ekzaminuar gjendjen dhe do të përshkruajë terapi sistematike, e cila do të shmangë shfaqjen e situatave të tilla.
Mekanizmi i shfaqjes së krizës hipertensive
Ashtu si hipertensioni, një krizë hipertensioni ndodh sepse ekuilibri midis tonit vaskular dhe vëllimit minutë të gjakut, i cili shtyhet në shtratin vaskular nga zemra, është i shqetësuar. Në një gjendje krize në një pacient me kontraktime mjaft të fuqishme të zemrës, shfaqet një spazmë e arteriolave të vogla (enëve). Pasoja është një rritje e presionit të gjakut në nivele shumë të larta dhe një shkelje e shpërndarjes së sasisë së nevojshme të oksigjenit në inde dhe organe. Është faktori i fundit që shpjegon zhvillimin e shpeshtë të komplikacioneve ishemike, si goditjet në tru dhe sulmet në zemër.
Shkaktarët ekzogjenë të krizave hipertensive
Edhe një rritje e lehtë e presionit të gjakut mund të tregojë se hipertensioni ka filluar të zhvillohet. Rreziku në këtë sëmundje lidhet kryesisht jo edhe me shfaqjen e krizave, por me pasojat e tyre. Prandaj, në mënyrë që tëpër të parandaluar përkeqësimin e gjendjes së pacientit, ia vlen, nëse është e mundur, të përjashtohen shkaqet kryesore ekzogjene të tij.
Shtysa për zhvillimin e një krize hipertensionale është shpesh stresi psiko-emocional dhe puna e madhe fizike. Prandaj, pacientët me hipertension duhet të jenë më të vëmendshëm ndaj ritmit të jetës së tyre dhe ndonjëherë të heqin dorë nga sporti i tyre i preferuar ose nga puna e përgjegjshme.
Për të reduktuar rrezikun e një krize hipertensionale, është e nevojshme të rishikoni jo vetëm prioritetet tuaja të jetës, por edhe dietën tuaj. Kripa e besuar duhet të përjashtohet prej saj ose konsumi i saj duhet të reduktohet në minimum. Në fund të fundit, është ky përbërës i të gjitha pjatave që parandalon largimin e lëngjeve nga trupi, sasia e të cilit gjithashtu duhet të reduktohet. Edhe në fazën fillestare të hipertensionit, vëllimi i pijeve dhe ujit duhet të reduktohet, veçanërisht kafes.
Jo aq shpesh një krizë hipertensioni mund të jetë gjithashtu rezultat i terapisë irracionale. Më shpesh, pacientët që neglizhojnë rekomandimet e mjekëve dhe anulojnë në mënyrë të pavarur marrjen e barnave antihipertensive bëhen peng të kësaj situate. Gjithashtu, një krizë mund të ndodhë kur ilaçet adrenergjike administrohen në sfondin e përdorimit afatgjatë të simpatolitikëve. Prandaj, është e rëndësishme kur kontaktoni një specialist të raportoni ato barna që janë përdorur gjatë periudhës së mëparshme.
Faktorët endogjenë në shfaqjen e krizave në hipertension
Nëse përjashtojmë shkaqet e krizës hipertensionale, të cilat varen nga faktorë të jashtëm, është e mundur që efektet endogjene të mos parandalohen. Kështu që,për shembull, pacientët me sëmundje të arterieve koronare janë në rrezik, veçanërisht gjatë periudhave të përkeqësimit të saj. Kjo listë plotësohet nga ata që vuajnë nga çrregullime cerebrovaskulare, sindroma dhimbjeje me origjinë të ndryshme etj.
Nëse kemi parasysh kriterin e moshës së grupit të rrezikut, atëherë ai përfshin personat në gjysmën e dytë të jetës, nga rreth 35 vjeç. Përkeqësimet e infeksioneve fokale mund të provokojnë edhe një krizë hipertensioni, gjë që është e kuptueshme. Në të vërtetë, në kohën e zhvillimit të procesit inflamator, të gjitha forcat e trupit synojnë të ndalojnë fokusin, gjë që e bën të pambrojtur aktivitetin e organeve dhe sistemeve të tjera vitale.
Kjo sëmundje është veçanërisht e rrezikshme për gratë. Hipertensioni mund të përparojë ngadalë për shumë vite dhe të shfaqet gjatë ndryshimeve hormonale të lidhura me moshën.
Klasifikimi i krizave hipertensive
Sot në praktikën mjekësore përdoret ndarja e krizave të hipertensionit në dy lloje kryesore. E para është për shkak të një çlirimi të tepërt të adrenalinës dhe manifestohet kur hipertensioni arterial sapo ka filluar të zhvillohet. Kjo lloj krize karakterizohet nga një rritje e presionit sistolik të gjakut. Kohëzgjatja e kësaj gjendje mund të llogaritet si në minuta ashtu edhe në orë. Karakterizohet nga manifestime klinike si dhimbje koke, dridhje në trup, hiperemia dhe hiperhidroza lokale e lëkurës, puls i shpejtë dhe presion i lartë sistolik. Kriza ndalet mjaft shpejt dhe nuk çon në pasoja veçanërisht të rënda.
Lloji i dytë zhvillohet më shpesh tek njerëzit që vuajnë nga stade të avancuara të hipertensionit arterial,dhe kjo është për shkak të një sasie të madhe të norepinefrinës në gjak. Kuadri klinik i kësaj gjendjeje karakterizohet nga një rritje e mprehtë e presionit diastolik, në raste të rralla edhe sistolik. Pacientët ankohen për dhimbje koke të forta, shikim të paqartë, letargji, të vjella dhe të përziera. Kjo gjendje mund të zgjasë edhe disa ditë. Dhe nëse nuk merren masa për të ndaluar krizën, është thjesht e pamundur të parashikohet se sa të vështira do të jenë pasojat. Në të vërtetë, në këtë kohë, kur hipertensioni arterial është në fazën akute, mund të zhvillohen jo vetëm çrregullime të qarkullimit të trurit me simptoma karakteristike ose goditje të vërtetë, por edhe dëmtime të veshkave, dështim të ventrikulit të majtë, infarkt miokardi.
Pamja klinike
Simptomat karakteristike për këtë gjendje të rrezikshme është një dhimbje e mprehtë në rajonin okupital të kokës. Gjendja rëndohet nga ndjenja e pulsimit të fortë në zonën e tempullit, si dhe të përzierat dhe të vjellat, të cilat nuk sjellin lehtësim. Shumica e pacientëve kanë një ndjenjë të paarsyeshme frike dhe ankthi edhe për arsyen më të vogël, mund të shfaqet edhe hiperemia dhe ënjtja e fytyrës dhe shikimi mund të përkeqësohet. Përveç kësaj, gjatë një krize hipertensive shfaqen çrregullime të ndryshme neurologjike, të cilat shoqërohen me disociim të reflekseve.
Në varësi të shkeljes së llojit të hemodinamikës, variantit të rritjes së presionit të gjakut dhe mekanizmit patofiziologjik për zhvillimin e një manifestimi akut të hipertensionit, simptomat mund të jenë më të gjera. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme kure para nga simptomat e mësipërme kërkoni ndihmë të kualifikuar dhe parandaloni të gjitha pasojat e mundshme.
Komplikime
Nëse diagnostikohet hipertensioni, trajtimi duhet të fillohet menjëherë, pasi kjo sëmundje mund të shkaktojë shumë sëmundje serioze. Për shkak të një krize hipertensive, pacienti mund të zhvillojë dështim akut të ventrikulit të majtë, goditje akute ishemike, infarkt miokardi, anginë hemodinamike, insuficiencë renale dhe shumë sëmundje të tjera të rënda. Të gjitha këto komplikime jo vetëm që mund të dëmtojnë ndjeshëm shëndetin e njeriut, por edhe të shkaktojnë vdekje.
Trajtimi i krizave hipertensive
Shpesh, kur një person ka një krizë hipertensioni, çfarë është dhe çfarë masash duhet të merren, ai thjesht nuk e di. Dhe ai e percepton gjendjen e tij si një manifestim natyral i hipertensionit. Dhe pastaj i vjen keq për pakujdesinë e tij. Për të mos përfunduar në një situatë të tillë, pacienti dhe familja e tij duhet të zbulojnë se çfarë lloj kujdesi duhet të ofrohet për një krizë hipertensioni dhe cilat ilaçe duhet të jenë gjithmonë në kabinetin e mjekësisë shtëpiake. Një largpamësi e tillë jo vetëm që mund të lehtësojë gjendjen dhe të parandalojë komplikimet, por ndonjëherë edhe të shpëtojë një jetë.
Sigurisht, një krizë hipertensionale e çdo ashpërsie, lloji dhe gjeneze kërkon një algoritëm të diferencuar trajtimi, ndaj duhet të kërkoni menjëherë ndihmë të kualifikuar mjekësore. E ndërsa ekipi i ambulancës nuk ka mbërritur, është e nevojshme që gjendja të lehtësohet sa më shumëpacientit, duke i siguruar atij regjim shtrati dhe pushim të plotë. Nëse treguesit e presionit të gjakut janë në zonën kritike, është e nevojshme të përpiqeni të stabilizoni sistemin vaskular me ndihmën e medikamenteve. Por ia vlen të kujtojmë se ulja e presionit të gjakut duhet të jetë graduale për të shmangur aksidentet akute vaskulare. Gjatë 60 minutave të para, treguesit duhet të zvogëlohen me 15-20%, dhe gjatë 2-6 orëve të ardhshme, të çoni vlerën e presionit të gjakut në 160/100 mm Hg. Art. Vetëm një algoritëm i tillë në një krizë hipertensioni do të lejojë stabilizimin e gjendjes së pacientit pa dëmtuar shëndetin e tij.
Në një krizë të pakomplikuar përdoret ilaçi "Nifedipine", i cili bllokon kanalet e kalciumit, lehtëson spazmat dhe zgjeron enët e gjakut. Përdoren gjithashtu vazodilatorë që ulin ngarkesën në zemër, si diazoksidi dhe nitroprusidi i natriumit. Si frenues ACE, përdoren barnat Captopril dhe Enalapril. Natyrisht, grupe të tjera barnash mund të përdoren për të ndalur krizën, por ato, si trajtimi i hipertensionit, duhet të përshkruhen direkt nga mjeku.
Sa i përket trajtimit simptomatik të krizave hipertensive, ai përfshin futjen e antiaritmikëve, analgjezikëve, antianginalëve, qetësuesve, antiemetikëve, si dhe diuretikëve dhe glikozideve kardiake. Mjekët rekomandojnë përdorimin e terapisë me oksigjen dhe trajtimet shpërqendruese, si suva me mustardë dhe banjot e nxehta për këmbët.
Trajtimi i hipertensionit
Meqenëse kriza hipertensionale nuk është gjë tjetër veçse një përkeqësim i hipertensionit, ia vlen të dini se si ta trajtoni atëndaj secilit. Dhe gjëja e parë për të filluar është një apel për një kardiolog, sepse është ky specialist që do të jetë në gjendje të tregojë se në cilën fazë të zhvillimit është aktualisht sëmundja. Hipertensioni nuk trajtohet vetëm me medikamente, ky proces konsiston në një sërë masash që synojnë stabilizimin e presionit të gjakut dhe parandalimin e krizave.
Pas marrjes së rezultateve të ekzaminimit, mjeku do të përshkruajë një kurs trajtimi që mund të mbajë presionin normal të gjakut. Për këtë mund të përdoren b-bllokues që ulin rrahjet e zemrës dhe rezistencën vaskulare, si Metoprodol, Visken, Atenolol etj. Një grup tjetër i barnave për uljen e presionit të gjakut janë ACE inhibitorët - frenuesit që bllokojnë prodhimin e reninës. Ai përfshin Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Shpesh, një pacienti me hipertension i përshkruhen diuretikë, të cilët largojnë lëngun e tepërt nga trupi. Megjithatë, këto medikamente duhet të trajtohen me kujdes ekstrem pasi shumë prej tyre mund të nxjerrin kalium të dobishëm.
Është krejtësisht e pamundur të shpëtojmë nga hipertensioni, sepse muret e enëve të gjakut janë përshtatur me presionin e lartë për një kohë të gjatë dhe për këtë arsye nuk do të jetë e mundur t'i ktheni ato në formën e mëparshme. Prandaj, krahas terapisë sistematike, është e nevojshme të monitorohen vazhdimisht treguesit e presionit të gjakut dhe në kohën e duhur t'u përgjigjet shpejt manifestimeve akute të sëmundjes.
Parandalimi i hipertensionit dhe krizave hipertensive
Nëse kemi parasysh se kriza hipertensionale është "fëmija" e hipertensionit, atëherë masat e tyre parandaluesepothuajse identike. Dhe vendin e parë në këtë listë, natyrisht, e zë një regjim racional i pushimit dhe punës. Nëse është e mundur, duhet të shmanget sforcimi fizik rraskapitës dhe forca e shpenzuar duhet të kompensohet me një gjumë të plotë të shëndoshë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që tashmë vuajnë nga hipertensioni dhe duan të parandalojnë një krizë të mundshme hipertensioni. Çfarë është, ju mund të mësoni nga përvoja juaj nëse abuzoni me alkoolin dhe nikotinën, kështu që këto zakone të këqija duhet të braktisen menjëherë. Vlen gjithashtu të rishikohet dieta ditore, duke përjashtuar kripën e tryezës nga ajo, si dhe ushqimet e yndyrshme dhe pikante.
Përveç kësaj, nëse hipertensioni tashmë është shfaqur, trajtimi duhet të kryhet në mënyrë rigoroze në përputhje me udhëzimet e mjekut dhe mos e ndaloni marrjen e barnave antihipertensive vetë. Veprimi i fundit mund të provokojë trupin që t'i përgjigjet tërheqjes së drogës me një krizë hipertensioni.
