Bllokada e kyçeve nënkupton futjen e ilaçeve kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore direkt në zonën e prekur. Një teknikë e ngjashme tani përdoret në mënyrë aktive nga mjekët që merren me trajtimin e sëmundjeve të ndryshme që lidhen me kyçet, si dhe me sistemin muskuloskeletor.
Kjo procedurë bazohet në parimin që ju lejon të injektoni drogë direkt në lezion, gjë që rrit ndjeshëm efektivitetin e procesit të trajtimit. Ndihmon në eliminimin e shpejtë dhe efektiv të shumë efekteve anësore ekzistuese që mund të ndodhin me administrimin e zakonshëm të barnave.
Çfarë janë bllokadat
Bllokada terapeutike e kyçeve është një metodë moderne efektive për eliminimin e dhimbjeve dhe shumë manifestimeve të tjera të sëmundjeve neurologjike. Parimi i funksionimit të një teknike të tillë është sa më i thjeshtë dhe i kuptueshëm për absolutisht të gjithë. Një ilaç injektohet në fokusin e inflamacionit, i cili fillon të veprojë menjëherë.
Efektshmëria dhe vetitë unike të kësaj teknike trajtimi ju lejojnë të shpëtoni shpejt edhe nga dhimbjet e forta dhe të ndjeni lehtësim. Bllokadat terapeutike të kyçeve janë dëshmuar nga ana më pozitive dhe janë përdorur për shumë vite.
Llojet e bllokadave
Ka disa lloje të ndryshme të blloqeve të nyjeve, si p.sh.:
- paraartikular;
- reartikular;
- intra-artikular.
Bllokada paraartikulare është një nga llojet më efektive të terapisë, e cila përdoret për një shumëllojshmëri të gjerë të sindromave dhe sëmundjeve të kyçeve. Një teknikë e ngjashme bazohet në futjen e barnave në zonën e vendosur pranë kyçit të prekur.
Qëllimi i tij kryesor është të eliminojë burimin e dhimbjes dhe shkakun kryesor të shfaqjes së saj. Lufta kundër lokalizimit të manifestimeve të dhimbshme është e rëndësishme. Përparësitë kryesore të një bllokade të tillë janë shpejtësia dhe mungesa e efekteve anësore.
Bllokada periartikulare quhet edhe bllokadë periartikulare, pasi përzierja terapeutike injektohet drejtpërdrejt në rajonin e indeve periartikulare, si ligamentet, tendinat, muskujt. Barnat e përdorura karakterizohen nga një veprim i zgjatur. Lehtësimi i dhimbjes zgjat për një kohë të gjatë.
Blloqet periartikulare janë krejtësisht pa dhimbje dhe të sigurta, gjë që bën të mundur mospërdorimin e anestetikëve shtesë. Doza zgjidhet rreptësisht veçmas për secilin person.
Bllokada intra-artikulare janë procedura minimale invazive në të cilatilaçi injektohet direkt në nyje. Procedura kryhet nën kontrollin e teknologjisë.
Indikacionet për injeksion
Kur shfaqen ngurtësimi dhe simptomat e para të pakëndshme të bllokadës së kyçeve, është e detyrueshme për sëmundjet neurologjike, të cilat përfshijnë komplikime të shtyllës kurrizore torakale, cervikale dhe lumbale. Në veçanti, këto patologji dhe çrregullime përfshijnë:
- sindroma e tunelit;
- osteokondrozë;
- dhimbje në qafë ose në shpinë;
- dhimbje në shtyllën kurrizore me hernie ndërvertebrale;
- reumatizma;
- dhimbje koke;
- osteoartriti i kyçeve.
Përveç kësaj, shumë lloje të tjera të bllokadës së barnave mund të kryhen siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Neurologu përcakton rrjedhën e bllokadës në mënyrë rigoroze veçmas.
Të mirat dhe të këqijat e procedurës
Me dhimbje shumë të forta në zonën e prekur, indikohet një bllokadë. Një injeksion në nyje ka të mirat dhe të këqijat e caktuara. Ndër avantazhet kryesore, duhet theksuar si:
- lehtësim i shpejtë i dhimbjes;
- mund ta aplikoni këtë teknikë në mënyrë të përsëritur;
- praktikisht asnjë efekt anësor;
- injeksionet intra-artikulare nuk mbartin rrezikun e futjes së baktereve në zgavrën e kyçit;
- efektet terapeutike janë vërejtur.
Megjithatë, duhet pasur parasysh se një teknikë e tillë ka disa disavantazhe, ndër të cilat duhet theksuar si:
- nuk është metoda kryesore e drejtimittrajtim;
- nuk eliminon shkakun rrënjësor të sëmundjes;
- injeksioni vetë dëmton kyçin;
- përdorimi i zgjatur i kësaj teknike çon në shkatërrimin e kyçit.
Meqenëse ka të mirat dhe të këqijat e një procedure të tillë, vetëm mjeku që merr pjesë e përshkruan atë, pasi ajo ka disa kundërindikacione që duhet të merren parasysh.
Bllokimi i gjurit
Ata që shpesh mundohen nga dhimbje të forta kyçesh, është e rëndësishme të dinë se çfarë është - bllokimi i kyçeve dhe si kryhet saktësisht. Kjo është procedura më e njohur për artritin dhe artrozën. Këmbët janë një nga zonat më të cenueshme të skeletit të njeriut, pasi ato përbëjnë një pjesë të konsiderueshme të ngarkesës. Bllokada e nyjës së gjurit me artrozë kryhet si analgjezik ashtu edhe terapeutik. Në të njëjtën kohë, inflamacioni dhe dhimbja mund të eliminohen dhe aftësia për të punuar mund të rikthehet, gjë që është shumë e rëndësishme.
Për të kryer bllokadën përdoren barna speciale me spektër të ngushtë veprimi. Nuk futen vetëm injeksione anestezike, por edhe antiseptikë dhe antibiotikë. Ndikimi i injeksioneve të aplikuara vazhdon për një kohë të gjatë. Ndër indikacionet kryesore për bllokadën mund të vërehen si:
- sinoviti reaktiv;
- artriti joinfektiv;
- artriti posttraumatik dhe postoperativ;
- bursit, periartrit.
Përveç kësaj, indikohen bllokada terapeutike në rast të mungesës së efektit nga qetësuesit,në prani të osteoartritit deformues dhe artritit kronik.
Injeksionet në nyjen e gjurit mund të kryhen nga të dyja anët ose vetëm nga jashtë. Mjekët preferojnë opsionin e dytë, pasi është më i lehtë për t'u kryer dhe më i sigurti për pacientin. Nëse situata është shumë e vështirë dhe dhimbja është intensive, atëherë mund të bëhen injeksione në të dyja anët.
Gjatë procedurës, pacienti shtrihet në shpinë dhe një rul i vogël vendoset nën zonën e gjurit. Novokaina injektohet në zonën e prekur të patellës, më pas këmba përkulet, nuk përkulet dhe kryhen lëvizje rrotulluese.
Injeksione në shpatull
Bllokada e nyjës së shpatullës karakterizohet nga një shkallë e lartë efektiviteti në zbatimin profesional të procedurës. Për shkak të strukturës së tij natyrore, ky nyje është i paqëndrueshëm, prandaj dislokimet, lëndimet dhe lëndimet e ligamenteve janë mjaft të zakonshme. Përveç kësaj, ajo ka një shkallë të lartë lëvizshmërie në krahasim me nyjet e tjera.
E gjithë kjo rëndohet nga një sasi e vogël e indeve periartikulare, ligamenteve dhe muskujve, si dhe kyçeve. Për shkak të faktit se janë përfshirë disa grupe muskujsh, funksionimi normal i nyjës së shpatullës ruhet. Muskujt dëmtohen nga lëndimet e shpeshta, nga sforcimi i rëndë fizik. Në këtë rast, dhimbja është e përhershme.
Nëse shfaqet dhimbje akute, bllokimi i kyçit të shpatullës është i detyrueshëm, në mënyrë që të mund të kryhet trajtim i mëtejshëm kompleks i zonës së prekur.
Kurgjatë procedurës, personi shtrihet në shpinë dhe përkul krahun në bërryl. Si rezultat i kësaj, një tuberkuloz i vogël fillon të zgjatet. Ndodhet midis procesit korakoid të skapulës dhe humerusit. Pikërisht në këtë zonë po kryhet bllokada.
Llojet e tjera të lehtësimit të dhimbjes
Bllokada e nyjës së bërrylit kryhet kur një person përkul krahun në bërryl në një kënd të drejtë. Zona ku do të futet gjilpëra ndodhet midis olekranit dhe pjesës së poshtme të epikondilit. Bllokimi i kyçit të kyçit të dorës duhet të kryhet nga pjesa e pasme e sipërfaqes së dorës në vijat që lidhin proceset e ulnës dhe rrezes.
Bllokimi i kyçit të kofshës kryhet nga çdo anë e sipërfaqes. Në këtë rast, personi duhet të jetë në një pozicion të shtrirë me një kofshë të drejtë. Gjatë punksionit, lokalizimi i zonës për futjen e gjilpërës është pak më poshtë palosjes inguinale. Gjatë kryerjes së bllokimit të kyçit të kofshës, gjilpëra futet në mënyrë strikte derisa të ndalet në kockë.
Injeksionet në kyçin e kyçit të këmbës bëhen vetëm në sipërfaqen e përparme. Gjatë procedurës, këmbës i jepet një përkulje e lehtë shputore. Gjatë kryerjes së një bllokimi të kyçit të këmbës, gjilpëra duhet të kalojë midis bishtit dhe tibisë.
Bllokada e novokainës
Në varësi të rezultatit të dëshiruar, bllokadat terapeutike mund të jenë anestetike, trombolitike, antiinflamatore, antispazmatike. Në neurologjinë moderne, shpesh përdoren bllokada anestezike, në veçanti, novokaina.
Bllokada e novokainës nënkupton këtëqë pacientit t'i jepet një injeksion i barit anestetik "Novocain" direkt në zonën e prekur, duke siguruar një efekt analgjezik pothuajse të menjëhershëm.
Ju lejon të eliminoni pothuajse menjëherë dhimbjen, gjë që është shumë e rëndësishme kur përkeqësoni sëmundje të tilla si:
- shiatik;
- osteokondrozë;
- hernie ndërvertebrale;
- lumbago.
Dhimbja që rezulton provokon spazma muskulore, e cila e shton më tej dhimbjen. Me kalimin e kohës, shëndeti i pacientit përkeqësohet ndjeshëm. Bllokada e novokainës ndihmon në eliminimin e shpejtë dhe efektiv të dhimbjes dhe spazmës së muskujve të provokuar nga një gjendje e ngjashme.
Gjatë injektimit, veprimi i barit drejtohet drejtpërdrejt në burimin e dhimbjes, për shkak të së cilës ilaçi jep një efekt analgjezik shumë të shpejtë. Së bashku me eliminimin e dhimbjes, bllokada e novokainës ndihmon në lehtësimin e inflamacionit, ënjtjes, vazospazmës, normalizimin e qarkullimit të gjakut dhe ushqimin e indeve. Përveç kësaj, gjatë injeksioneve stimulohen proceset metabolike.
Droga për bllokadë
Zgjedhja e barit për procedurën kryhet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme dhe rezultatet diagnostikuese. Nëse është e nevojshme, gjatë terapisë, mjeku mund të ndryshojë ilaçin dhe të vazhdojë terapinë me barna të tjera ose të ndërpresë trajtimin. Vlen të kujtohet se çdo ilaç i përdorur për bllokada ka kundërindikacione të caktuara që duhet të merren parasysh. Në veçanti, për trajtim, barna të tilla si:
- anestetikë;
- kondroprotektorë;
- acidi hialuronik;
- glukokortikoidet;
- vitamina.
Bllokimi i artikulacionit me artrozë kryhet kryesisht me ndihmën e anestetikëve. Këto barna përdoren për ekspozim në pikë. Edhe një përdorim i vetëm i tyre mund të reduktojë ndjeshëm manifestimet e dhimbshme. Shpesh, bllokimet kryhen me ndihmën e barnave të tilla si Trimecain, Novocain, Lidocaine. Megjithatë, ia vlen të kujtojmë se këto barna mund të provokojnë reaksione alergjike, ndaj duhen përdorur me shumë kujdes.
Kondroprotektorët janë të përshkruar për të stimuluar proceset rigjeneruese në nyje. Megjithatë, këto barna kanë edhe një funksion analgjezik. Ato mund të përshkruhen në rrjedhën akute të sëmundjes dhe gjatë faljes. Administrimi intra-artikular i kondroprotektorëve mund të zvogëlojë manifestimet e dhimbshme gjatë një përkeqësimi. Ndryshe nga tabletat, ato injektohen direkt në zonën e prekur dhe nuk kërkojnë përdorim të zgjatur.
Injeksionet e preparateve të acidit hialuronik nuk janë në gjendje të eliminojnë dhimbjen, megjithatë, ato përballojnë mjaft efektivisht mungesën e lëngut sinovial. Falë futjes së acidit hialuronik në zgavrën e kyçit të prekur, aktivizohen proceset e rikuperimit.
Futja e barnave hormonale në nyje konsiderohet mënyra më e mirë për të anestezuar zonën e prekur. Hormonet përballen në mënyrë mjaft efektive me inflamacionin dhe veprojnë si imunomodulues. shpeshherëkryhet bllokada e nyjeve "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone". Këto barna kanë një efekt afatgjatë, kështu që nuk kanë nevojë të administrohen shumë shpesh.
Droga "Diprospan" përdoret më shpesh. Është në dispozicion në formën e një pezullimi ose një solucioni për injeksion. Në varësi të indikacioneve të disponueshme, mjeku zgjedh një dozë individuale. Kur bllokoni një nyje me Diprospan, anestetikët shpesh nuk përdoren. Është e nevojshme të administrohet ilaçi shumë ngadalë në mënyrë që të mos provokojë një rritje të dhimbjes. Procedura duhet të kryhet nga një mjek i kualifikuar, pasi ekziston mundësia e dëmtimit të tendinave dhe muskujve fqinjë.
Bllokimi i kyçit të gjurit "Diprospan" është mjaft efektiv në bursitet e etiologjive dhe lokalizimeve të ndryshme. Është e mundur të kryhet trajtimi me këtë ilaç jo më shumë se 1 herë në 2-3 muaj. Me përfundimin e kursit të terapisë, doza duhet të reduktohet gradualisht, pasi ndërprerja e menjëhershme e barit mund të provokojë një përkeqësim të mirëqenies.
Për të kryer bllokadën mund të përdoren edhe vitaminat. Detyra e tyre është të përmirësojnë ushqimin e indit të kërcit, si dhe të krijojnë kushte për normalizimin e qarkullimit të gjakut. Shpesh përshkruhet "Kombilipen" ose "Milgamma".
Veçori e procedurës
Bllokada, pavarësisht nga niveli i kompleksitetit, kryhen vetëm në institucione të specializuara mjekësore. Para kryerjes së procedurës, kërkohet përgatitje. Në veçanti, ju duhet të kryeni veprime të tilla si:
- bëni një dush dhe ndërroni rroba të pastra;
- merr me veterroba dhe këpucë rezervë;
- nëse pacienti ka flokë mjaft të gjatë, ato duhet të fshihen nën një shall ose një kapak të veçantë;
- është e ndaluar të flasësh gjatë procedurës.
Fillimisht, mjeku i shpjegon pacientit saktësisht se si kryhet procedura, më pas zona e prekur trajtohet me një antiseptik dhe zgjedh zonën për futjen e një injeksioni terapeutik.
Një shiringë bosh përdoret për të shpuar zgavrën e prekur të kyçit në mënyrë që lëngu që rezulton të mund të hiqet. Pastaj ilaçi tërhiqet në shiringë, shpohet një zonë e caktuar në zgavrën e kyçit, ilaçi injektohet ngadalë.
Pas administrimit të ilaçit të përshkruar nga mjeku, zona e prekur duhet të mbahet e qetë për të paktën 3 orë. Pas procedurës, rekomandohet të përjashtohen ngarkesat e larta në kyçin e prekur.
Kundërindikacione
Përdorimi i bllokadës së drogës nuk mund të tregohet gjithmonë. Ka disa kufizime, të cilat përfshijnë shkelje dhe kushte të tilla si:
- prirje për gjakderdhje të rëndë;
- ndjeshmëria ndaj drogës ose kundërindikacionet;
- mungesa e vetëdijes tek njerëzit;
- patologjitë e gjakut;
- hemofili;
- epilepsi;
- shtatzani dhe laktacion.
Është shumë e rëndësishme të merren parasysh kundërindikimet, pasi mund të ndodhin komplikime të ndryshme.
Komplikime dhe efekte anësore
Mundësia e komplikimeve pasBllokada terapeutike është e papërfillshme. Rreziku i pasojave varet kryesisht nga mirëqenia e pacientit, si dhe nga cilësia e procedurës dhe shumëllojshmëria e saj. Ekzistojnë disa lloje të komplikimeve, në veçanti, si p.sh.:
- toksike;
- vegjetovaskulare;
- alergjik;
- inflamator;
- traumatik;
- reaksione lokale.
Komplikacionet toksike mund të ndodhin si pasojë e depërtimit të barnave në lumenin e enëve të gjakut, si dhe nga zgjedhja e gabuar e barit apo dozës së tij. Një problem i ngjashëm mund të jetë me mungesën e përvojës së një punonjësi mjekësor.
Alergjia ndaj barnave të përdorura mund të jetë e një lloji të vonuar ose të manifestohet si shoku anafilaktik. Në rastin e parë, reagimi karakterizohet nga manifestime të lëkurës. Në shokun anafilaktik, mirëqenia e një personi fillon të përkeqësohet shumë ndjeshëm. Zhvillohet dështimi i frymëmarrjes dhe mund të ndodhë edhe arrest kardiak.
Komplikimet vegjetovaskulare manifestohen në formën e një rënie të mprehtë të presionit. Vlen të përmendet se sistemi nervor nuk vuan shumë. Përveç kësaj, nuk ka ndryshime në funksionimin e zemrës dhe sistemit të frymëmarrjes.
Reaksionet inflamatore mund të zhvillohen si pasojë e infeksionit. Pasojat më të rrezikshme dhe të rënda përfshijnë meningjitin, periostitin, osteomielitin. Komplikimet traumatike ndodhin kur dëmtohen enët e gjakut ose nervat. Nëse është e pranishme, mund të shfaqen mavijosje.
Në rastin e një ilaçi të zgjedhur gabimishtmund të ndodhin reaksione lokale. Ato gjithashtu ndodhin në shkelje të administrimit të ilaçit. Pasojat shpesh manifestohen në formën e ënjtjes së rëndë, dhimbjes së shtuar dhe reaksioneve inflamatore.
Reagime mbi procedurën
Shqyrtimet në lidhje me bllokimin e nyjeve janë mjaft të ndryshme dhe kanë një gamë të gjerë vlerësimesh. Disa thonë se procedura nuk është veçanërisht e këndshme, por mjaft e tolerueshme, veçanërisht pasi efekti ndihet menjëherë dhe zgjat për një kohë të gjatë. Disa flasin për rezultate të qëndrueshme, megjithatë, për ta, çdo injeksion është si torturë, kështu që ata përpiqen të gjejnë mënyra më pak të dhimbshme trajtimi.
Shqyrtimet Bllokada e nyjeve të gjurit janë kryesisht pozitive, pasi pacientët thonë se mund të përdoret për të eliminuar shpejt dhe në mënyrë efektive dhimbjen dhe për të normalizuar mirëqenien. Disa janë të pakënaqur me faktin se pas procedurës vërehen reaksione alergjike lokale.
