Mjekësia moderne mund të ofrojë një kurë për pothuajse çdo sëmundje. Zhvillimi i kësaj fushe të shkencës nuk ndalet, ekspertët kryejnë kërkime dhe eksperimente në mënyrë që të mos mbetet asnjë sëmundje që nuk mund të eliminohet. Fatkeqësisht, ky moment është ende shumë larg. Dështimi kronik i veshkave është një nga sëmundjet më të vështira për t'u përballur me mjekët. SKK nuk është e pazakontë tek njerëzit. Në fund të fundit, pothuajse gjysma e patologjive të lidhura me veshkat herët a vonë çojnë në një sëmundje kronike. Ka mjaft shkaqe dhe simptoma të kësaj sëmundjeje, por rezultati është i njëjtë: veshkat praktikisht pushojnë së kryeri funksionet e tyre themelore, duke prishur kështu funksionimin normal të trupit. Në këtë drejtim, ekziston një kërcënim serioz për jetën dhe shëndetin e njeriut.
CHP: çfarë është ajo
SKD është një sëmundje që shfaqet kur nefronet vdesin ose zhvendosen nga indi lidhor. Nefronet janë njësi të rëndësishme strukturore të veshkave. Këto grimca marrin pjesë në proceset e pastrimit të gjakut, thithjen e elektroliteve, largimin e ujit dhe kripës së tepërt. ATRezultati i sëmundjes është zhdukja e funksioneve kryesore të veshkave.
Prandaj, për shkak të mosfunksionimit të një organi, vuajnë edhe të tjerët. Gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet ndjeshëm, sistemet e tjera të trupit vihen nën sulm. Mjekësia moderne krenohet me zhvillimet dhe teknologjitë më të fundit. Megjithatë, 50% e sëmundjeve të veshkave zhvillohen në CRF. Veshkat luajnë një rol jetik në jetën e trupit. Mbajtja e tyre duke punuar siç duhet është përgjegjësi imediate e çdo personi që kujdeset për shëndetin e tyre.
Sot, shumë ekspertë e quajnë këtë fenomen sëmundje kronike të veshkave (CKD). Kjo thekson mundësinë e zhvillimit të një forme të rëndë të patologjisë edhe në fazën fillestare të sëmundjes. CRF sipas ICD-10 është në klasën "Sëmundjet e sistemit gjenitourinar". Terapia në shumicën e rasteve trajtohet nga një nefrolog.
Llojet e dështimit kronik të veshkave
Do të ishte më e saktë të thuash fazat e sëmundjes. Në fund të fundit, klasifikimi i CRF si i tillë thjesht nuk ekziston. Në këtë rast do të shqyrtojmë katër fazat kryesore që kalon sëmundja nëse nuk trajtohet. Vlen të theksohet se të gjitha ato shoqërohen me shkatërrimin e glomeruleve renale dhe shfaqjen e indit cikatëror në vend të tyre.
Pra, gradat e CRF nga më e padëmshmja deri tek ajo më kërcënuese për jetën:
- Fillimtar. Filtrimi është rreth 65 ml/min, që në thelb është normale. Megjithatë, në këtë fazë tashmë vërehen disa devijime, të shprehura në shkelje të diurezës së natës dhe të ditës. Pacientët rrallë ankohen përshëndeti në fazën fillestare, sepse këtu nuk janë aq të theksuara shenjat e dështimit të veshkave.
- kompensohet. Sëmundja fillon të përparojë, gjë që ndikon në shëndetin e pacientit. Kapaciteti i punës përkeqësohet ndjeshëm, niveli i lodhjes rritet dhe shfaqet një ndjenjë e gojës së thatë. Filtrimi është në nivelin 30-60 ml/min. Nefronet po vdesin, por ureja dhe kreatinina janë ende në nivele normale.
- Me ndërprerje. Në këtë rast, filtrimi i veshkave është 15-30 ml / min, niveli i thatësisë së lëkurës rritet. Pacienti vuan nga një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme, oreksi i tij zhduket dhe vëllimi i urinës së ekskretuar rritet ndjeshëm. Nivelet e kreatininës dhe uresë janë tashmë jashtë kufijve normalë.
- Terminali. Klasifikimi i CRF do të ishte i paplotë pa përmendur formën më të rëndë të sëmundjes. Ka një shkallë filtrimi në rajonin prej 10 ml/min. Lëkura e pacientit bëhet e lëmuar dhe ndryshon ngjyrën. Një person bie në një gjendje apatie, vazhdimisht dëshiron të flejë dhe lëviz pak. Ndryshimet ndodhin për shkak të rritjes së nivelit të skorjeve azotike në gjak. Nëse mjekët nuk marrin masa në këtë fazë, pacienti ka shumë të ngjarë të vdesë.
Shkaktarët e sëmundjes
CHP - çfarë është? Siç u përmend më lart, shkurtesa qëndron për "insuficiencë renale kronike". Rrjedhimisht, shkaqet që shkaktojnë këtë patologji qëndrojnë në prishjen e punës së të njëjtit organ. Me fjalë të tjera, sëmundjet e ndryshme të veshkave, nëse nuk u kushtoni vëmendje, herët a vonë zhvillohenstadi kronik. Kjo do të thotë, shfaqja e CRF është vetëm çështje kohe. Por për të parandaluar një zhvillim të tillë të ngjarjeve, është e nevojshme të monitoroni shëndetin tuaj dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve në kohë.
Lista e shkaqeve të dështimit kronik të veshkave:
- praktikisht të gjitha sëmundjet e veshkave: hydronephrosis, pyelonephritis, etj.;
- çrregullim i traktit urinar, duke përfshirë praninë e gurëve në veshka;
- sëmundjet që lidhen me sistemin kardiovaskular, si hipertensioni;
- diabet mellitus, në këtë rast, gjatë trajtimit është e nevojshme t'i përmbaheni dietës së përshkruar për CRF.
Simptomat dhe pamja
Ka mjaft shenja të kësaj sëmundjeje. Le të fillojmë me mënyrën se si po ndryshon pamja e pacientëve. Në dy fazat e para të sëmundjes, praktikisht nuk do të vëreni ndonjë ndryshim. Shenjat e para të insuficiencës renale kronike, të reflektuara në pamje, do të fillojnë të shfaqen kur filtrimi glomerular të reduktohet ndjeshëm.
Pra, në shumicën e rasteve, vërehen problemet e mëposhtme:
- Çrregullime të lidhura me lëkurën. Anemia zhvillohet, lëkura bëhet e thatë, ngjyra e saj ndryshon në të verdhë-gri.
- Mavijosje të dyshimta shfaqen nga hiçi, pa mavijosje apo goditje.
- Ka njolla të kuqe në lëkurë, të cilat karakterizohen me kruajtje të fortë.
- Ka ënjtje në fytyrë, në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme, në bark.
- Gjendja e muskujve përkeqësohet, ata bëhen të dobët. Si rezultat, ka një rënie të ndjeshmeperformanca njerëzore, ndonjëherë ka konvulsione dhe shtrëngime të muskujve.
- Lëkura e thatë nuk largohet as gjatë kohëve të eksitimit ose stresit të madh.
Shenja të tjera të dështimit të veshkave
Le të shqyrtojmë pjesën tjetër të simptomave të CRF, të cilat shfaqen në shumicën e rasteve:
- Probleme me sistemin nervor. Pacienti bie në gjendje apatie, gjumi përkeqësohet, madje edhe gjatë ditës ka lodhje të pashpjegueshme. Një person bëhet i pavëmendshëm, kujtesa përkeqësohet ndjeshëm. Niveli i të mësuarit dhe perceptimit të informacionit është reduktuar në minimum.
- Mosbalancim i azotit. Ndodh kur shkalla e filtrimit të veshkave është 40 ml/min ose më pak. Nivelet e acidit urik dhe kreatininës në gjak rriten, duke rezultuar në erë të keqe dhe dëmtime të kyçeve.
- Ekskretimi i urinës. Këtu ka një veçori. Në fazat fillestare të sëmundjes, vëllimi i urinës së ekskretuar rritet, por me përkeqësimin e gjendjes, pacienti shkon gjithnjë e më pak në tualet. Kjo është për shkak të shqetësimeve të rëndësishme në trup dhe shfaqjes së edemës. Në rastet e rralla dhe më të rënda, ka anuri të plotë.
- Bilanci ujë-kripë. Të gjithë e dinë se ky raport luan një rol të rëndësishëm në funksionimin e trupit. Dështimet në sistem çojnë në përçarje të zemrës, dhe ndonjëherë në ndalimin e saj. Pacienti vazhdimisht ndjen etje, me një ngritje të mprehtë, marrje mendsh dhe errësira në sy. Bëhet e vështirë për një person të marrë frymë, paraliza e muskujve rritet.
Komplikime
Sipas ICD-10, CRFi është caktuar kodi N18.9, i cili referohet si "Sëmundja kronike e veshkave, e paspecifikuar". Vetë sëmundja karakterizohet si pasojë e një kursi të gjatë sëmundjesh të lidhura me veshkat. Komplikimet ndodhin në shumicën e rasteve në fazën e fundit: terminal. Megjithatë, ka probleme të shprehura në insuficiencë kardiake dhe hipertension. Pacienti gjithashtu ka të ngjarë të ketë një atak në zemër, pasojat janë të ndryshme në çdo situatë specifike.
Nuk është sekret që CRF ka një ndikim negativ në sistemin nervor. Komplikimet shprehen në zhvillimin e konvulsioneve dhe çrregullimeve nervore. Në situata veçanërisht të vështira, pacienti mund të zhvillojë demencë. Tromboza shpesh shfaqet gjatë trajtimit të SKK me dializë. Komplikacioni më i rrezikshëm është nekroza e veshkave. Nëse nuk ofrohet kujdes urgjent mjekësor, atëherë ka të ngjarë një përfundim fatal.
Diagnoza
Para se të luftoni një sëmundje, së pari duhet ta diagnostikoni atë. Lëreni këtë çështje tek një specialist. Diagnoza e dështimit kronik të veshkave bëhet në bazë të rezultateve të studimeve të kryera nga mjeku që merr pjesë. Për të verifikuar përfundimisht praninë e kësaj sëmundjeje, është e nevojshme të kryhen një sërë masash laboratorike, duke përfshirë:
- teste biokimike të gjakut dhe urinës;
- Testi Zimnitsky;
- ekzaminimi me ultratinguj i veshkave.
Këto procedura ju lejojnë të zbuloni një ulje të nivelit të filtrimit glomerular, një rritje të nivelit të uresë dhe kreatininës. Këta tregues janë kriteret kryesore për CRF. Testet e gjakut dhe të urinës janë të domosdoshme,sepse pa to është e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë.
Ka mjaft metoda për zbulimin e një sëmundjeje, më sipër kemi treguar më të zakonshmet. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet nefroskintigrafisë, e cila mund të përdoret për të vlerësuar aktivitetin funksional të veshkave. Metoda bazohet në shkallën e akumulimit të radiofarmaceutikës veçmas në secilën veshkë.
SKD gjatë shtatzënisë
Vlen të theksohet se shtatzënia shoqërohet gjithmonë me një ngarkesë të konsiderueshme për veshkat. Prandaj, nëse një grua ka dështim kronik të veshkave, atëherë procesi i lindjes së një fëmije vazhdon me komplikime. Shtatzënia e përkeqëson patologjinë, ajo fillon të përparojë.
Pse po ndodh kjo? Fakti është se gjatë shtatzënisë rritet qarkullimi i gjakut në veshka, gjë që stimulon tensionin e tepërt të glomeruleve dhe si rezultat, disa prej tyre vdesin. Përveç kësaj, mpiksjet e gjakut formohen në kapilarë për shkak të rritjes së punës së sistemit të koagulimit të gjakut.
SKD sipas kreatininës mund të ndahet në tre faza: latente, e qëndrueshme dhe progresive. Para se të keni një fëmijë, duhet të konsultoheni me të gjithë mjekët, duke përfshirë një nefrolog. Nëse një grua ka kreatininë në një nivel të qëndrueshëm ose progresiv, atëherë shtatzënia duhet të shtyhet. Përndryshe, do të ketë shumë komplikime, duke përfshirë keqformime fetale dhe anemi të rëndë tek nëna.
Dietë
Nëse mjeku diagnostikoi insuficiencë renale kronike, atëherë pacienti duhet menjëherë të përshtatet me kufizimin e dëshirave të tij për ushqim. Kjo për faktin se disa produkte kanëndikim negativ në veshkat, gjë që ndërlikon një sëmundje tashmë të rëndë. Proteinat duhet të konsumohen me masë, duke preferuar qumështin.
Mishi dhe peshku mund të hahen, por mundësisht të ziera. Nuk rekomandohet skuqja e mishit, është më mirë ta piqni ose ta zieni. Kjo metodë ju lejon të tërhiqni ose të paktën të zvogëloni sasinë e ekstraktive. Gjizë, vezë, drithëra, bishtajore, djathë, arra dhe kakao mund të hahen, por shumë rrallë dhe në pjesë të vogla. E njëjta gjë mund të thuhet për patatet, bananet, mishin dhe peshkun.
Produktet që përmbajnë vajra esencialë duhet të përjashtohen nga dieta. Këto përfshijnë qepët, hudhrat, të gjitha barishtet në formën e tyre të pastër. Perimet dhe frutat që përmbajnë kalium mund të konsumohen në sasi të vogla.
Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth dietës për dështimin kronik të veshkave, sepse çdo rast është individual. Duhet thënë se një terapi e tillë përshkruhet vetëm në fazat e hershme të sëmundjes, atëherë do të jetë tepër vonë. Nëse i përmbaheni ushqimit të duhur, mund të zvogëloni nivelin e dehjes dhe të ngadalësoni zhvillimin e dështimit kronik të veshkave.
Trajtimi SKD
Terapia për këtë sëmundje përshkruhet duke marrë parasysh fazën e identifikuar të sëmundjes dhe praninë e sëmundjeve të tjera. Metodat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga kjo. Faza fillestare shpesh kalon pa u vënë re, zbulimi i sëmundjes është jashtëzakonisht i rrallë. Prandaj, nuk ka terapi në këtë fazë.
Sëmundja në shumicën e rasteve zbulohet në një fazë të kompensuar dhe më pas fillon menjëherë trajtimi intensiv, ndoshta mendërhyrje kirurgjikale. Në këtë fazë, detyra është të transferoni sëmundjen përsëri në nivelin fillestar dhe më në fund të shpëtoni prej saj. Nëse nuk merren masa, atëherë sëmundja do të kalojë në fazën tjetër, ku do të jetë edhe më e vështirë për ta përballuar.
Faza intermitente karakterizohet nga rreziqe të larta, kështu që operacioni nuk kryhet këtu. Në këtë rast, përdoret terapi detoksifikuese. Operacioni mund të kryhet vetëm kur funksioni i veshkave është rikthyer.
Nëse sëmundja përparon fuqishëm dhe tashmë ka kaluar në fazën terminale, atëherë trajtimi duhet të kryhet me shumë kujdes dhe kujdes. Për momentin po flasim për jetën e një njeriu, ndaj mjekët kanë një barrë të rëndë përgjegjësie. Një regjim trajtimi i planifikuar me kujdes, të cilit pacienti do t'i përmbahet plotësisht, është në gjendje të përballojë sëmundjen. Megjithatë, kjo kërkon shumë punë nga të dyja palët.
Metodat e terapisë
Është thënë tashmë më lart se CRF është një sëmundje në të cilën funksionimi i veshkave është i dëmtuar për shkak të vdekjes së nefroneve. Për të parandaluar këtë ngjarje, rekomandohet trajtimi i mëposhtëm:
- lehtësoni ngarkesën në ato nefrone që ende funksionojnë normalisht;
- forconi sistemin imunitar për të parandaluar depërtimin e mbetjeve azotike në trup;
- rregulloni balancën e elektroliteve;
- pastroni gjakun me dializë peritoneale.
Disa mjekë rekomandojnëpërdorni terapi fizike. Me ndihmën e tij, ju mund të përshpejtoni procesin e largimit të toksinave azotike nga trupi. Është veçanërisht e dobishme në këtë rast të bëni banjo me rreze infra të kuqe ose të vizitoni një sanatorium.
Ndonjëherë kaliumi i tepërt gjendet në rrjedhën e sëmundjes. Mund të hiqet me një klizmë pastruese ose pas marrjes së laksativëve. Për shkak të kësaj, përqendrimi i mikroelementit në zorrë zvogëlohet.
Nëse metodat e mësipërme nuk ndihmojnë, atëherë mjeku duhet të kalojë në dializën peritoneale. I përshkruhet atyre pacientëve që kanë një formë shumë të rëndë të sëmundjes. Procesi është si më poshtë: një ilaç i veçantë injektohet në zgavrën e barkut të pacientit përmes një kateteri. Pasi ai është i ngopur me produkte të kalbjes, ai merret përsëri. Kjo procedurë mund të bëhet në shtëpi, por duhet bërë nga një profesionist.
Transplanti i veshkave
Ka raste kur edhe dializa nuk mund të ndihmojë një person dhe më pas specialistët detyrohen të marrin masa ekstreme. Transplanti i veshkave është një zgjidhje radikale për problemin e SKK. Kodi për këtë sëmundje në klasifikuesin ndërkombëtar të sëmundjeve është nr. 18.9. Vlen të theksohet se sëmundjet atje ndodhen që nga faza e parë deri në më të rëndat. 18.9 është kodi më i fundit për sëmundjen e dështimit të veshkave.
Duhet theksuar se shumica e pacientëve i drejtohen kësaj metode, pasi e zbulojnë shumë vonë patologjinë. Operacioni kryhet në qendra të veçanta nefrologjike. Transplantimi i veshkave mund të kryhet vetëm nga një kirurg shumë i kualifikuar. Kryesorproblemi është gjetja e një donatori, ndonjëherë ky proces kërkon dekada. Pas një operacioni të suksesshëm, pacienti duhet të marrë hormone dhe citostatikë gjatë gjithë jetës së tij. Ka raste kur veshka e re nuk zë rrënjë dhe më pas nevojitet një ndërhyrje e dytë kirurgjikale.
Për të parandaluar një zhvillim të tillë ngjarjesh, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe në rast të ndonjë simptome të dyshimtë, konsultohuni me një mjek. Diagnoza në kohë mund t'i shpëtojë jetën një personi, ndaj rekomandohet t'i qaseni problemeve shëndetësore me gjithë seriozitetin.
Mjekimi në shtëpi
Me një diagnozë të dështimit kronik të veshkave, pacientët kalojnë pjesën më të madhe të kohës në shtëpi. Qëndrimi në spital është i nevojshëm në rast operacioni dhe në fazat e fundit të sëmundjes. Në situata të tjera, një person mund të qëndrojë në shtëpi, duke përmbushur rregullisht kërkesat e mjekut që merr pjesë dhe duke e vizituar rregullisht.
Për të lehtësuar stresin në nefronët e paprekur, duhet të ndiqen disa kërkesa:
- shmangni barnat që janë toksike për veshkat;
- ulni aktivitetin fizik në minimum, por mos i braktisni plotësisht;
- burimet e sëmundjes duhet të identifikohen dhe eliminohen në kohën e duhur;
- rekomandohet të merrni ilaçe që mund të largojnë toksinat nga trupi;
- përmbahuni në një dietë (e rëndësishme në fazat fillestare të sëmundjes).
Avaliditeti për shkak të dështimit kronik të veshkave
Për të marrë një grup të aftësisë së kufizuarme dështim kronik të veshkave, duhet të kaloni një komision mjekësor, në bazë të përfundimit të të cilit do të merret një vendim. Pacienti do të konsiderohet i aftë për punë nëse ka një nga tre fazat e para të sëmundjes. Në këtë rast, personi ka dëmtime të vogla në organet e brendshme, simptomat janë të theksuara, por jo shumë. Pacientë të tillë transferohen në punë të lehta dhe caktohen në grupin e tretë të aftësisë së kufizuar.
Nëse një person diagnostikohet me insuficiencë renale në fazën përfundimtare me shkelje të konsiderueshme të organeve të brendshme, atëherë atij i caktohet grupi i dytë i paaftësisë. Aftësia për të punuar dhe për t'i shërbyer vetes në jetën e përditshme ruhet. Grupi i parë u caktohet vetëm atyre që kanë një fazë terminale të sëmundjes të shkaktuar nga ndërlikimet, është kryer një operacion transplantimi i veshkave. Njerëz të tillë në jetën e përditshme kanë nevojë për ndihmën e një personi tjetër.
Në këtë artikull folëm shumë për CRF: çfarë është, pse shfaqet sëmundja, cilat simptoma shfaqen dhe si ta kuroni patologjinë. Shëndeti nuk mund të blihet me para, ndaj mos u bëni dembel për t'iu nënshtruar një ekzaminimi gjithëpërfshirës mjekësor çdo gjashtë muaj. Mos harroni se sa më shpejt të zbulohet sëmundja, aq më lehtë do të jetë përballimi me të.
