Ka frakturë si mediale ashtu edhe anësore. E para përfshin një frakturë të kokës dhe qafës së femurit, e dyta - thyerje ndërtrokanterike, transtrokanterike dhe e izoluar e trokanterit. Siç tregon praktika mjekësore, një frakturë e kokës së femurit nuk është aq e zakonshme.
Duke vlerësuar kalimin e vijës së thyerjes dallohen këto fraktura: nënkokë, transcervikale, bazale. Duke pasur parasysh pozicionin e gjymtyrëve në momentin e dëmtimit të qafës së femurit, ato ndahen në fraktura abduksioni dhe aduksioni. Pas një dëmtimi, është e rëndësishme të kontaktoni një traumatolog në kohën e duhur. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të problemeve serioze shëndetësore. Në shtëpi, është e pamundur të diagnostikosh një patologji.
Për çfarë arsye ndodh?
Fraktura e rrëmbimit ndodh më shpesh kur një person bie në një këmbë të rrëmbyer të hipit për shkak të rritjes së këndit qafë-diafize. Një frakturë quhet valgus nëse pacienti ka rënë në këmbën e aduktuar. Në rrethana të tilla, këndi cervikal-diafizeal zvogëlohet. Fraktura e varusit është shumë më e zakonshme.
Simptomatikepatologji
Më shpesh, mjekët diagnostikojnë një frakturë të kofshës dhe një frakturë pertrokanterike tek njerëzit e moshuar që kanë rënë në një këmbë të aduktuar ose të rrëmbyer. Pas lëndimit, dhimbje të forta zhvillohen në nyjen e hipit. Është e vështirë të përqendrohesh në këmbë.
Metodat diagnostike
Metodat kryesore të diagnostikimit përfshijnë ekzaminimin dhe ekzaminimin fizik. Gjatë procedurës, një pacient me një frakturë pertrokanterike ka një rritje të pulsimit në zonën e nyjës së femurit. Pacienti ndjen dhimbje të forta. Pacienti nuk është në gjendje të ngrejë këmbën e shtrirë në gju.
Laborator dhe rreze x
Pacienti duhet të bëjë një analizë të përgjithshme klinike të gjakut dhe të bëjë një radiografi për të përcaktuar zonat e dëmtuara dhe vlerën e këndit qafë-diafize. Duke analizuar numërimin e gjakut, mund të identifikoni praninë e patologjive të tjera dhe të zgjidhni trajtimin e duhur.
Procesi i rikuperimit të pacientit
Fraktura e qafës së femurit duhet të trajtohet kirurgjik, me përjashtim të një frakture të valgusit dhe traumës në sfondin e një kundërindikacioni të përgjithshëm për kirurgji.
Trajtim konservativ
Terapia konservative për një frakturë pertrokanterike në një pacient të ri bazohet në përdorimin e një gipsi të Whitman, i cili duhet të mbahet për disa muaj. Pas kësaj, lejohet të ecni me paterica. Është e padëshirueshme të kryhetpresion në zonën e dëmtuar. Vetëm gjashtë muaj më vonë, mjekët lejojnë ngarkesën. Një mënyrë jetese e plotë dhe e shëndetshme rikthehet pas 7 muajsh. Ekspertët nuk rekomandojnë përdorimin e fashës së ijeve për të moshuarit, pasi mund të ndodhë një ndërlikim. Me shumë mundësi, mjeku do të aplikojë tërheqje skeletore për kondilat e femurit tek pacienti për 1-2 muaj. Gjymtyra duhet të rrëmbehet 25 gradë dhe të rrotullohet nga brenda. Procesi i trajtimit përfshin terapi fizike.
Gjatë operacionit, është e nevojshme të përputhen dhe të fiksohen fort fragmentet. Kjo mund të bëhet vetëm me ndihmën e një metode të trajtimit kirurgjik. Ka disa lloje operacionesh: të hapura dhe të mbyllura. Në procesin e kryerjes së metodës së parë, kryhet një artrotomi e nyjës së hip. Mjeku gjen fragmente. Më pas godet gjilpërën. Në fund të të gjitha veprimeve të nevojshme, kirurgu qep plagën. Metodat intra-artikulare përdoren rrallë nga specialistët, pasi pas një metode të tillë zhvillohen komplikime në formën e koksartrozës.
Trajtim popullor
Siç tregon praktika mjekësore e mjekëve, kirurgët më së shpeshti përdorin një metodë kirurgjikale të mbyllur ose ekstra-artikulare. Pacienti vendoset në karrigen kirurgjikale. Me përdorimin e një anestezioni, fragmentet ripozicionohen duke rrëmbyer gjymtyrën me 20 gradë. Pas procedurës, është e nevojshme të bëni një radiografi.
Detyra kryesore e çdo lloj ndërhyrjeje kirurgjikale është që të përputhen fragmentet e kockave dhe t'i rregullojnë ato me një kunj, pllakë ose kllapa të veçantë. Elementi i fiksimit bëhet nga një specialist, në varësi të karakteristikave individuale të personit. Rrezet x që rezulton është baza.
Sa shpejt do të shërohet pacienti?
Shpejtësia e rikuperimit varet nga shumë faktorë. Ndër të cilat:
- cilësia e pajisjeve të fiksimit;
- sa saktë janë kompozuar fragmentet;
- lloj frakture;
- prania e komplikimeve;
- cilësia e strukturës kockore.
Nëse një pacient ka një patologji të strukturës muskuloskeletore përveç një frakture trokanterike të femurit, atëherë mund të nevojiten disa operacione të tjera.
Kundërindikacionet për kirurgji
Ka një sërë kundërindikacionesh në të cilat nuk rekomandohet kryerja e operacionit. Përkatësisht:
- çrregullime në sistemin kardiovaskular;
- sëmundjet e gjakut;
- trombozë;
- sëmundjet endokrine;
- purina të tepërta në trup.
Më shpesh, mjekët përdorin një pllakë këndi ose një vidë dinamike për të rregulluar fragmentet. Në disa situata, është e nevojshme të ndryshoni montimin me kalimin e kohës. Shpesh në procesin e trajtimit të një frakture në një pacient të moshuar, mjeku përdor një kunj. Ky dizajn instalohet nga një specialist përmes një prerjeje të vogël. Pas operacionit, është e rëndësishme të mbani një fashë të veçantë.
Procesi i rehabilitimit
Kur të përfundojë trajtimi konservativ i frakturës trokanterike, trupi i pacientit do të shërohet brenda pak muajsh. Herën e parë që duhet të përdorni paterica. I gjithë procesi i terapisë së pacientit duhet të kontrollohet rreptësisht nga mjeku që merr pjesë. Duhet të jeni të vetëdijshëm se te të moshuarit, periudha e rikuperimit mund të vonohet dhe komplikimet janë shpesh të paparashikueshme. Për këtë arsye, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore përkeqësohet.
Trajtim shtesë
Për të përshpejtuar periudhën e rikuperimit të strukturës kockore të dëmtuar, mjeku i përshkruan pacientit metoda fizioterapeutike të trajtimit. Falë zbatimit të tyre, ju mund të përmirësoni qarkullimin e gjakut dhe të rivendosni indet e muskujve dhe kockat. Me ndihmën e masazhit, stimulimit me lazer, hidroterapisë, ngrohjes, elektroforezës, terapisë me parafine dhe ushtrimeve terapeutike, ju mund të rivendosni shpejt shëndetin e pacientit pas një frakture trokanterike të femurit. Funksionimi i indit kockor të dëmtuar rikthehet plotësisht vetëm pas gjashtë muajsh. Në një rast të vështirë, rehabilitimi mund të zgjasë një vit.
Cili do të jetë rezultati i trajtimit?
Në rast se konsultoheni me mjekun në kohë dhe ndiqni me kujdes të gjitha rekomandimet, mund të rivendosni shpejt aktivitetin fizik. Përvoja e mjekut që merr pjesë nuk është më pak e rëndësishme, prandaj nuk rekomandohet të kërkoni ndihmë nga klinikat e dyshimta. Me një frakturë pertrokanterike të zhvendosur, mjekët rrallë kryejnë operacion.
Shënim për pacientin
Kur shfaqet një nga shenjat e një frakture, është e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur. Para së gjithash, traumatologu vizualishtekzaminoni pacientin dhe palponi zonën e dëmtuar. Specialisti vendos diagnozën në bazë të rezultatit të ekzaminimit të pacientit. Është e rëndësishme të kryhet një tomografi, të ekzaminohet gjaku dhe urina. Vetë-mjekimi është i ndaluar, pasi kjo mund të shkaktojë komplikime serioze. Edhe pse një frakturë e mbyllur pertrokanterike e hipit nuk është kërcënuese për jetën, është e rëndësishme të filloni trajtimin menjëherë.
Llojet kryesore të frakturave
Frakturat transtrokanterike dhe ndërtrokanterike mund të shfaqen në mënyrë identike. Sidoqoftë, ato ndahen në disa lloje. Ndër llojet kryesore të dëmtimeve në këtë zonë të skeletit të njeriut janë:
- Frakturë strokanterike e diafizës me zhvendosje.
- Intertrokanterik me çekan (pa kompensim).
- Intertrokanterik pa goditje me çekan (u zbulua zhvendosja).
- Nëpërmjet trochanteric (nuk është zbuluar gërvishtje ose zhvendosje).
- Spirale.
- Frakturë e mbyllur pertrokanterike e femurit.
Lloji specifik i frakturës mund të identifikohet pas një ekzaminimi të plotë mjekësor.
Si të ushqehemi gjatë periudhës së rikuperimit?
Më shpesh, frakturat kërkojnë terapi afatgjatë, gjatë së cilës është e rëndësishme të ndiqni një dietë racionale. Pas lëndimit, formohet një zonë e presionit të shtuar, si rezultat i së cilës qelizat vdesin, ku aktivizohet procesi metabolik. Për këtë arsye, trupi ka nevojë për një numër të caktuar të elementeve të dobishme dhe vitaminave.
Me një frakturë, duhet të hani një dietë të ekuilibruar. Dieta duhet të përfshijësasi të mjaftueshme të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Është e nevojshme të fokusohemi në ato ushqime që përmbajnë më shumë proteina. Duhet të konsumohet ushqim lehtësisht i tretshëm. Për të mos prishur funksionimin e traktit gastrointestinal, rekomandohet të hahet ushqim në pjesë të vogla.
Falë kësaj, procesi i rigjenerimit të indit kockor do të përshpejtohet dhe procesi i përthithjes së elementëve të dobishëm në zorrët do të normalizohet. Me ndihmën e acidit askorbik dhe tokoferolit, mirëqenia e përgjithshme e pacientit mund të përmirësohet, pasi ato janë në gjendje të zvogëlojnë aktivitetin e peroksidimit të lipideve. Hani më shumë ushqime që përmbajnë kalcium (produkte të qumështit dhe peshk).
Ushqimi i shëndetshëm do ta ngop trupin me vitamina dhe do të përmirësojë mirëqenien e përgjithshme të pacientit. Do të përshpejtojë procesin e shërimit dhe cilësinë e shijes së ushqimit, e cila luan një rol po aq të rëndësishëm. Meqenëse pacientit i pëlqen të përtypet, i gjithë trupi rigjenerohet dhe pacienti shërohet në kohën më të shkurtër të mundshme.
Është e rëndësishme të mos mbingarkoni punën e traktit gastrointestinal me përbërës të vështirë për t'u tretur. Ushqimet e rekomanduara përfshijnë: gjelin e detit, viçin, merlucin, troftën, drithërat, produktet e qumështit, perimet, frutat, fasulet, bizelet, brokolin, rrush pa fara, rrepat, ullinjtë, rrepkat. Është e nevojshme të diskutohet në detaje menuja e të ushqyerit pas operacionit. Një frakturë trokanterike është një patologji që duhet trajtuar tërësisht nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.
