Shumë njerëz pyesin se çfarë është agonia dhe si manifestohet ajo. Disa simptoma, të tilla si dhimbja dhe gulçimi, terrorizojnë pacientët, ndërsa të tjera, të tilla si fishkëllima e zhurmshme, shqetësojnë shumë ata që janë afër pacientit.
Ekspertët e kujdesit paliativ shpjegojnë se të gjitha këto simptoma janë të zakonshme gjatë fazës së vdekjes dhe ende mund të kontrollohen për të parandaluar vuajtjet e panevojshme.
Agonia e fazës terminale të sëmundjes është një fazë kohore shumë e shkurtër që ndodh në ditët e fundit të jetës para vdekjes biologjike. Është shumë e lehtë për ta zbuluar klinikisht, sepse në këtë fazë përfundimtare shfaqen simptoma të theksuara.
Çfarë është agonia
Ky proces mund të zgjasë minuta ose muaj, në varësi të asaj që ndodh brenda trupit të personit. Ndërprerja e funksioneve fizike, shqisore dhe mendore të trupit lidhet me atë që është agonia.
Kur jeni pranë një personi që është në një ambulancëafër vdekjes, duhet të dini saktësisht shenjat e saj fizike në mënyrë që të kuptoni se çfarë po ndodh.
Agonia e vdekjes zgjat dy ose tre ditë, por në raste të jashtëzakonshme mund të zgjasë deri në pesë ditë.
Simptomat më të rrezikshme para vdekjes: dhimbje dhe gulçim.
Para vdekjes, gjendja e vetëdijes përkeqësohet në mënyrë progresive te pacienti, megjithëse disa mbeten të qarta deri në fund. Ka gulçim, dhimbje, refuzim për të ngrënë dhe pirë, çrregullime psikologjike.
Si të ndihmoni një të dashur
Derivatet e morfinës, një ilaç opioid, ekzistojnë për të lehtësuar dhimbjen, por përdorimi i këtyre barnave nuk duhet të ngatërrohet me eutanazinë.
Sedacioni dhe eutanazia nuk janë sinonime. Ilaçi përshkruhet në doza të mjaftueshme për të ndaluar dhimbjen, por jo për të përshpejtuar vdekjen.
Nëse pacienti kujdeset në shtëpi ose direkt në një bujtinë, morfina mund të administrohet për të lehtësuar çdo dhimbje. E njëjta gjë do të sigurohet nëse vdekja ndodh në një spital ose një institucion tjetër mjekësor.
Ndarja konjitive dhe humbja e vetëdijes para vdekjes është një mekanizëm mbrojtës kundër agonisë dhe nuk ka nevojë për trajtim.
Qëllimi i kujdesit paliativ është të shmangë vuajtjet e panevojshme, të luftojë simptomat duke përdorur barnat më të fuqishme.
Dy nga simptomat që shqetësojnë më shumë familjen e një pacienti që po vdes janë dëmtime njohëse (të lidhura me aktivitetin e ndërgjegjshëm). Dëmtimi njohës dhe humbja e vetëdijes janë mekanizmimbrojtje nga kjo situatë e dhimbshme dhe nuk duhet hequr, edhe nëse familja e pacientit po përjeton vështirësi.
Kjo është për shkak të faktit se pacientët që vdesin kanë një dështim specifik të trurit. Ata vuajnë nga kujtimet e rreme, paranoja dhe gjendja e tyre varion nga agjitacioni me tension e deri te relaksimi.
Ky fenomen është për shkak të dështimit të trurit: ashtu si truri i papjekur i një foshnje që qan pa ngushëllim nuk është në gjendje të modifikojë një përgjigje të vetëdijshme.
Ata mund të shqetësohen dhe, më shpesh, duhet të kufizohen në lëvizje. Pacienti është i çorientuar dhe nuk e di se ku është, apo çfarë dite dhe orë të ditës është.
Të tjerët mund të kenë halucinacione, ato janë për shkak të faktit se agonia është i njëjti proces biokimik i trupit si çdo sëmundje tjetër.
Këto çrregullime shkaktohen nga disa arsye: një çekuilibër kimik në trup, dështimi i veshkave, infeksionet ose furnizimi i zvogëluar me oksigjen në tru (hipoksi).
Me afrimin e vdekjes, një person mund të bjerë në një gjumë letargjik ku kërkohet përpjekje e konsiderueshme për ta zgjuar. Mund të ndodhë një koma. Pacienti ende mund të dëgjojë edhe nëse ai/ajo është në koma.
Në këtë fazë, presioni i gjakut bie. Gjymtyrët bëhen të ftohta kur gjaku ndalon së qarkulluari në to. Duart dhe këmbët mpihen.
Me uljen e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut, lëkura e pacientit bëhet më e zbehtë, e mbuluar me njolla k altërosh.
Ndryshimet e frymëmarrjes
Shpesh vërehen ndryshime në ritmin e frymëmarrjes së një personi që vdes. Në vend që të merrni frymë thellë të rregullt, frymëmarrja bëhet e parregullt me frymëmarrje të gjata dhe më pas frymëmarrje të shkurtra dhe të shpeshta. Shkalla e frymëmarrjes është e pabarabartë dhe periudhat e frymëmarrjes së shpejtë alternohen me ato më të ngad alta. Disa njerëz zhvillojnë një model frymëmarrjeje Cheyne-Stokes me thithje të shpejtë dhe më pas ndërprerje të plotë të frymëmarrjes.
Ka gjithashtu një rritje të sekretimit të mukusit në traktin respirator. Përfundimisht, kjo çon në edemë pulmonare dhe më në fund në vdekje.
Fazat fizike të vdekjes
Të gjitha sistemet vitale të trupit dështojnë gradualisht. Zemra nuk pompon më në mënyrë adekuate, duke rezultuar në presion të ulët të gjakut dhe më pak qarkullim të gjakut në krahë dhe këmbë, si dhe në organe të tilla si veshkat.
Me më pak gjak që hyn, veshkat ndalojnë së punuari, duke rezultuar në prodhim më të vogël të urinës. Urina bëhet më e errët. Më pak gjak rrjedh në tru, gjë që nxit ndryshime mendore me afrimin e vdekjes.
Për shkak të dobësisë dhe/ose lodhjes, personi nuk mund të lëvizë shumë në shtrat.
Në orët e fundit të jetës, oreksi dhe etja ulen.
Disa nga barnat që njerëzit marrin në fazat e fundit të një sëmundjeje terminale, të tilla si qetësuesit opioidë, mund të shkaktojnë nauze dhe/ose të vjella, të cilat reduktojnë oreksin.
Një tjetër shenjë agonie është mosmbajtja dhefeçet, veçanërisht te njerëzit që nuk kanë qenë kurrë më parë inkontinent.
Çfarë të bëni, ku të shkoni
Nëse vdekja ndodh brenda mureve të një shtëpie, do t'ju duhet të kontaktoni njerëzit e duhur në lidhje me transportin e trupit të një personi të dashur.
Është e rëndësishme t'i dini këto detaje para kohe sepse nuk do të jeni në gjendjen më të mirë për të kërkuar informacionin që ju nevojitet më vonë.
Të kuptosh fazat e fundit fizike të agonisë së vdekjes nuk do të thotë që nuk do të ndjesh dhimbjen e humbjes. Miqtë dhe anëtarët e familjes që kanë humbur një të dashur ndjejnë dhimbje dhe vajtojnë ndërsa përballen me humbjen.
Sigurohuni që të merrni mbështetjen dhe ndihmën që ju nevojitet nëse sapo keni humbur një të dashur. Përdorni burimet e disponueshme, si grupet mbështetëse ose mbështetjen e familjes, për t'ju ndihmuar të përballoni humbjen tuaj.
