Diagnoza e labirintitit bëhet nga një otorinolaringolog (mjek ORL). Në disa raste, për një diagnozë të saktë, ata drejtohen tek një neurolog dhe një specialist i sëmundjeve infektive. Labirintiti karakterizohet nga prania e ankesave të tilla si:
- marramendje;
- diskoordinim i lëvizjeve;
- humbje dëgjimi;
- gumëzhitje në njërin ose të dy veshët.
Një nga shenjat kryesore të labirintitit është fakti i lëvizjeve osciluese të pavullnetshme të syve (nistagmus). Pasi të ketë mbledhur plotësisht informacionin e nevojshëm për sëmundjen, mjeku ORL mund të përdorë një sërë metodash të ndryshme diagnostikuese instrumentale. Më në detaje, pasojat, rrjedha, karakteristikat e përgjithshme dhe klinika e labirintitit janë më poshtë. Do të mësoni edhe për pasojat e sëmundjes.
Shkaktarët e labirintitit
Labyrinthitis është një sëmundje otolaringiti që zhvillohet si rezultat i patogjenëve të infeksionit që hyjnë në zgavrën anatomike të veshit të brendshëm. Mjekësia moderne identifikon faktorët e mëposhtëm që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj patologjie:
- Proceset inflamatore kronike të lokalizuara në pjesë të ndryshme të veshit. Otiti është një nga arsyet kryesore për zhvillimin e labirintitit. Grumbullimi i masave purulente rrit presionin në daullen e veshit, si rezultat i së cilës dëmtohet, kjo kontribuon në depërtimin e patogjenëve në zgavrën e brendshme.
- Meningjiti i transferuar i etiologjive të ndryshme. Për shkak të zhvillimit të procesit inflamator në membranat strukturore të trurit, rreziku i zhvillimit të një procesi patologjik në zgavrën anatomike të veshit gjithashtu rritet ndjeshëm. Ky fenomen mund të vërehet kur ndodhin komplikime gjatë meningjitit ose për shkak të kujdesit mjekësor të vonuar.
- Dëmtime. Lëndimet e veshit janë më tipike për fëmijët, dëmtimi i membranave strukturore të veshit të brendshëm ndodh për shkak të dëmtimeve të ndryshme mekanike (pastrimi i veshit të fëmijës pa kontroll prindëror, plagosje me sende të huaja të mprehta, lëndime gjatë rënies).
- Ndërlikim pas sëmundjeve virale.
Simptomat e labirintitit
Manifestimet e patologjisë janë shumë spontane dhe akute. Manifestimet klinike të sëmundjes karakterizohen nga prania e simptomave të tilla:
- Dhimbje.
- Prania e sekrecioneve purulente.
- Zhvillimi i çrregullimeve vestibulare.
- Shfaqja e koordinimit të dëmtuar të lëvizjeve manifestohet në mënyrë sistematike, pacienti ka një humbje të vazhdueshme të ekuilibrit kur ndryshon qëndrimin.
- Shfaqja e shenjave të dehjes së organizmit. Shenjat e helmimit janë veçanërisht të shpeshta gjatë një përkeqësimi të formës kronike të labirintitit.
- Dëmtimi i dëgjimit. Grumbullimi i masave purulente kompreson ndjeshëm timpanikendaullja e veshit, që rezulton në humbje të përkohshme të dëgjimit.
- Tringëllimë në veshët.
- Shfaqja e çrregullimeve autonome.
- Nistagmus. Është një nga shenjat e para të zhvillimit të inflamacionit në zgavrën e brendshme të veshit. Lëvizjet e syve janë të pavullnetshme dhe bëhen më të shpeshta me ndërlikimin e sëmundjes.
- Përkeqësimi i simptomave të sëmundjes rritet kur përpiqeni të ktheni kokën.
Për të eliminuar procesin patologjik, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, nuk duhet të përpiqeni ta trajtoni vetë sëmundjen, pasi kjo mund të përkeqësojë ndjeshëm shëndetin tuaj.
Diagnoza
Dalohen metodat e mëposhtme për diagnostikimin e labirintitit:
- Otoskopia përdoret për të ekzaminuar aurikulën, prapa zonës së veshit të kanalit të jashtëm të dëgjimit (së bashku me procesin mastoid) dhe membranën timpanike. Përveç kësaj, doktori me siguri do të hetojë të gjitha nyjet limfatike pranë kanalit të jashtëm të dëgjimit për zmadhimin e tyre.
- Vestibulometria përfshin përdorimin e studimeve të ndryshme për të identifikuar modifikimet patologjike të agregatit vestibular. Analiza e këtyre metodave bëhet në bazë të kohëzgjatjes dhe llojit të nistagmusit. Duhet theksuar se vestibulometria konsiderohet vetëm një metodë shtesë dhe përdoret në kombinim me metoda të tjera për diagnostikimin e labirintitit.
- Audiometria është një metodë e ekzaminimit të mprehtësisë së dëgjimit dhe përcaktimit të ndjeshmërisë së dëgjimit ndaj valëve të zërit. Kjo metodë kryhet duke përdorur një teknikë të veçantë - një audiometër. Duhet të theksohet se audiometria kërkon një dhomë të specializuar të izoluar nga zëri.
- Elektronistagmografia konsiderohet si një metodë që bën të mundur vlerësimin sasior dhe cilësor të nistagmusit që shfaqet me labirintit. Kjo metodë bazohet në regjistrimin e diferencës së potencialit elektrik midis kornesë dhe retinës. Informacioni i marrë regjistrohet në një shirit magnetik dhe më pas përpunohet nga një kompjuter, gjë që bën të mundur vendosjen e karakteristikave të ndryshme të nistagmusit. Rezultati i elektronistagmometrisë bën të mundur dallimin e nistagmusit të shkaktuar nga patologjia e aparatit vestibular nga llojet e tjera të nistagmusit.
Pasojat
Labyrinthitis është një inflamacion që zhvillohet në veshin e brendshëm. Sëmundja prish aktivitetin e receptorëve vestibular dhe organeve të dëgjimit. Me trajtimin e parakohshëm dhe jo të duhur, labirintiti mund të shkaktojë pasoja mjaft të rënda shëndetësore. Procesi inflamator nga pjesa e brendshme e veshit mund të zhvendoset shpejt në organet fqinje të dëgjimit, gjë që kërcënon me komplikime të mundshme të labirintitit purulent:
- Mastoiditi, në të cilin kocka e përkohshme infektohet.
- Humbja shqisore e dëgjimit është një sëmundje jo ngjitëse që shoqërohet me funksionim të dëmtuar të organeve të dëgjimit.
- Petrositi - procesi inflamator prek piramidën e kockës së përkohshme.
- Encefaliti dhe meningjiti janë kushtet më të rrezikshme që prekin rreshtimin e trurit.
- Abscesi i trurit është një ndërlikimlabirintiti, i cili është i vështirë për t'u kuruar dhe nëse nuk zbulohet në kohë, shpesh çon në vdekjen e pacientit.
Rreziku më i lartë i komplikimeve të labirintitit qëndron tek fëmijët që kanë sistem të dobët imunitar. Për të parandaluar një përfundim të pakëndshëm të kësaj sëmundjeje, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, në shenjat e para të sëmundjes. Trajtimi dhe diagnoza e duhur janë komponentët e një shërimi të plotë pa pasoja! Labirintiti është një sëmundje e rrezikshme dhe nuk duhet lënë pa mbikëqyrje.
Trajtim
Labyrinthitis është bakterial, viral dhe fungal. Antibiotikët përdoren për të trajtuar formën bakteriale.
Amoksicilinë
Një nga antibiotikët universalë në trajtimin e labirintitit është "Amoxicillin". Ka veti baktericid dhe antibakteriale. Ilaçi merret tre herë në ditë, pas ngrënies, shpërndahet sipas recetës së mjekut që merr pjesë. Antibiotiku merret për shtatë ditë. Ilaçi mund të shkaktojë reaksione alergjike, prandaj duhet të merret me kujdes. E disponueshme në suspensione, tableta dhe kapsula, kështu që mund të merret lehtësisht nga pacientët e çdo moshe. Ilaçi nuk duhet të merret nga astmatikët.
Trihidrat i ampicilinës
"Ampicilin trihydrate" është një agjent antibakterial nga grupi i penicilinës. E disponueshme në formën e kapsulave, pluhurit dhe tabletave. Karakterizohet nga veprimi i shpejtë, tek pacientipërmirësoheni brenda disa orësh. Nuk rekomandohet të merret gjatë shtatzënisë dhe dështimit të veshkave. Lejohet të aplikohet për fëmijët që kanë mbushur moshën katër vjeç. Nuk rekomandohet të merret me barna të tjera për shkak të shfaqjes së mundshme të një skuqjeje të lëkurës. Antibiotiku mund të shkaktojë reaksione alergjike, diarre, dhimbje koke dhe shok anafilaktik.
Ciprofloxacin
Një tjetër antibiotik universal është "Ciprofloxacin" nga grupi fluorokinol. Është i popullarizuar në mesin e mjekëve specialistë. Është e ndaluar të merret nga gratë shtatzëna dhe fëmijët. Ilaçi karakterizohet nga një efekt i shpejtë. Ilaçi shkakton pagjumësi, lodhje, diarre, urtikarie, nauze, marramendje dhe takikardi.
Netilmicin
Një tjetër ilaç antibakterial është "Netilmicina" nga grupi i aminoglikozideve. Aplikohet me injeksione lokale në vesh. Trajtimi përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe varion nga një deri në dy javë. Mund të shkaktojë alergji. Ilaçi nuk duhet të merret nga gratë shtatzëna, të moshuarit dhe gjatë laktacionit.
Ka një listë të madhe efektesh anësore, duke përfshirë çrregullime të sistemit nervor qendror, organeve të tretjes, veshkave, mëlçisë dhe sistemit kardiovaskular.
Ilaçet e listuara luftojnë infeksionin, lehtësojnë inflamacionin, zvogëlojnë dehjen, lehtësojnë të vjellat, të përzierat, marramendjen, përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Ilaçet përshkruhen nga një mjek. Nuk ia vlen të vetë-mjekoni me labirintit, sepse nëse nuk e dinikarakteristikat e barnave individuale mund të shkaktojnë dëm serioz në trup.
Terapia e dehidrimit
Ai synon të reduktojë ënjtjen dhe të reduktojë presionin brenda labirintit. Për këtë qëllim, përshkruhen diuretikë, glukokortikosteroide, solucione hipertonike (glukozë, sulfat magnezi, klorur kalciumi). Kërkohet gjithashtu një dietë e kufizuar me kripë dhe lëngje.
Trajtim kirurgjik
Indikacion për ndërhyrje kirurgjikale në labirintit janë një sërë patologjish dhe komplikimesh të ndryshme:
- Humbja e pakthyeshme e dëgjimit ndodh me dëmtim akut ose kronik. Gjithashtu, shurdhim mund të ndodhë me një thyerje të kockës së përkohshme për shkak të dëmtimit të strukturave të labirintit dhe nervit të dëgjimit. Në këtë rast, kryerja e një procedure të restaurimit të dëgjimit mund t'i ndihmojë pacientët të rifitojnë dëgjimin e tyre.
- Labirintiti purulent çon në një dëmtim absolut të organit të Kortit. Në të ardhmen, inflamacioni purulent do të çojë në labirintit nekrotik, i cili shprehet me alternimin e zonave të vdekura (nekrotike) të indeve të buta dhe të pjesës kockore të labirintit së bashku me vatrat e inflamacionit purulent.
- Kombinimi i labirintitit me inflamacion të strukturave të tjera kockore të kockës temporale. Kjo do të thotë se inflamacioni mund të shkatërrojë jo vetëm labirintin, por edhe segmentet kockore përreth të kockës së përkohshme. Mastoiditi ose petroziti zakonisht trajtohet me kirurgji (një procedurë për të hequr burimet purulente).
- Depërtimi i virusit nga zgavra e veshit të brendshëm në tru. Një nga ndërlikimetlabirintiti konsiderohet të jetë përhapja e procesit inflamator përgjatë rrjedhës së nervit të dëgjimit në tru. Në këtë rast mund të shfaqet meningjiti, meningoencefaliti (inflamacion i substancës së trurit dhe membranave) ose abscesi i trurit (akumulimi i qelbës).
Teknikat e operimit
Sot, ka një numër të madh teknikash dhe opsionesh të ndryshme për hapjen kirurgjikale të zgavrës së veshit të brendshëm. Në çdo rast, mjeku (otokirurgu) zgjedh një teknikë më optimale.
Për të hyrë në labirint, lejohet përdorimi i teknikave të përshtatshme:
- Metoda Ginsberg.
- metoda Neumann.
Në fillim të procedurës, pavarësisht nga metoda e përdorur, kryhet një operacion i përgjithshëm i zgavrës (të zgjatur). Detyra kryesore është të eliminoni pjesën e jashtme të zgavrës timpanike dhe të fitoni akses në dritaren ovale dhe të rrumbullakët të veshit të mesëm. Pas operacionit për labirintit, plaga zakonisht paketohet lirshëm dhe lihet e hapur.
Metoda Ginsberg
Labirinti hapet në zonën e kokleës dhe hajatit nga buza e kanalit gjysmërrethor anësor (horizontal). Një autopsi bëhet me një d altë të posaçme kirurgjikale në zonën që korrespondon me spiralen kryesore të kokleës. Manipulimet kirurgjikale duhet të kryhen qartë, pasi nëse d alta hidhet në dritaren ovale nën goditjen e një çekiçi, kjo do të çojë në një defekt në nervin e fytyrës. Aty pranë është edhe zona e arteries karotide të brendshme, e cila gjithashtu mund të dëmtohet lehtë. Në fazën e dytë, bëhet një hapje e kanalit gjysmërrethor horizontal. Më pas, përmes kësaj rruge, përdoret një lugë e posaçme për të kruar hollin dhe kalimetkërmijtë.
metoda Neumann
Kjo metodë konsiderohet më konstruktivja, pasi hapen jo një, por 2 kanale gjysmërrethore (të jashtme dhe anësore) në të njëjtën kohë. Pasi të jenë hapur këto kanale, koklea kruhet. Kjo metodë është shumë më e vështirë se metoda Ginsberg, megjithatë bën të mundur kryerjen më të mirë të drenazhit të labirintit (dalja e sekrecionit patologjik nga zgavra e veshit të brendshëm).
