Sëmundja është një nga gjërat më të pakëndshme që mund të ndodhë në jetën tonë ose në jetën e njerëzve tanë të dashur. Dhe herët a vonë, të gjithë përballen me një lloj sëmundjeje që prek organe ose sisteme të caktuara të trupit. Prandaj është kaq e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje vetes dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve herë pas here për t'u siguruar që jeni të shëndetshëm ose për të diagnostikuar me kohë sëmundjet.
Skeleti i njeriut
I gjithë trupi ynë mbështet skeletin, i cili përbëhet nga 207 kocka. Njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e kockave e dinë vetë se sa të dhimbshme mund të jenë pasojat e këtyre sëmundjeve dhe jo gjithmonë shfaqen në fazat e para. Cilado qoftë sëmundja duhet trajtuar që të mos përparojë dhe të mos japë komplikime. Kist i kockave i referohet sëmundjeve tumorale, lëngu është i lokalizuar në zgavrën e kockave. Në këtë vend, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar dhe substancat patogjene shkatërrojnë strukturën e indeve.
Varietetet e sëmundjes. Kist aneurizmatik
Kistet ndahen në dy lloje dhe secila prej tyre ka specifikat e veta. Ka një të vetmuardhe kist kockor aneurizmal. Këto të fundit janë më të zakonshme tek vajzat adoleshente të moshës 10 deri në 15 vjeç. Më shpesh, kockat e legenit dhe shtyllës kurrizore vuajnë nga lezioni, patologjia mund të ndodhë pas një dëmtimi. Zona e prekur është e fryrë dhe e dhimbshme, kur ekzaminohet, mjeku mund të shohë venat safene të zgjeruara, ky vend është i nxehtë në prekje në krahasim me pjesët e tjera të trupit.
Nëse sëmundja prek gjymtyrët e poshtme, atëherë mbështetja prishet dhe ecja e pacientit gjithashtu mund të ndryshojë. Shumë shpesh zhvillohet kontraktura e kyçit, e cila është më afër formimit. Kur sëmundja prek kockat e vertebrës, ndodhin çrregullime neurologjike, kjo për faktin se rrënjët kurrizore janë të ngjeshura.
Format dhe fazat e ecurisë së sëmundjes
Ka dy forma të kistës së kockave aneurizmale: ekscentrike dhe qendrore. Ka edhe faza, secila prej të cilave ka manifestimet e veta. Në fazën e osteolizës, sëmundja është në kulmin e saj, gjatë kësaj periudhe, në rrezet X, shihet një fokus që nuk ka strukturë. Fokusi ka një komponent intrakockor dhe jashtëkockor. Periosteumi është ruajtur. Më tej, delimitimi ndodh, dhe zona brenda kockës ndahet nga kocka e shëndetshme, dhe midis tyre formohet një vend - skleroza. Zona jashtëkockore bëhet më e dendur dhe më e vogël në madhësi.
Zbehja graduale vjen në fazën e reduktimit, dhe në fazën e rikuperimit mund të themi se personi është i shëndoshë, por në pamjet ende shihet zgavra e mbetur - hiperostoza.
Lezione kockore të ngjashme me tumorin
Dëmtimi i kockave mund të jetë i ndryshëm, por është kisti i kockave aneurizmale që i përket formacioneve të ngjashme me tumorin, megjithëse beninje. Etiologjia e saj nuk është e qartë dhe përbëhet nga hapësira të shumta që janë të mbushura me gjak. Më shpesh ato diagnostikohen tek adoleshentët dhe fëmijët. Pacientët nën 20 vjeç janë në rrezik për këtë sëmundje, është 80% e pacientëve në këtë kategori moshe.
Pabloja klinike nuk është gjithmonë evidente dhe sëmundja diagnostikohet vetëm kur pacienti shkon në spital me frakturë. Gjatë ekzaminimeve, të gjitha testet laboratorike janë brenda kufijve normalë.
Sitet e tumorit
Kisti i kockave është një patologji dhe përbëhet nga hapësira vaskulare të mbushura me gjak. Këto hapësira të madhësive të ndryshme mund të mbushen me një lëng të ngjashëm me serumin e gjakut, ato ndahen nga septa të indit lidhor. Një diagnozë e saktë vendoset me ndihmën e një radiografie. Në këtë rast, nuk ka kuptim të bëhet një biopsi, sepse kjo procedurë nuk ka vlerë diagnostike dhe merr vetëm gjak të freskët në aspirat.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, ACC është një lezion parësor dhe nuk është rezultat i një sëmundjeje shoqëruese, por në raste të rralla mund të shoqërohet me ndonjë proces patologjik. Kistet mund të shfaqen në kockat tubulare të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme.
Fëmijët dhe adoleshentët më së shpeshti vuajnë nga sëmundja për faktin se fokusi lokalizohet pikërisht në zonat e pambyllura të rritjeskockat e gjata tubulare, përkatësisht në metafiza.
Kockat tubulare preken në 60% të të gjitha rasteve, nga të cilat 40% janë kockat e ekstremiteteve të poshtme. Kist kockor i tibisë dhe fibulës ndodh në rreth 24%. Femuri preket në 13% të rasteve.
Gjymtyrët e sipërme preken pak më rrallë, në përqindje ato përbëjnë 20%, shtylla kurrizore dhe sakrum - deri në 30% me një kalim të shpeshtë në trupin e shtyllës kurrizore dhe elementët e saj të pasmë.
Ciste të ngjashme gjenden edhe në kockat e kafkës. Kudo që shfaqet formacioni, ai mund dhe duhet të trajtohet dhe sa më shpejt të diagnostikohet, aq më mirë.
Kryerja e manipulimeve diagnostikuese
Metodat më efektive diagnostikuese për këtë sëmundje janë tomografia e kompjuterizuar dhe radiografia. Kisti i kockës është një lezion i demarkuar mirë me skaje sklerotike. Në CT, të gjitha ndryshimet janë qartë të dukshme, shkelje e shtresës kortikale dhe sa është përhapur lezioni në indet e buta. Nivelet e lëngjeve mund të zbulohen në CT, por MRI është disi më e vështirë për t'u zbuluar, por diagnostifikime të tilla kryhen gjithashtu.
Në kistet e kockave aneurizmale, lëngu është një tipar karakteristik, por nuk duhet të udhëhiqeni vetëm nga kjo, sepse prania e lëngjeve në indin kockor mund të jetë sinjal për lezione të tjera beninje dhe malinje. Lëngu mblidhet në kockë në osteosarkoma, tumor me qeliza gjigante, kondroblastoma dhe kist të thjeshtë kockor.
Shkaku i zhvillimit të sëmundjes
Për të parandaluar ndonjë sëmundje apo rikthimin e saj, është e rëndësishme të dihet shkaku i shfaqjes së saj. Në këtë rast, patologjia zhvillohet për faktin se organi nuk furnizohet mjaftueshëm me gjak për shkak të disa rrethanave. Për këtë arsye, kjo zonë nuk merr plotësisht mineralet dhe vitaminat që janë të nevojshme për funksionimin normal. Oksigjeni nuk furnizohet në vëllimin e kërkuar dhe ndodh shkatërrimi i indeve. Në këtë vend formohet një kist.
Ka një sërë arsyesh që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes, por ato nuk janë një garanci 100% që ajo do të zhvillohet.
Defekte kronike të kockave, distrofia kockore dhe trauma - e gjithë kjo mund të shkaktojë që pacienti të ketë probleme shtesë shëndetësore. Por, përveç kësaj, janë të mundshme edhe anomali të zhvillimit intrauterin, të cilat nuk shkojnë gjëkundi me lindjen e një fëmije. Nëse nëna ka udhëhequr një mënyrë jetese jo të shëndetshme gjatë shtatzënisë, atëherë fëmija mund të marrë një kist kocke "si dhuratë" nga nëna.
Kisti kockor dhe mekanizmi i zhvillimit të tij
Gjithçka fillon me faktin se qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në një zonë të kufizuar të kockës. Furnizimi me oksigjen dhe ushqimi është i shqetësuar, dhe kjo zonë fillon të prishet, aktivizohen enzimat lizozomale, të cilat shpërbëjnë kolagjenin, glikozaminoglikanet dhe proteinat e tjera. Formohet një zgavër e mbushur me lëng, në të cilën ka një presion të lartë osmotik dhe hidrostatik. Për shkak të këtij presioni dhe një numri të madh enzimash në lëng, fillon shkatërrimikocka që është rreth një kisti kockor. Periudha e sëmundjes mund të zgjasë deri në dy vjet, me një rezultat të favorshëm gjatë kësaj periudhe, presioni i lëngjeve duhet të ulet dhe aktiviteti i enzimave duhet të ulet. Faza aktive e sëmundjes zëvendësohet nga ajo pasive dhe me kalimin e kohës, cisti zhduket dhe indet e reja kockore zëvendësojnë zonat e prekura.
Periudha e rikuperimit ndodh ne vitin e dyte te ecurise se semundjes, ne fund te trajtimit behen radiografi per t'u siguruar qe personi eshte i shendetshem.
Si kryhet trajtimi?
Pas diagnostikimit të kistës, rekomandohet shkarkimi i gjymtyrës me kockën e prekur. Nëse në këtë vend ndodh një frakturë, atëherë aplikohet gips për një periudhë prej 6 javësh.
Trajtimi i kistit kockor kryhet me metoda konservative. Me ndihmën e gjilpërave për anestezi intrakockore hiqet përmbajtja e zgavrës. Për të ulur presionin brenda kistit kryhen perforime të shumta të mureve. Më tej, produktet e ndarjes dhe enzimat hiqen nga zgavra, larja bëhet me ujë të distiluar ose kripë. Për të neutralizuar fibrinolizën, zgavra lahet me një zgjidhje të acidit aminokaproik. Në fund të procedurës, administrohet aprotinina. Për të rriturit mbi 12 vjeç dhe kiste të mëdha, mund të jepet hidrokortizon dhe triamcinolon.
Frekuenca e procedurës në trajtimin e një kisti aktiv është rreth një herë në muaj, nëse kisti mbyllet, atëherë frekuenca mund të jetë rreth 1 herë në një muaj e gjysmë. Për të gjithë periudhën e trajtimit kryhen 6 deri në 10 punksione.
E gjithë rruga e trajtimit shoqërohet me kontroll me rreze X. Kur vërehen shenjat e paraulje e edukimit, pacienti dërgohet në terapi ushtrimore.
Nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultatin e dëshiruar, ose formimi është në një vend të pakëndshëm dhe ekziston rreziku i ngjeshjes së palcës kurrizore ose rreziku që shkatërrimi i kockave të jetë i rëndësishëm, atëherë ky është një tregues për heqja e kistës së kockës nëpërmjet ndërhyrjes kirurgjikale.
Bëhet resekcioni margjinal i zonës së prekur me aloplastikë të defektit. Është shumë e rrezikshme të kryhen operacione në fazën aktive, ato bëhen vetëm në raste ekstreme. Ekziston një shans për të kapur zonën e rritjes dhe për ta dëmtuar atë, dhe kjo mund të çojë në faktin se gjymtyrët do të mbeten prapa në rritje në afat të gjatë. Përveç kësaj, kur kisti dhe zona e rritjes bien në kontakt me kockën, janë të mundshme rikthimet.
Kështu, drejtimet kryesore në trajtimin konservativ janë imobilizimi, punksionet dhe futja e barnave në zgavrën e kistit. Janë të përshkruara fizioterapi dhe terapi ushtrimore. Kur nuk ka efekt nga trajtimi konservativ, atëherë bëhet rezeksioni dhe aloplastika pasuese.
Sa e rrezikshme është kjo sëmundje?
Është shumë e rëndësishme që nga fillimi i sëmundjes të kalohet në një shërim të plotë dhe në të ardhmen të mos ketë asnjë problem në këtë fushë. Nëse një fëmijë u diagnostikua me një kist kockor të humerusit, atëherë dua të di se si kjo do të ndikojë në jetën e mëvonshme. Me diagnoza të tilla, mund të mbështeteni në një rezultat të favorshëm dhe një prognozë të mirë. Pas zvogëlimit të kavitetit, pacienti shërohet dhe nuk kufizohet në asnjë mënyrë në aftësinë e tij për të punuar.
Pasojat mund të jenë afatgjatakohë dhe lidhen me faktin se si pasojë e sëmundjes janë formuar kontrakturat, është konstatuar shkatërrim masiv i indit kockor, në të cilin ka ndodhur deformimi i gjymtyrës. Por nëse rekomandimet e mjekëve janë ndjekur dhe është kryer trajtimi adekuat në kohë, atëherë një rezultat i tillë është shumë i rrallë.
Cist solitar
Vlen të thuhet pak më shumë për këtë lloj kist. Djemtë vuajnë nga ajo më shpesh, të rriturit rrallë dëgjojnë një diagnozë të tillë, zakonisht këto janë efekte të mbetura pas një sëmundjeje të padiagnostikuar të pësuar në fëmijëri. Vendin e parë këtu zënë kisti kockor i femurit dhe shpatullës. Në fazat e hershme, nuk ka simptoma. Pacienti mund të raportojë dhimbje të vogla dhe ënjtje. Në varësi të vendndodhjes së lezionit, mund të shfaqet çalim.
Ndonjëherë diagnoza vendoset vetëm në momentin e shtrimit në spital me një frakturë. Në këtë vend, indi bëhet më i hollë dhe madje edhe me një dëmtim të vogël, ndodh një frakturë. Lokalisht gjatë ekzaminimit këto vende nuk shprehen në asnjë mënyrë, nuk ka edemë apo hiperemi. Nuk ka asnjë model venoz në lëkurë. Vetëm me palpim mund të ndjeni një trashje me densitet kockor. Nëse kisti është i madh, atëherë muri i tij mund të ulet kur shtypet. Kur nuk ka frakturë, atëherë lëvizjet dhe mbështetja ruhen plotësisht. Këtu vërehen të njëjtat faza të ecurisë së sëmundjes si në rastin e një kisti aneurizmatik. Forca në vendin e kockës së zbrazët është zvogëluar, këtu mund të ndodhin fraktura patologjike.
Në fazat e fundit ka një rikuperim të plotë, mund të ketë një zgavër të vogël ose një zonë të kufizuarosteoskleroza.
Simptomat që lidhen me këtë gjendje
Jo domosdoshmërisht të gjitha simptomat e përshkruara më poshtë tregojnë se pacienti ka një kist, por nëse një i tillë është formuar, pacienti mund të ketë manifestime të tilla.
Në fazat e para nuk ka fare shenja. Shumë më vonë, në zonat e prekura shfaqen ënjtje dhe vula. Dhimbja gjatë kësaj periudhe nuk tërheq shumë vëmendje dhe nuk shkakton shqetësim. Ekziston një formim i konturit të nyjës dytësore. Kisti kockor i tibisë, duke arritur një madhësi të madhe, mund të japë çalim dhe siklet kur lëviz. Shpesh simptoma e parë për të diagnostikuar sëmundjen është një frakturë.
Nëse një kist është formuar në femur, pacienti mund të ndjejë dhimbje në nyjen e ijeve, si rezultat, ju mund të zhvendosni këmbën, të thyeni qafën e femurit dhe të çalë në këmbë. Nëse problemi është në kockat e shtyllës kurrizore, një adoleshent mund të përjetojë marramendje, dhimbje koke dhe tringëllimë në veshët. Puna e fshikëzës dhe zorrëve është e shqetësuar. Ka parezë të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Masa e thembrës pa simptoma.
Pasi vendoset diagnoza, kryhet trajtimi konservativ ose operacioni i kistës së kockës. Është e pamundur të lihet sëmundja pa mbikëqyrje, sepse lindin komplikime shtesë.
Komplikime të mundshme pa trajtim
Në rastet më të rralla, një kist nuk ka nevojë të trajtohet. Sëmundja largohet vetvetiu dhe vetëm vite më vonë një i rritur mund të identifikojë aksidentalisht se kurekzaminimi se ai kishte një zgavër në kockë. Por nëse sëmundja diagnostikohet, atëherë nuk duhet të shpresoni se gjithçka do të kalojë vetë. Qëndrimi neglizhues ndaj shëndetit mund të çojë në shkatërrimin e kockave, degjenerimin në një tumor malinj dhe deformim të gjymtyrëve.
Pas shërimit të plotë janë të mundshme rikthimet, për të shmangur këtë, duhet të ushqeheni siç duhet, të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm dhe të shmangni dëmtimet, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe, natyrisht, t'i nënshtroheni herë pas here ekzaminimeve parandaluese. Në 95% të rasteve, rezultati i kësaj sëmundjeje është i favorshëm, gjë që është një lajm i mirë.
Cist i dhëmbit
Edukimi mund të shfaqet jo vetëm në kockat tubulare. Diagnostikohet gjithashtu një kist në indin kockor të dhëmbit. Ndodh inflamacioni dhe maturimi i granulës. Kjo është përgjigja mbrojtëse e trupit ndaj lëndimit ose infeksionit.
Formacioni duket si një flluskë që mund të arrijë disa centimetra në diametër. Është e mbushur me qelb ose lëng.
Shfaqet kist për shkak të zhvillimit të një infeksioni në kanalin e dhëmbit. Shkaku mund të jetë një dëmtim ose sëmundje kronike e nazofaringit dhe zgavrës me gojë.
Periodontiti ose periodontiti mund të provokojnë sëmundjen. Nëse fëmija ka imunitet të reduktuar ose karies, mund të zhvillohet edhe një kist. Ka shumë më tepër parakushte për një kist dhëmbi sesa për zhvillimin e llojeve të tjera të kisteve. Edhe instalimi me cilësi të dobët të një kurore ose mbushjeje mund të provokojë një zhvillim të tillë të sëmundjes. Faza e vështirë e daljes së dhëmbëve të mençurisë gjithashtu shkakton këtë sëmundje.
Simptomat e kistevedhëmbi
Ashtu si të gjitha llojet e tjera të kisteve, në fazat e para është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar. Ndryshimet e ngjyrës së dhëmbëve dhe shqetësimi gjatë përtypjes së ushqimeve të forta anashkalohen nga shumë njerëz. Dhimbja mund të ndodhë vetëm kur granula është rreth 1 centimetër në madhësi. Këtu shenjat bëhen shumë të shndritshme dhe të theksuara, mund të duket se problemi u ngrit në çast dhe i paqartë.
Në zonën e inflamacionit ndihet dhimbje, ënjtja kalon në fytyrë. Nyjet limfatike rriten në madhësi dhe bëhen të dhimbshme. Nëse kisti ndodhet në sinuset nofulla, atëherë shfaqet një dhimbje koke dhe temperatura rritet.
Për të shpëtuar fëmijën nga këto probleme, është e nevojshme të kryhet një operacion dhe të hiqet kisti bashkë me dhëmbin. Është e domosdoshme të konsultoheni me mjekun, vetëm ai mund të përcaktojë nëse bëhet fjalë për granuloma apo kist. Midis tyre ka një ndryshim domethënës, sepse granuloma shpesh është e mjaftueshme për t'u trajtuar terapeutik dhe kisti kërkon përdorimin e masave drastike.
Kisti mund të jetë në rrënjën e dhëmbit dhe në mishrat e dhëmbëve, i gjetur në sinusin maksilar ose nën kurorën e dhëmbit. Shpesh prindërit e sjellin fëmijën e tyre te dentisti për një kontroll me ankesa për dhimbje dhëmbi, por pasi bëhet fotografia bëhet e qartë shkaku i dhimbjes. Dentisti nuk merret me këtë çështje, ai i referohet kirurgut, i cili tashmë po kryen operacionin për heqjen e tumorit.
