Çdo familje dëshiron të dëgjojë të qeshurat e fëmijëve në shtëpinë e tyre. Por shpesh pas një viti të jetës seksuale aktive, konceptimi i shumëpritur nuk ndodh. Në këtë rast, secili bashkëshort i bën vetes pyetjen: si ta di nëse mund të kem fëmijë? Ku mund të kryhen analizat e nevojshme? Gjithçka rreth testeve të fertilitetit mund të mësohet nga klinika e mjekësisë riprodhuese.
Kush e ka fajin?
Kur bashkëshortët nuk kanë fëmijë për një kohë të gjatë, si rregull, para së gjithash mendojnë për një grua. Por statistikat thonë se problemet me funksionin riprodhues janë të zakonshme edhe në mesin e seksit më të fortë.
Pra, në 45% të çifteve që vijnë për ekzaminime, zbulohet shkaku i infertilitetit nga ana e mashkullit, prandaj është e rëndësishme t'i nënshtrohen testeve të fertilitetit për të dy partnerët.
Ku të shkoni?
Si mund ta di nëse mund të kem fëmijë? Me këtë pyetje çiftet vijnë në klinika për ekzaminim, duke pritur maksimuminndihmë nga ekspertët. Në të vërtetë, qendrat e planifikimit familjar janë të specializuara në zgjidhjen e problemeve me infertilitetin, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të sistemit riprodhues, përgatitjen e një gruaje për konceptim, kryerjen e IVF-së dhe menaxhimin e shtatzënisë.
Këto institucione mjekësore janë të pajisura me të gjitha pajisjet e nevojshme për zbulimin e patologjive që pengojnë fekondimin e vezës dhe mbajtjen e fetusit. Puna e qendrave të planifikimit familjar është e pamundur pa mjekë të kualifikuar të fertilitetit dhe jo vetëm. Suksesi në trajtimin e infertilitetit varet nga puna e koordinuar e gjenetistëve, obstetër-gjinekologëve, endokrinologëve dhe embriologëve. Përveç kësaj, gjatë përgatitjes së bashkëshortëve për konceptim, kryhet korrigjimi i nevojshëm psikoterapeutik.
Kur një çift i martuar kuptoi se kishte një problem me konceptimin, specialistët kryen të gjitha analizat e nevojshme. "A mund të kem fëmijë?" Përgjigja për këtë pyetje do të dihet pas deshifrimit të rezultateve të sondazheve.
Shkaktarët e infertilitetit
Në mesin e grave, faktorët mjekësorë më të zakonshëm që shkaktojnë infertilitet janë:
- probleme me ovulacionin (në 36% të rasteve);
- bllokim i tubave fallopiane (30%);
- endometrioza 18%;
- ndërprerje hormonale;
- infeksionet seksualisht të transmetueshme, etj.
Aftësia e një burri për të riprodhuar nuk varet nga aktiviteti i tij seksual, por nga cilësia dhe sasia.indeksi i spermës. Infertiliteti shkakton faktorë të tillë:
- ulje e lëvizshmërisë dhe aktivitetit jetësor të spermatozoideve;
- rënie të shpejtë të tyre në numër;
- dështime në lëvizjen e tyre përgjatë vas deferens dhe nxjerrje jashtë.
Nëse i bëni një specialist një pyetje: "Si mund ta zbuloj nëse mund të kem fëmijë?", atëherë burri para së gjithash do të përshkruajë një analizë të spermës.
Menopauza e parakohshme ose sindroma e dështimit ovarian
Një çift infertil mund të dëgjojë diagnozën e "shterrimit të rezervës folikulare" te bashkëshorti në bazë të ekzaminimit. Kjo patologji është e rrallë, vetëm 1.6% e popullsisë.
Sëmundja është tipike për gratë e moshës 36-38 vjeç, madje edhe më herët. Klinika e sindromës së varfërimit folikular është ndërprerja e funksionit ovarian, pra fillimi i menopauzës së parakohshme, i shoqëruar me ndërprerje të ciklit menstrual, afshe të nxehta, nervozizëm dhe dhimbje koke.
Shkaktarët e patologjisë:
- predispozicion gjenetik në linjën femërore;
- kirurgji ovarian;
- mosfunksionim në funksionimin e organeve të legenit.
Sëmundja zbulohet me analiza hormonale, ekografi, biopsi laparoskopike dhe studime të tjera mjekësore. Në pyetjen e një gruaje nëse mund të mbetem shtatzënë me sindromën e dështimit të vezoreve, përgjigja e specialistit riprodhues do të jetë pozitive. Por kjo është e pamundur në mënyrë natyrale, vetëm me ndihmën e IVF dheovocitet e donatorëve.
ekzaminimi endometrial
Mukoza e mitrës diagnostikohet me dy metoda. E para është ekzaminimi me ultratinguj, i cili ju lejon të vlerësoni endometriumin dhe gjendjen e tij. E dyta është histeroskopia. Kjo është futja e një kamere të vogël në zgavrën e mitrës, si dhe marrja e mostrave të një zone mukoze për një biopsi.
Endoometrioza provokon dështime në proceset e ovulacionit dhe maturimit të vezës, mund të krijohen ngjitje në organet gjenitale, gjë që, në përputhje me rrethanat, zvogëlon shanset për ngjizje.
"Si mund ta di nëse mund të kem fëmijë me endometriozë?" pyesin gratë. Ne përgjigjemi: patologjia nuk flet për infertilitet 100%. Pas trajtimit të sëmundjes, shumë gra arrijnë të mbeten shtatzënë me sukses.
Përshkueshmëria e tubave fallopiane
Kërkimet përshkruhen në rastet kur analizat janë normale, mjekët japin prognozë të favorshme, por gruaja ende nuk mund të mbetet shtatzënë për një kohë të gjatë. Një arsye tjetër për emërimin janë shtatzënitë ektopike në të kaluarën. Bazuar në gjendjen shëndetësore të pacientit, mjeku përshkruan një nga metodat për diagnostikimin e obstruksionit të tubave fallopiane:
- laparoskopia diagnostike;
- histerosalpingografi (rrezet x);
- hidrosonografi;
- fertiloskopi;
- perturbim.
Idealisht, tubat fallopiane nuk duhet të jenë të dukshme gjatë një ekzaminimi me ultratinguj. Për të zbuluar strukturën dhe kalueshmërinë e tyre, tubat mbushen me një lëng kontrast ose kripë të kripur të ngrohur në temperaturën e trupit. Procedura është absolutishtpa dhimbje. Laparoskopia kryhet nën anestezi. Perturbimi është fryrja e tubave me dioksid karboni nën presion.
Hulumtimi i hormoneve të gjakut
Për pyetjen: "Si ta di nëse mund të kem fëmijë?" - një grua do të marrë një test gjaku për hormonin anti-Mullerian, i cili ju lejon të vlerësoni rezervën funksionale të vezoreve. AMH është një substancë që ndikon në aftësitë riprodhuese. Çdo shqetësim në formimin e hormonit pengon fillimin dhe zhvillimin e shtatzënisë. Provimi është caktuar në:
- probleme të fertilitetit;
- përpjekje e pasuksesshme IVF, domethënë trupi nuk iu përgjigj stimulimit;
- infertilitet i pashpjegueshëm.
Sa më i lartë të jetë AMH, aq më i lartë është shkalla e fertilitetit, aq më e madhe është shansi për IVF të suksesshme. Një nivel i ulët i hormonit tregon fillimin e menopauzës, obezitetit, mosfunksionimit të vezoreve.
Tekalimi i normës së AMH tregon një tumor ovarian, pilicistozë, infertilitet anovulues etj.
Marrja e mostrave të gjakut për analizë kryhet në ditën e tretë të ciklit. Përgatitja për testin përfshin përjashtimin e sforcimit fizik dhe stresit tre ditë para marrjes së mostrës së gjakut. Një orë para studimit, duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe të hani. Analiza është deshifruar nga një riproduktolog.
Për të vlerësuar rezervën ovariane, domethënë aftësinë e vezoreve për t'iu përgjigjur stimulimit, së bashku me AMH, lejojnë gjithashtu testet për inhibinën B dhe hormonin folikul-stimulues (FSH).
Funksioni riprodhues i një gruaje ndikohet drejtpërdrejt nga puna e tiroidesgjëndrat, prandaj, kur planifikoni një shtatzëni, është e rëndësishme të bëni teste për TSH, T4 pa dhe antitrupa ndaj peroksidazës tiroide (AT-TPO).
Spermogrami: fazat e ekzaminimit
Besueshmëria e rezultatit varet nga sa saktë është dorëzuar biomateriali. Është e rëndësishme të ndiqni disa rregulla.
Përgatitja. Një mashkull këshillohet të përmbahet nga aktiviteti seksual për disa ditë (jo më shumë se 7, jo më pak se 2). Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, të mos pini alkool dhe asnjë ilaç, të refuzoni të vizitoni banjën dhe të përpiqeni të shmangni hipoterminë. Deri në faktin se nuk mund të ndizni ngrohjen e sediljeve në makina gjatë rrugës për në laborator. Para se të bëni testin, duhet të lani plotësisht penisin me sapun dhe të zbrazni fshikëzën.
Ejakulant me gardh. Biomateriali duhet të merret vetëm me masturbim. Kjo ndodh në një dhomë të veçantë në klinikë ose në shtëpi, por më pas ena me spermë duhet të sillet brenda një ore. Ndalohet përdorimi i biomaterialeve të marra nga goja ose koitus interruptus me përdorimin e lubrifikantëve ose prezervativit për analiza, pasi ato përmbajnë substanca që ndikojnë në shpejtësinë e spermatozoideve.
Sperma mblidhet në një enë sterile. Shumë laboratorë insistojnë në grumbullimin e brendshëm pa pranuar ejakulant të sjellë nga shtëpia.
Paralajmërime. Vlen të refuzohet të merret materiali nëse, gjatë dy muajve të fundit, burri ka pasur temperaturë më lart38 ose keni marrë antibiotikë.
Spermogrami është një test i rëndësishëm. "A mund të kem fëmijë?" - burri do ta dijë përgjigjen e pyetjes nga rezultatet e këtij sondazhi.
Zbulimi i infeksioneve seksuale
"Asgjë nuk dhemb apo shqetëson" - kjo nuk është një arsye për të braktisur kërkimin. Shumica e infeksioneve janë asimptomatike dhe kronike. Këto sëmundje, si rregull, zbulohen rastësisht, gjatë përcaktimit të shkaqeve të infertilitetit dhe në procesin e planifikimit të konceptimit. Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) përfshijnë:
- bakterial (klamidia, ureaplazmoza, gonorrea, mikoplazmoza, sifilizi);
- virale (hepatiti, herpesi, HIV, molluscum contagiosum dhe papillomavirusi human);
- parazitar (pediculosis pubis).
SST-të diagnostikohen nga:
- PCR;
- mbjellje bakteriologjike;
- kimia e gjakut;
- metoda serologjike.
Rezultat
Nëse një vit i jetës aktive seksuale doli i pafrytshëm për një çift të martuar dhe shtatzënia e dëshiruar nuk ndodhi, nuk duhet ta lini situatën të marrë rrjedhën e saj. Ju duhet të bëni pyetjen "Si mund ta di nëse mund të kem fëmijë?" tek specialistët që merren me ekzaminimet e funksioneve riprodhuese dhe për të gjetur faktorët që pengojnë ngjizjen.
Duke ditur shkakun e infertilitetit, ju mund të kryeni trajtimin e nevojshëm dhe të planifikoni në mënyrë të arsyeshmeshtatzënia.
