Laringiti kuptohet si një proces inflamator që prek mukozën e laringut dhe kordat vokale. Më shpesh, sëmundja fillon me një lezion të traktit të sipërm respirator, i cili ndodh në sfondin e zhvillimit të baktereve patogjene dhe mikroorganizmave në to. Nëse inflamacioni nuk largohet për një kohë të gjatë (më shumë se tre javë), atëherë të rriturit dhe fëmijët zhvillojnë laringit kronik.
Veçoritë e sëmundjes
Inflamacioni në laring dhe kordat vokale mund të jetë një shqetësim i madh në jetën e përditshme. Në laringitin kronik, zona e prekur shtrihet në të gjithë laringun.
Laringiti mund të shfaqet në sfondin e tendosjes së tepërt të kordave vokale, e cila shpesh gjendet tek këngëtarët, mësuesit dhe njerëzit në profesione të tjera ku kordat vokale përjetojnë tension të shtuar. Gjithashtu nuk rekomandohet thithja e ajrit të ftohtë përmes gojës në të ftohtë, për të mos marrë inflamacion.
Ecuria e patologjisë kronike më së shpeshti ka karakter të valëzuar dhe zgjat shumë, edhe pas lënies së profesionit (mësues, këngëtar), sëmundja mbetet me njeriun për gjithë jetën.
Terapia kompetente që synonulja e intensitetit të sëmundjes është e nevojshme në mënyrë që një person të mund të qëndrojë socialisht aktiv dhe të mos ketë vështirësi me funksionin e zërit. Mjekët pajtohen se trajtimi i laringitit kronik kërkon shumë më tepër durim dhe forcë sesa eliminimi i patologjisë akute.
Llojet e sëmundjes kronike
Në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të dhjetë (kodi J37.0 sipas ICD-10), laringiti kronik zakonisht ndahet në tre lloje:
- katarrale;
- atrofik (e thatë);
- hipertrofike (hiperplastike).
Çdo formë ka karakteristikat e veta të rrjedhës.
katarrale
Laringiti kronik katarral ka një ecuri jo agresive të sëmundjes. Kjo patologji nuk shkakton ndryshime në indet e laringut, dhe gjithashtu nuk shfaq simptoma të qarta klinike. Më shpesh, kjo lloj sëmundje shoqërohet me kollë, gudulisje në fyt dhe ndarje të mukusit. Në moshën e rritur ka një ndryshim në timbrin e zërit, veçanërisht në mbrëmje.
Atrofik
Laringiti kronik i thatë konsiderohet një sëmundje e njerëzve të moshës së pjekur, nuk shfaqet tek fëmijët. Në rrjedhën e sëmundjes, mukoza e laringut atrofizohet, gjë që më së shpeshti shfaqet për shkak të punës afatgjatë në industritë e rrezikshme, si dhe në sfondin e pirjes së duhanit.
Laringiti atrofik (emri ICD-10 për laringitin kronik të thatë) shoqërohet me simptoma më të theksuara, kryesisht kollë të thatë, kruajtje, fyt të thatë dhe lëshim të rregullt të viskozës.sekret. Kur ndahen koret e thara, mund të krijohen rrjedhje të përgjakshme. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet, ndjenja e dobësisë rritet, efikasiteti ulet dhe vëmendja zvogëlohet.
Hipertrofik
Laringiti kronik hipertrofik shkakton trashje dhe zgjerim të mukozës së laringut. Kur fërkoni sipërfaqet e zgjeruara, mund të formohen ulçera, mund të zhvillohet erozioni. Simptomat e sëmundjes janë ngjirja e zërit, dhimbja e fytit, ndjenja e vazhdueshme acarimi. Mjekët pajtohen se zhvillimi i laringitit kronik hiperplastik mund të jetë një pararojë e kancerit.
Shkaktarët e patologjisë kronike
Laringiti kronik nuk shfaqet nga e para. Ka një sërë arsyesh që kontribuojnë në një sëmundje të zgjatur:
- sëmundje të shpeshta të frymëmarrjes, laringit akut;
- patologji të tjera të traktit respirator dhe nazofaringit;
- çrregullime në sfondin hormonal të trupit;
- përdorim i pakontrolluar i antibiotikëve;
- të varur nga alkooli ose duhani;
- sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
- ekspozim i shpeshtë në ambiente të ndotura;
- tension i tepruar në kordat vokale dhe ndryshime të papritura të temperaturës.
Megjithë një mori të tillë faktorësh provokues, shumë varet nga imuniteti i personit. Me një mbrojtje të mirë natyrale të trupit, rreziku që edhe laringiti akut të bëhet kronik është jashtëzakonisht i ulët.
Për një të rritur, zakonet e këqija luajnë një rol të rëndësishëm. Pirja e duhanit dhe alkoolit, si dhe kushtet e vështira të punës (ndotja e ajrit) rrisin ndjeshëm ndjeshmërinë e një personi ndaj zhvillimit të laringitit kronik.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes në fëmijëri
Laringiti kronik tek fëmijët shfaqet më shpesh për shkak të faktorëve dhe kushteve të jashtme negative që e rrethojnë fëmijën. Por edhe veçoritë shëndetësore nuk mund të lihen pa u vënë re.
Ndër arsyet kryesore janë:
- devijim i septumit të hundës;
- polipe në zgavrën e hundës;
- të qenit në një dhomë me ajër të thatë (dhoma e paajrosur);
- klima dhe kushtet e pafavorshme të jetesës.
Zhvillimi i disa sëmundjeve çon në një përkeqësim të furnizimit me gjak në laring dhe rrit rrezikun e laringitit kronik. Këto sëmundje përfshijnë problemet me traktin gastrointestinal, mosfunksionimin e sistemit kardiovaskular, manifestimet e alergjive, çrregullimet imune.
Karakteristika specifike të rrjedhës së sëmundjes
Karakteristika kryesore e laringitit kronik quhet dhimbja e fytit, ndryshimi i timbrit të zërit (shfaqet ngjirja e zërit), prodhimi i pështymës.
Ankesat e para për këtë gjendje shfaqen tek të rriturit që tendosin aparatin vokal në jetën e përditshme, shkalla e intensitetit të manifestimeve është individuale.
Në rastin e fëmijëve, sëmundja mund të zhvillohet në sfondin e një klithjeje të gjatë, e cila është tipike për foshnjat. Megjithatë, statistikat mjekësore tregojnë sese te fëmijët nën 4 vjeç, laringiti kronik është i rrallë. Pas kësaj moshe, patologjia shfaqet më shpesh në sfondin e sëmundjeve komplekse të frymëmarrjes.
Në moshë më të madhe, patologjia mund të shfaqet edhe si sëmundje e pavarur, e cila provokohet nga duhani, alkooli, dobësimi i imunitetit. Tek të rriturit më shpesh vërehet fenomeni i humbjes së zërit, veçanërisht në mbrëmje ose menjëherë pas gjumit. Është vërtetuar se gjatë menopauzës, menstruacioneve, shtatzënisë tek gratë, simptomat bëhen më intensive.
Faza e përkeqësimit tek fëmijët bëhet më e rrezikshme, e shoqëruar me rritje të temperaturës. Për një fëmijë të vogël, sëmundja mund të jetë e rrezikshme dhe të provokojë komplikime serioze, ndaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të diagnostikoni laringitin në kohë dhe t'i nënshtroheni kursit të nevojshëm të trajtimit.
Komplikimet për shkak të sëmundjes
Nga pikëpamja mjekësore, forma më e lehtë e laringitit kronik është katarrale. Me trajtimin e duhur dhe në kohë, sëmundja nuk shoqërohet me komplikime. Megjithatë, nëse gjendja provokohet nga duhani, kushtet e dëmshme të punës ose të jetesës, ekologjia e keqe, atëherë kjo formë mund të rilindë në një tjetër, më të rrezikshme.
Laringiti kronik rezulton në një sërë komplikimesh:
- dështim në funksionin motorik të laringut, i cili mund të provokojë një ndryshim domethënës në zë dhe parezë të kordave vokale;
- humbje e plotë e aftësisë për të folur;
- paraqitje e gulçimit;
- ngushtim i laringut, i cili mund të çojë në mbytje;
- zhvillimi i cisteve,polipe dhe formacione të tjera në sipërfaqen e mukozës së laringut.
Forma më e rrezikshme njihet si laringiti hiperplastik, i cili në disa raste kërkon trajtim të menjëhershëm dhe shtrim të detyrueshëm në spital. Kjo formë e patologjisë çon në zhvillimin e ulçerave dhe kisteve false të laringut, të cilat kanë veçantinë e plasjes së papritur. Komplikacioni më i tmerrshëm dhe më i vështirë është formimi i tumoreve kancerogjene dhe karcinomave të laringut.
Si të diagnostikoni një sëmundje
Trajtimi i laringitit kronik fillon me diagnostikimin e gjendjes së pacientit dhe përcaktimin e formës së patologjisë në zhvillim. Një ekzaminim nga një mjek përfshin një sërë procedurash të nevojshme:
- marrja e një anamneze gjatë konsultimit;
- ekzaminimi i gjendjes së faringut, zbulimi i devijimeve nga norma;
- përcaktimi i pranisë së faktorëve të rrezikut për zhvillimin e një forme kronike të sëmundjes;
- ekzaminim me pasqyra dhe endoskopë laringoskop;
- Kontrollimi i funksionimit të kordave vokale.
Kur zbulohet laringiti hipertrofik, mund të kërkohet një ekzaminim më serioz, i cili përfshin tomografinë e kompjuterizuar, terapinë me rezonancë magnetike dhe biopsi të indeve. Nëse dyshohet për komplikime onkologjike, mjeku i jep një referim një onkologu për të konfirmuar ose hedhur poshtë rreziqet e zbuluara.
Si ta trajtojmë laringitin kronik pa ilaçe?
Metodat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga forma e sëmundjes dhe gjendja individualeshëndetin e pacientit. Në të njëjtën kohë, ekzistojnë rregulla të përgjithshme për terapinë, e cila ndahet në jo-drogë dhe medikamentoze.
Rekomandimet jo-drogë përfshijnë:
- ndërprerje e plotë e pirjes së duhanit;
- ulja e tensionit të kordave vokale;
- shmangia e qëndrimit në dhoma me pluhur, prodhimi i rrezikshëm, përdorimi i pajisjeve speciale mbrojtëse;
- lagështimi i ajrit;
- shmangia e mbinxehjes;
- nëse është e mundur, planifikoni një udhëtim në një zonë me klimë detare;
- trajtimi i sëmundjeve shoqëruese të hundës, fytit, ruajtja e imunitetit;
- ndryshoni dietën tuaj, hiqni qafe ushqimin e rëndë dhe irritues.
Veprime të tilla do të ulin shumë shkallën e zhvillimit dhe intensitetin e sëmundjes, gjë që do të ndihmojë trupin të përballet më shpejt me sëmundjen.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi i laringitit kronik tek të rriturit dhe fëmijët përfshin gjithashtu marrjen e medikamenteve në kompleks:
- marrja e antibiotikëve, e cila përshkruhet më shpesh gjatë një përkeqësimi të sëmundjes;
- kryerja e procedurave të inhalimit (alkaline) duke përdorur "Lazolvan";
- përdorimi i shtypësve të kollës;
- përdorimi i barnave ekspektorante;
- Ujitja e fytit, e cila është e mundur edhe me resorbimin e tabletave dhe pjatave.
Besohet se forma katarale e sëmundjes mund të kurohet shpejt në shtëpi. Me këshillën e një mjeku përImunomoduluesit i shtohen barnave të listuara dhe gjithashtu mund të rekomandohet një kurs fizioterapie. Nëse është e nevojshme të rivendosni zërin, atëherë përdoren vajra dhe zgjidhje speciale, zhvillohet një kurs i të folurit dhe fonopedisë vokale.
Me zhvillimin e laringitit atrofik në një formë kronike, është zakon të shtohen enzimat proteolitike në kompleksin e specifikuar të barnave, të cilat hyjnë në trup përmes procedurave speciale të inhalimit. Kjo terapi ju lejon të përshpejtoni procesin e rikuperimit të indeve të dëmtuara të laringut. Terapia me laser, elektroforeza, përdorimi i kompleksit të vitaminës B konsiderohen të detyrueshme.
Laringiti hipertrofik në shumicën e rasteve kërkon ndërhyrje kirurgjikale, terapitë konvencionale janë efektive vetëm në fazat e hershme të sëmundjes. Antibiotikët janë të domosdoshëm në këtë rast dhe përdoren edhe metoda lokale të kauterizimit.
Metodë e trajtimit kirurgjik
Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rastet kur metodat konservative të terapisë nuk kanë pasur efektin e dëshiruar. Një zhvillim i tillë i ngjarjeve është i mundur me laringitin kronik atrofik dhe hiperplastik.
Operacioni kryhet duke përdorur një lazer nën kontrollin e një videokopi. Detyra kryesore është heqja e indeve të prekura të laringut. Nëse në laring ka papilloma, kiste, fibroma, formacione të tjera, atëherë ato i nënshtrohen ekscizionit për të kryer histologjinë e plotë në të ardhmen.
Në disa raste, kërkohet heqja e rritjeve që janë të lokalizuara rreth kordave vokale.
Gabimet që nuk duhen bërë
Bprocesi i trajtimit të laringitit kronik është shumë i rëndësishëm për të mos dëmtuar. Për ta bërë këtë, mbani mend një sërë rregullash dhe ndiqni me përpikëri ato:
- kundërindikuar në përdorimin e produkteve që mund të shkaktojnë reaksion alergjik;
- asnjëherë mos përdorni suva me mustardë në trajtim;
- mos përdorni preparate alkoolike për të ujitur fytin;
- konsumimi i alkoolit është i kundërindikuar;
- mos përdorni inhalacione të nxehta;
- duhet përjashtuar nga ngrënia e qepëve dhe hudhrave;
- mos i injoroni kurrë rekomandimet e mjekut dhe mos i anashkaloni procedurat e përshkruara.
Është e rëndësishme të kuptoni se mënyra kryesore për të shmangur një sëmundje të pakëndshme është të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj. Trajtimi i plotë i sëmundjeve të frymëmarrjes në kohë dhe deri në fund, monitoroni gjendjen e nazofaringit, forconi imunitetin dhe kujdesuni për kordat tuaja vokale (shmangni mbisforcimin dhe hipoterminë).
