Okulistët e dinë se kjo sëmundje e rëndë është mjaft e zakonshme tek pacientët e rritur dhe fëmijët. Trajtimi i konjuktivitit purulent duhet të trajtohet nga një specialist me përvojë, kështu që vetë-mjekimi, këshillat nga fqinjët dhe të dashurat "të ditura" në këtë rast janë të papranueshme. Sëmundja mund të jetë e disa varieteteve, dhe për këtë arsye efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga diagnoza e saktë.
Konjuktiviti purulent është një lezion i mukozës së syrit, i cili shkaktohet nga bakteret patogjene. Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është lëshimi i eksudatit (përmbajtjes purulente) nga sytë e prekur. Përveç kësaj, pacienti, si rregull, ndjen një ndjesi të fortë djegieje dhe acarim të kokës së syrit. Duhet thënë se me akses në kohë tek specialisti, trajtimi kryhet mjaft shpejt dhe me efikasitet, por me kusht që pacienti të ndjekë me përpikëri rekomandimet e mjekut.
Shkaktarët e sëmundjes
Mikrobet që kanë rënë në mukozën e syrit janë shkaktari kryesor i zhvillimit të sëmundjes. Shpesh zhvillohet kur sytë fërkohen me duar, kur njollat futen në mukozën, të cilat më parë ishin të infektuara me baktere. Më shpesh, infeksioni prek të dy sytë në të njëjtën kohë, por ndodh që diferenca në kohën e shfaqjes së shenjave klinike mund të jetë 2-3 ditë.
Si rregull, trajtimi i konjuktivitit purulent të syrit tek të rriturit (dhe fëmijët) varet nga ajo që e ka shkaktuar sëmundjen:
- shkopinj gram-negativ - Proteus, Klebsiella, difteria, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- flora kokale - streptokoku, stafilokoku, gonokoku.
Zhvillimi dhe trajtimi i konjuktivitit purulent tek të rriturit mund të ndërlikohet nga prania e rritjes së aktivitetit në trupin e klamidias, si dhe nga patogjenët e gonorresë. Në këtë rast nuk mjafton vetëm kontakti me një person të infektuar, por edhe përdorimi i sendeve të tij higjienike, mbi të cilat ruhet mikroflora patogjene.
Simptomat e sëmundjes mund të shfaqen dy deri në tre ditë pasi keni vuajtur një dhimbje të fytit të shkaktuar nga streptokoku, skarlatina dhe sëmundje të tjera infektive. Si rregull, infeksioni ndodh përmes kontaktit nga një person ose kafshë e infektuar. Fatkeqësisht, edhe kafshët shtëpiake bartin infeksionin.
Një rol të madh (dhe në disa raste vendimtar) në zhvillimin e sëmundjes luan imuniteti i reduktuar. Në rast të shkeljes së standardeve sanitare, një infeksion mund të zhvillohet edhe në spital, i cili është mjaft rezistent ndaj shumicës.antiseptikë.
Konjuktiviti alergjik
Është e pamundur të mos thuhet për ekzistencën e konjuktivitit purulent alergjik të syve. Trajtimi i tij ka karakteristikat e veta, i cili shoqërohet me manifestime paksa të ndryshme të sëmundjes. Zakonisht ky është një acarim i fortë i qepallave të syrit dhe qepallave, i cili manifestohet me skuqjen, kruajtjen e tyre. Shkarkimi purulent ose mungon ose është i pranishëm në sasi të vogla. Pluhuri i shtëpisë, poleni i bimëve, ushqimi, qimet e kafshëve, irrituesit kimikë - e gjithë kjo mund të provokojë zhvillimin e konjuktivitit purulent. Trajtimi në këtë rast synon kryesisht kufizimin e kontaktit të pacientit me alergjenin. Përveç kësaj, rekomandohet përdorimi i antihistamines dhe pikave antialergjike (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil).
Klasifikimi
Në varësi të mikroorganizmit që shkaktoi sëmundjen, konjuktiviti purulent ndahet në:
- gonokok;
- streptokoku ose stafilokoku;
- piocyanic.
Konjuktiviti gonokokal
Kjo është një formë mjaft e rrallë e sëmundjes. Zhvillohet tek një i porsalindur në ditën e dytë pas lindjes. Shkaku i sëmundjes është infektimi i nënës me gonorre. Kjo formë është e rrallë sepse gratë shtatzëna zakonisht ekzaminohen dhe trajtohen shumë përpara lindjes. Zakonisht ndodh në familjet asociale, ku një grua nuk është e regjistruar në klinikën antenatale, nuk vërehet gjatë shtatzënisë.
Rreziku i kësaj lloj sëmundjeje qëndron në dëmtimin e kornesë. Konjuktiviti purulent i patrajtuar tek të porsalindurit dhe të rriturit mund të çojë në verbëri të plotë. Pas trajtimit, shenjat mbeten në konjuktivë.
Konjuktiviti stafilokoksik (streptokoksik)
Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit me një person të infektuar gjatë një shtrëngimi duarsh, përdorimi i produkteve të zakonshme të higjienës personale. Sëmundja zhvillohet me shpejtësi. Periudha e saj akute zgjat afërsisht 12 ditë. Në mungesë të trajtimit kompetent, sëmundja bëhet kronike: eksudati bëhet seroz dhe mjaft i pakët. Simptomat e sëmundjes janë fshirë disi, është më e vështirë për t'u trajtuar.
Pseudomonas aeruginosa
Kjo sëmundje mund të zhvillohet si pasojë e mikrotraumës, me përdorimin jo të duhur të lenteve të kontaktit, shkaktohet edhe nga pluhuri në sy. Më shpesh, kjo sëmundje zhvillohet në njërin sy, rrallë duke kapur syrin tjetër. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i shenjave klinike. Fillimisht vërehet lakrimimi, fotofobia. Pas një ose dy ditësh, shfaqen rrjedhje purulente. Kjo çon në formimin e erozioneve të kornesë (sipërfaqësore), përmes të cilave infeksioni futet thellë. Sëmundja mund të ndërlikohet nga keratiti - inflamacion i kornesë. Në vend të ulcerave dhe erozioneve, formohen plagë, të cilat më pas zvogëlojnë mprehtësinë vizuale.
Simptomat e konjuktivitit purulent
Shenjat kryesore të sëmundjes përfshijnë:
- ënjtje e qepallave;
- fotofobi;
- kruajtje, djegie, ndjesi e trupit të huaj;
- hiperemia e konjuktivës dhe qepallave;
- lakrimim;
- rrjedhje mukopurulente me ngjyrë të verdhë që ngjit qerpikët dhe mund të vështirësojë hapjen e syve;
- dobësi, ethe (veçanërisht e zakonshme tek fëmijët), keqtrajtim.
Në varësi të llojit të mikroorganizmit që shkaktoi sëmundjen, varet ashpërsia e simptomave. Në disa raste, jo të gjitha shenjat shfaqen, por vetëm disa prej tyre. Për shembull, eksudati mund të mos shfaqet fare ose të lëshohet në sasi të mëdha: një person nuk mund të hapë sytë në mëngjes derisa të heqë sekrecionet purulente me ndihmën e ilaçeve. Më shpesh, sëmundja prek të dy sytë me një diferencë kohore prej disa orësh deri në dy ditë.
Cilin specialist duhet të kontaktoj nëse kam simptoma të sëmundjes?
Trajtimi i konjuktivitit purulent të syve tek fëmijët dhe të rriturit kryhet nga një okulist. Nëse për ndonjë arsye nuk ka një specialist të tillë në klinikën tuaj, pacientët e rritur duhet të konsultohen me një mjek të përgjithshëm dhe ta tregojnë fëmijën te një pediatër.
Diagnoza
Diagnoza e saktë mund të bëhet vetëm nga një mjek bazuar në një ekzaminim vizual, duke identifikuar simptomat kryesore të sëmundjes. Do të kërkohet një test laboratorik shtesë i shkarkimit nga syri për të identifikuar patogjenin dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve.
Konjuktiviti purulent: trajtim
E kemi thënë tashmë, por do të përsërisim edhe një herë që trajtimi i sëmundjes duhet të fillohet menjëherë pas vendosjes.diagnoza, në mënyrë që të mos kthehet në formë kronike me komplikime të pakthyeshme. Si rregull, një okulist me përvojë zgjedh trajtimin lokal për trajtimin e konjuktivitit purulent. Vetëm në format e rënda, të avancuara të infeksionit me komplikime në formën e keratitit, përshkruhet terapi me antibiotikë.
Disa herë në ditë, sytë lahen me solucione antibakteriale ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptikë (një tretësirë rozë e zbehtë e permanganatit të kaliumit). Në trajtimin e konjuktivitit purulent tek fëmijët dhe të rriturit, duhet të futen pika antibakteriale (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) gjatë ditës.
Në trajtimin kompleks, mund të përdorni edhe mjete juridike popullore (në marrëveshje me mjekun që merr pjesë), përkatësisht, larja e syve me zierje të bimëve mjekësore: sherebelë, kamomil, kantariona, yarrow, rrëpirë, të sapokrijuar. çaj. Pomadat e syve të bazuara në antibiotikë (Erythromycin, Floxal, Tetracycline) aplikohen mbi qepalla para gjumit. Kohëzgjatja e trajtimit për konjuktivitin purulent të syve tek të rriturit dhe fëmijët përcaktohet nga mjeku. Me vetë-anulimin e terapisë, një rikthim të sëmundjes, shfaqja e komplikimeve është mjaft e mundshme.
Regjimi i trajtimit (për të rriturit)
Trajtimi i konjuktivitit purulent duhet të bëhet me faza. Menjëherë pas gjumit, sytë lahen nga kore purulente. Për ta bërë këtë, lagni një top pambuku ose disk me një zgjidhje të dobët mangani dhe fshini qepallat dhe qerpikët. Më pas, duke përdorur një shiringë pa gjilpërë, qeset konjuktivale lahen. Kjo duhet të bëhet patjetër në mëngjes, por meNëse është e nevojshme, kjo procedurë përsëritet disa herë gjatë ditës.
Mjekimi vazhdon me pika antibakteriale për sy. Mjeku i përzgjedh ato duke marrë parasysh ndjeshmërinë ndaj përbërjes së tyre të mikroflorës që shkaktoi sëmundjen. Efekti terapeutik do të arrihet nëse hidhet një pikë në secilin sy, pasi vetëm një pikë futet në qeskën konjuktivale të një të rrituri dhe një fëmije. Pjesa tjetër e ilaçit thjesht do të rrjedhë jashtë. Gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjes, sytë futen çdo orë. Kjo do të arrijë efektin maksimal terapeutik. Fakti është se lakrimi i bollshëm e lan substancën medicinale nga syri, duke e penguar atë të veprojë në infeksion. Mos kini frikë nga mbidoza e drogës. Pikat e syve zakonisht janë vetëm lokale.
Kur shtohen sekrecionet purulente, sytë lahen sërish. Natën, një pomadë antibiotike aplikohet mbi qepallat. Kur manifestimet akute të sëmundjes zvogëlohen, frekuenca e instilacioneve zvogëlohet në 6 herë në ditë. Trajtimi vazhdon deri në zhdukjen e plotë të shenjave të sëmundjes dhe 3-5 ditë të tjera. Kjo është e nevojshme për të parandaluar kalimin e sëmundjes nga akute në kronike.
Konjunktiviti tek fëmijët
Fatkeqësisht, kjo sëmundje është shumë më e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit. Pediatri i njohur E. O. Komarovsky shpesh flet për këtë në programet e tij. Trajtimi i konjuktivitit purulent tek fëmijët, sipas tij, refuzon çdo vetë-mjekim, veçanërisht nëse sëmundja zbulohet tek një i porsalindur ose një fëmijë nën një vjeç.
Nevojitet urgjent foshnjatregoni mjekut edhe nëse trajtimi nuk përmirëson gjendjen e syve të foshnjës brenda dy ditëve. Përveç kësaj, është e nevojshme të telefononi një mjek në shtëpi me fotofobi, edhe nëse (sipas mendimit të prindërve) skuqja e kokës së syrit duket e parëndësishme. Me një simptomë të tillë, fëmija vështron sytë nga drita e ndritshme, mund të fërkojë sytë. Nëse një fëmijë shqetësohet për një ulje të qartësisë së shikimit, prerjen e dhimbjes në sy, është urgjente të telefononi një mjek, beson Komarovsky. Shfaqja e flluskave me ujë në qepallën e sipërme do të kërkojë gjithashtu ndihmë urgjente.
Shkaktarët e kësaj sëmundjeje tek fëmijët janë të njëjtë: infeksionet dhe bakteret hyjnë në sy. Nëse ka kafshë në shtëpi, atëherë janë ato që mund të bëhen bartës të sëmundjes dhe nëse anëtarët e rritur të familjes me imunitet më të fortë mund të mos e adoptojnë sëmundjen, atëherë konjuktiviti purulent do të shfaqet tek foshnjat disa herë gjatë vitit.
Trajtimi i fëmijëve
Zgjimi i foshnjës në mëngjes, pastroni sytë me një shtupë pambuku të zhytur në një tretësirë të dobët të permanganatit të kaliumit dhe kërkohet një shtupë e veçantë për secilin sy. Hapni butësisht qepallën dhe njomet me të njëjtën zgjidhje, duke e zhvendosur eksudatin në këndin e brendshëm, konjuktivën. Disa prindër e kanë më të lehtë ta bëjnë këtë me një llambë ose shiringë pa gjilpërë.
Për trajtimin e konjuktivitit purulent tek fëmijët nevojiten pika. Në secilin sy, duke rrëshqitur butësisht qepallën e poshtme, shtoni një pikë Levomycetin. Edhe nëse për momentin është prekur vetëm një sy, i dyti duhet të trajtohet pa dështuar. Kjo procedurë përsëritet çdo një orë e gjysmë. Me të rrallainstilimi (deri në pesë herë në ditë), mikrobet mësohen me antibiotikun që përmbahet në pika, i cili është i mbushur me kalimin e sëmundjes në një formë kronike.
Nëse ndarja e qelbit vazhdon, trajtimi me një tretësirë rozë të lehtë të permanganatit të kaliumit duhet të përsëritet edhe 2-3 herë. Para se të shkojë në shtrat, foshnja vendoset në qeskat konjuktivale me pomadë tetraciklin (siç përshkruhet nga mjeku).
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundjeje të rëndë, është e nevojshme të respektohen rreptësisht rregullat e higjienës:
- mos përdorni sende higjienike të njerëzve të tjerë;
- mos i fërkoni sytë;
- fshijini ato vetëm me shami sterile të disponueshme;
- përdor dhe trajto lentet e kontaktit siç duhet;
- kur dielli është i ndritshëm, vishni syze dielli.
Në maternitetet merren masa të veçanta parandaluese për parandalimin e konjuktivitit tek të sapolindurit.
