Multicistoza e veshkave është një anomali mjaft e rrallë në zhvillimin e organit. Deri më sot, mjekët e përcaktojnë këtë patologji edhe gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fëmijës gjatë studimit të ardhshëm të shqyrtimit të gjendjes së organeve të fëmijës në javët e 12-të, 20-të dhe 32-të të shtatzënisë. Në një situatë të caktuar, sëmundja multikistike e veshkave mund të bëhet aq e rëndë sa të bëhet e papajtueshme me jetën e një fëmije. Kjo duhet të përfshijë dëmtimin dypalësh të organit. Një shkelje e tillë është një tregues absolut për ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë.
Pra, atëherë do të flasim pse zhvillohet sëmundja e veshkave multicistike tek fetusi, çfarë pasqyre klinike vërehet, si zbulohet sëmundja, si trajtohen pacientë të tillë dhe do të ndalemi edhe në rekomandimet e mjekëve për këtë çështje.
Esenca e sëmundjes
Në praktikë, sëmundja multikistike e veshkave nuk zbulohet shumë shpesh. Siç tregohet nga të dhënat e dhëna statistikore, një anomali e tillë përbën vetëm 1% të keqformimeve të mundshme të organit të çiftëzuar. Veshkat fillojnë të formohen në muajin e tretë të shtatzënisë. Nën ndikimin e disa faktorëve negativë, në këtë proces ndodh një dështim i caktuar, si rezultat i të cilit departamentet që sekretojnë urinën, si dhe rrugët ekskretuese, nuk janë në gjendje të bashkohen. Në sfondin e zhvillimit të sëmundjes policistike të veshkave, mund të ndodhë që legeni renal të jetë i pazhvilluar dhe ureteri i fëmijës të mbetet pa lumen.
Për shkak të zhvillimit të procesit patologjik, organi i çiftëzuar, në fakt, është një zgavër kist ose në formë qese me diametra të ndryshëm, e mbushur me lëng dhe mure të indeve lidhëse. Nëse ka ndodhur që organi ende të nxjerrë urinë që nuk ka dalë jashtë, atëherë këto kiste mbushen me urinë. Një sëmundje e tillë si sëmundja e veshkave multikistike diskutohet në mënyrë shumë aktive në forume.
Rreziku i patologjisë
Si ndërlikime të mundshme të sëmundjes së treguar, mjekët dallojnë:
- Presioni në organet e afërta dhe mbaresat nervore rritet për shkak të dëmtimit të organit, si dhe shtrydhjes së enëve të gjakut.
- Zhvillimi i peritonitit nëse neoplazia patologjike çahet dhe përmbajtja e saj derdhet në zgavrën e barkut.
- Gjendja hipertensive e patrajtuar.
- Rreziku i degjenerimit të kistit në një tumor malinj.
Aktualeprocesi patologjik
Nëse nuk ka komplikime, atëherë sëmundja e veshkave multikistike tek fëmijët mund të jetë latente dhe të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Dhe nëse ekografia e fetusit nuk është kryer në kohë dhe sistemi urinar nuk është i dukshëm, patologjia mund të zbulohet krejt rastësisht.
Gjatë viteve të para të jetës, gjatë njërit prej ekzaminimeve rutinë, mjeku mund t'i kushtojë vëmendje formimit me gunga të një konsistence të dendur në palpimin e zgavrës së barkut. Nëse, nën ndikimin e sëmundjes, veshka është rritur pak në madhësi, atëherë palpimi nuk do të japë asnjë rezultat.
Derisa fëmija të jetë 1 vjeç dhe organi të vazhdojë të rritet, mund të shfaqen shenja të tilla si dhimbje në bark ose në rajonin e mesit, kapsllëk, humbje e vetëdijes në rast të ngjeshjes së venës kava inferiore. Simptoma të tilla në asnjë mënyrë nuk karakterizojnë multicistozën e veshkës së djathtë ose të majtë, dhe për këtë arsye nuk ekziston gjithmonë dyshimi për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë.
Në moshën madhore, gjatë ekzaminimit të organeve të barkut, tek pacientët mund të përcaktohet mungesa ose zvogëlimi i madhësisë së njërit prej lobeve të organit. Në atë fazë, ndërkohë që veshka vazhdon të rritet, ekziston mundësia e komplikimeve që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, mund të flasim:
- Rreth shtrydhjes së organeve vitale të lokalizuara në zgavrën e barkut ose në zonën retroperitoneale.
- Rreth procesit të suppurimit të kisteve, i cili çon në inflamacion. Ndarja mund të ndodhëcistet, duke bërë që përmbajtja e tyre të derdhet në zgavrën e barkut dhe të zhvillojë peritonit.
- Mjaft rrallë, por gjithsesi manifestim i mundshëm i një ndërlikimi të tillë si një gjendje hipertensionale, e cila nuk është e përshtatshme ndaj ekspozimit ndaj drogës.
Faktorët për zhvillimin e patologjisë
Deri më sot, mjekët nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë arsyen e saktë pse zhvillohet një veshkë multikistike tek një i porsalindur. Përvoja tregon se kjo sëmundje është më e zakonshme tek foshnjat meshkuj.
Shumica dërrmuese e ekspertëve priren të besojnë se multicistoza e veshkës së majtë ose lobit të saj të djathtë zhvillohet si rezultat i dështimeve gjenetike që kanë ndodhur në fazën e formimit të organeve. Duhet të theksohet se në praktikë është lezioni i organit të majtë që diagnostikohet më shpesh.
Metodat diagnostike
Mënyra kryesore për të diagnostikuar sëmundjen është ekografia e organit. Nëpërmjet një studimi të tillë, mjeku vlerëson madhësinë e kisteve, numrin e tyre, lokalizimin dhe ndikimin në organet e afërta.
Pas ultrazërit, pacienti dërgohet në laborator për mbledhjen e urinës, e cila do të mundësojë vlerësimin e përmbajtjes së leukociteve dhe proteinave në biomaterialin në studim.
CBC tregon kreatininë të lartë dhe proteina të ulëta.
Në disa raste, kur mjeku ka dyshime për saktësinë e diagnozës, pacientit i përshkruhet urografia me kontrast ekskretues dhe angiografi.
Interpretimi i rezultateve të ultrazërit
Ndryshimet përkatëse nëveshkat, vërejnë ekspertët gjatë një studimi rutinë tashmë në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Në këtë fazë, ekspertët vërejnë formimin e cisteve të shumta të mbushura me një sekret. Shumë shpesh, një anomali e tillë në zhvillim çon në një rrjedhë të vështirë të shtatzënisë. Pas lindjes së foshnjës, bëhet ekzaminimi i tij për të konfirmuar diagnozën.
Nëse po flasim për sëmundje të veshkave multikistike tek një i rritur, atëherë gjatë studimit, kalcifikimet zbulohen në pacientë të tillë. Shumë shpesh, patologjia e treguar ngatërrohet me një diagnozë të tillë si "veshka sfungjer".
Terapia e sëmundjes
Regjimi i trajtimit varet nga sa kompleks është çdo rast i veçantë. Nëse numri i kisteve është i vogël, atëherë kryhet një punksion për të pompuar përmbajtjen e tyre. Në një situatë ku sëmundja vazhdon të përparojë, pacientit i nënshtrohet një nefrektomi ose heqja e organit të prekur.
Ky operacion kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe mund të kryhet në mënyrat e mëposhtme:
- prerje organi laparoskopike;
- operacion i hapur.
Në rastin e parë, në trupin e pacientit bëhen punksione me disa pika, të cilat janë të nevojshme për të hyrë në pajisjet përkatëse. Gjatë operacionit hiqet jo vetëm organi i prekur, por edhe këmba e tij. Kjo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale konsiderohet teknikisht më e vështirë.
Në metodën e dytë të kirurgjisë, bëhet një prerje e madhe në trupin e pacientit. Pasi të hiqet veshka e prekur, vendosen qepje. ATpacienti merr qetësues të fortë gjatë periudhës postoperative. Së bashku me këtë, brenda një muaji pas procedurës, pacienti duhet të mbajë një fashë të veçantë dhe të kufizojë aktivitetin fizik.
Dietë për të luftuar hipertensionin
Siç u përmend më lart, pacientët me këtë sëmundje shpesh vuajnë nga presioni i lartë i gjakut. Në këtë situatë, thelbi i të ushqyerit dietik do të jetë reduktimi i marrjes së kripës në minimum. Së bashku me këtë, pacientët duhet të heqin dorë nga pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit, të cilat çojnë në ngacmim të sistemit nervor dhe intoksikim të trupit.
Në të njëjtën kohë, mos harroni se trupi vazhdimisht kërkon sa më shumë lëngje. Në këtë drejtim, rekomandohet të konsumoni të paktën 1.5 litra ujë në ditë.
Pacientët me këtë patologji këshillohen të kufizojnë marrjen e proteinave. Ekspertët këshillojnë që kjo substancë të konsumohet në masën 0,8–1,0 g për 1 kg peshë.
Përdorimi i recetave popullore
Duhet të mbahet mend gjithmonë se mjekësia tradicionale nuk mund të zëvendësojë plotësisht terapinë tradicionale. Megjithatë, recetat popullore mund të jenë një ndihmë e shkëlqyer për të ruajtur shëndetin në nivelin e duhur.
Për të luftuar hipertensionin, do të ndihmojë një tretësirë me bozhure, murriz, mente, calendula dhe pelin. Përbërja që rezulton duhet të konsumohet çdo ditë, 8 pika në ditë.disa minuta para se të hahet.
Prognoza për sëmundjen
Në pjesën më të madhe, me një lezion të tillë të organit të caktuar, prognoza për pacientin është e favorshme, por vetëm në rastin kur njëra veshkë është e dëmtuar dhe aktiviteti i tjetrës është kompensues. Sipas ekspertëve, organet e çiftëzuara kanë aftësinë për të marrë një ngarkesë të dyfishtë. Në këtë situatë, trajtimi do të jetë zvogëlimi i ngarkesës në organin e dytë. Paaftësia mund t'u caktohet pacientëve të tillë në rast se organi i dytë preket nga procesi patologjik.
Në praktikë, sëmundja multikistike e veshkave e zbuluar në lindje monitorohet nga specialistë deri në moshën 5 vjeç. Në këtë moshë, tendenca e përgjithshme e rrjedhës së sëmundjes është përcaktuar tashmë. Në rast të ecurisë së moderuar dhe mungesës së rritjes aktive të kistit, pacienti mbetet për gjithë jetën nën mbikëqyrjen e specialistëve dhe kërkohet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta të planifikuara.
Një raport i tillë si veshka multikistike dhe jetëgjatësia nuk është studiuar plotësisht deri më sot. Nuk ka asnjë përgjigje të qartë për pyetjen e jetëgjatësisë me një patologji të tillë. Gjithçka varet nga ndikimi i faktorëve shoqërues dhe prania e komplikimeve.
Përfundim dhe përfundime
Për të shmangur rrezikun e formimit dhe zhvillimit jonormal të organeve tek një fëmijë, ekspertët rekomandojnë planifikimin e shtatzënisë. Kjo do të lehtësojë shumë rrjedhën e saj dhe do të bëjë të mundur lindjen e një fëmije plotësisht të shëndetshëm. Dhe kjo është mënyra e vetme për ta mbrojtur fëmijën nga nevoja për trajtim gjatë gjithë jetës.
