Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) janë ndër barnat e përshkruara zakonisht. Ato përdoren në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të shoqëruara me dhimbje ose inflamacion. Pomadat e bazuara në diklofenak janë një nga përfaqësuesit e NSAIDs. Ato trajtojnë dhimbjen dhe inflamacionin në nivel lokal, me pak ose aspak përthithje sistematike, duke reduktuar mundësinë e efekteve anësore.
Çfarë është diklofenaku?
Diklofenaku është një kripë natriumi, një derivat i acidit fenilacetik, një ilaç anti-inflamator jo-steroidal (NSAID ose NSAID). Dallimi i tij i veçantë është se ai frenon COX-2 - ciklooksigjenazat e induktueshme (që punojnë në proceset inflamatore) me efikasitet më të madh se COX-1 (funksionon vazhdimisht).
Që nga ardhja e substancës - 1973 - ilaçe të ndryshme që përmbajnë diklofenak janë zhvilluar për të rriturefikasiteti farmakologjik, tolerueshmëria dhe lehtësia e përdorimit. Fillimisht, gjatë zhvillimit, siguria dhe komoditeti në dozimin u morën parasysh në një masë më të madhe. Në barnat e reja, theksi vihet në përthithjen e shpejtë. Shfaqja e xhelit, pomadave me bazë diklofenaku bënë të mundur trajtimin lokal të dhimbjes dhe inflamacionit, me përthithje minimale sistematike të substancës aktive.
Tregu farmaceutik ofron një gamë të gjerë preparatesh me konsistencë të butë plastike, të cilat përfshijnë kripë natriumi, një derivat i acidit fenilacetik. Emri i një vaji të bazuar në diklofenak nuk përmban gjithmonë emrin e përbërësit kryesor aktiv. Pika e referencës duhet të jetë mbishkrimi nën emrin tregtar, ai tregon substancën aktive të barit.
Efekt medicinal
Bazuar në udhëzimet, pomadat me bazë diklofenaku kanë efekte analgjezike (lehtësuese të dhimbjes), anti-inflamatore. Ato pengojnë ciklooksigjenazën, si rezultat i së cilës prishet sinteza e prostaglandinave, një ndërmjetës dhimbjeje, tromboksane dhe substancave që rrisin presionin e gjakut. Disa pomada me përdorim të zgjatur kanë një efekt antialergjik. Normalizoni përmbajtjen e substancës së indit lidhës, e cila është një lubrifikant në nyje.
Pomadat me bazë diklofenaku lehtësojnë dhimbjet si gjatë aktivitetit ashtu edhe në pushim. Ato zvogëlojnë ngurtësinë në lëvizje që ndodh në mëngjes, lehtësojnë ënjtjen e kyçeve, rrisin aftësinë motorike. Në inflamacionin që rezulton nga trauma ose operacioni, lehtësoni dhimbjen spontane, zvogëloni ënjtjen në vendplagë.
Pomadat me diklofenak si substancë aktive janë dukshëm superiore në aktivitetin anti-inflamator ndaj barnave të bazuara në butadion, ibuprofen, acid acetilsalicilik. Pas aplikimit në lëkurë, efekti analgjezik i pomadave të ndryshme arrihet pas 30-60 minutash dhe zgjat 3-5 orë.
Pomada me bazë diklofenak: indikacione për përdorim
Pothuajse të gjitha NSAID-të janë simptomatike. Edhe nëse lehtësimi nga dhimbja është i shpejtë dhe i qëndrueshëm, ai do të kthehet derisa të identifikohet dhe eliminohet shkaku.
Përdorimi i pomadave me bazë diklofenaku indikohet për patologjitë e mëposhtme:
- Dhimbje shpine me dhimbje të nervit shiatik, lumbago, osteoartrit, dhimbje të nervit shiatik.
- Dhimbje e një natyre të ndryshme në kyçet e gishtave, gjunjëve, ijeve, bërrylave dhe të tjera.
- Dhimbje në muskuj si pasojë e lëndimeve, sforcimeve të tepërta, mavijosjeve.
- Ndrydhje dhe tendinat.
- Dhimbje pas operacionit dhe ënjtje inflamatore për shkak të operacionit dentar dhe ortopedik.
- Inflamacion në inde dhe nyje me tendovaginitis, sindromën e kyçit të dorës, bursit, lezione të indeve që rrethojnë artikulacionin.
- Ënjtje dhe inflamacion në nyje dhe inde të buta si rezultat i lëndimeve.
Kundërindikacione
Në disa emra të pomadave të bazuara në diklofenak, prodhuesi tregon se çfarë substance tjetër është e pranishme në përbërje në përqendrim të lartë. Mjekët dhe farmacistët me përvojë përcaktojnë menjëherë se kushilaçi është kundërindikuar. Por emri tregtar mund të blihet nga një prodhues tjetër, i cili ka të drejtë të rregullojë përqendrimin e përbërjes, ndaj duhet të lexoni gjithmonë udhëzimet përpara përdorimit.
Pomadat me bazë diklofenak janë kundërindikuar tek njerëzit me gjendjet patologjike të mëposhtme:
- Intoleranca ndaj substancave që përbëjnë ilaçin.
- Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit.
- Astma me origjinë alergjike.
- Inflamacion i mukozës së hundës (rinitit).
- Tremestri i fundit i shtatzënisë.
- Gërvishtje, gërvishtje, një plagë në zonën e synuar të aplikimit.
Kufizimet e moshës për pomada të ndryshme janë të ndryshme. Përdorimi në fëmijëri bëhet më së miri sipas udhëzimeve të një pediatri.
Nuk ka të dhëna për depërtimin e ilaçit në qumështin e gjirit, kështu që është më mirë të përmbaheni nga përdorimi i vajit gjatë laktacionit. Nëse, megjithatë, ekziston nevoja urgjente për të përdorur ilaçin, atëherë duhet të aplikohet me kujdes, duke u përpjekur të mos hyjë në gjëndrat e qumështit.
Lista e pomadave me diklofenak
Në barnatore mund të blini barna jo vetëm nga prodhuesit rusë. NSAID-të nga grupi i acidit fenilacetik janë më të përshkruarit. Shumica e tyre shiten pa recetë. Format e buta të dozimit të barnave të bazuara në diklofenak prodhohen në formën e pomadave dhe xhelit. Dallimi midis këtyre të fundit është se ato kanë një konsistencë më viskoze dhe kanë elasticitet dhe plasticitet. Nëefikasiteti medicinal nuk ndikohet veçanërisht nga karakteristika të tilla.
Përmbledhje e pomadave diklofenak:
- "Ortofen" - pomadë 5% prodhim rus.
- "Diklofenak-Akrikhin". Përbërja e pomadës (1%) përfshin diklofenak natriumi, dimeksid, makrogol, propilenglikol.
- "Diklofenak-MFF". Për fëmijët e moshës 6 deri në 12 vjeç, pomada aplikohet jo më shumë se dy herë në ditë.
- "Diklak Lipogel". Përbërja e xhelit: diklofenak, tokoferol, lecitinë, karbomer. Produkti është miratuar për përdorim nga mosha 12 vjeç.
- "Dicloran plus" - xhel 1% i prodhuar në Rusi dhe Indi. Përveç diklofenakut, përbërja e produktit përfshin vajin e farës së lirit, levomycetin, metil salicilat.
- "Diclogen" - xhel me erën e livandës. Përbërja e produktit përfshin diklofenak dietilaminë, sulfit natriumi, propilen glikol, alkool benzine, trolaminë, vaj livando. Ekskretuar nga veshkat, pacientët me porfiri duhet të përdorin xhelin nën mbikëqyrjen mjekësore.
- "Voltaren Emulgel" - xhel 2%. Miratuar për përdorim nga 12 vjet. Përveç diklofenakut, përbërja e produktit përfshin karbomere, cetostearomakrogol, kokoilkaprilokaprat, dietilaminë.
- "Diklak - xhel 5% me një erë të veçantë.
- "Ortofer - pomadë (2%). Baza uji-alkool i produktit ka një efekt lokal pak anestetik.
Rekomandime të përgjithshme për përdorim
Të gjitha pomadat me bazë diklofenaku (fotot janë paraqitur në artikull) absorbohen mirë përmes poreve të lëkurës brenda 3-5 minutave. Depërtojnë në lëngun që mbush zgavrën e kyçeve (sinovium), ku ruhen nëkoncentrim konstant për 4-6 orë. Prandaj, mjafton që pomada të aplikohet në një shtresë të hollë në zonën e përflakur jo më shumë se 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e vetë-terapisë nuk duhet të kalojë 10 ditë. Fizibiliteti dhe siguria e përdorimit afatgjatë duhet të diskutohet me një mjek.
Diklofenaku nga përbërja e tij kimike është një acid që irriton membranat mukoze dhe lëkurën delikate. Nëse fokusi i inflamacionit është, për shembull, në fytyrë, pomada duhet të aplikohet me kujdes në mënyrë që të mos hyjë në sy. Lani duart pas procedurës.
Gjatë terapisë duhet të monitorohet sasia e pomadës së përdorur, doza e saj ditore nuk duhet të kalojë 8 g. Përdorimi i pakontrolluar mund të shkaktojë manifestime të padëshiruara në formën e skuqjeve të lëkurës.
Efektet anësore
Përdorimi i pomadave me bazë diklofenaku shoqërohet me rrezikun e efekteve të padëshiruara. Ilaçi ka një biodisponibilitet të lartë (deri në 98%), mosrespektimi i rekomandimeve të përshkruara në udhëzime çon në një rritje të përmbajtjes së substancës aktive në gjak. Në përqendrime të rritura, diklofenaku fillon të ketë një efekt toksik, i cili shprehet në manifestimet e mëposhtme:
- Lëkurë. Në lëkurë shfaqet një skuqje eritematoze (e kuqe e ndezur) dhe urtikariale (papula të vogla), një ndjenjë acarimi, ndjesi shpimi gjilpërash. Më rrallë ka ënjtje lokale të mukozës, indit nënlëkuror, dhimbje të shtuar, kruajtje të gjeneralizuar, ekzemë, rritje të ndjeshmërisë ndaj rrezatimit ultravjollcë.
- Sistemi tretës. Paroksizmaledhimbje në bark dhe legen, të vjella, diarre, fryrje. Në raste të rralla, lezione ulcerative të stomakut, shkatërrim i hepatociteve nën ndikimin e diklofenakut (hepatiti toksik).
- Sistemi nervor. Dhimbje në kokë, lodhje e shpejtë dhe e shtuar, shqetësim i gjumit deri në humbjen e tij, psikostenia, shqetësim i shijes.
- Organet e shqisave. Shikim i dyfishtë i dukshëm, mprehtësi e reduktuar vizuale, shikim periferik i dëmtuar, tringëllimë në veshët.
- Sistemi urinar. Dëmtim i aparatit glomerular të veshkave, rritje e përmbajtjes së proteinave në urinë.
- Sistemi i qarkullimit të gjakut. Ulje e nivelit të trombociteve, hemoglobinës, leukociteve në gjak.
- Sistemi kardiovaskular. Dhimbje gjoksi, rritje të presionit të gjakut, palpitacione.
Ndërveprimi i diklofenakut me barna të tjera
Diklofenaku është i përqendruar jo vetëm në gjak, por edhe në indet e inflamuara, ku aciditeti i ulët redukton sintezën e proteinave. Kjo kontribuon në një rritje të aktivitetit farmakologjik të barit dhe lehtëson depërtimin në hapësirën jashtëqelizore. Udhëzimet për përdorimin e pomadave me bazë diklofenakun tregojnë se përdorimi paralel i NSAID-ve të tjera rrit efektin e tij terapeutik.
Përdorimi i kombinuar i diuretikëve që kursejnë kalium (Triamterin, Amiloride) dhe NSAID-ve rrit rrezikun e rritjes së nivelit të kaliumit në gjak.
Pomadat diklofenak reduktojnë efektin diuretik të diuretikëve të lakut (Furosemide, Britomar, Acidi Etakrinik).
Përdorimi i njëkohshëm i pomadave dhe formave të tjera të dozimitpreparatet që përmbajnë diklofenak, rrit nivelin e litiumit dhe digoksinës në plazmën e gjakut. Përdorimi i njëkohshëm i diklofenakut dhe antikoagulantëve (Coumarin, Indandion, Heparin) mund të shkaktojë gjakderdhje.
Alternativë
NSAIDs përfshijnë një numër të madh mjetesh të ndryshme. Të gjithë ata kanë një veprim të përbashkët farmakologjik - anti-inflamator, analgjezik, antipiretik. Përveç diklofenakut, më të zakonshmet janë acidi acetilsalicilik dhe ibuprofeni. Ky i fundit ka më pak efekte anësore në krahasim me NSAID-të e tjera, madje lejohet të merret nga fëmijët nën një vjeç dhe gratë shtatzëna.
Ibuprofen i përket grupit të derivateve të acidit propionik. Ai, si diklofenaku, renditet në listën e barnave të rëndësishme. Pomadat e bazuara në ibuprofen përdoren gjerësisht. Janë të përshkruara për trajtimin e sëmundjeve degjenerative dhe inflamatore të sistemit muskuloskeletor, sindromës së dhimbjes si rezultat i patologjive, ndrydhjeve të aparatit ligamentoz, dëmtimeve dhe ndërhyrjeve kirurgjikale.
Rishikim i xheleve ibuprofen
Fatkeqësisht, për shkak të numrit të madh të kundërindikacioneve, nuk është gjithmonë e mundur të trajtohen dhimbjet dhe inflamacionet me pomada me bazë diklofenaku. Analoge në situata të tilla mund të jenë mjetet me ibuprofen. Ato gjithashtu lehtësojnë në mënyrë efektive dhe të shpejtë dhimbjen dhe eliminojnë inflamacionin dhe kanë pothuajse të njëjtën kosto.
Lista e pomadave më të zakonshme me bazë ibuprofen:
- "Xhel Ibuprofen" - xhel për n/a 5%,disponohet në tuba prej 20, 30, 50 dhe 100 g. Përbërja e produktit përfshin ibuprofen, propilen glikol, dimeksid, trietanolaminë, neroli dhe vaj livande. Aplikoni pomadën në vendin e lënduar jo më shumë se 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë nuk duhet të kalojë tre javë.
- "Nurofen Express" - xhel për n/a 5%. Kur aplikohet, produkti ka një efekt ftohës, i cili kontribuon në lehtësimin e shpejtë të dhimbjes. Ky efekt krijohet nga alkooli benzil që përmban xhel. Ilaçi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 14 vjeç. Kohëzgjatja e terapisë simptomatike nuk duhet të kalojë 2 javë.
- "E gjatë". Mjeti është në dispozicion në formën e një xhel dhe krem. Ky i fundit, përveç anestezionit dhe analgjezik, ka edhe efekt dekongestant. Xheli mund të përdoret nga mosha 12 vjeçare dhe pomada nga mosha 14 vjeçare.
Komente
NSAID-të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. Droga të tilla janë më të njohurat. Vështirësia e vetme është shumë zgjedhje, për shkak të së cilës është e vështirë të vendosësh. Rishikimi ynë i pomadave të bazuara në diklofenak dhe analoge do të ndihmojë për të kuptuar pak zgjedhjen.
Personat me sëmundje kronike të sistemit muskuloskeletor, si dhe atletët, thonë se barna të tilla janë gjithmonë në çantën e ndihmës së parë. Pomadat moderne përthithen shpejt, praktikisht nuk lënë gjurmë në rroba dhe janë gjithmonë efektive.
Nënat e nxënësve të shkollës pohojnë se produktet e diklofenakut janë një gjetje e vërtetë. Për më tepër, ndryshe nga të tjerët, ato veprojnë po aq mirë si me mavijosje dhe ndrydhje të freskëta, ashtu edhe me të vjetra.
