Kardioskleroza është një patologji e muskulit të zemrës, e cila manifestohet në rritjen e indit të mbresë lidhëse që ndodh në miokard. Sëmundja është serioze, pasi çon në deformim të valvulave dhe zëvendësim të fibrave muskulore. Dhe kjo është e mbushur me pasoja të tmerrshme.
Pse shfaqet kjo patologji? Cilat simptoma tregojnë praninë e saj? Si të merreni me të? Epo, për këtë do të flasim tani.
Klasifikimi
Së pari, duhet theksuar se patologjia në fjalë nuk është një njësi nozologjike e pavarur, por një nga varietetet e sëmundjes koronare të zemrës (SKK).
Megjithatë, kardioskleroza zakonisht konsiderohet sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve. Në Federatën Ruse, ajo u fut në praktikën mjekësore në 1999. Ky është një drejtori i ndarë në tituj, ku renditen sëmundjet dhe të gjithave u caktohet një emërtim alfabetik dhe numerik.
Shkallëzimi i diagnozës së kardiosklerozës në ICD duket kështu:
- Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut - I00-I90.
- Kardioskleroza postmiokardiale – I20.0-I20.9.
- CHD - I10-I25.
- Sëmundja aterosklerotike e zemrës – I25.1.
- Kardioskleroza postfarksionale – I2020-I2525.
- CAD kronike – I25.
Epo, pasi të kemi lexuar shkurtimisht kodet ICD-10 për kardiosklerozën, mund të kalojmë në një temë më të rëndësishme. Përkatësisht, të merren parasysh llojet, shkaqet, simptomat dhe trajtimi i tij.
Llojet dhe format e sëmundjes
Është e pamundur të mos e prekësh këtë temë. Kodet për kardiosklerozën në ICD-10 u diskutuan më lart, por duhet theksuar se ky klasifikim nuk përmban informacion për format e sëmundjes. Dhe ka vetëm dy prej tyre:
- Kardioskleroza fokale. Në këtë rast, zona të veçanta mbresë me madhësi të ndryshme formohen në miokard. Si rregull, patologjia e kësaj forme shfaqet si pasojë e infarktit të miokardit ose miokarditit.
- Kardioskleroza difuze. Kjo formë karakterizohet nga dëmtime uniforme të miokardit dhe vatrave të indit lidhës. Ato shpërndahen në zonën e të gjithë muskulit të zemrës. Si rregull, kardioskleroza e kësaj forme shfaqet me IHD.
Është gjithashtu zakon të dallohen llojet etiologjike të sëmundjes. Por ato janë rezultat i sëmundjes parësore, e cila sjell zëvendësimin e fibrave funksionale të miokardit me plagë. Në ICD-10, kardioskleroza e disa varieteteve etiologjike theksohet veçmas. Në përgjithësi, ka tre prej tyre:
- Forma aterosklerotike. Ndodh si rezultat i transferimitateroskleroza.
- Past-infarkt. Formuar për shkak të infarktit të miokardit.
- Miokardiale. Është rezultat i miokarditit dhe reumatizmit.
Është e rëndësishme të theksohet se në raste të rralla vërehen forma të tjera. Ato mund të shoqërohen me trauma, distrofi dhe lezione të tjera të muskujve të zemrës.
Aterokardoskleroza
Ndodh për shkak të dëmtimit të arterieve koronare. Prania e kësaj patologjie tregohet nga simptomat e një sëmundjeje koronare progresive:
- Dhimbje gjoksi për shkak të stresit ose ushtrimeve.
- gulçim.
- Ndihet siklet në nofullën e poshtme, krahun dhe shpinën.
- Rritje të rrahjeve të zemrës. Ndërprerjet ndihen shpesh.
- I bie të fikët.
- Marramendje, vjellje dhe dobësi.
- Vetëdija e turbullt.
- Djersitje e tepruar.
- Edemë e ekstremiteteve të poshtme.
- Labilitet psiko-emocional.
Ndërsa sëmundja përparon, mund të shfaqen edemë pulmonare ose sulme të astmës kardiake, ascitit dhe pleuritit, fibrilimit atrial, ekstrasistolës, bllokadës atrioventrikulare, aterosklerozës së aortës dhe arterieve..
Për të vendosur një diagnozë, një kardiolog ekzaminon historinë e pacientit. Është e rëndësishme të merret parasysh nëse ai kishte aterosklerozë, sëmundje të arterieve koronare, aritmi, sulme të mëparshme në zemër, etj. Ai gjithashtu do t'i nënshtrohet testeve të mëposhtme diagnostikuese:
- Test biokimik gjaku. Ndihmon në zbulimin e niveleve të ngritura të beta-lipoproteinave dhe pranisë së hiperkolesterolemisë.
- EKG. Kërkohet përzbulimi i insuficiencës koronare, aritmisë, cikatriceve pas infarktit, hipertrofisë së moderuar dhe përcjellshmërisë intrakardiake.
- Ekokardiografi. Ju lejon të përcaktoni shkeljet e tkurrjes së miokardit.
- Veloergometri. Me ndihmën e tij është e mundur të sqarohet se sa i fortë është mosfunksionimi i miokardit, si dhe gjendja e rezervave funksionale të zemrës.
Pacienti mund të referohet edhe për analiza farmakologjike, polikardiografi, MRI kardiake, ventrikulografi, monitorim 24-orësh EKG, koronarografi dhe ritmokardiografi. Dhe për të sqaruar nëse ka efuzion, bëhet një radiografi e gjoksit, ekografia e zgavrës së barkut dhe pleurit.
kardioskleroza pasfarktit
Duke vazhduar të flasim për simptomat e kësaj sëmundjeje, ia vlen t'i kushtoni vëmendje kësaj forme të saj. Nga pikëpamja mjekësore, kjo patologji është një nga varietetet e IHD. Kardioskleroza pas infarktit manifestohet me simptoma të dështimit të zemrës:
- Rritje e presionit në venat pulmonare, kapilarët dhe arteriolat, shoqëruar me një rritje të përshkueshmërisë së tyre.
- Tolerancë më e ulët ndaj ushtrimeve.
- Lodhje.
- Frymëmarrje e ashpër me frymëmarrje të thatë.
- Edemë pulmonare alveolare.
- Astma kardiake e shkaktuar nga stresi mendor ose fizik.
- gulçim i rëndë, akrocianozë, djersë e ftohtë.
- Lëkurë e zbehtë. Integumenti mund të ketë një nuancë gri.
- Rritje e presionit intrakranial.
- Dobësimdhe rritje të pulsit periferik.
- Ul tensionin e gjakut.
Për të vendosur diagnozën e kardiosklerozës së etiologjisë pas infarktit, mjeku, përveç marrjes së anamnezës dhe studimit të simptomave, e drejton pacientin në studimet e renditura më sipër. Por, përveç tyre, mund të caktohet edhe një nga këto:
- Zemër PET. Ndihmon në vlerësimin e ushqyerjes së miokardit, praninë e zonave me mungesë, si dhe në përcaktimin e shkallës së qëndrueshmërisë së qelizave.
- Ekzaminim fizik. Ju lejon të zbuloni një zhvendosje poshtë ose majtas të ritmit të majës dhe dobësim në krye të tonit të parë. Në raste të rralla, një zhurmë sistolike gjendet në valvulën mitrale.
- Testet e stresit (testi i rutines dhe ergometria e biçikletës) dhe monitorimi Holter. Këto studime ndihmojnë në identifikimin e ishemisë kalimtare.
Ekokardiografia është veçanërisht informuese në këtë rast. Ndihmon në zbulimin e hipertrofisë së ventrikulit të majtë, dilatimit, aneurizmës kronike të zemrës dhe çrregullimeve të kontraktimit.
Kardioskleroza e miokardit
Dhe ia vlen të flasim veçmas për këtë sëmundje. Miokarditi kardioskleroza është një patologji që çon në dështim të zemrës. Në këtë rast, indi i miokardit vdes dhe zëvendësohet nga indi fijor. Me kalimin e kohës, zemra përshtatet me të, dhe kjo çon në një rritje të madhësisë së saj. Si rezultat - shkelje e qarkullimit të gjakut dhe pamjaftueshmëri.
Në mënyrë tipike, pacientët ankohen për simptomat e mëposhtme:
- Marramendje.
- gulçim.
- Rritje e lartë e zemrës.
- Shumë shpejtlodhje.
- Dhimbje në zemër të një karakteri shtrëngues ose therës.
- Rritje ose ulje e rrahjeve të zemrës.
- Ritmi i parregullt i zemrës. Ato manifestohen në ekstrasistolë, fibrilacion atrial dhe bllokim të zemrës.
- Aneurizëm. Ky është emri i zgjerimit dhe zgjatjes së mëvonshme të indeve nga muri i zemrës. Nëse një aneurizëm shpërthen, atëherë vdekja nuk mund të shmanget.
Për të vendosur diagnozën e saktë, mjeku kryen një ekzaminim auskultator, pas të cilit e drejton atë në një EKG dhe MRI për të marrë një imazh të zemrës në disa plane. Kjo do t'ju lejojë të studioni gjendjen e tij, si dhe të ekzaminoni valvulat, muret dhe dhomat.
Shkaqe të tjera të sëmundjes
Cilat janë parakushtet për patologjitë që lidhen me format e mësipërme është e qartë. Por duhet të dini se ka edhe shkaqe të tjera të kardiosklerozës. Parakushtet më të rralla për shfaqjen e kësaj sëmundjeje përfshijnë:
- Ekspozimi ndaj rrezatimit. Mund të depërtojë në trashësinë e indeve dhe të ndikojë në sisteme dhe organe të ndryshme. Nëse muskuli i zemrës rrezatohet, ristrukturimi i qelizave ndodh në nivel molekular.
- Sarkoidoza. Kjo sëmundje është sistemike, kështu që mund të prekë inde të ndryshme të trupit. Nëse sarkoidoza merr formë kardiake, atëherë në miokard formohen granuloma inflamatore.
- Hemokromatozë. Karakterizohet nga depozitimi aktiv i hekurit në indin e zemrës. Me kalimin e kohës, kjo jep një efekt toksik. Rezultati është inflamacioni, i cilibëhet ind lidhor proliferues.
- Skleroderma. Indi lidhor fillon të rritet nga kapilarët. Dhe miokardi është i pasur me to. Zemra fillon të zmadhohet ndërsa muret trashen, por nuk ka dëshmi të shkatërrimit ose inflamacionit të kardiomiociteve.
Dhe sigurisht, mjekësia njeh rastet kur një pacient kishte kardiosklerozë idiopatike. Kjo është një patologji që është formuar pa ndonjë arsye të dukshme. Shkencëtarët sugjerojnë se parakushtet janë mekanizmat që nuk janë zbuluar ende.
Ndoshta, ka faktorë trashëgues që provokojnë rritjen e indit lidhor në një fazë të caktuar të jetës. Por kjo probabilitet deri më tani është diskutuar vetëm nga ekspertët.
Trajtim me vazodilatorë
Është thënë shumë më lart për kodet e kardiosklerozës sipas ICD, simptomat e kësaj patologjie dhe metodat diagnostikuese. Tani mund të flasim saktësisht se si trajtohet.
Një pikë duhet përmendur menjëherë. Kardioskleroza është një sëmundje shumë serioze. Vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm! Është vetëm mjeku që përcakton se cilat medikamente do të merren për të lehtësuar simptomat, duke marrë parasysh rezultatet e diagnozës dhe rastin individual të pacientit.
Si rregull, shpesh përshkruhen vazodilatorë. Këto barna përmirësojnë ndjeshëm qarkullimin lokal të gjakut. Zakonisht caktoni mjete të tilla:
- Cavinton. Përmirëson metabolizmin e trurit dhe qarkullimin e gjakut. Rrit konsumin e oksigjenit dhe glukozës nga indet e trurit. Rrit ndjeshëm rezistencën e hipoksisë ndaj neuroneve dhe redukton grumbullimintrombocitet, hollon gjakun. Rrit rrjedhjen e gjakut cerebral. Rrit furnizimin me gjak në ato zona ishemike ku ka perfuzion të ulët.
- "Cinatropil". Një ilaç i kombinuar që ka një efekt vazodilues, antihipoksik dhe nootropik. Përmirëson metabolizmin në sistemin nervor qendror, qarkullimin cerebral dhe elasticitetin e membranave të eritrociteve, zvogëlon ngacmueshmërinë e aparatit vestibular.
Të merren me kardiosklerozë me kurse periodike, 1 tabletë 2-3 herë në ditë. Periudha e parë e terapisë zakonisht zgjat 2-3 muaj.
Droga për zemrën
Këto fonde ekzistojnë të panumërta dhe të gjitha ndahen në grupe. Disa barna rregullojnë qarkullimin e gjakut dhe kontrollojnë tonin vaskular, të tjerë reduktojnë dhimbjen, disa veprojnë drejtpërdrejt në muskuj, duke ofruar efekte anti-sklerotike dhe hipolipidemike, etj.
Kardioskleroza e zemrës është një sëmundje komplekse, ndaj përshkruhen medikamente të grupeve të ndryshme dhe këtu janë ato më të njohurat:
- Korglikon. Një glikozid që ka një efekt pozitiv inotropik. Ka një origjinë bimore, baza e ilaçit është një ekstrakt i gjetheve të zambakut të majit të luginës. Rrit ndjeshmërinë e baroreceptorëve kardiopulmonar, rrit aktivitetin e nervit vagus.
- "Asparkam". Plotëson mungesën e magnezit dhe kaliumit në trup, rregullon proceset metabolike, zvogëlon përçueshmërinë dhe ngacmueshmërinë e miokardit, eliminon çekuilibrin e elektroliteve.
- "Digoksin". Baza e këtij ilaçi është një ekstrakt i dhelprës së leshtë. Përmirëson funksionin e zemrës dhe zgjat diastolën. Rrit kontraktilitetin e miokardit dhe, rrjedhimisht, volumin minutë dhe goditje.
- Verapamil. Bllokues i kanalit të kalciumit, i cili ka efekte antihipertensive, antiaritmike dhe antianginale. Ndikon si në miokardin ashtu edhe në hemodinamikën periferike. Redukton kërkesën e miokardit për oksigjen, zvogëlon tonin e tij. Nëse ka aritmi supraventrikulare, atëherë ka edhe efekt antiaritmik.
Këto barna duhet të merren 1 tabletë 1-2 herë në ditë. Kursi është zakonisht 1-2 muaj.
Agjentët kundër trombociteve
Këto barna përdoren gjithashtu në trajtimin e kardiosklerozës fokale dhe difuze. Ato nuk lejojnë grumbullimin (ngjitjen) e trombociteve dhe kjo është ajo që çon në formimin e mpiksjes së gjakut në enët e gjakut. Barnat më të mira në këtë kategori janë:
- "Cardiomagnyl". Ky ilaç jo vetëm që pengon grumbullimin e trombociteve, ai gjithashtu ka efekte antipiretike, analgjezike dhe anti-inflamatore.
- "Aspecard" dhe "Aspirinë". Këto dy barna janë analoge. Ata kanë të njëjtin efekt si Cardiomagnyl. Efekti antitrombocitik është veçanërisht i theksuar te trombocitet, pasi ato nuk mund të risintetizojnë COX.
Këto barna duhet të merren 1 tabletë 1-2 herë në ditë. Të tre këto barna kanë një efekt të mirë hollues në gjak, dhe gjithashtu përmirësojnë qarkullimin e gjakut në enët e gjakut dhe në zemër.
Darna të tjera
Duke vazhduar të flasim për atë që është - kardioskleroza, dhe si të trajtohet kjo sëmundje, është e nevojshme të renditni grupet e tjera të barnave të përshkruara për lehtësimin e simptomave.
Me këtë patologji, shpesh përshkruhen nootropikë, të cilët kanë një efekt specifik në funksionet më të larta mendore:
- "Fezam". Ajo gjithashtu ka një efekt vazodilues dhe antihipoksik. Përmirëson qarkullimin e gjakut, zvogëlon rezistencën e enëve cerebrale dhe viskozitetin e gjakut, përmirëson elasticitetin e membranave të eritrociteve.
- "Piracetam". Ka një efekt pozitiv në proceset metabolike të trurit dhe aktivitetin integrues. Përmirëson qarkullimin e gjakut dhe lidhjet ndërmjet hemisferave, stabilizon funksionet cerebrale.
Këto barna duhen pirë në mënyrë të vazhdueshme, 1 tabletë 2-3 herë në ditë.
Ilaçet që përmirësojnë rrahjet e zemrës shpesh përshkruhen gjithashtu. Këto përfshijnë Kordaron dhe Coronal.
Me edemën, e cila është një nga simptomat e patologjisë në fjalë, diuretikët si Veroshpiron dhe Furosemide ndihmojnë në përballimin. Ato duhet të merren 1 tabletë 1 herë në ditë për 2-3 javë.
Përveç sa më sipër, me kardiosklerozën duhet patjetër të pini tonik. Përkatësisht, vitaminat e grupit B. Marrja e rregullt e tyre rrit imunitetin dhe mbrojtjen e organizmit. Kjo është e nevojshme kur ai dobësohet për shkak të sëmundjes.
Ushqimi
Një nga pikat kyçe të trajtimit efektiv të kardiosklerozës është dieta. Ju nuk mund të krijoni një ngarkesë në organet e brendshme me ushqim. Prandaj, është e rëndësishme të ndiqni këto rregulla:
- Hani 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla.
- Mos e tejkaloni marrjen ditore të kalorive prej 2500-2700 kcal.
- Refuzoni kripën. Ose të paktën mbajeni në minimum.
- Gatini ushqim ekskluzivisht për një çift. Ndalohen të skuqura, të ziera, të pjekura etj.
- Përfshini një maksimum elementësh gjurmë dhe vitaminash në dietën tuaj të përditshme. Kjo do të thotë të hani më shumë perime dhe fruta të freskëta. Sidomos ato me përmbajtje të lartë të kalciumit dhe magnezit, i cili është i nevojshëm për të përmirësuar funksionimin e sistemit kardiovaskular.
Do t'ju duhet gjithashtu të hiqni dorë nga këto produkte:
- Ushqim i pasur me kolesterol (sallam, peshk, sallo, mish).
- Alkool.
- Disa perime dhe barishte: rrepka, qepë, bizele, majdanoz, fasule, lakër dhe hudhër.
- Energji, çaj i fortë, kakao, kafe.
- Vezë dhe produkte qumështi.
Ju ende duhet të reduktoni sasinë e lëngjeve që pini. Në ditë - jo më shumë se 0,5 litra. Çfarë mund të konsumohet me kardiosklerozën? Në fakt, është vërtet e mundur të bësh një dietë të plotë. Dhe ja çfarë:
- Frutat: qershi, mollë, mandarina, kivi, banane dhe rrush. Ato mund të përdoren për të bërë komposto, pelte, puding, etj.
- Arra.
- Perime të tjera nga ato të listuara më sipër.
- Qull orizi dhe hikërror me qumësht me pak yndyrë.
- Lëngje frutash, veçanërisht karrota, mollë dhe portokalli.
- Mish, shpendë dhe peshk me yndyrë minimale (i rrallë).
Më të detajuara duhet dhe jobërë nga një mjek. Ai do të diskutojë temën e të ushqyerit me pacientin pa dështuar.
Parashikimi
Është thënë shumë më lart për kodet ICD për kardiosklerozën, simptomat dhe shkaqet e kësaj sëmundjeje, si dhe mënyrën se si duhet trajtuar. Së fundi, disa fjalë për parashikimin.
Në këtë rast, ndryshimi i gjendjes së pacientit, si dhe aftësia e tij për të punuar, varet nga ashpërsia e patologjisë dhe natyra e manifestimit të saj. Nëse nuk rëndohet nga çrregullimet e qarkullimit të gjakut dhe të ritmit, atëherë sëmundja do të vazhdojë në mënyrë më të favorshme.
Por nëse ndodhin komplikime, prognoza do të përkeqësohet. Në mënyrë të konsiderueshme e ndërlikon rrjedhën e sëmundjes ekstrasistoli ventrikular, fibrilacioni atrial dhe dështimi i qarkullimit të gjakut. Gjithashtu një rrezik domethënës është takikardia paroksizmale ventrikulare, bllokada atrioventrikulare dhe aneurizma, e cila u përmend më herët.
Rekomandohet fuqimisht kryerja e parandalimit të patologjisë. Nëse shfaqen simptoma alarmante, këshillohuni menjëherë me një mjek, si dhe trajtoni menjëherë dhe në mënyrë aktive aterosklerozën, insuficiencën koronare dhe miokarditin.
Personat që kanë probleme me sistemin kardiovaskular ose prirje për t'i zhvilluar ato duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të planifikuar nga një kardiolog çdo gjashtë muaj.
