Procesi inflamator në uretrën tek meshkujt është mjaft i zakonshëm. Uretriti shfaqet pavarësisht moshës, ndaj është shumë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun në shenjat e para të një sëmundjeje të sistemit gjenitourinar. Masa të tilla do të bëjnë të mundur diagnostikimin e problemit në kohën e duhur dhe përcaktimin e terapisë së duhur. Ka disa lloje të kësaj sëmundjeje, duke përfshirë uretritin gonokokal, të cilat do të diskutohen më vonë.
Përshkrim
Ky lloj uretriti është një sëmundje seksualisht e transmetueshme e shkaktuar nga mikroorganizma të dëmshëm si gonokoku dhe neisseria. Gjatë marrëdhënieve të pambrojtura, agjenti shkaktar i sëmundjes shfaqet në membranën e uretrës mashkullore dhe fillon riprodhimin aktiv. Ky proces gradualisht shkatërron membranën mukoze, ajo deformohet dhe në të ardhmen, ndryshimet patologjike nëpëlhura.
Procesi inflamator mbulon gradualisht indet subepiteliale dhe submukozale, gjë që shpjegohet me lëvizjen e mikroorganizmave patogjenë në pjesën e pasme të uretrës. Bakteret në të njëjtën kohë shumohen në mënyrë aktive dhe kanë një efekt shkatërrues në sistemin e urinimit. Procesi inflamator bëhet më i theksuar duke filluar nga dita e tretë pas infektimit.
Klasifikimi
Ekzistojnë disa lloje të uretritit gonokokal. Ato kryesore janë si më poshtë:
- Erëza. Shoqërohet me dhimbje dhe djegie gjatë urinimit. Për shkak të prishjes së mukozës dhe indeve shfaqet qelbi, i cili lirohet gjatë urinimit dhe ka ngjyrë gri.
- Kronike. Kjo shumëllojshmëri ndodh në sfondin e neglizhencës së sëmundjes ose kur trajtimi ka qenë joefektiv. Si rregull, forma kronike e uretritit quhet një sëmundje që zgjat më shumë se dy muaj, pa simptoma të theksuara. Sindroma e dhimbjes me një shkallë të vogël intensiteti, shkarkim ose në sasi të vogla ose mungon plotësisht. Gjëndrat e kanalit preken në formën kronike të uretritit. Procesi inflamator në këtë rast ka një karakter fokal. Gjithashtu, uretriti kronik gonorreal karakterizohet nga shfaqja e infiltrateve të buta dhe të forta, të cilat më vonë zëvendësohen me vraga. Një fenomen i ngjashëm më pas bëhet shkak i ngushtimit të uretrës dhe i shfaqjes së cisteve.
- Latent. Ajo vazhdon pa simptoma të rënda. ATNë shumicën e rasteve, një person nuk di për sëmundjen dhe ia kalon atë partnerit përmes kontaktit seksual. Gonokokët janë këmbëngulës, pasi kanë rezistencë të shtuar ndaj kushteve negative mjedisore. Ata mund të qëndrojnë aktivë gjatë gjithë ditës ndërsa mbajnë sende shtëpiake.
Uretriti kronik gonokokal ndahet nga ana tjetër në disa lloje:
- infiltrues;
- granulim;
- adeniti uretral;
- desquamative.
Arsyet
Uretriti gonokokal te meshkujt mund të shfaqet për arsye të ndryshme. Parakushti kryesor për zhvillimin e sëmundjes është prania e gonokokeve në mukozën e uretrës, të cilat fillojnë të shumohen. Në shumicën dërrmuese të rasteve (rreth 90%), infeksioni ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale. Për më tepër, nëse sëmundja tek një mashkull vazhdon në formë latente, ai, për shkak të mungesës së simptomave, mund të mos jetë në dijeni të pranisë së patologjisë dhe të jetë bartës i baktereve të dëmshme.
Në një të tretën e rasteve, sëmundja nuk shfaqet për disa muaj. Meqenëse gonokoku mund të jetojë për ca kohë jashtë trupit të pritësit, infeksioni mund të ndodhë edhe përmes kontaktit indirekt. Për shembull, kur përdorni sendet e higjienës personale të transportuesit, të tilla si peshqirë, sfungjer ose rroba. Është gjithashtu e mundur të transmetohet gonokoku kur përdorni një banjë ose tualet të përbashkët.
Simptomat
Një javë pas infektimitshfaqen shenjat e para të uretritit gonokokal. Në disa raste, periudha e inkubacionit mund të zgjasë deri në disa javë. Kjo varet drejtpërdrejt nga ajo se cila pjesë e uretrës është prekur nga gonokoku dhe ku është lokalizuar procesi inflamator. Kur preket kanali i përparmë, praktikisht nuk ka dhimbje. Në rastin e lokalizimit të inflamacionit në pjesën e pasme të kanalit, temperatura e trupit të pacientit mund të rritet shumë, deri në 39 gradë. Sindroma e dhimbjes nuk ka karakter të theksuar. Një burrë zakonisht vuan nga një ndjesi djegieje në kanal gjatë urinimit.
Urinim i dhimbshëm
Sinjali kryesor i uretritit është dhimbja gjatë urinimit. Dhimbja mund të jetë e mprehtë, por jetëshkurtër. Nëse ka një mbajtje të gjatë urinare, mashkulli fillon të përjetojë shqetësime të rënda. Në pjesën e parë të urinës, mund të shfaqet një papastërti purulente gri, si dhe fije uretrale. Urina ka ngjyrë të turbullt.
Nëse flasim për raste të avancuara të uretritit gonorreal, atëherë është e mundur edhe shfaqja e gjakut në urinë. Dhimbja e përndjek një mashkull gjatë ejakulimit. Mund të ketë edhe mpiksje gjaku në spermë. Cilat teste për sëmundjet seksualisht të transmetueshme për meshkujt duhet të merren për të identifikuar këtë sëmundje?
Diagnoza
Përpara se të përshkruajë trajtimin, specialisti e drejton pacientin për një ekzaminim të hollësishëm. Kjo është e nevojshme për të sqaruar diagnozën dhe për të zgjedhur regjimin e duhur terapeutik. Testet STD për meshkuj përfshijnëprocedurat e mëposhtme:
- Testet e gjakut dhe të urinës.
- Një shtupë uretrale për të përcaktuar praninë dhe llojin e infeksionit.
- Ekzaminimi i skrotumit dhe prostatës.
- Studim i sekretimit të prostatës.
- Analiza e urinës sipas Nechiporenko.
- PCR.
Deshifrimi i analizës për gonokoket me mikroskop duket kështu:
- Nëse rezultati është pozitiv, detritus, mukus (1+), epiteli, leukocitet, normale ose të modifikuara mund të zbulohen në material.
- Inflamacioni është i pranishëm nëse gjenden 3-5 leukocite, dhe numri prej 10 ose më shumë tregon një proces të theksuar inflamator.
- Bakteret gram-negative diplokokët (gonokoku i Neisser) mund të zbulohen nga ngjyrosja gram.
- Një shpifje për gonokokët konsiderohet si normale nëse nuk ka gonokok Neisser në materialin e testimit.
Si rregull, në bazë të analizave të mësipërme, bëhet një diagnozë dhe përshkruhet terapia me antibiotikë. Antibiotikët zgjidhen në bazë të patogjenit që shkaktoi uretritin. Infeksionet gonokoksike ndikohen negativisht nga grupe të ndryshme të barnave antibakteriale, duke përfshirë penicilinat dhe tetraciklinat. Konsideroni përgatitjet në detaje.
Antibiotikë penicilina dhe tetraciklina
Ka një sërë barnash me bazë penicilinë që tregojnë aktivitet të shtuar kundër gonokokëve. Më të njohurat prej tyre janë:
- "Benzilpenicilinë". Merret në një kurs në një dozë prej 3, 4milion njësi
- "Ampioks". Merret për dy ditë nga 0,5 gram deri në pesë herë në ditë në intervale të barabarta.
- "Levomycetin". Merret në një kurs prej 6 gramësh. Mjekët rekomandojnë marrjen e barit në kombinim me vitaminat B dhe acidin askorbik, i cili do të minimizojë efektet anësore të antibiotikut.
Antibiotikët shpesh shkaktojnë reaksione alergjike, kjo duhet marrë parasysh.
Nëse uretriti gonorreal është bërë kronik, terapia me antibiotikë kryhet në kombinim me bougienage uretral. Instilacionet kryhen edhe me tretësirë me kolargol dhe nitrat argjendi.
Ndër medikamentet nga grupi tetraciklin, dallohen këto:
- "Eritromicinë". Merret në një dozë prej 10 milionë njësi një orë para ngrënies.
- "Klafran". Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare dy herë në ditë, 1 gram secila.
- "Ketocef". Projektuar për injeksion në 1.5 gram një herë në ditë.
- Sipas udhëzimeve për përdorim për tabletat Oletetrin, ky është një ilaç antibakterial i kombinuar me një spektër të gjerë veprimi i bazuar në tetraciklinë dhe oleandomycin. Kapsulat përshkruhen shumë shpesh për infeksionet e sistemit gjenitourinar. Doza për të rriturit është 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - nga pesë deri në dhjetë ditë.
Udhëzimet për përdorimin e tabletave Oletetrin duhet të respektohen rreptësisht.
Terapia imune
Uretriti gonokokal ka një efekt të fortë në imunitetin e njeriut. Prandaj, së bashku me marrjenantibiotikët (penicilinat dhe tetraciklinat), pacientëve shpesh u përshkruhen edhe barna imunostimuluese. Ato më efektive janë:
- "Orotat kaliumi". Merret deri në katër herë në ditë, 0,5 gram.
- "Methyluracil". Ka një efekt të theksuar anti-inflamator. Merret me 0,5 gram në mëngjes dhe në mbrëmje. Trajtimi zgjat deri në dy javë.
- "Gliceram". Merret për dhjetë ditë në 0,005 gram tri herë në ditë.
- Ekstrakti i aloes mund të administrohet në mënyrë subkutane në 1 mg për një muaj.
Përveç kësaj, trajtimi i uretritit përfshin përdorimin e preparateve të ndryshme enzimatike:
- "Trypsin". Administrohet në mënyrë intramuskulare për pesë ditë në mëngjes dhe në mbrëmje.
- "Plazma". Projektuar për injeksion nënlëkuror prej 1 mg për 10 ditë.
Parandalimi
Qëndrueshmëria e gonokokut kur lëshohet në mjedis është deri në një ditë. Për të shmangur infeksionin, është e nevojshme të përdorni vetëm peshqirë personalë, pantofla dhe sende të tjera higjienike. Një nga masat paraprake është trajtimi i sendeve të një personi të infektuar me agjentë antiseptikë. Ju gjithashtu mund t'i lani ato në një temperaturë prej të paktën 60 gradë dhe t'i thani në rrezet e diellit direkte. Në këto kushte, gonokokët vdesin.
Më shpesh, gonokokët transmetohen si rezultat i marrëdhënieve të pambrojtura. Ndonjëherë infeksioni lokalizohet jo vetëm në uretër, por edhe në nazofaringë dhe rektum. Kjo mund të jetë rezultat i seksit anal ose oral me një bartës të sëmundjes. Për këtë arsye, rekomandohet që gjithmonë të përdoren metoda barriere të kontracepsionit.
Nëse ka ndodhur marrëdhënie e pambrojtur, duhet të trajtoni vaginën dhe uretrën tek burrat me solucione të bazuara në klorheksidin ose miramistin. Kjo duhet të bëhet jo më vonë se dy orë pas marrëdhënies.
