Gjatë shtatzënisë në barkun e nënës, fetusi është i rrethuar nga lëngu amniotik, i cili zakonisht quhet lëng amniotik. Ato janë të rëndësishme në lidhje me zhvillimin e fetusit, kështu që dalja e tyre gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë ndodh vetëm gjatë një periudhe të caktuar lindjeje.
Nëse ujërat fillojnë të tërhiqen para kohe, kjo kërcënon me zgjidhje të parakohshme dhe bëhet një faktor serioz rreziku. Është e nevojshme të kuptohet se sa të rrezikshme janë situata të tilla për një grua dhe një foshnjë. Çështja se si të kuptojmë se ujërat janë thyer duhet të studiohet nga çdo nënë e ardhshme.
Simptomat e humbjes së lëngut amniotik
Shumë gra, edhe në fillim të mandatit të tyre, janë të interesuara se si të kuptojnë se ujërat janë thyer. Fiziologjia e një gruaje është krijuar në atë mënyrë që gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë, shkarkimi të jetë më i bollshëm dhe kjo është norma absolute. Është e nevojshme të identifikohet natyra e manifestimeve të tilla, të cilat duhet të bëhen nga gjinekologu që udhëheq shtatzëninë. Por nëna e ardhshme për qëllimet e sajSiguria dhe shëndeti i foshnjës vetë duhet të jetë në gjendje të përcaktojë se ka filluar shkarkimi i parakohshëm i lëngjeve. Është e rëndësishme të dini dhe të kuptoni se çfarë po ndodh në trup: rrjedhje e lëngut amniotik ose shkarkim.
Simptomat kryesore që mund t'ju bëjnë të kujdesshëm qëndrojnë në faktorët e mëposhtëm:
- Dalja e lëngjeve rritet me ndryshimin e pozicionit dhe lëvizjen.
- Nëse ka pasur një këputje të konsiderueshme të fshikëzës së fetusit, lëngu fillon të rrjedhë poshtë këmbëve. Një grua, edhe me përpjekjet e muskujve të saj gjenital, nuk mund ta ndalojë rrjedhën.
- Nëse dëmtimi i fshikëzës është mikroskopik, rrjedhja përcaktohet vetëm nga një njollë në klinikën antenatale ose teste speciale.
Dallimet e jashtme
Ju mund të dalloni dy gjendje - rrjedhje e lëngut amniotik ose shkarkim - nga shfaqja e formacioneve në të brendshme ose produkte higjienike. Ujërat kanë një ngjyrë transparente (nganjëherë me një nuancë rozë, jeshile, kafe) dhe janë pak të vrenjtur. Shkarkimi mund të ketë një konsistencë më të trashë dhe një nuancë të bardhë, të verdhë-bardhë, kafe. Lëngu amniotik, ngjyra e të cilit nuk është aspak transparente, duhet të paralajmërojë gjithashtu nënën e ardhshme.
Teste speciale për testimin në shtëpi
Të kuptoni se çfarë po ndodh në të vërtetë (rrjedhja e lëngut amniotik ose shkarkimi), do të ndihmojnë testet që janë krijuar posaçërisht për të testuar gratë në shtëpi. Dy metoda kërkimore konsiderohen më efektive, thelbi i të cilave është si më poshtë:
- Parakontrolloni nëse është e nevojshme të shkoni në tualet, lani zonën intime, thajeni atë me një peshqir. Pas kësaj, rekomandohet të shtriheni në një çarçaf ose pelenë të pastër dhe të thatë. Nëse njollat shfaqen në sipërfaqen e pëlhurës pas njëzet minutash, ekziston një probabilitet i lartë i daljes së parakohshme. Besueshmëria e kësaj teknike është rreth 80%.
- Mundësia e humbjes ju lejon të identifikoni aksesorë të veçantë. Guarnicionet për shkarkimin e lëngut amniotik mund të blihen në një farmaci për një mesatare prej 300 rubla.
Mjete speciale testimi
Disa kompani farmaceutike prodhojnë tampona speciale për rrjedhjen e lëngut amniotik. Sipas karakteristikave të jashtme, kjo është një paketë higjienike plotësisht standarde. Dallimi kryesor është se çdo produkt përmban reagentë të veçantë. Ato ndihmojnë për të përcaktuar me besueshmëri edhe pjesën më të vogël të derdhjes.
Testi është mjaft i thjeshtë: produkti ngjitet në të brendshme dhe lihet për 12 orë. Reagentët reagojnë ekskluzivisht me lëngun amniotik dhe njollosin akuamarin. Studimi ju lejon të dalloni mosmbajtjen e urinës, praninë e shkarkimit nga problemi kryesor. Çanta higjienike thjesht nuk do të ndryshojë ngjyrë.
Në shenjat e para të efuzionit duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog, sepse një gjendje e tillë mund të kërcënojë shëndetin e fetusit dhe nënës. Është gjithashtu më mirë të konsultoheni me një mjek nëse një grua është e shqetësuar për ndonjë dyshim. Vetëm një specialist do të ndihmojë në heqjen e frikës së panevojshme dhe për të përcaktuar me siguri nëse një grua ka rrjedhje ose shkarkim të lëngut amniotik, të cilat janënjë shenjë e funksionimit të shëndetshëm të trupit. Në çdo rast, duhet të dëgjoni me kujdes gjendjen tuaj.
Si të njohim rrjedhjen e lëngut amniotik me një nivel të lartë besimi?
Metodat profesionale të sondazhit japin performancë të lartë. Gjatë një ekzaminimi mjekësor, bëhet një diagnozë më e detajuar. Duke manipuluar një mjet të veçantë - një spekulum gjinekologjik - mjeku obstetër ekzaminon qafën e mitrës. Ka të ngjarë që gruaja të duhet të shtyjë në mënyrë specifike. Nëse në këtë pikë fillon një shkarkim i bollshëm i lëngjeve, fshikëza e fetusit mund të dëmtohet dhe mjeku përcakton se si rrjedh lëngu amniotik. Në varësi të rezultateve të studimit, po ndërtohen taktika të mëtejshme.
Manipulime shtesë
Testi mjekësor për rrjedhjen e lëngut amniotik është të përcaktojë nivelin e pH të vaginës. Nëse mjedisi është normal, do të zbulohet aciditet i lartë. Me humbjen e lëngut amniotik, ai bëhet pak alkalik ose neutral. Kjo metodë ju lejon gjithashtu të përcaktoni praninë e sëmundjeve të ndryshme infektive.
Shpesh një mjek obstetër kryen një ekzaminim citologjik - ky është një test i veçantë për lëngun amniotik. Substanca që do të ndahet aplikohet në xhami. Pas tharjes përcaktohet se çfarë është: ujë apo sekrecione fiziologjike. Në javën e 40-të të terminit, teknika nuk përdoret
Nëse mjekët justifikuan dyshimet e tyre, në fund bëhet një ekzaminim me ultratinguj për të përcaktuar sasinë e saktë të lëngut amniotik. Nëse atavëllimi është më i vogël se normalja, diagnostikohet oligohydramnios.
Faktorët e rrezikut
- Lezione infektive të traktit gjenital që kanë ndodhur para fillimit të shtatzënisë ose në fazat e hershme.
- Maliformime të mitrës (kryesisht kongjenitale).
- Insuficienca e qafës së mitrës. Qafa e mitrës është e mbyllur keq dhe nuk mund të përballojë presionin nga fetusi në rritje.
- Polihidramnios. Diagnoza vendoset pas ekzaminimit ekografik.
- Biopsia e korionit, kordocenteza, amniocenteza. Çrregullime gjenetike.
- Lëndim mekanik i marrë gjatë pritjes së foshnjës.
- Shtypja e pamjaftueshme e pjesës prezantuese të fetusit. Më shpesh vërehet te gratë me legen të ngushtë dhe në prani të anomalive të zhvillimit të tij.
- Shtatzënia e shumëfishtë.
Cila është norma?
Një shtatzëni dhe lindje e shëndetshme përfshin sekuencën e mëposhtme të ngjarjeve: kur të vijë java e 38-të, e 39-të, e 40-të e shtatzënisë, lindja mund të fillojë në çdo kohë. Kur një nga kontraktimet vazhdon, flluska në të cilën është mbyllur lëngu amniotik thyhet dhe ato dalin në një rrjedhë. Nëse kjo nuk ndodh, mjeku obstetër kryen një punksion të detyruar, i cili quhet amniotomi.
Klasifikimi
Në varësi të kohës kur ndodh shkarkimi dhe nga mënyra se si rrjedh lëngu amniotik, është zhvilluar klasifikimi i mëposhtëm:
- Me kohë. Fillon në fund të periudhës së parë të lindjes me hapjen e plotë ose pothuajse të plotë të qafës së mitrës.
- E parakohshme. Kur është 39, 40javë të shtatzënisë, deri në fillimin e lindjes së qëndrueshme.
- Herët. Rrjedhje gjatë lindjes, por përpara zgjerimit të qafës së mitrës.
- Me vonesë. Ndodh për shkak të densitetit të lartë të membranave të fetusit. Derdhja fillon në periudhën e dytë të lindjes.
- Çkëputje e lartë e predhave. Ndodh në një nivel mbi zgavrën e qafës së mitrës.
Idealisht, derdhja duhet të jetë në kohën e duhur. Por për sa i përket shtatzënisë së plotë, periudha e së cilës kalon 37 javë, çdo opsion mund të jetë i favorshëm nëse, si rezultat, zhvillohet aktiviteti normal i lindjes. Një gjendje e tillë konsiderohet e rrezikshme nëse periudha është më pak se 37 javë.
Cili është rreziku i rrjedhjes?
Për të kuptuar të gjitha pasojat që kërcënojnë këputjen e parakohshme, është e nevojshme të kuptohen funksionet që mbart lëngu amniotik:
- Pengesa ndaj infeksionit. Infeksioni përmes organeve gjenitale të nënës mund të arrijë tek fëmija në mënyrë vertikale.
- Parandalimi i shtrydhjes së kordonit kërthizor. Ujërat ndihmojnë në krijimin e rrjedhjes së lirë të gjakut tek foshnja.
- Funksion mekanik. Fetusi merr mbrojtje nga ndikimet negative të jashtme, si goditjet ose rrëzimet. Krijohen kushtet për lëvizjen e lirë të foshnjës.
- Medium biologjikisht aktiv. Ekziston një shkëmbim dhe sekretim i vazhdueshëm i kimikateve midis nënës dhe foshnjës.
Në rast të zhvillimit të çrregullimeve, të gjitha funksionet vuajnë, por infeksioni intrauterin bëhet ndërlikimi më i rrezikshëm, sepsese rrjedhja është për shkak të humbjes së integritetit të membranave. Si rezultat, ngushtësia e mediumit humbet, mbrojtja nga ndikimet e jashtme humbet dhe steriliteti është shkelur. Viruset, bakteret, kërpudhat mund të depërtojnë në fetus.
Nëse zbulohet një derdhje…
Nëse derdhja ndodh në tremujorin e dytë, kjo mund të shkaktojë që fetusi të infektohet me infeksione të ndryshme që mund të kapërcejnë të gjitha mbrojtjet pa barriera. Sapo mjeku obstetër të sigurohet që ka rrjedhje, gruaja dërgohet për diagnostikim me ultratinguj. Ky studim ndihmon në përcaktimin e shkallës së pjekurisë së foshnjës në mitër. Nëse veshkat dhe sistemi i frymëmarrjes së fetusit janë gati për funksionim të plotë jashtë mitrës, lindja stimulohet. Kjo parandalon që foshnja të marrë një infeksion.
Nëse fetusi nuk është gati për jetë të pavarur, po merren masa për zgjatjen e shtatzënisë - mjekët do të presin që fetusi të jetë gati për lindje. Terapia është si më poshtë:
- Përshkrim i barnave antibakteriale. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e infeksionit intrauterin.
- Regjim i rreptë në shtrat. Pushimi dhe stabiliteti e bëjnë terapinë më të lehtë.
- Monitorimi i përhershëm i shëndetit dhe gjendjes së fëmijës, pasi çdo ditë konsiderohet e rëndësishme. Foshnja ka të gjitha mundësitë që të rritet në një gjendje të qëndrueshme në barkun e nënës. Rrjedha e tij e gjakut dhe lëvizja po vlerësohen.
- Nëna që i nënshtrohet testeve laboratorike, matet temperatura e trupit.
- Ndërsa nuk ka shenja infeksioni, menaxhimi i pritshëm vazhdon. Rrugët e frymëmarrjes së fëmijës mund të përgatiten për funksionim të pavarur, për të cilin mund të përshkruhen ilaçe hormonale. Nuk është e rrezikshme, të gjitha aktivitetet kanë për qëllim ruajtjen e shëndetit të nënës dhe fëmijës.
Në vend të një përfundimi
Rrjedhja e parakohshme e ujit mund të parandalohet nëse një grua, në prani të faktorëve të rrezikut, kryen parandalimin e duhur. Për shembull, zbatohet trajtimi në kohë i pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës, kur mund të aplikohet një qepje në qafën e mitrës, futet një pessar i veçantë obstetrik. Në disa raste, kryhet terapi konservative, sanitare e traktit gjenital dhe foka të tjera të mundshme infektive (pielonefriti, kariesi, bajamet). Prognoza më e favorshme zhvillohet me daljen në terma të shtatzënisë së plotë. Megjithatë, nëna e ardhshme nuk duhet të bjerë në panik, këshillohet të qëndrojë e qetë dhe të ndjekë të gjitha udhëzimet e mjekut.
