Është mjaft e zakonshme që njerëzit të ankohen për dhimbje shpine. Thuhet se dhimbja shkaktohet nga aktiviteti fizik i pabarabartë, një ditë e vështirë ose lodhje. Por a është gjithmonë kështu? Fatkeqësisht, ka raste kur një dhimbje e tillë është pasojë e një hernie të shtyllës kurrizore. Kur tregohet heqja e një hernie të shtyllës kurrizore, ne do të shqyrtojmë këtë artikull.
Simptomat
Hernia e shtyllës kurrizore është jashtëzakonisht e rrezikshme, si pasojë e saj njeriu përjeton dhimbje të vazhdueshme, të pandërprera dhe dëmton organet e tij të brendshme. Një diagnozë e gabuar mund ta përkeqësojë këtë situatë, kështu që një diagnozë e saktë është thelbësore.
Çfarë është hernia e shtyllës kurrizore lumbare, simptomat dhe trajtimi i kësaj patologjie, do të shqyrtojmë më poshtë. Nga sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme, mund të përcaktohet nga shenjat e mëposhtme:
- ka ndjesi të forta dhe të theksuara dhimbjeje që nuk largohen, pavarësishttrajtim mjekësor;
- pacienti nuk mund të mbajë feçe dhe urinë;
- mund të shkaktojë paralizë të ekstremiteteve të poshtme;
- ulja e nivelit të ndjeshmërisë në to;
- pas një kursi trajtimi të barabartë me tre muaj, gjendja e pacientit nuk përmirësohet.
Nëse ndonjë nga këto simptoma është e pranishme, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. Ju mund të keni nevojë për heqjen urgjente të një hernie të shtyllës kurrizore. Për më tepër, shumë vëmendje duhet t'i kushtohet kualifikimeve të një specialisti. Nuk janë të rralla rastet kur një mjek, për shkak të pavëmendjes, papërgatitjes dhe joprofesionalizmit, bën diagnozën e gabuar. Dhe diagnoza e gabuar më e zakonshme është dhimbjet e nervit shiatik. Dhe një gabim në mungesë të trajtimit mund të çojë në paralizë të një personi.
Ja sa e rrezikshme është hernia e shtyllës kurrizore lumbare. Simptomat dhe trajtimi i tij, natyrisht, janë të ndërlidhura.
Trajtime
Epo, diagnoza është vendosur. Ç'pritet më tej? Cilat janë trajtimet për hernien kurrizore? Cilat prej tyre janë më efektive? Në fakt ka mjaft trajtime në dispozicion. Mund të jetë:
- gjimnastikë terapeutike;
- trajtim medikamentoz;
- teknikat e manipulimit;
- masazh;
- veshja e një korse të veçantë për shpinën;
- dietë;
- metoda popullore;
- heqja e një hernie të shtyllës kurrizore.
Përdorimi i secilit prej tyre është për shkak të karakteristikave individuale të çdo pacienti dhe gjendjes së tij të përgjithshme. Por trajtimi më i mirë bazohet në të gjithametoda të kundërindikuara, domethënë komplekse. Dhe është e mundur që për shkak të kësaj, të mos kërkohet heqja e një hernie të shtyllës kurrizore.
Indikacionet për kirurgjinë e hernies
Indikacionet për një operacion për heqjen e një hernie të shtyllës kurrizore mund të jenë relative dhe absolute. Në rastin e parë, bëhet i detyrueshëm. Për më tepër, operacioni duhet të kryhet sa më shpejt të jetë e mundur.
Dhe indikacionet relative nënkuptojnë se trajtimi i mëparshëm nuk ka pasur efekt në zhvendosjen drejt rikuperimit dhe operacioni është ende i nevojshëm, por jo edhe aq urgjent. Përshkruhet nëse pas dy muajsh trajtimi nuk ka ndryshime për mirë.
Kirurgjia për të hequr një hernie të shtyllës kurrizore mund të kryhet në mënyra të ndryshme. Le t'i rendisim ato.
Diskektomi
Diskektomia është lloji më i vjetër i operacionit. Ai konsiston në faktin se nën anestezi të përgjithshme bëhet një prerje në lëkurën e shpinës afërsisht e barabartë me tetë centimetra. Pas kësaj, disku i prekur kurrizor hiqet plotësisht përmes tij, ose, nëse është e mundur, vetëm një pjesë e tij.
Dizavantazhi kryesor i këtij lloji operacioni është se pas tij rreziku i proceseve inflamatore është jashtëzakonisht i lartë. Për t'i parandaluar ato, pacienti duhet të jetë nën vëzhgim në spital për të paktën dhjetë ditë dhe t'i nënshtrohet terapisë me antibiotikë.
Duke gjykuar nga opinionet e specialistëve, funksionet muskuloskeletore të shtyllës kurrizore pas operacionit kthehen në normalitet shumë më ngadalë se me llojet e tjeranderhyrje kirurgjikale, per faktin se gjate saj shkaktohen demtime mjaft te gjera.
Megjithatë, ky operacion nuk ka vetëm disavantazhe. Përparësitë përfshijnë një përqindje të vogël të rikthimit (3%). Kjo për faktin se disku i prekur, ose një pjesë e tij, është hequr plotësisht.
Sa kushton operacioni i hernies kurrizore? Çmimi i tij, duke gjykuar nga vlerësimet e pacientëve, është i ulët dhe fillon nga 20,000 rubla.
Laminektomi
Laminektomia konsiston në faktin që pacientit i hiqet një pjesë e harkut vertebral, të cilit i shtypet mbaresa nervore me ndihmën e një hernie. Si rezultat i kësaj, sipas ekspertëve, rehabilitimi i pacientit bëhet mjaft shpejt - brenda 3 ditëve. Përveç kësaj, për shkak të faktit se nervi lëshohet, pacienti pothuajse menjëherë pushon së ndjeri dhimbje.
Por ka rreziqe. Për shembull, rreziku i infeksionit është mjaft i lartë. Dhe, më e rrezikshmja, ekziston mundësia e dëmtimit të nervit gjatë operacionit.
Endoskopi
Heqja endoskopike e një hernie kurrizore kryhet duke përdorur një endoskop dhe instrumente jashtëzakonisht të vogla. Kjo bën të mundur uljen e madhësisë së prerjes në minimum. Është e barabartë me 5 mm. Ky lloj operacioni është mjaft i famshëm dhe popullor për shkak të një sërë avantazhesh. Para së gjithash, kjo kohëzgjatje nuk është më shumë se një orë. Si rezultat, muskujt e trupit nuk dëmtohen. Ato shpërndahen me ndihmën e një zgjeruesi të veçantë. Bazuar në reagimet e pacientit, pacienti mund të shkojë në shtëpiDiten tjeter. Vetë shërimi i shtyllës kurrizore zgjat rreth tre javë.
Por duhet të keni parasysh edhe faktin që ky operacion nuk është universal. Nuk është i përshtatshëm për disa lloje herniesh të shtyllës kurrizore dhe pas saj rreziku i përsëritjes është mjaft i lartë (10%). Dhe një operacion i tillë, për fat të keq, nuk është aspak i lirë - çmimi i tij në klinika arrin 130,000 rubla.
Microdiskectomy
Mikrodisektomia është një operacion i bazuar në neurokirurgji. Ajo kryhet duke përdorur instrumentet më të fundit dhe një mikroskop të fuqishëm. Në pjesën e pasme të pacientit bëhet një prerje 3-4 cm, e cila duhet të bëhet në rajonin e nervit, i cili është i ngjeshur nga një hernie. Hernia e diskut hiqet, duke e lënë nervin të lirë. Tani ky operacion, sipas ekspertëve, është një nga më të përdorurit.
Si rezultat i saj, sindroma e dhimbjes zhduket pothuajse menjëherë. Pacienti mund të largohet nga objekti mjekësor që të nesërmen. Ai do të jetë në gjendje të kthehet në punë (deri tani, natyrisht, jo aktiv) brenda një muaji. Aktivi mund të fillohet për një muaj e gjysmë deri në dy muaj.
Ky operacion rekomandohet përgjithësisht për ata me hernie të shumëfishta. Meqenëse me ndihmën e tij mund të hiqen gjatë një ndërhyrjeje.
Fatkeqësisht, shkalla e recidivizmit arrin 10-15%. Dhe operacioni është mjaft i shtrenjtë.
Heqje me lazer
Heqja e një hernie të shtyllës kurrizore me lazer - diskoplastika me laser - është se me ndihmën e një rreze me fuqi të ulët disku nxehet në një temperaturë të caktuar, gjë që kontribuon në rikuperimin e tij. Nuk rekomandohet përdorimi i një operacioni të tillë pakonsultim paraprak me një mjek, pa kaluar analizën. Për më tepër, kirurgjia me lazer nuk është universale. Sipas ekspertëve, ajo nuk është e përshtatshme për të gjitha llojet e hernieve.
Ka të ngjarë të ketë komplikime pas këtij operacioni, kështu që pacienti duhet t'i nënshtrohet terapisë me antibiotikë.
Komplikime të mundshme
Çfarë komplikimesh mund të shfaqen pas operacionit të shtyllës kurrizore? Ato ndahen në intraoperative dhe postoperative. E para ndodh gjatë ndërhyrjes më kirurgjikale:
- Nervi mund të dëmtohet. Duke qenë se ndodhet pranë hernies, është mjaft e lehtë ta dëmtosh atë, veçanërisht nëse kryhet diskektomia. Në këtë rast pas operacionit mund të ketë disa probleme me ndjeshmërinë në këmbë, shfaqet dobësi muskulore.
- Dura mater mund të dëmtohet. Nëse kirurgu vëren dëmtime gjatë operacionit, ai do të mbyllë hendekun. Përndryshe, pas operacionit, pacienti do të ketë dhimbje të forta koke, pasi lëngu cerebrospinal do të rrjedhë nga kanali kurrizor, i cili do të provokojë ndryshime në presionin intrakranial. Dura do të shërohet vetë, por kjo do të marrë pak kohë (afërsisht 2 javë).
Mund të ndodhin edhe komplikime postoperative. Ato ndahen në 2 lloje:
- Herët. Ato manifestohen me komplikime purulente-septike (epiduritis, osteomielit, pneumoni, sepsis) dhe komplikime tromboembolike (emboli pulmonare, tromboza e venave të poshtme.gjymtyrët).
- Komplikacionet e vona postoperative manifestohen me përsëritjen e hernies intervertebrale. Fatkeqësisht, ky lloj ndërlikimi është mjaft i zakonshëm, mesatarisht deri në 30%. Mund të ketë edhe dhëmbëza dhe ngjitje që shtypin nervin, duke rezultuar në dhimbje.
Nëse ndiqen të gjitha rregullat e rehabilitimit, mund të shmangen komplikimet e vona postoperative.
Rehabilitimi pas heqjes së një hernie të shtyllës kurrizore
Pas kalimit të një kohe pas operacionit dhe heqjes së qepjeve, trajtimi i pacientit ende nuk do të përfundojë. Do të fillojë një fazë e re veprimesh, mjaft e madhe, dhe rezultatet e operacionit do të varen në një farë mase prej saj:
- Pacienti duhet të angazhohet rregullisht në ushtrime fizioterapie, të respektojë rutinën e përditshme, të mbajë një korse të veçantë për shpinën. Sidoqoftë, nuk mund të angazhoheni në aktivitet fizik menjëherë pas operacionit. Në fillim, edhe ngritja është e nevojshme me kujdes, duke shmangur lëvizjet e panevojshme dhe të papritura.
- Nuk rekomandohet qëndrimi ulur për një muaj, në mënyrë që hernia të mos krijohet përsëri dhe të mos ndodhë ngjeshja e disqeve vertebrale. Është gjithashtu e pamundur të ecësh dhe të qëndrosh në këmbë për një kohë të gjatë në fillim. Çdo orë ose dy ju duhet të pushoni shpinën, shtrihuni për 15 minuta.
- Nuk lejohet ngritja e rëndë.
- Për më tepër, masat e rikuperimit vlejnë edhe për shtratin. Keni nevojë për një dyshek ortopedik të veçantë dhe të fortë.
- Mund të bëni dush vetëm tre ditë pas operacionit, por nuk rekomandohet të bëni dush në muajin e parë pas heqjes së qepjeve.
- Mos i injoroni takimet e mjekut tuaj.
Duhet të mbahet mend se rikthimi nuk ndodh domosdoshmërisht menjëherë pas operacionit. Mund të shfaqet gjithashtu shumë kohë më pas.
Si të bësh gjimnastikë?
Gjimnastika është shumë e rëndësishme pas heqjes së një hernie të shtyllës kurrizore. Ai përbëhet nga ushtrimet e mëposhtme:
- Ngritje të ngad alta të përkuljes së gjurit në pozicionin shtrirë.
- Ngritja e legenit në këmbët e përkulura në gjunjë, shtrirë në shpinë.
- Këmbët e përkulura në pozicionin shtrirë. Ngadalë bëni kthesat e këmbëve në një drejtim dhe në tjetrin. Ju duhet të përpiqeni të vendosni gjunjët në dysheme.
- Të gjunjëzuar, mbështetur në duar, zgjateni ngadalë njërën këmbë drejt prapa, mbajeni për 30 sekonda dhe ndërroni këmbët.
- Të shtrirë në bark, në mënyrë alternative ngrini dhe mbajini këmbët.
Rishikimet dhe pasojat e operacionit hernie
Sipas rishikimeve të shumta të pacientëve, operacionet e përshkruara, si rregull, shkojnë mirë. Komplikimet janë të rralla. Periudha e rikuperimit zgjat rreth gjashtë muaj, pas së cilës ju mund të jetoni dhe të punoni plotësisht përsëri.
Sipas ekspertëve, nëse merren të gjitha masat paraprake dhe respektohen të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë pasojat e heqjes së një hernie të shtyllës kurrizore do të jenë minimale. Sigurisht, shumë varet nga cilësia e operacionit, pasi ekziston mundësia e rikthimit. Por më shpesh se jo, gjithçka përfundon mirë.
