Helmimi i gjakut (sepsis) është një proces i infeksionit të përgjithshëm të trupit me patogjenë nga burimi i infeksionit përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Se si zhvillohet kjo gjendje, çfarë pasojash shkakton dhe si trajtohet do të flasim më vonë në artikull.
Shkaktarët që shkaktojnë sepsë
Mikroorganizma të ndryshëm mund të nxisin zhvillimin e sepsës: viruset, bakteret, kërpudhat dhe simptomat e manifestimit të saj do të varen nga ajo se cili prej tyre ka hyrë në qarkullimin e gjakut. Por fillimi i procesit të infeksionit, si rregull, lehtësohet nga një sërë rrethanash:
- në trup duhet të ketë një fokus parësor të infeksionit të lidhur me sistemin e qarkullimit të gjakut ose limfatik;
- patogjen depërton në mënyrë të përsëritur në gjak;
- ekziston një fokus sekondar i formuar i infeksionit, i cili më pas furnizon patogjenët.
Dhe arsyeja kryesore që provokon sepsën e gjakut, pasojat e së cilës i konsiderojmë në artikull, është një sistem i dobët imunitar ose prania e patologjive që e shtypin atë: operacione të shumta, humbje të mëdha gjaku,sëmundjet onkologjike, HIV, sëmundjet e gjakut etj. Marrja e barnave imunosupresive ose citostatikëve gjithashtu mund të luajë një rol të rëndësishëm në këtë.
Sa zgjat sepsi
Një nga veçoritë e patologjisë së përshkruar është aftësia e saj për të ecur me shpejtësi rrufeje. Kjo lloj sepse, e quajtur më akute në mjekësi, vazhdon me shpejtësi, duke prekur njëkohësisht organet dhe sistemet. Në këtë rast, vdekja ndodh brenda 1-2 ditësh.
Përveç rrjedhës klinike të përmendur të patologjisë, ka sepsë akute, subakute dhe rekurente. Ato ndryshojnë nga njëri-tjetri për sa i përket rrjedhës së infeksionit (nga një muaj në gjashtë muaj), dhe lloji i fundit është gjithashtu një kurs i ngjashëm me valën, gjatë të cilit acarimet mund të zëvendësohen nga shëndeti normal. Veçanërisht e gjatë është ecuria kronike e sepsës, e cila mund të zgjasë deri në një vit ose edhe më shumë.
Sepsë e gjakut: simptoma
Shenjat e helmimit të gjakut, siç është përmendur tashmë, varen nga shumë arsye: forma e sëmundjes, ecuria e saj, vendndodhja e burimit të infeksionit parësor dhe prania e një infeksioni dytësor.
Por në thelb, kjo patologji në të gjitha rastet manifestohet me kërcime të temperaturës së trupit, duke arritur 39-40 ° C, të cilat zëvendësohen nga normalizimi i saj. Pacienti ankohet për të dridhura, se periudhat pa temperaturë zëvendësohen nga një ndjesi nxehtësie dhe djersitje intensive. Gjithashtu:
- fillimi i sëmundjes mund të shoqërohet me një gjendje eksitimi, euforie te pacienti, e më pas të kthehet në apati dhe letargji;
- lëkura e pacientit zbehet,ton ikterik;
- rrahjet e zemrës rriten në 150 rrahje në minutë, presioni i gjakut bie, shfaqet gulçim;
- lëkura mund të zhvillojë një skuqje në formën e flluskave të përgjakshme ose hemorragjive petekiale - që është shenjë e zhvillimit të sindromës hemorragjike;
- herpesi mund të shfaqet në buzë;
- sklera e syve bëhet e kuqe dhe mukoza e gojës rrjedh gjak.
Siç mund ta shihni, fillimi i sepsës së gjakut sjell një sërë pasojash, por shenjat kryesore të shfaqjes së tij ende konsiderohen ethet e larta, të dridhurat dhe djersitja e madhe.
Komplikimet e sepsës së gjakut
Dehja e plotë me rezultatet e aktivitetit jetësor të mikroorganizmave të dëmshëm, duke shkaktuar simptomat e listuara, gjatë helmimit të gjakut ndodh për faktin se substancat toksike shpërndahen menjëherë në të gjitha organet dhe indet, duke depërtuar në mukozën dhe madje. kockat dhe kyçet. Dhe e gjithë kjo, si rrjedhojë, çon në faktin se si vetë sëmundja ashtu edhe pasojat që shoqërojnë sepsën e gjakut e lidhin pacientin në një shtrat spitalor për një kohë të gjatë.
Ndërlikimi më i rëndë i sëmundjes mund të jetë shoku septik, i cili mund të ndodhë në çdo moment gjatë ecurisë së tij. Po aq të rrezikshme janë inflamacioni i veshkave (paranefriti) ose i fshikëzës (cistiti), formimi i zgavrave purulente në organe të ndryshme (për shembull, abscese në mushkëri ose tru), zhvillimi i meningjitit purulent, dështimi i zemrës ose DIC (koagulimi intravaskular.).
Pa trajtimin e duhur, sepsis mund të çojë në vdekjeeksodi.
Format e sëmundjes
Trajtimi i sepsës së gjakut kryhet në varësi të mënyrës se si mikrobet kanë hyrë në gjak dhe ku ndodhet fokusi parësor i infeksionit. Në mjekësi dallohen disa lloje të patologjive.
- Sepsis perkutane. Zhvillohet kur infektohet përmes lezioneve të vogla të lëkurës në formën e gërvishtjeve ose vlimeve.
- Obstetrike dhe gjinekologjike. Ajo prek gratë pas lindjes ose abortit.
- Tonsillar. Është rezultat i një ecurie të rëndë të sëmundjes së anginës.
- Otogjenik. Infeksioni përhapet nga zgavra e veshit (për shembull, si rezultat i otitit media purulent).
- Odontogjenik. Rezultati i infeksionit nga zgavra e gojës në inflamacion të rëndë të mishrave të dhëmbëve dhe dhëmbëve.
- Sepsë kriptogjenike. Në këtë rast, bëhet fjalë për një fokus të pacaktuar të inflamacionit purulent.
Diagnoza e helmimit të gjakut
Për të përcaktuar me saktësi mënyrën e trajtimit të sepsës së gjakut, është e nevojshme të përcaktohet vendi i infeksionit dhe lloji i patogjenit që ka hyrë në qarkullimin e gjakut.
Për këtë bëhet analiza e gjakut, e cila merret nga vena të ndryshme dhe mbjellja e mikroorganizmave të izoluar në një mjedis ushqyes. Paralelisht, përcaktohet ndjeshmëria e tyre ndaj antibiotikëve.
Në rastet e rënda, bëhet një analizë ekspres, gjatë së cilës materiali gjenetik i patogjenit izolohet në gjak, në mënyrë që pas 1.5 orësh të mund të identifikohen 25 lloje bakteresh ose myku që shkaktojnë sepsë.
Si është trajtimisepsis
Parimi bazë i trajtimit të helmimit të gjakut bazohet në gjetjen dhe eliminimin e vatrave të infeksionit. Rehabilitimi i tyre kryhet me hapje të gjerë dhe nekrektomi të kujdesshme. Përveç kësaj, plaga trajtohet me ultratinguj me frekuencë të ulët, antiseptikë (Dioxidin, Dimexidine, etj.), Surfaktantë (Chlorhexine) dhe enzima proteolitike (Trypsin, Profezim, etj.).
Dozat maksimale të mundshme të antibiotikëve zgjidhen për pacientin, në varësi të patogjenit të identifikuar, për shembull, në sepsën stafilokokale përdoren Fuzidin dhe Refampicin. Rritja e rezistencës stimulohet nga terapia me vitamina dhe medikamente imunostimuluese, dhe enzimat agresive shtypen nga futja e frenuesve "Kontrykal" ose "Gordox".
Detoksifikimi kryhet duke përdorur një sasi të madhe agjentësh proteinikë dhe infuzione intravenoze të solucionit të glukozës.
Për të eliminuar manifestimet e hipovolemisë (ulje të vëllimit të gjakut), përparësi u jepet preparateve "Polidez", "Polyglumasol" etj. në kombinim me agjentë kundër trombociteve Xanthinol nicotinate ose Dipyridamole.
Një nga metodat e trajtimit është edhe transfuzioni i gjakut për sepsë ose zëvendësues të gjakut ("Polyglukin", "Reogluman", etj.). Trajtimi i gjakut me laser jep gjithashtu rezultate të mira dhe në raste të rënda përdoret plazmafereza dhe aparati artificial i veshkave.
Parandalimi i sepsës
Për të parandaluar pasojat e sepsës së gjakut duhen respektuar disa rregulla, të cilat edhe pse nuk mund tëtë sigurojë plotësisht kundër patologjisë së tmerrshme të përshkruar, por do të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të saj.
- Të gjitha plagët duhet të trajtohen me antiseptikë.
- Vatrat purulente të inflamacionit duhet t'i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale në kohë.
- Ndiq me kujdes këshillën e mjekut pas çdo dëmtimi.
Dhe, sigurisht, për të forcuar sistemin imunitar - në fund të fundit, vetëm ai është në gjendje të parandalojë madje edhe fillimin e infeksionit. Qëndroni të shëndetshëm!
