Transfuzioni i gjakut është një procedurë shumë komplekse dhe e rrezikshme që duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve dhe vetëm pasi të jetë marrë një mostër biologjike e materialit. Me ndihmën e tij, ata përcaktojnë jo vetëm grupin e gjakut dhe Rh-në e tij, por edhe zbulojnë nëse gjaku i pacientit është i pajtueshëm me atë të dhuruesit.
Veçoritë e procedurës
Një mostër biologjike kryhet në një mënyrë të caktuar sipas një skeme të miratuar nga specialistët. Në një mënyrë tjetër, kjo lloj diagnoze quhet kontrollimi i përputhshmërisë së dhuruesit dhe pacientit.
Gjatë testimit, pacientit i injektohet tri herë gjaku i dhuruesit. Së pari, futen 25 ml lëndë të parë, pas së cilës sistemi mbyllet. Nëse brenda një kohe të caktuar (3 minuta) nuk vërehen ndryshime në gjendjen e pacientit, atëherë administrohet një dozë tjetër e njëjtë dhe përsëri bëhet një pushim prej tre minutash. Më pas 25 ml gjak të tjera injektohen dhe ndalohen.
Nëse nuk ka ndryshime në gjendjen e pacientit pas skadimit të kohës, kjo tregon se gjaku i dhuruesit i përshtatet atij. Në rast sepacienti fillon të sillet i shqetësuar, presioni i tij rritet, frymëmarrja bëhet e vështirë, kjo mund të tregojë papajtueshmëri.
Gjëja më e rrezikshme është t'i bësh transfuzion gjaku një pacienti në koma. Në këtë rast, do të jetë e vështirë të vërehen ndryshime në mirëqenien. Në këtë gjendje, papajtueshmëria manifestohet me një rritje të ritmit të zemrës dhe një rënie të presionit të gjakut.
Gjatë një testi biologjik, gjaku duhet të injektohet në një rrjedhë. Ky është një kusht i domosdoshëm që ndihmon në parandalimin e transfuzionit të sasive të mëdha të gjakut.
Procedura e transfuzionit
Kitet e disponueshme përdoren për mostrat biologjike. Sistemi duhet të përmbajë udhëzime të hollësishme për përdorimin e tij. Mos përdorni një sistem të hapur pasi kjo mund të çojë në infeksion te pacienti.
Para mbushjes së sistemit, punonjësi i kujdesit shëndetësor duhet të përziejë plotësisht gjakun me plazmën. Për ta bërë këtë, shishja lëvizet lart e poshtë disa herë. Kapaku i paketimit trajtohet me alkool dhe vetëm atëherë hapet. Kjo bëhet me gërshërë sterile. Ndërsa sistemi po mbushet me gjak, është e nevojshme të monitorohet procesi në vazhdim. Një mostër biologjike gjatë një transfuzioni gjaku kërkon monitorim të vazhdueshëm nga punonjësit shëndetësorë të gjendjes së pacientit.
Shembull rregullash
Para fillimit të transfuzionit, është e nevojshme të merret gjak nga një dhurues, të përcaktohet grupi i tij dhe Rh, si dhe të bëhen analiza të ngjashme duke marrë gjakun e pacientit. Pas kësaj, përgatitni materialin për testim.
Kur transfuzion mund të përdoretmateriali i disponueshëm në bankë ose për të marrë gjak nga një dhurues i ftuar për ta dhuruar atë për një pacient të caktuar. Nëse merren stoqe të një banke gjaku, atëherë paketimi duhet të kontrollohet për integritet, të kontrollohet data e skadencës.
Një test biologjik gjatë transfuzionit të gjakut kryhet gjatë çdo procedure, edhe nëse grupi dhe Rh përputhen. Gjatë këtij manipulimi, gjendja e pacientit vlerësohet në çdo fazë të testit. Në fund të transfuzionit, plotësohet një formular i veçantë.
Para dhe pas procedurës
Përpara kryerjes së një kampioni biologjik, është e nevojshme të siguroheni që gjaku i marrë nga dhuruesi të ruhet siç duhet. Për ta bërë këtë vendoset në frigorifer dhe para përdorimit lihet të ngrohet (të paktën gjysmë ore).
Në rast transfuzioni urgjent, mund të përdoret ngrohja speciale në një banjë uji (temperatura e gjakut nuk duhet të kalojë 35 gradë). Pas kësaj, materiali lihet brenda në temperaturën e dhomës.
Bëhet një test biologjik përpara transfuzionit, pavarësisht nga vëllimi i gjakut që supozohet të injektohet. Ata gjithashtu kryejnë teste përpara transfuzioneve të përsëritura dhe kur përdorin çdo qese të re, edhe nëse do të përdoret i njëjti gjak.
Pas procedurës, qesja me gjakun e mbetur ruhet për të paktën tre ditë. Në rast të një përkeqësimi të shëndetit të pacientit, mjekët do të jenë në gjendje të identifikojnë shkakun dhe të ofrojnë shpejt ndihmën e nevojshme në tërësi.
Kur transfuzohesh, nuk mund të futësh të tjerët në gjakbarna. Lejohet vetëm përdorimi i klorurit të natriumit, por vetëm si suplement dhe në baza individuale.
Përputhshmëri
Ekziston një tabelë e përputhshmërisë së transfuzionit të gjakut që tregon se cili grup dhe material Rh është i përshtatshëm për pacientin.
Tabelë e përputhshmërisë
| Marrës | Donator | |||||||
| 0(I) Rh negativ | 0(I) gjinia Rh. | A(II) Rh negative | A(II) seksi Rh. | B(III) Rh negative | B(III) gjinia Rh. | AB(IV)Rh negative | AB(IV) seksi Rh. | |
| 0(I) Rh negativ | + | |||||||
| 0(I) gjinia Rh. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negative | + | + | ||||||
| A(II) seksi Rh. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negative | + | + | ||||||
| B(III) gjinia Rh. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negative | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) seksi Rh. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Gjendja e pacientit pas transfuzionit
Pas procedurës, pacienti duhet të sigurojë respektimin e pushimit në shtrat për disa orë. Temperatura e trupit të tij matet çdo orë, monitorohet presioni i gjakut, vlerësohet urinimi. Nëse urina bëhet e kuqe, atëherë kjo tregon hemolizë.
Për të parandaluar çrregullime serioze, mostrat e gjakut dhe urinës merren një ditë pas transfuzionit. Nëse testet tregojnë normën, atëherë mund të kryeni me siguri një procedurë të dytë. Vëzhgimet e mëvonshme të pacientit nga një specialist caktohen individualisht dhe varen nga gjendja shëndetësore dhe patologjia e pacientit.
Në rast sëmundjesh të rënda, vëzhgimi kryhet rregullisht në spital. Mbledhja e urinës, UAC është e detyrueshme. Në të njëjtën kohë bëhet edhe diagnostikimi për leukopeni dhe manifestime të tjera patologjike.
Nuk mund ta lironi pacientin menjëherë pas procedurës. Idealisht, nëse gjithçka shkoi mirë, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve për të paktën një ditë, në raste ekstreme, pacientët lirohen më herët, por jo më pak se tre orë pas transfuzionit.
