Apendiciti karakterizohet nga inflamacioni i apendiksit, i cili është një shtojcë e vogël (rreth 9 cm) e cekut. Për shkak të karakteristikave të trupit, ai është në gjendje të inflamohet dhe të provokojë zhvillimin e sëmundjes më të zakonshme kirurgjikale. Prandaj, është veçanërisht e rëndësishme që kjo patologji të diagnostikohet në kohë.
Bazat e sëmundjes
Nëse nuk merren masa urgjente në formën akute të apendicitit, patologjia mund të jetë kërcënuese për jetën, pasi çon në perforim të apendiksit dhe peritonit purulent difuz.
Simptoma kryesore e apendicitit akut është një fillim i papritur i dhimbjes së barkut. Sindroma e dhimbjes karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- fillimisht, ndjesitë përkeqësohen në rajonin epigastrik;
- pas 6-8 orësh dhimbja lëviz në rajonin iliake të djathtë;
- më vonë bëhet i përhapur;
- dhimbja manifestohet vazhdimisht, me intensifikimin dhe dobësimin periodik, por nuk ka momente pa dhimbje;
- me çdo lëvizje, dhimbja rritet, kështu që një person me apendiksit akut lëviz me dorën e tij në anën e djathtë të barkut, që është një ngasimptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje;
- dhimbja akute tregon inflamacion purulent;
- ulja e dhimbjes në formën akute të kursit tregon fillimin e procesit gangrenoz dhe vdekjen e mbaresave nervore.
Nuancat diagnostike
Zakonisht, sëmundja nuk shkakton vështirësi në diagnostikimin. Apendiciti përcaktohet në bazë të shenjave të tij karakteristike, të cilat përfshijnë simptoma pozitive të Rovsing, Sitkovsky dhe të tjerë.
Pra, gjatë përcaktimit të kësaj të fundit, dhimbja në të djathtë në rajonin iliake rritet kur pacienti shtrihet në anën e majtë. Sipas vëzhgimeve të Sitkovskit, injektimi i dhimbjes është për faktin se procesi i zorrëve është i shtrirë dhe deformimi i tij shkakton dhimbje. Dhimbja përkeqësohet nga tensioni i mezenterit të këtij procesi.
Dhe simptoma e Rovsing me apendiksit karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes në rajonin iliake të djathtë, nëse mjeku bën palpim të vrullshëm në projeksionin e kanalit lateral, në anën e majtë të barkut (nga e majta në të djathtë).
Shenjat e mëposhtme janë gjithashtu ndër më të rëndësishmet:
- Simptomë e Bartomier - Michelson - shfaqja e dhimbjes gjatë palpimit të cekumit, nëse pacienti shtrihet në anën e majtë.
- Simptoma e Obraztsov është një rritje e dhimbjes kur ushtrohet presion në zorrë, me një përpjekje të njëkohshme për të ngritur këmbën e drejtë të drejtë.
Shqyrtim i detajuar i simptomës së Rovsing
Simptoma e Rovsing është një rritje në gjendjen e dhimbshme në të djathtë kur ushtroni presionnë kolonin sigmoid (është i vendosur në regjionin iliake të majtë) dhe në manifestimet e spazmave konvulsive sipër tij. Gjatë ekzaminimit të murit të barkut në pjesën e majtë të regjionit iliake, ata shtypin me gishtat e dorës së majtë, të mbledhur së bashku dhe pa i hequr, bëhet një shtytje e shkurtër me dorën e djathtë në zonën e pjesës së madhe. zorrë e shtrirë sipër. Simptoma e Rovsing është projektuar për lëvizjen e gazeve gjatë shtytjes.
Megjithatë, në disa raste, gjatë ekzaminimit të një pacienti, është e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë, pasi simptoma e Rovsing mund të mungojë. Është veçanërisht e vështirë të dallohen nga manifestimet e sëmundjes së përshkruar simptomat e një aneurizmi të këputur të aortës abdominale, me përhapjen e gjakut në zonën iliake të djathtë.
Simptomat e Rovsing nuk përdoren shumë shpesh, por meqë ra fjala, ato konsiderohen si një nga më të besueshmet për diagnozën e saktë të apendicitit.
Rëndësia e një diagnoze të saktë
Në mjekësinë moderne, me një formë të lehtë të apendicitit, kryhen operacione laparoskopike që nuk kërkojnë krijimin e një prerjeje abdominale. Në këtë rast, një instrument endoskopik futet në zgavrën e barkut përmes një prerje të vogël në inde. Kjo metodë ju lejon të shmangni ndërhyrjen kirurgjikale, si dhe të zvogëloni ndjeshëm periudhën e rehabilitimit. Rreziku i komplikimeve postoperative pas apendektomisë laparoskopike është minimal.
Por, për fat të keq, simptomat e apendicitit ngatërrohen periodikisht me manifestimet e patologjive të tjera:
- pankreatiti;
- kolika renale;
- kolecistiti akut;
- ulçera gastrike;
- inflamacion akut i fshikëzës dhe organeve femërore.
Simptomat pozitive të Rovsing dhe shenjat e tjera luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e kësaj patologjie, por në rastet e një pozicioni jonormal të procesit, pamja klinike mund të jetë e paqartë. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje veçorive të dhimbjes që ka lindur në kohën e duhur.
Për të shmangur pasoja të rënda, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore të specializuar, përndryshe mund të përfundojë tragjikisht. Është e rëndësishme të kuptohet se vetë-diagnostikimi në raste të tilla është jashtëzakonisht i rrezikshëm.
