Murtaja është një sëmundje e rëndë e natyrës infektive që shfaqet me temperaturë, dëmtim të mushkërive dhe nyjeve limfatike. Shpesh, në sfondin e kësaj sëmundjeje, një proces inflamator zhvillohet në të gjitha indet e trupit. Sëmundja ka një prag të lartë vdekshmërie.
Sfondi historik
Në gjithë historinë e njerëzimit modern, nuk ka pasur kurrë një sëmundje kaq të pamëshirshme si murtaja. Në ditët e sotme ka mbërritur informacioni se në kohët e lashta sëmundja mori jetën e një numri të madh njerëzish. Epidemitë zakonisht filluan pas kontaktit të drejtpërdrejtë me kafshët e infektuara. Shpesh përhapja e sëmundjes shndërrohej në një pandemi. Historia njeh tre raste të tilla.
E para quhej Murtaja e Justinianit. Ky rast i një pandemie u regjistrua në Egjipt (527-565). I dyti quhej i Madh. Murtaja u tërbua në Evropë për pesë vjet, duke marrë me vete jetën e rreth 60 milionë njerëzve. Pandemia e tretë ndodhi në Hong Kong në 1895. Më vonë, ajo kaloi në Indi, ku vdiqën më shumë se 10 milionë njerëz.
Një nga epidemitë më të mëdhaishte në Francë, ku jetonte në atë kohë psikika e famshme Nostradamus. Ai u përpoq të luftonte "vdekjen e zezë" me ndihmën e ilaçeve bimore. Iris fiorentine, tallash selvi, karafil, aloe dhe kalamus aromatike ai i përzjeu me petale trëndafili. Nga përzierja e përftuar, psikika bëri të ashtuquajturat pilula rozë. Për fat të keq, murtaja në Evropë konsumoi gruan dhe fëmijët e tij.
Shumë qytete ku mbretëronte vdekja u dogjën plotësisht. Mjekët, duke u përpjekur të ndihmonin të sëmurët, të veshur me forca të blinduara kundër murtajës (një mantel të gjatë lëkure, një maskë me hundë të gjatë). Mjekët vendosin preparate të ndryshme bimore në maskë. Goja u fërkua me hudhër dhe lecka u ngjit në veshë.
Pse zhvillohet murtaja?
Një virus apo një bakter është agjenti shkaktar i sëmundjes? Kjo sëmundje shkaktohet nga një mikroorganizëm i quajtur Yersonina pestis. Ky bakter mbetet i qëndrueshëm për një periudhë të gjatë kohore. Ajo shfaq rezistencë ndaj nxehtësisë. Ndaj faktorëve mjedisorë (oksigjeni, rrezet e diellit, ndryshimet në aciditet), bakteri i murtajës është mjaft i ndjeshëm.
Burimi i sëmundjes janë brejtësit e egër, në mjedisin urban zakonisht janë minjtë. Në raste të rralla, një person shërben si bartës i baktereve.
Murtaja transmetohet në mënyra të ndryshme, vendi kryesor në mesin e të cilave i takon të transmetueshmes. Bakteret barten nga pleshtat dhe rriqrat. Ata jetojnë në kafshë që transportojnë patogjenë me migrim. Njerëzit infektohen duke fërkuar jashtëqitjet e pleshtave në lëkurë. Këta parazitë mbeten patologjikë për shtatëjavë.
Të gjithë njerëzit kanë një ndjeshmëri natyrale ndaj infeksionit. Patologjia mund të zhvillohet në sfondin e infeksionit në absolutisht çdo mënyrë. Imuniteti pas infektimit është relativ. Megjithatë, riinfeksioni është zakonisht i pakomplikuar.
Cilat janë shenjat e murtajës: simptomat e sëmundjes
Periudha e inkubacionit të sëmundjes është nga 3 deri në afërsisht 6 ditë, por në një pandemi mund të reduktohet në një ditë. Murtaja fillon në mënyrë akute, e shoqëruar nga një rritje e mprehtë e temperaturës, simptoma të dehjes së trupit. Pacientët ankohen për parehati në kyçe, të vjella me papastërti gjaku. Në orët e para të infektimit vërehen shenja të agjitacionit psikomotor. Një person bëhet tepër aktiv, ai ndiqet nga dëshira për të vrapuar diku, atëherë tashmë shfaqen halucinacione dhe deluzione. Personi i infektuar nuk mund të flasë dhe të lëvizë qartë.
Nga simptomat e jashtme, mund të vërehet skuqje e fytyrës, skuqje hemorragjike. Shprehja e fytyrës merr një pamje karakteristike të dhimbshme. Gjuha gradualisht rritet në madhësi, mbi të shfaqet një shtresë e bardhë. Ata gjithashtu vërejnë shfaqjen e takikardisë, një ulje të presionit të gjakut.
Mjekët dallojnë disa forma të kësaj sëmundjeje: bubonike, lëkurore, septike, pulmonare. Çdo opsion ka karakteristikat e veta. Për to do të flasim më vonë në materialet e këtij artikulli.
Murtaja bubonike
Murtaja bubonike është forma më e zakonshme e sëmundjes. Buboes kuptohen si ndryshime specifike në nyjet limfatike. Ata janë,zakonisht janë njëjës. Fillimisht, ka dhimbje në zonën e nyjeve limfatike. Pas 1-2 ditësh, ato rriten në madhësi, fitojnë një qëndrueshmëri paste, temperatura rritet ndjeshëm. Ecuria e mëtejshme e sëmundjes mund të çojë në vetë-resorbimin e bubo-s dhe në formimin e një ulçere.
Mllaga e lëkurës
Kjo formë patologjie karakterizohet nga shfaqja e karbunkulave në zonën ku patogjeni ka pushtuar trupin. Sëmundja e murtajës shoqërohet me formimin e pustulave të dhimbshme në lëkurë me përmbajtje të kuqërremtë. Rreth tyre është një zonë e infiltrimit dhe hiperemisë. Nëse pustula hapet vetë, në vend të saj shfaqet një ulçerë me qelb të verdhë. Pas ca kohësh, fundi mbulohet me një kore të zezë, e cila hidhet gradualisht, duke lënë pas plagët.
Pneumoni
Murtaja pneumonike është forma më e rrezikshme e sëmundjes nga pikëpamja epidemike. Periudha e inkubacionit varion nga disa orë në dy ditë. Në ditën e dytë pas infektimit shfaqet një kollë e fortë, ka dhimbje në gjoks, gulçim. Radiografia tregoi shenja të pneumonisë. Kolla zakonisht shoqërohet me rrjedhje shkumëzuese dhe të përgjakshme. Kur gjendja përkeqësohet, vërehen shqetësime të vetëdijes dhe funksionimit të sistemeve kryesore të organeve të brendshme.
Murtaja septike
Sëmundja karakterizohet me zhvillim të shpejtë. Murtaja septikemike është një patologji e rrallë që karakterizohet nga shfaqja e hemorragjive në lëkurë dhe mukoza. Simptomat e dehjes së përgjithshme gradualisht rriten. Nga prishja e qelizave bakteriale në gjak rritet përmbajtja e substancave toksike. Si rezultat, gjendja e pacientit përkeqësohet në mënyrë dramatike.
Masat diagnostike
Për shkak të rrezikshmërisë së veçantë të kësaj patologjie dhe ndjeshmërisë së lartë ndaj baktereve, patogjeni izolohet ekskluzivisht në kushte laboratorike. Specialistët marrin materiale nga karbunkulat, sputum, buboes dhe ulcerat. Lejohet izolimi i patogjenit nga gjaku.
Diagnoza serologjike kryhet duke përdorur testet e mëposhtme: RNAG, ELISA, RNGA. Është e mundur të izolohet ADN-ja e patogjenit me PCR. Metodat diagnostike jo specifike përfshijnë analizat e gjakut dhe urinës, radiografinë e gjoksit.
Çfarë trajtimi nevojitet?
Pacientët e diagnostikuar me murtajë, simptomat e të cilëve shfaqen brenda pak ditësh, vendosen në kuti të veçanta. Si rregull, kjo është një dhomë teke, e pajisur me një dhomë tualeti të veçantë dhe gjithmonë me dyer dyshe. Terapia etiotropike kryhet me antibiotikë në përputhje me formën klinike të sëmundjes. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është zakonisht 7-10 ditë.
Me formën e lëkurës, përshkruhet "Co-trimoxazole", me formën bubonike - "Levomycetin". Streptomicina dhe Doksiciklina përdoren për të trajtuar variantin pulmonar dhe septik të sëmundjes.
Përveç kësaj, kryhet terapi simptomatike. Antipiretikët përdoren për të ulur temperaturën. Hormonet steroide janë të përshkruara për të rivendosur presionin e gjakut. Ndonjëherë kërkohetmbështetje për funksionimin e mushkërive dhe veshkave me pajisje për zëvendësimin artificial të funksioneve të tyre.
Parashikimi dhe pasojat
Aktualisht, në varësi të rekomandimeve të mjekut për trajtim, shkalla e vdekjeve nga murtaja është mjaft e ulët (5-10%). Kujdesi mjekësor në kohë dhe parandalimi i përgjithësimit kontribuojnë në rikuperimin pa pasoja të rënda shëndetësore. Në raste të rralla, diagnostikohet sepsis fulminant, i cili është i vështirë për t'u trajtuar dhe shpesh çon në vdekje.
